בעית שינה

לד"ר שלום רב, יש לי בעית שינה, בכל בוקר שאני מתעורר וקם לעבודה כלומר בשעה 8 אני קם שותה והולך לעבודה באופן רגיל רק קצת קושי , אני מגיע לעבודה ומתחיל את היום עם הרגשה של חוסר ריכוז ונמצא באותה ההרגשה פחות או יותר כמו שהתעוררתי עד בסביבות 12 בצהריים יש לציין שמומצע שעות השינה שלי הוא בערך 7 , אך אני חש את ההרגשה הזו שלי קשר למספר השעות שישנתי, בעיה זו מפריאה לי להתחיל את היום מה שמטריד אותי בהמשך היום, אני מקווה שתתייחס לשאלתי , אלפיי תודות מראש, משה.

למשה שלום יש הפרעות שינה מסוגים רבים לדוגמא : תסמונת דום נשימה בשינה, המתלוונ לנחירות רמות ועודף משקל. ישנן גם בעיות אחרות בשעון הביולוגי. באם יש אפשרות של תסמונת זו: נחירות חזקות, התעוררויות פתאומיות בלילהף, עודף משקל מומלץ לבצע איבחון במעבדת שינה בברכה ד"ר וינקר

ואצמ ,הינמרג ,גרובצריוב היגולוקיסקוטו היגולוקמרפל ןוכמב םירקוח ןבוסמ בצמ - ןוירה תלערב תשחרתמה םדה ץחלב הלולתה היילעל הביסה תא .תורה םישנב ןוחבאל ליבוהל םייושע , NATURE MEDICINE ב םיחוודמה ,םיאצממה םיסוכרפל תמרוג תלער .הלחמה תא םידקמה בצמ ,תלער-םדק לש םדקומ .קוניתהו םאה ייח ןוכיס ךות םיתיעל ,תמדקומ הדיל תבייחמו םע 19 ןכותמ ,תורה םישנ 34 ב (םיטיצובמורת) םד תויסט וקדב םירקוחה .תלער-םדק (םירוטפצר) םינטלוק ינש לש יוחיא אצמנ תלער-םדק םע םישנה לש תויסטב םיביגמ ,םידרפנ םה ןיקת בצמבש ,הלא םינטלוק .םיאתה ינפ חטש לע ,םד ילכ תורציהל םרוגש II ןיסנטויגנא :םדב םינוש םיימיכ םירמוחל םינטלוקה ינש לש יוחיאה .ןיסנטויגנא לש העפשהל דגנתמש ןיניקידרבו .םדה ץחלב הלולתה היילעל ליבומש ,ןיסנטויגנאל רתי-תושיגרל םרוג לש םדקומ ןוחבאל תוטיש חותיפל רקחמ ןנכותמ ,הלא תואצות רואל .וחאתהש םינטלוקה תוחכונ לע ססובמה ,תלער-םדק לקשמב היילע ,תוחיפנב תנייפואמ תלער-םדק ,םדה ץחלב היילעל ףסונב .תורהה םישנהמ 5% כב תשחרתמ העפותה .ןתשב ןובלח תוחכונו ןוירה תלער-םדק ןוירהה ךלהמב חתפתמש (תיפסכ מ"מ 140/90 לעמ) הובג םד ץחל תורבטצהב הוולמ ,םדוק ןיקת היה הלש םדה ץחלש השא לצא .ןתשב ןובלח תוחכונב םג םיתיעלו ,םילזונ ןוירה תלער ,ןוירהה ףוסב עיפוהל יושעש (רבועלו השאל) ןכוסמ בצמ םדה ץחלב תימואתפ הילע ירחא םיעיפומש ,םיסוכרפב ןייפואמו .(הירוגילוא) ןתש טועימ לשו תקצב לש תימואתפ תוחתפתה ו/או .ידיימ יאופר לופיט תשרוד ןוירה תלער .ןוירה תלער-םדק םג האר ןוירה 266 ךשמנ ןוירה .חתפתמ רבוע המחרב תאשונ השאה הב הפוקתה םחרב חתפתמ רבועה רשאכ ,הדילל דעו תורבעתהה ןמ ,עצוממב םוי ןובאיתה ,תסו ןיא ןוירהה ךלהמב .(ימחר-ץוח ןוירה םג האר) .ןוירה תליחבמ לובסל היושע השאהו ,םילדג םיידשה ,רבוג רצוימה ןורטסגורפ ןומרוהה ידי-לע םימרגנ םירחאו הלא םייוניש תוחכונ .הילשה ידי-לע רתוי רחואמו הלחשה ידי-לע הליחתב .ןוירה תוקידב ידי-לע תרשואמ ןוירה ןורטסגורפ הילשה ,הלחשב בוהצה ףוגה ידי-לע שרפומש ,ישנ ןימ ןומרוה .