שאלה

שלום סבתי בת 89 (בקרוב) צלולה,נפלה ונחבלה בראשה ללא איבוד הכרה או הקאות. הובאה למיון ושם בוצעה תפירה של פצע מדמם בקרקפת באזור פריאטו אוקסיפיטלי מימין וקיבלה טוקסואיד. כמו כן נבדקה ע"י נוירולוג ובוצע ct מוח. אושפזה להשגחה 24 שעות. כל הבדיקות הגופניות תקינות - מצב כללי, עיניים, צוואר, ראות, לב, בטן, מפשעה, מותניים, גפיים תחתונות, בדיקה נוירולוגית גסה. בבדיקת ct של המוח תשובה ראשונית ע"י נוירולוג - אטרופיה מוחית ומוחונית הקיפית ורכזית, איזור לאחר קרניוטומיה משמאל, ללא ממצא טראומטי חריף חדש. המלצות בשחרור: נא לבצע דופלקס עורקי צוואר ומעקב רופא נוירולוג במסגרת קופת חולים. מומלץ לבצע בדיקות דם ל- רמת FA ,ויטמין b12 ,סרולוגיה להפטיטיס c ,b סרולוגיה לVDRL HIV מומלץ לשקול טיפול ב- PLAVIX 75MG. לפני 4 שנים נותחה בשל קרניוטומיה בשל דימום אפידורלי. מקבלת בקביעות קרטיה 100 מ"ג ביום. מה משמעות בדיקת ה-ct ? מדוע הופנתה ל בדיקת דופלר ומה עושים אם הבדיקה לא תקינה? מדוע הופנתה לבדיקות הפטיטיס ואיידס ? (לא נעשו בדיקות דם לתפקודי כבד) תודה מראש

עם הגיל מוחנו הולך ומתנוון (מה לעשות, ככה זה). לדבריך סבתך עדיין צלולה. לדעתי נעשתה פה הגזמה קלה. ייתכן שבגלל הניוון של המוחון (המוח הקטן), יש חשש שיהיו לה בעיות בשיווי משקל ורוצים לראות אם מדובר במשהו הפיך או שהסיבה היא מחלה זיהומית כרונית (סיפיליס, HIV, או הפטיטיס), אבל לאור גילה של סבתך אני לא מאמינה שיש צורך בכל הבדיקות האלה. כדאי אולי להתייעץ עם רופא המשפחה שלה או עם עוד נוירולוג (לא במיון, שם בד"כ נמצאים רופאים זוטרים) באשר לפענוח של ה CT. לא ברור לי גם למה צריך עכשיו פלאביקס - אולי בגלל הסיפור של הדימום המוחי בעבר אבל מצד שני אין סימנים לאוטם או דימום כרגע (אולי הפצע המדמם בקרקפת הלחיץ אותם קצת). בכל אופן - דעתי - גשו לרופא נוירולוג בכיר לקבלת ייעוץ נוסף.

תודה על תשובתך. סבתי צלולה לגמרי ומה שנכתב הועתק ממכתב השיחרור מבית החולים כולל המילה צלולה.

יש לה כבר כמה שנים בעיות בשיווי משקל ולכן היא נעזרת במקל או הליכון. היא נפלה מכיוון שאיבדה שיווי משקל כשניסתה ללכת מרחק גדול מידי ללא תמיכה. בבית החולים יודעים שזהו המצב כבר כמה שנים אז למה רק עכשיו מבקשים לבצע את בדיקות הדם ואף רופא לא חשב על כך לפני כן? תודה רבה ושבת שלום