כאבי ברכיים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
למנהלי הפורום, שלום רב אני בת 31. מזה כחודש וחצי סובלת מכאבי ברכיים. בלילות מופיעים כאבים עזים בברך שמאל. אני מתעוררת 6-7 פעמים בלילה מכאב חריף, קמה מהמיטה ומתחילה ללכת, הכאבים נרגעים אני חוזרת לישון וכך חוזר חלילה. במהלך היום מופיעים כאבים בשני הברכיים, תחושה שקצת קשה לתאר- מעין זיקים חשמליים בירך, בחלק שסובב את הברך, תחושה של שריפה פנימית וכן קשיי הליכה- תחושה של עומס גדול על הברכיים וחולשה של הברכיים. אני נאלצת לשבת לאחר מטרים ספורים בלבד הברור הראשוני היה בכיוון אורטופדי. תוצאות צילום הרנטגן ומיפוי העצמות לא הראו ממצא חריג.בצילום הרנטגן נצפו מים באיזור המפרק. לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת דם לגילוי דלקת פרקים CRF בלבד והיא נמצאה תקינה. האורטופד (בכיר) עימו התייעצתי המליץ להמשיך בירור אצל ראומטולוג וזאת למרות שלא קיימות נפיחות או אודם באיזור הברכיים. בנוסף קבלתי המלצה לבצע בדיקות נוספות הקשורות לגילוי מחלות ראומטיות. אני מתכוונת להמשיך את הבירור בכיוון ראומטולוגי אך חוששת שתהליך הבירור איטי מדי ולא לוקח בחשבון אופציות שניתן לבדוק במקביל. בנתיים אני סובלת מכאבים שהולכים ומחמירים, במהלך היום מתקשה מאוד ללכת ובמהלך הלילה כמעט ולא ישנה. ניסיתי ארקוקסיה, ארטופן ואטופן אך ללא הטבה כלל. כמו כן קיבלתי זריקות וולטרן וגם כן ללא שינוי. אני ממש אובדת עצות. שאלותיי הן: - מה לדעתכם יכול להסביר את הכאבים שלי? -האם תיתכן דלקת פרקים ללא נפיחות או אודם? -האם ייתכן, כפי שהאורטופד אמר לי, שדלקת פרקים "מתבשלת" אצלי אך עדיין לא מופיעים סימנים בדם? - אלו כיוונים נוספים אני יכולה לבדוק? אודה על עצה בהקדם מירי
ישנם מצבים של דלקת פרקים עם מינימום אודם. נפיחות יש לך כי יש נוזל וזה אינדיקציה לדלקת. ייתכן שזה שלב ראשוני של מחלת פרקים. זה שהכאבים מטרידים בלילה זה דורש בירור . אם מיפוי עצמות היה תקין, יש אולי מקום לבדיקה של מומחה ברך, ואולי באיזשהו שלב לעשות גם בדיקת ארטרוסקופיה כדי לבדוק מה בדיוק יש בברך שגורם לכאבים.
מנהל פורום רפואת משפחה
