מחלת ריאות

שלום רב, לבעלי התגלה לאחרונה חשש למחלת פיברוזיס. (הוא בן 52). בבדיקת דם Angiotensin Converting En נתקבלו ערכים של 87 - מתוך הבנתי בדיקה זו היתה לצורך שאלה האם מדובר במחלת סרקואידוזיס. הוא צפוי לעבור בדיקת ברונכוסקופיה בעוד שבוע (18.8). אשמח לדעת מכם מה משמעות הערכים הנ"ל וכמו כן מה משמעות שתי המחלות (פיברוזיס/סרקואידוזיס) ומה ההבדל ביניהן - נאמר לנו כי צפוי להיות מטופל בקורטיזון - ואם מדובר במחלת פיברוזיס - מדובר על זמן ארוך. כמו כן נאמר לנו כי יש חשש להצטרפות של מחלת דלקת פרקים - גם על עניין זה - אשמח מאד אם תוכלו לומר לי מה המשמעות - וכיצד ניתן לטפל ולהמשיך בחיי שיגרה, ואם תוכלו ללמדני מה מקור/סיבה למחלות אלו. אני מודה לכם מקרב לב על העזרה והתשומת לב. בברכה, יהודית רייכר

פיברוזיס זה לא שם של מחלה מסויימת (אם כי ישנה מחלה שנקראת ציסטיק פיברוזיס ואני בטוחה שלא בזה מדובר) אלא של מצב בריאות בו יש במקום רקמת ריאה בריאה איזורים של יצירת סיבים של קולגן או פיברין שזה רקמת חיבור שתופסת את מקום הריאה הבריאה. זה יכול להיות מהרבה סיבות כמו דלקת כרונית, שחפת ישנה ומחלות שונות, ביניהן גם סרקואידוזיס. סרקואידוזיס הינה מחלה ממקור לא ידוע, משערים שזה מצב אוטואימוני - דהיינו מצב בו הגוף מייצר תגובה מוגזמת לגירוי שבמקור לא אמור לגרום לתגובה כזו - למשל מחלה ויראלית קודמת או משהו כזה. המחלה גורמת ליצירת תגובה דלקתית בבלוטות לימפה - בעיקר בשערי הריאות אבל גם בעצמות ובמקומות אחרים. הבלוטות האלה מייצרות חומרים דמויי הורמונים שגורמים להפרשת עודף סידן בדם וכן להפרשת חומר שנקרא ACE שניתן לגלות אותו בבדיקה וזה סמן למחלה. האבחנה נעשית בדגימה מהבלוטות בשערי הריאה או במח העצם. זה גם עלול לגרום למחלת פרקים, לחום ועוד. הטיפול הוא באמת בסטרואידים. בהרבה מקרים המחלה חולפת כמו שהיא באה (באופן פתאומי). במצבים אחרים המחלה נמשכת יותר זמן.

לד"ר הס שלום רב. ברצוני להודות לך מקרב לב על תשובתך העניינית והמקצועית בעניין סירקואידוזיס. כמו כן, ברצוני לציין לשבח את עבודה הקודש שאת וחברייך הרופאים עושים ברשת. יישר כוח על היוזמה, הרצון, המקצועניות והזמן שאתם משקיעים. כל הכבוד ושוב תודה, יהודית רייכר