בלוטת יותרת התריס
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
לד"ר הס שלום רב! בעלי נישלח לעבור מיפוי של בלוטת יותרת התריס, ואשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי ולו במעט בפיענוח הבדיקה מאחר והתור שלו לאנדוקרינולוגיה נקבע רק לחודש אפריל. להלן תשובת המיפוי: המיפוי הדגים בשלב מוקדם קליטת יתר דיפוזית באונה השמאלית בהשוואה לימין. בשלב המאוחר הודגמה ריטנציה ניכרת של מיבי באיזור האונה השמאלית. הממצא הודגם ב-SPECT בחלק האחורי של האונה השמאלית וכן הודגם בשיטת ההפחתה. סיכום: הממצא שתואר יכול להתאים ל-GIANT PARATHYROID ADENOMA באיזור האונה השמאלית. אודה מאוד על תשובה שתוכל ולו במעט להאיר את עיניי. בתודה מראש דקלה.
אני משערת שהבדיקה בוצעה בשל רמת סידן גבוהה, כאבי עצמות, וכן בהמשך ממצא של הורמון יותרת התריס גבוה (PTH). קיימות בפועל 4 בלוטות יותרת התריס שנמצאות במצב נורמלי ב-4 פינות של בלוטת התריס. אחת מהבלוטות אצל בעלך גדלה בצורה לא תקינה ולכן מייצרת כמויות הורמון מוגברות, דבר שעלול בסופו של דבר להזיק למערכת יצירת העצמות ולבעיות נוספות (כאבי עצמות, דכאון, אבנים בכליות ועוד). מדובר בגדילה שפירה ולא בגידול ממאיר (ואפילו לא גידול בכלל). הטיפול הוא בד"כ בהסרה של הבלוטה שמייצרת את ההורמון ביתר. בד"כ מזהים את 4 הבלוטות, מסירים 3 מהן ואת הרביעית משתילים במקום נגיש יותר (בפרק כף היד בד"כ). לא מדובר בניתוח קשה אם כי כשמנתחים באיזור קיים סיכון לפגיעה בעצבים שמפעילים את מיתרי הקול כך שסיבוך אפשרי אם כי לא שכיח הוא צרידות עקב שיתוק חלקי של מיתרי הקול. זהו. עם התוצאות האלה צריך לפנות או למחלקה אנדוקרינית או לאף-אוזן וגרון - כי הם מנתחים את האיזור הזה, ולקבוע תור לניתוח. לא הייתי מחכה עד אפריל.
שלום ד"ר הס ראשית ברצוני להודות לך על תשובתך המהירה . בעלי נשלח לבדיקה מאחר והו סובל מאבנים בכליות בתידרות גבוהה. בין יתר הבדיקות שהוא עשה היתה בדיקת צפיפות העצם שלא ניראת טובה, הרופא אמר לבעלי שהסידן לא מגיע לעצמות ועושה את דרכו לכליות. בקופ"ח בו אנחנו חברים מסרבים להפנות אותנו לבי"ח מאחר שיש בקופה רופאי אינדו ולכן אנחנו עדיין ממתינים. בכל אופן המון תודות על תשובתך. דקלה