גישת הרופא הקונבנציונלי לטיפול במחלת האלצהיימר

שלום קוראים לישי ואני סטודנט שנה רביעית לנטורופטיה(רפואה טבעית) במסגרת עבודת גמר התבקשתי לראיין רופא משפחה לגבי גישתו לטיפול במחלת האלצהיימר אשמח אם אחד מכם יענה לשאלותי : א. מהו הנסיון האישי שלך בטיפול בבעיה . ב.שכיחות הבעיה במרפאה ג. מהו האמצעי לטיפול במחלת האלצהימר ומה הטיפול הכי שכיח. ד. תופעות לוואי שכיחות שנראות במרפאה. ה.מהי התמדת המטופל בטיפול. ו. האם ישנן מגבלות טיפוליות (סל בריאות וכדומה) ז.האם יש קשר נפשי לדעתך למחלה. ח. האם ידוע לך על טיפול טבעי במחלה ומה דעתך עליו אם כן. ט. האם אתה רואה שילוב של טיפול קונבנציונלי עם טיפולים אחרים(טבעיים) בתודה מראש ועם הרבה הערכה שי .

א. כרופאת משפחה המטפלת בעיקר במבוגרים הבעיה לא זרה לי. אני רואה מטופלים בשלבים שונים של מחלת אלצהיימר, החל משכחה קלה ועד דמנציה מתקדמת. ב. כשעבדתי במרפאה במרכז ת"א בה אחוז הקשישים היה גבוה מהאחוז באוכלוסיה - הכמות שראיתי היתה גדולה יותר. כעת אני עובדת במרפאה בה אחוז הקשישים נמוך יותר ולכן אני רואה פחות. בעיקרון מדובר על כ- 10 אחוז מהקשישים. ג. תלוי בחומרת המחלה. במצבים קלים עד בינוניים, לאחר שנעשתה אבחנה של דמנציה שאינה על רקע מחלת כלי דם, מנסים טיפול בתרופות שעובדות על מסלול אצטיל-כולין - כמו ממוריט או אקסלון. אחוז ההצלחה הוא בינוני וזה לא מרפא אלא רק מאט את התקדמות המחלה. בנוסף מדברים על ארגון הבית כך שהקשיש ירגיש יותר בנוח וימנעו תקלות - תאורה טובה, הסרת מכשולים בבית (כולל שטיחים או שרפרפים), סידור עזרה בבית ואף עזרה ל 24 שעות או סידור מוסדי במקרים הקשים. במצבים המתקדמים מדברים על תרופות הרגעה בעיקר ולפעמים תרופות אנטי פסיכוטיות. ד. התרופות החדשות די בטוחות ולמעט צורך בבדיקות דם כדי לראות שאין הפרעה בתפקודי כבד, לא רואים תופעות משמעותיות. מצב נפוץ אצל קשישים הוא התייבשות - שיכול לגרום לירידה בכמות הנתרן בדם ובעקבות כך להחמרת המצב הבלבולי, לכן יש לשים לב לשינוי במצב הקשיש ולבדוק במידת הצורך. ה. מכיון שבד"כ מדובר בחולה דמנטי, ההתמדה היא של בני המשפחה. ומכיון שמדובר בתרופה שלכאורה אמורה להאט את קצב ההתדרדרות, ההתמדה די טובה. ו. התרופה דורשת אישור בקר תרופות פסיכיאטריות, וניתנת רק לפי המלצה של פסיכוגריאטר לפי קריטריונים ברורים. ז. הקשר הנפשי מתבטא בזאת שבשלבים המוקדמים, החולה נוטה לדכאון מכיון שהוא עדיין מודע למצבו ולמה שהולך לקרות. ח. אין לי מידע לגבי טיפולים טבעיים. ט. אין מניעה להוסיף טיפולים נוספים על הקיימים, במיוחד לאור העובדה שהטיפולים ה"קונבנציונלים" לא ממש יעילים.