טיפול שיניים ומוקסיפן

שלום רב, אני בן 32. לפני 4 שנים, עשיתי בדיקת אקו-לב (בהמלצת רופא משפחה- התלוננתי על תחושת "החסרת פעימה"). הבדיקה בעקרון היתה תקינה, אולם הומלץ לי לקחת מוקסיפן במידה שאני הולך לרופא שיניים לטיפול עם דימום רב כמו שיננית או עקירה- כי באזור הסשתומים, במבנה שלי, חיידקים אוהבים להתיישב- כך הוסבר לי. עברו 4 שנים , ביקשתי מרופא המשפחה הנוכחי (אחר) מוקסיפן לקראת טיפול שיניים- הוא אמר לי שהגישה השתנתה והיום כבר לא מומלץ לקחת את זה. שאלותי- 1- האם נכון ולא צריך יותר? 2- אם כן צריך- מה המנה המומלצת לטיפול כזה?

תלוי מה הפגם במסתם שבגללו הומלץ בעבר על טיפול מונע. בד"כ מדובר על מומים מולדים בלב או במסתם, "חורים" בין עליות הלב או חדרי הלב, היצרות משמעותית במסתמים או דליפה משמעותית, ולפעמים גם "צניחה" של מסתם, וכמובן כל מצב שבעבר גרם לדלקת בלב, או אחרי החלפת מסתם. בכל המקרים האלה, לפני טיפולים שיש בהם חשד לחדירת זיהום משמעותי (אין מדובר על סתימה, אלא באמת מצבים בהם צפוי דימום כמו שציינת), מומלץ לתת טיפול מונע בפניצילין (או באנטיביוטיקה אחרת אם האדם רגיש). המינון המקובל היום הוא מוקסיפן, 2 גר' (4 כדורים של פורטה), שעה לפני טיפול השיניים (או כל טיפול אחר שכרוך בו סיכון לזיהום). כאמור, מדובר במומים או מקרים מאד ספציפים המפורטים בספרות בהם ישנה אינדיקציה לתת טיפול מונע. ייתכן שבמקרה שלך היה מדובר באוושה "תמימה" בלב, שבעבר חשבו שיש מקום לטיפול וכיום הגיעו למסקנה שאין צורך.