שאלה לד"ר אהוד הר-שמש

סליחה על שפניתי ישירות אליך!. קבלתי המלצה מודגשת לפנות בשאלה הזו אליך. שמעתי שכרופא משפחה אתה משתדל לתת תשובות מהירות לפונים לפורום והפונים מאד מרוצים מההתיחסות שלך. יש לי בעיה ורציתי לשמוע את דעתך: אני בן 59 נשוי+4 ונמצא במעגל העבודה. סובל כבר שנים מערמונית מוגדלת ובשנתיים האחרונות מרבה לבקר בלילה בשרותים. 2-3 פעמים. (אגב , חבר שלי במצב דומה לוקח חצי כדור שינה וקם מקסימום פעם בלילה) בבדיקת US נמצאה ערמונית במשקל 90 גרם. עד היום לא הומלץ לי לקחת טיפול תרופתי (אולי בגלל שאני מטופל בלחץ דם גבוה)וגם כיום לאחר ממצאי הבדיקה והתרוקנות לא מלאה לא הומלץ לי על טיפול תרופתי.( בבדיקות דם השנה התקבלו תוצאות של PSA 2.3-2.7 ) אודה לרופא הנכבד על התיחסותו.

מותר לך לפנות ישירות לכל מי שאתה בוחר ואין צורך להתנצל על כך. ערמונית בגודל זה היא בהחלט מוגדלת, ובהחלט הגיוני שגורמת לסימפטומים כמו השתנה תכופה בלילה, היסוס בתחילת השתנה, זרם שתן מקוטע, צורך בהשתנה נוספת מיד אחרי סיום.... יתר לחץ דם אינה סיבה לא לתת טיפול תרופתי, ולפעמים אפשר דווקא לתת טיפול שמרפה שריר חלק ועוזר גם להתרוקנות השלפוחית וגם הורדת לחץ דם (חוסמי אלפא). איני יודע מי זה "לא המליץ לך לקחת טיפול"- רופא המשפחה? אורולוג?- לא ברור לי למה כי אתה סובל. יש מגוון טיפולים אפשריים, כולל חצי כדור שינה (יש בעיה של התמכרות אפשרית והתרגלות הדורשת להעלות מינון מדי זמן מה), כדורים שמפחיתים את הגירוי בשלפוחית (אורגנין), כדורים שמנסים להקטין הערמונית... וכן יש ניתוח. אם לא שוחחת עם רופא המשפחה על זה- גש לדבר איתו- אתה יכול להראות התכתבות זו שלנו- אין סיבה שלא תהנה מאיכות חיים טובה- כולל שינה טובה בלילה. PSA יכול להיות מוגבר בשל ערמונית בגודל כמו שלך.

אין לי ספק שעוד אנשים קוראים את התשובה וילמדו ממנה. חג חנוכה שמח שבת שלום