פענוח הולטר לחץ דם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
עקב מדידות גבוהות לאחרונה בלחץ הדם, נשלחתי לבדיקת הולטר לח"ד אני בן 42, עוסק בספורט ושומר על תזונה סבירה ויותר מכך. גובהי 175 ומשקלי 88 קילו(שרירי) יש לציין שהבדיקה נעשתה ביום רגוע למדי. האם יש צורך בטיפול או מעקב נוסף? מ_כ_ו_ן___ה_ל_ב__-__ק_ו_פ_ת___ח_ו_ל_י_ם___מ_א_ו_ח_ד_ת 08-8623120 שבט לוי 16 אשדוד טל. 08-8623114 פקס 1- 5xxxx:שם נבדק : משה ת.ז BMI: 28.75 ש.לידה:1967 מין:ז משקל:88 ק"ג גובה: 175 ס"מ 02-5792929 :.כתובת: מבשרת ציון 90805 ,טופז א' 24 טל רופא/גורם מפנה: דר' צימרמן מרק תאריך ההקלטה: 06.07.2009 באתר:משגב לדך -י"ם אורך ההקלטה: בשעות ת.פענוח: 13.07.2009 מפענח: יסקין אירנה נתוני_בדיקת_הולטר_לחץ_דם-סיכום_פענוח 75.00 :לחץ דם ממוצע ב24- שעות- סיסטולי: 129.00 דיאסטולי 59.00 : דופק ממוצע ב24- שעות 77.00 :לחץ דם ביום סיסטולי ממוצע: 130.00 דיאסטולי ממוצע 32.08 %:135 דיאסטולי מעל 85: % 7.55 סיסטולי מעל 70.00 :לחץ דם בלילה סיסטולי ממוצע: 121.00 דיאסטולי ממוצע 66.67 %:120 דיאסטולי מעל 70: % 41.67 סיסטולי מעל .... מסקנות DAY TIME ABNORMAL SYSTOLIC (32%>135) B.P AND NORMAL DIASTOLIC ) B.P NIGHT TIMEE ABNORMAL SYSTOLIC (67%>120) B.P AND ABNORMAL DIASTOLIC (42%>70) B.P NONDIPPER בין 03:51 ל- 08:32 רוב המדידות עם דופק נמוך מ- 50 לדקה רופא מפענח:דר' קגן אלכסנדר 13.07.2009 :..... מ.ר. ......: 15683 תאריך אגב, מה זה NONDIPER? תודה מראש
NONDIPPER אומר שבשעות הלילה אין ירידה נורמלית של לחץ הדם אלא הוא נשאר גבוה. יש אחוז גבוה של המדידות מעל הנורמה גם בשעות היום וגם בשעות הלילה וזה דורש התייחסות - לפחות בהתחלה תזונתית ואולי לדאוג שהפעילות הגופנית שאתה עושה לא תהיה כזו שמעלה לחץ דם יותר מדי (פעילות של הרמת משקולות או עבודה בחדר כושר שגורמת להעלת לחץ הדם). לדעתי פעילות אירובית מומלץ להמשיך לעשות ולהמנע מתזונה עשירה במלח. בעיקרון לא מדובר על לחץ דם גבוה יותר מדי אלא שדורשת מעקב והתייחסות מבחינת תזונה ופעילות גופנית.
האמת היא שהפעילות הגופנית שאני מבצע היא בעיקר שחייה(חתירה) 3 פעמים בשבוע כחצי שעה ובנוסף הליכה\ריצה כ 4 פעמים בשבוע למשך שעה. חדר כושר אולי פעם בשבוע ללא מאמץ מופרז. מלח אני בקושי צורך. האם יש לשקול טיפול בכדורים להפחתת לחץ הדם? תודה