שאלה חשובה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום הייתי אצל מומחה קרסול אמרו לי שיש לי בעיה זמנית בגיד שנקרא NERVE בתעלה המכילה בקרסול שרשרת של שישה גידים TJPNHA או משהו כזה רציתי לדעת האים תוכלו להסביר מהם ראשי תיבות גידים אלו,מה תפקיד כל אחד בקרסול\הבעיה שלי בכלל הייתה דלקת קלה בגיד טיביאליס פוסטריור בקרסול עם נפיחות צבע שונה ומקום שהיה רותח טיפלתי בקרח ומשחות.עבר יחסית.עושה פזיותרפיות לקראת אמצע סוף.עדיין חשה גירוי קל במוקד שהסבירו לי שנקרא N מלשון NERVE שאין לי מושג מהו. כיצד הדבר הזה מתבטא-האים לגיד יש עצבוב מעליו או מתחתיו או שזה בעצם גיד בפני עצמו שהוא עצב,או מה הקשר של נארב NERVE אם בכלל בהפניה כתוב טיביאליס פוסטריור למרו תשהם באותה תעלה לעזרתכם אודה בהקדם האפשרי שיר
כאב בצד האחורי של הרגל סינדרום שריר טיביאליס פוסטריור (Tibialis posterior syndrome): השריר טיביאליס פוסטריור מתחיל מהצד האחורי של שוק ושוקית הרגל ונכנס אל עצם כף הרגל (navicula) מתחת לצד הפנימי של הקרסול. גיד השריר מונח בתוך תעלה בדרכו לכף הרגל, ושם זהו אזור שבמקרים של עומס יתר הוא נפגע ומתחיל באזור תהליך דלקתי. בד"כ הפגיעה נובעת מעומס ע"י ריצה/סקי/החלקה על הקרח וכו'. סימנים וסימפטומים: כאב בצד הפנימי של הקרסול בעת תנועה. נפיחות גם תתכן באזור.לעיתים קולות של "קנאקים" ישמע באזור הפנימי של הקרסול היכן שהגיד נמצא על עצם הקרסול. טיפול: בשלב האקוטי (24-48 שעות), קשה לאבחן את הבעיה ולכן הטיפול העיקרי יהיה הורדת כאב ונפיחות ע"י קירור המקום (לא יותר מ20 דקות בפעם אחת), הרמה,חבישה ומנוחה וכל אמצעי אחר להורדת כאב ע"י פיזיותראפיה כמו טיפול חשמלי להורדת הכאב, אולטרא סאונד , עיסוי וכו'. כמו כן יש להוריד מעומס הפעילות במהלך השבועות הראשונים. בהמשך הטיפול יש לוודא ע"י הרופא המטפל ו/או ע"י הפיזיותראפיסט מהי הסיבה לחיכוך יתר שנוצר באזור והאם ניתן למנוע זאת (למשל ייתכן שיש לשקול מדרסים על מנת לשנות את מנח כף הרגל). מצאתי חומר והעתקתי לך אותו לכאן NERVE = עצב העצב עובר בתעלה יחד עם הגידים אין צורך לתאר לך כל אחד מהגידים כי בעייתך קשורה לטיביאליס פוסטריור (כפי שהזכרת פה,,) קראי את המאמר הקטן שהעתקתי לך לכאן ואני מקווה שהוא יעזור לך להבין יותר טוב
שלום ד"ר מזור הרבה הרבה תודה לך אם אני מבינה נכון למעשה בתעלה בה אמרו שיש שישה גידים כל גיד בעצם נמצא בתוך או סמוך לשריר או שייך לשרירי וזה בא יחד כמקשה אחת,ובין הגידים עובר עצב כנראה וקוראים לזה NERVE? ייתכן ויש רק עצב אחד בתוך כל התעלה הענקית הזו. הוא אמר לי ראשי תיבות ולא מצתי חומר על אף אחד מהם אולי בכל זאת תוכל להגיד את שמות כל 1 מ6 הגידים באיזור הזה וכדרך אגב=מדוע כאשר הבעיה היא בטיביאליס פוסטיריור אז הכאב אח"כ הוא על הNERVE שעובר לא סמוך אליו אלא סמוך ל3 גידים שליידו לפי מה שהבנתי? תודה לך ושבת שלום ומבורכת!