בדיקות דם עם ערכים חריגים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב תוצאות בדיקות הדם של אבי הגיעו לידיי ומצאתי ערכים לא תקינים בבדיקות הבאות: GGT 126 (ערכים תקינים: 4-54) LDH 230 ( תקין: 240-480) CPK 20 (תקין : 24-195) UREA 8 (תקין: 10-50) קריאטנין 0.58 (תקין: 0.70- 1.20). כמו כן ערכים מעט גבוהים של סוכר (133) טריגילצרידים (275) שבעבר היו הרבה יותר (כ-400) וכולסטרול (213). אבי בן 67. שותה הרבה מאוד אלכוהול (עד לרמה של אלכוהוליזם, אך מסרב להיגמל). אני יודעת שבעבר הוא הפסיק באופן חד את השתייה המרובה בעקבות ניתוח להסרת גידול שעבר. הדבר הבהיל אותו וגרם לו לשנות את אורח חייו למשך שנה וקצת ואז חזר שוב לשתיית יתר של אלכוהול. אני יודעת שאם שוב תצבענה הבדיקות על בעיה - סביר ששוב הוא יפסיק את השתייה המרובה. אני מאוד רוצה לברר האם מצב הכבד והכליות תקינים ובכלל באיזו רמה האלכוהול השפיע או לא על מצבו הגופני. 1. האם תוצאות הבדיקות הנ"ל מחשידות לבעיה? קראתי את המאמר שפירסמת בנוגע לתוצאות בדיקות ותוצאת הGGT מצביעה על בעיה באינזים של הכבד. אלו בדיקות עליי לבקש מרופא המשפחה על מנת לשלולל פגיעה בכבד/גילוי של בעיה במועדה? 2. האם אולטראסאונד מתבקש? 3. כמו כן לאבי התגלה לפני כחמש שנים חסר משמעותי של ויטמין בי 12. בד בבד עם רמות שומנים גבוהות בדם (טריגילצרידים). הרופא שטיפל בו נתן לו זריקות של ויטמין בי מרובות ובאחת הפעמים עד כמה שזכור לי הוא אמר שהאחותהת בלבלה ונתנה לו הרבה מדי (משהו כמו כמות שהיתה אמור הלהתפרס על פני מס' הזרקות -בפעם אחת). האם ז היכול היה ליצור ריאקציה מסוכנת באיזשי צורה? בערך באותה תקופה החל להתפתח לו רעד בידיים - האם יכול להיות קשר? 4. אני יודעת שתוצאות הבדיקות שלו כיום תקינות (בי 12) והוא נוטל עד היום כדורי בי 12 באופן יומיומי. אני אשמח אם תאמרי לי האם המחסור של ויטמין זה גם קשור לתפקודי הכבד ועלול להצביע על בעיה. אודה על הכוונתך באם יש צורך בבדיקות נוספות. טלי
אלכוהוליזם מסביר את ה GGT הגבוה. זה ממש הולך ביחד. זה בגלל פגיעה בכבד עקב שתיית האלכוהול. לערכים הנמוכים מהנורמה אין משמעות. אלכוהוליזם גורם גם לעליה בסוכר ועליה בשומני הדם - בעיקר בטריגליצרידים. לגבי הסיפור על הזריקה, אני לא הייתי שם וגם את לא אז אני לא יודעת במה מדובר וגם אני לא מכירה שמזריקים יותר מאמפולה אחת של זריקה בפעם אחת כך שלא נשמע לי הגיוני משהו. בכל אופן הרעד יותר הגיוני שהוא מהאלכוהוליזם מאשר מכל דבר אחר. אם הוא ממשיך לשתות צריך לוודא שהוא מקבל תוספי ויטמין B1 שהוא חיוני וחסר אצל אלכוהוליסטים. אני לא בטוחה שיש צורך באולטרסאונד, אולי למטרות הפחדה כדי שיראו שהכבד מגיב לאלכוהוליזם (אם הוא עשה בחצי שנה אחרונה - אין צורך).