םיכשאהו הילכה תרתוי תפילק ידי-לע תונטק תויומכבו םא .ןוירהל (םוירטמודנא) םחרה תיריר תנכהל יארחא ןורטסגורפה הילשה לש םיניקת דוקפתו הלידגל גאוד אוה ,הירפה תשחרתמ האר .הלחשה ןמ תופסונ תויציב לש רורחש ענומו ןוירהה ךלהמב .תסווה רוזחמ (ישדוח רוזחמ) תסווה רוזחמ הניאש תינימ הניחבמ תרגוב השאב םיעוריא לש ירוזחמה ףצרה העברא לש םיחוורמב הלחשה ןמ תויציב תוררחתשמ וב ,ןוירהב קיקז ךותב תחתפתמ תיציב .תסווה םותל דע ,עצוממב ,תועובש ללחל תלפונ ,קיקזה ךותמ תצרופ איה הלשב איה רשאכו ,הלחשב דע הכרואל תדדונו ,הרצוצחה ידי-לע תבאשנ איה םשמ ,ןטבה קיקזב תחתפתמ - בוהצ ףוג - תינמז תינירקודנא הטולב .םחרל תובעתהל םרוג רשא ,ןורטסגורפ ןומרוהה תא השירפמו ערקנש םא .ןוירהל התוא הניכמה ,הילא הרישע םד תקפסאלו םחרה תיריר ץווכתמ בוהצה ףוגה :ךישממ רוזחמה ,תירפומ הניא תיציבה תירפומה תיציבה ,הירפה הלח םא .תסווב תטלפנ םחרה תירירו ןורטסגורפ שירפהל ךישממ בוהצה ףוגה ,םחרה ןפוד לא תדמצנ .ליחתמ ןוירההו בוהצ ףוג תא שירפמו ץויבה רחאל תיציב לש קיר קיקז ךותב חמוצה הנבמ תיציב תטילקל םחרה תיריר תא ןיכהל ידכ ,ןורטסגורפ ןומרוהה בוהצה ףוגה ,תירפומ תיציב לש השרשה הלח אל םא .תירפומ דע ןורטסגורפ שירפהל ךישממ בוהצה ףוגה ,השרשה שי םא .ןוונתמ .הז דיקפת תלבקמ הילשה וב בלש ,ןוירהל יעיברה שדוחל ןומרוה ,תינירקודנא הטולב ידי-לע) ףוגה לש דחא קלחב רצוימש רמוח לא שרפומ ,(חומה תרתוי וא ,הילכה תרתוי ,סירתה תטולב ןוגכ ,ףוגב םירחא תומוקמב תומקר וא םירביא לא אשינו ,םדה רוזחמ :ןה םינומרוה לש תואמגוד .םיוסמ דיקפת עצבמ אוה םש הלידג ןומרוה ,(הילכה תרתוי תפילקמ) םידיאורטסוקיטרוק םינגורדנאו (בלבלהמ) ןילוסניא ,(חומה תרתוי תטולבמ) .(םיכשאהמ תסו שדוחכ לש םיחוורמב קיתרנה ןמ םחרה תיריר יעטקו םד תשרפה ,תסווה תליחת האר) ןוירהב ןניאש ןוירפה ליגב םישנב עצוממב רוזחמה) תסווה רוזחמב בלש ותוא איה תסווה .(תסווה םות .הירפה הלח אלש ןוויכ תטלפנ הבועמה םחרה תיריר וב (ישדוחה ,תסו-לא םג האר .םימי העבש דע השולשמ ענ םומידה ךשמ .תסו טועימ ,תסווב רתי םומיד ,תסו יבאכ ןוירה תלער ,ןוירהה ףוסב עיפוהל יושעש (רבועלו השאל) ןכוסמ בצמ םדה ץחלב תימואתפ הילע ירחא םיעיפומש ,םיסוכרפב ןייפואמו .(הירוגילוא) ןתש טועימ לשו תקצב לש תימואתפ תוחתפתה ו/או .ידיימ יאופר לופיט תשרוד ןוירה תלער .ןוירה תלער-םדק םג האר םד ץחל ןמ םרזומ אוה רשאכ םיישארה םיקרועה תונפד לע םד לש ץחלה רשאכ ,הלוטסיסה ןמזב רתוי הובג אוה ץחלה .הלא םיקרוע לא בלה ,הלוטסאידה ןמזב רתוי ךומנו ,(ילוטסיס ץחל) םיצווכתמ םירדחה אטובמ םדה ץחל .(ילוטסאיד ץחל) היפרהב םירדחה רשאכ םד ץחל דמ תועצמאב ותוא םידדומ .תיפסכ לש םירטמילימב לש הזל רתויב המוד ץחלה וב ,עורזה קרועב (רטמונמומגיפס) ;ליגה םע תולעל הטונ ןיקתה חווטה .בלה ןמ אצוי םדה וב ץחלה ץחלהו מ"מ 120 תביבסב תויהל ךירצ ילוטסיסה ץחלה ריעצ רגובמב ינפוג ץמאמ .120/80 :ךכ תאז םימשור .