מוות לאחר ניתוח מעקפים

השאלה נוגעת למותו של אבי לאחר שהייה של כשבועיים וחצי בטיפול נמרץ לאחר ניתוח מעקפים אותו עבר. המקרה מורכב אך אנסה לתארו ככל שיתאפשר לי. אבי נכנס לבי"ח בעקבות לחצים בחזה ,שבוע קיבל תרופות וזריקות לדילול הדם בביטנו כעבור שבעה ימים עבר צינתור ללא הועיל מכיוון שארבעה מעורקיו היו סתומים 90-98 % הוא היה מועמד לניתוח מעקפים. באותו יום התחיל שוב לסבול מלחצים בחזה וקיבל מס' פעמים ספריי מתחת ללשון ותוספת של אופטלגין נוזלי,עד שלבסוף בערב הגיעו הכאבים לעוצמה לא נסבלת, קשים יותר מאלה שנכנס איתם מלכתחילה לביה"ח,הוא הועבר לטיפול נמרץ לב, בבוקר שלמוחרת הוכנס לניתוח מעקפים. ההיסטוריה הרפואית שלו: כליה אחת הוסרה עקב גידול סרטני לפני עשר שנים בשנה האחרונה טופל בשטיפות כימוטרפיות בשלפוחית לאחר הסרת הגידול בנוסף עישן עד לפני עשר שנים , ועבר סדרה של התקפים קטנים שטופלו ע"י כדורים לדילול הדם. בסיום הניתוח יצא המנתח ובישר לנו שהניתוח היה קשה ודברים על פניו נראים בסדר ההסבר אח"כ היה לגבי הכליה הנותרת שלא היתה במצב תקין ומצב של נפחת אבי היה עם מכונת הנשמה היה ניסיון לגמול אותו ביום למוחרת אך ללא הצלחה, הוא נשם נשימות קצרות ולוחצות כך בכל פעם שניסו לגמול אותו בין הפעמים המשיכו לו את חומר ההרדמה עד שלבסוף הוסיפו חומר משתק שרירים כדי שהלב יוכל להתחזק ללא פעילות שרירותית של השרירים,מס' ימים אח"כ התגלה ספסיס שטופל באנטיביוטיקות ספציפיות בתחילה אך לאחר חזרה של דגימות שליליות עם הרעה במצבו השתמשו במנעד רחב של אנטיביוטיקה אך הגוף נכנס לכשל מערכתי הכליה לא תיפקדה לבדה אלה עם פריזמה הלב הגוף הפך בגוונו לצהוב בסי.טי שנעשה באותו בוקר מצב הריאות היה במצב רע מאד אבי מת ואין כל דרך שאוכל להחזירו אך בכל זאת רציתי לשלוח את הלך הדברים ולנסות להבין בעזרתכם את כל שאפשר ובנוסף מהי פטרייה בדם ואיך מטפלים בה מה השונה בין רעלת הדם ספסיס ופטרייה ? תודה

ראשית רציתי להביע את תנחומי על מותו של אביך. אני משוכנעת שהרופאים עשו הכל כדי לנסות ולהציל אותו, אבל במקרה זה לא הצליחו. מחלת לב הינה מחלה קשה שממעיטים בערכה (עובדה שאנשים ממשיכים לאכול אוכל עתיר כולסטרול ושומן רווי, השמנת היתר הינה מחלת המאה, כולנו עוסקים בישיבה מול הטלויזיה במקום ללכת או להתעמל, ואחוז המעשנים לא כל כך יורד). אביך היה חולה עוד לפני שעבר את התקף הלב האחרון, וההחלטה לבצע ניתוח מעקפים היתה בנסיון להציל את הלב החולה. ניתוח מעקפים, במיוחד אם הוא נרחב (אצל אביך דובר על 4 מעקפים לפחות) הינו ניתוח לא פשוט, עם אחוז תמותה ידוע גם כשמדובר במנתח הכי מוכשר. הניתוח כרוך בהפסקה יזומה של פעילות הלב תוך שימוש במכונת לב-ריאה (שמחליפה את הלב והריאות בחמצון הדם בזמן הניתוח). כל ניתוח בהרדמה, לא כל שכן ניתוח כזה מסובך טומן בחובו סכנות - ביניהן קושי מגמילה מהרדמה, וזיהומים, וכן קושי של הלב להתאושש מהניתוח הקשה. בהמשך, תוך האשפוז הממושך יש גם חשיפה לזיהומים (אפילו במחלקה הכי סטרילית). הזיהומים יכולים להיות שונים, בד"כ מדובר בחיידקים העמידים לטיפולים אנטיביוטים, אבל עם החלשות הגוף, גם מזהמים שלא תוקפים גוף בריא, כמו פטריות שונות, יכולים לתקוף את הגוף החולה, ובהמשך לגרום לכשל מערכות (יחד עם כל הגורמים שנוספים על הניתוח, על גילו ועל מחלות הרקע שלו). אסכם ואומר שהדרך הטובה ביותר להמנע מכל הסיבוכים האלה היא לא להגיע למצב בו צריכים לעבור ניתוח מעקפים - ואתה (את?) כבנו (בתו?) ואחיך (אם יש כאלה) כבעלי סיכון מוגבר למחלות לב, צריכים להיות ערניים ביותר ולהמנע מכל אותם גורמי סיכון למחלות לב כמו השמנת יתר, כולסטרול גבוה, סכרת, ועישון (!!!). מי יתן ולא תדעו יותר צער. ממני, ד"ר הס