בבקשה עזרו לי - בפיענוח הבדיקות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אני מטופל במסגרת צבאית לאחר ת.ד באזרחות. המטומה בטחול שברים בפוביס קונטוזיה ראיתית, מולטיטראומה, הסננה בבסיס החזה כל זה לפני שנה וחצי - עדיין סובל (לא הוציאו טחול והוגדרתי ע"י פרופסור - "לא יודע להגדיר את מה שיש לנו כאן אני חושב שזה נס רפואי). PTSD+ Post concussion syndrom. HP (אולקוס) לפני 3.5 שנים. נמצאה גסטריטיס שוער ובצל מעוותים. ייתכן גילברט. בשנה האחרונה, יש ישנניות,ראייה מטושטשת - חשש לבעיה במיקוד העדשה - -6 עד -3.5 תוך דקה במכונת ראייה בעין ימין. -3 עד -1 בעין שמאל.פצעים בעור, רגישות לשמש, סימנים כחולים. מקרים מועטים של מלנה. בדיקת דם סמוי בצואה לפני כשבועיים - שלילי. MRI מח עם גדולניום מחשש למחלה דלימינטיבית - תקין. MRI עו"ש צווארי עם גדולניום ודיכוי שומני עקב חשש ללחץ על עו"ש -תקין כאבים בבטן ובחזה. לענייננו, סוג דם A+ שותה לרוב מים מינרליים, לא שותה אלכוהול, לא מעשן, נמנע להיות ליד מעשנים. אוכל בצורה סבירה. בבדיקות האחרונות לפני עשרה חודשים גם בילירובין כללי וגם ישיר הרבה מעל לנורמה (2.5 כללי, 0.5 ישיר בצום). לא בצום כללי 1.6 1.9, ישיר0.2 0.4. LDL CHOL 124.7 HDL CHOL 45.3 טריגליצרידים 95 CHOLESTROL 189 BASO 0.0 PT 81% לפני כעשרה חודשים עכשיו 67% ESR 4 HOMOCESTIN 13.03 HGB 13.9 HCT 40.8 ALT (GPT) 11 K(S) 3.7 GGT 10 HBsAg NEGATIVE ANTI-HBs 0.0 mIU/mL Attension: Negative HAV(IgM) = NEGATIVE HCV = NEGATIVE בדיקות עכשיו גם: PT-INR 1.2 PTT-CT 30.8sec PT-sec 15.8sec כולסטרול עכשיו: HDL עלה ל- 54.6 LDL ירד ל- 111.0 CHOLSTROL 187.0 טריגליצרידים 107 (עליה מלפני 10 חודשים). מה אומר הקרישה והבילירובין שגדל עם הזמן ואף לא תקין גם לא בצום. אומנם לא מצאו צהבת אך האם ייתכן לויסון או משהו אחר... כן דואג לבריאות, לא דואג, אך שומר על הבריאות! תודה מראש!
הבילירובין הגבוה מרמז על תסמונת ג'ילבר (ראה במאמר שלי על בדיקות מעבדה בראש הפורום). בילי' ישיר דווקא בתחום התקין, ומה שגבוה זה הבילי' הלא ישיר - מה שאופייני לג'ילבר. תפקודי הקרישה הן בתחום הנורמה. אני ממש לא חושבת שמדובר במחלת וילסון...