סי טי מוח עם חומר ניגוד
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום לרופאה אני צריכה לעבור סיטי. פעם היו עושים בלי חומר ניגוד, למה היום משתמשים בחומר ניגוד? שמעתי שהיוד עלול ליצור נזק לכליות, האם זה נכון? מה קורה אם יש אלרגיה ליוד, מבלי לדעת עליה קודם לצילום? האם הבדיקה מסוכנת בהיבט כלשהוא? תודה ירדנה
זה לא נכון שפעם היו עושים בלי חומר ניגוד. חומר ניגוד אמור להבליט מבנים שונים כמו חללי מעיים או כלי דם וזה עוזר למקם את האיברים ולהבליט דברים חריגים. המקרים היחידים בהם לא עושים צילומים עם חומר ניגוד זה כשרוצים להראות עצמות (כמו ב CT עמוד שדרה), כשמחפשים ממצאים בריאות או במערות הפנים. כשרוצים לראות את איברי הבטן - נותנים לשתות חומר ניגוד (בריום - זה המשקה בצבע פטל), וכן מזריקים חומר ניגוד לוריד כדי להראות את כלי הדם. כשמדמים מוח - כמובן שמזריקים חומר ניגוד (אלא אם יש חשש שיש דימום תוך מוחי), כשמחפשים גידולים - גם כן מזריקים חומר ניגוד כי חומר ניגוד מבליט גידולים שיש עליהם הרבה כלי דם. בקיצור - זו פרוצדורה מאד שכיחה שנעשית כמעט בכל CT. לגבי סכנות - מי שיש לו כליה אחת, או אי ספיקת כליות, צריך להזהר עם חומר הניגוד מכיון שכשהוא מתפנה דרך הכליות הוא עלול לגרום לנזק בכליות שהן פגומות מראש. אנשים שלוקחים תרופה לסכרת בשם גלוקופז' צריכים להפסיק ליטול את התרופה יום-יומיים לפני הבדיקה כי השילוב של גלוקופז' עם חומר ניגוד עלול להזיק לכליות. לגבי אלרגיה ליוד - מי שאלרגי צריך לעבור הכנה שכוללת סטרואידים בכדורים יום לפני הבדיקה ובבוקר הבדיקה וכן תרופה נגד אלרגיה, ואז ניתן לעבור את הבדיקה למרות האלרגיה.
מנהל פורום רפואת משפחה