מ"מ 80 ילוטסאידה םדה ץחל תא םילעמ תושגרתהו חתמ ,דחפ ומכ ,םיישגר םימרוגו ךומנ אוה ילוטסיסה םדה ץחל .(םד ץחל רתי האר) ילוטסיסה ןמ ךומנ םד ץחלל םורגל לוכי השק םלה .הנישה ןמזב רתויב ידי-לע טלשנ םדה ץחל .(םד ץחל-תת האר) ןיקתה .םימיוסמ םינומרוהו תיטתפמיסה םיבצעה תכרעמ תקצב תוחיפנל תמרוג .ףוגה תומקרב םילזונ לש תפדוע תורבטצה וא ,תקלד וא העיצפ לש םירקמב ומכ ,תימוקמ תויהל הלוכיש לש םירובצמ ונכתיי תיללכ תקצבב .בל תקיפס-יאב ומכ ,תיללכ וא (תמיימ האר) ןטבה ,(ירדצ טילפת האר) הזחה יללח ךותב לזונ לש האצות תויהל הלוכי תקצבה .(תיתאיר תקצב) תואירה תוילכ תקלד ,דבכה תמחש ,תיתיילכ הקיפס-יא ,בל תקיפס-יא תופורת וא היגרלא ,הבערה ,תיטורפנ תנומסת ,(סיטירפנ) ןתמב ךרוצ שי םימיוסמ םירקמב .(ןוזיטרוק לש תורזגנ ,המגודל) תקצב .םילזונה יפדוע תא שירפהל תוילכה תא םירגמ רשא םינתשמ ינפל ,םישנ לצא רקיעב ,םיילוסרקבו םיילגרב העיפומ תירוע-תת .ןוירהב וא תסווה ןתש טועימ לש האצות תויהל לוכי ;ןתש לש ןיקתה ןמ הנטק תומכ רוציי ריווא גזמ ו/או תצמואמ תינפוג תוליעפל הרושקה הבורמ העזה תומקרב םילזונ תריצא ,הילכ תלחמ לש האצות תויהל יושעו ,םח .הלערה וא לושלש ,םד דוביא ,(תקצב האר ןיניקידרב םד ילכ ביחרמ רשא ,ונימא תוצמוח עשתמ בכרומה דיטפפילופ ול שיו ,םימיוסמ םיאנתב םדב רצונ אוה .קלח רירש ץווכמו .תקלדב ךוותמ לש בושח דיקפת הארנכ ןתשב ןובלח .תוילכה לש הלחמ וא קזנ לע העיבצמה ,ןתשב ןובלח לש תוחכונ .(ןתשב ןימובלא) הירונימובלא םג האר הירונימובלא העיגפ לע וא הילכ תלחמ לע העיבצמה ,ןתשב ןימובלא תוחכונ הרושק דימת אל הירונימובלא ,תאז םע .תרכוס בקע תיתיילכ .תכשוממ הדימע וא ץמאמ רחאל עיפוהל הלוכי איה ;הלחמל ןימובלא בויסנב ןימובלאה .תומקרה לכבו םדב יוצמה םימב סיסמ ןובלח תלוכי-יא ;דבכב רצונ ןימובלאה .ןיקת המסלפ חפנ תרימשל בושח לש תינורכ הלחמ לש תקהבומ הנוכת איה ותוא זתנסל דבכה לש .(תמחש) דבכה ןתש לש םיבר תלוספ ירצות ליכמש ,תוילכה ידי-לע שרפומה לזונה ןנייש - ןקנח לש םירמוחה ףוליחב םייפוסה םירצותה .ףוגה ביכרמ .ןתשב םבורב םישרפומ - ןיניטארקו ןתש תצמוח ,(הארוא) םיפסונ םירמוח 100 לעמ .(חלמ) ירולכ ןרתנ אוה רחא בושח ןתשה לש תימיכויב הזילנא .תוריעז תויומכב ןתשב םישרפומ .תרכוס לע דיעמ ןתשב זוקולג ,המגודל ;תולחמ ןוחבאב תשמשמ הארוא) ןנייש יהוז .םינובלח לש םירמוחה ףוליח לש ירקיעה קוריפה רצות רצונ ןנייש .ןתשב ףוגה ידי-לע ןקנח שרפומ הב תימיכה הרוצה רוזחמ) םיכילהת לש הרדסב ינצמח-וד ןמחפו הינומאמ דבכב תמרוגו יתיילכ לשכמ תעבונ םדב ןנייש לש תורבטצה .(ןניישה .הימרואל ןיניטארק ןנוסמה ,רירשב טאפסופ ןיטארק לשו ןיטארק לש תלוספ רצות .ןיניטארק יוניפ םג האר .ןתשב שרפומו תוילכה ידי-לע טאפסופ לש ילרגטניא קלח םיווהמ םיטאפסופה ;ןחרז םוטא ליכמש חלמ הימיכב םיבושח םידיקפת לש ןווגמ םהל שיו ,םיינישהו תומצעה ,ןדיס ,ןרתנ לש םיחלמ םה ףוגב םייוצמה םיטאפסופה .ףוגה לש .םויזנגמו ןגלשא