יתר לחץ דם תשישות ושילשולים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
יתר לחץ דם תשישות ושילשולים מיום ג' 18.4.06 אימי (בת 66) סובלת מיתר לחץ דם ,חולשה איומה, קור ,רעד ,בחילות ,שילשול, כאבי ראש,התכווצויות בכפות הרגליים וחוסר תיאבון. לחץ הדם הגיע ל220/106 ביום שישי 21.4.06. החולשה וההרגשה הרעה הולכים וגוברים. היא מאוד חלשה ,קשה לה לקום וללכת . מה יכולה להיות הסיבה , מה צריך לעשות? האם זה לא דורש טיפול דחוף? ביום ג בביקור בחדר מיון בדקו דם, אמרו שהלב בסדר, צילום לב - צל מוגדל אבל בסדר. אמרו להיות במעקב אצל רופאת המשפחה ולקבוע תור לקרדיולוג שיפנה לאקו ומיפוי. לפי חוקי קופת חולים כללית אנחנו עדיין בהמתנה לתור לקרדיולוג. בינתיים היא מקבלת את התרופות: ACERIL Captopril 2 2 דיזותיאזיד Disothiazide ערכי לחץ הדם שנמדדו בשבוע האחרון: ג 186/90 ד 146/87 165/95 182/89 185/87 ה 165/80 195/88 ו 178/88 154/60 220/106 ש 183/85 186/80 190/90 א 179/86 160/85 בדרך כלל לחץ הדם שלה כ140/60 ב 21.11 נמדד 150/86 היא סובלת מחוסר איזון של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין 100,מצב הבלוטה יציב, היא עושה בדיקות תקופתיות (האחרונה נערכה ב.4.4.2006) לאחרונה גם הוחלף לה הורמון ע"י גניקולוג והיא התחילה לקחת הורמון בשם ליויאל Tibolone. במשך שנים היא סובלת מנדודי שינה כרוניים ומקבלת כדורי שינה מסוג קלונקס, לעתים סטילנוקס ונוקטרנו, לאחרונה ניסתה להגמל מהקלונקס וקיבלה טרזודיל אבל לא היתה לו השפעה מרדימה - למרות שהיא הרגישה סחרורת וחולשה שחייבו אותה לשכב או לשבת זה לא הוביל לשינה.
כמובן שאני רוצה לעזור, אבל ממש לא יכולה. מדובר בחולה מורכבת, עם הרבה תרופות "עליה" והיסטוריה, שרק רופא המשפחה שלה יכול לעזור לברר מה קורה לה עכשיו. די ברור שהיא צריכה איזון של לחץ הדם (לחזור לרופא עם תוצאות המדידות ולראות אם אפשר להוסיף טיפול), וחוקים או לא חוקים - אפשר תמיד לנסות ולזרז אקו לב.