ירידה של כ20 ק"ג בשלושה חודשים

אבי בן כמעט 65 בגובה 168 ס"מ. עד חודש יוני השנה שקל 72 ק"ג לאחר מכן, לקה בקלקול קיבה שנמשך כשבועיים ומאז החל לאבד ממשקלו עד שהגיע בחודש אוגוסט ל54 ק"ג. רקע: מטופל בסכרת כבר כמעט 4 שנים עם היסטורייה של סכרת במשפחה (אב ואח בכור) היה בטיפול גלוקומין בוקר וערב לאחר מכן התווסף גלוקורייט בערב אינסולין ארוך במינון שהחל מ6 יח' וכעת עלה ל 11 יחידות. בנוסף נוטל: אספירין - כל בוקר lipitor - נגד כולסטרול (שכעת רמתו בטווח המינימלי אך הרופאה המטפלת דרשה להמשיך בטיפול ) נכון ליום, בגלל החולשה ואיבוד המשקל כה מהיר, הופנה לבדיקת גסטרו (צינורית מהגרון) ובדיקת קלנסקופיה שבה אותרו 2 פוליפים שהוסרו. כמוכן בוצעה ביופסיה - שנמצאה תקינה בדיקת צואה לדם סמוי גם כן נמצאה תקינה. וכן בדיקת CT בטן - שיצאה תקינה בחודש אוקטובר שונה הטיפול בסכרת יתר התרופות ללא שינוי : לJANUET - אותו הוא נוטל בבוקר ובער וNOVONORM - נוטל רק כאשר רמת הסוכר מעל 120 ובנוסף אינסולין ארוך 11 יחידות ביום מה שמטריד מאוד זה: 1. אבי רעב כל הזמן ואינו מגיע לתחושת שובע 2. ממשיך ביציאות תקופות-כמעט כל שעה בשירותים וגם בלילה הולך לשירותים 3 - 4 פעמים. 3. המשקל שלו לא עולה קשה לתאר אך הוא נראה כמו ניצול שואה.. מה עוד ניתן לאבחן/לעשות??

ברור שאתה מפרט מה שנראה לך חשוב- ולאו דווקא מה שחשוב באמת רפואית אם ירד כל כך הרבה במשקלו- הרי הבירור של מערכת העיכול הוא רק חלק קטן מהבירור- מה עם בדיקות דם מקיפות? מה מצב בלוטת התריס? מה מצב הסוכרת- לא אמרת מילה על זה, מה עם צילום בית חזה? פרופיל הורמונלי כללי- לא רק סוכרת? מה עם סמני סרטן? בדיקת צואה לפרזיטים? בדיקת המעי הגס- למשל מצלמת קפסולה? האם היה בחו"ל, במיוחד במדינות אקזוטיות? האם התחיל תוספי מזון? דיאטה לא שיגרתית? ..... האם אושפז לבירור?