פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום רב ! ברצוני לדעת מהם כדורי אלפא די-3 ולאיזו מטרה הם ניתנים? תודה מראש ורד

ורד שלום ותודה על שאלתך. כדורי אלפא די -3 הינם החומר הפעיל של ויטמין D הניתנים במצבי חולי הגורמים לחוסר בויטמין כגון מחלות כליות. הויטמין חשוב לספיגת סידן ומשק הסידו בכלל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' זלוצובר היקר ! המון תודה על תשובתך... הרשה לי להוסיף ולשאול האם אשה מעל גיל 60 אשר עברה כריתת שד כתוצאה מסרטן כמובן ואשר בבדיקות צפיפות העצם לא נמצאה בריחת סידן צריכה ליטול את כדורי האלפא די-3 ? בתודה מראש ורד

שלום רב, מהו הפיתרון היעיל ביותר כיום לבעיית גלי החום המתישה ? האם יש טיפול פרט ללקיחת הורמונים וכן האם נכון הוא הדבר כי אכילה שיגרתית של טופו מקלה ואף מונעת בתופעה זו ? תודה מראש

שרונה שלום ותודה על שאלתך. הפיתרון היעיל ביותר לגלי חום המופיעים כחלק מתסמיני גיל מעבר הינו טיפול הורמונלי חילופי. בנשים שאינן רוצות טיפול הורמונלי חילופי או שהטיפול נאסר עליהן, ניתן להשתמש בתחליפים על בסיס קוהוש שחור, אסטרוגנים צמחיים (פיטואסטרוגנים) או תכשירים אחרים. פני לרופאך להתאמת הטיפול המיטבי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

היכן ניתן למצוא מידע על תופעת הזעת לילה אצל בנות 50 תודה

שרה שלום ותודה על שאלתך. בכל אתר המדבר על תסמיני גיל מעבר ישנו חומר בנושא. עם זאת יש לשלול סיבות אחרות להזעות ליליות לכן מוצע לפנות ליעוץ רפואי בנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב בימים אלה מלאו לי 50 שנה אני משתמשת מזה כ-4 שנים בגלולות נגד הריון ללא כל תופעות לוואי ועם ווסת סדירה. האם יש צורך להפסיק בלקיחת הגלולות ולעבור להורמונים לקראת גיל המעבר?

נאוה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופאך המטפל על מנת שיבדוק אם את עדיין זקוקה למניעת הריון. אם לא, יש להעריך את הצורך בטיפול הורמונלי חילופי. להזכירך: גיל מעבר אינו מחלה ולא כל אשה זקוקה לטיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חן חן על התשובה המהירה.

אני סובל מהפצעונים לפחות 3 שנים אני בן 16. ישתמשתי בכול מיני תכשירים למיניהם וזה לא עזר .

מקסים שלום ותודה על שאלתך. ממךיץ להתיעץ עם רופא עור אמיתי - לא וירטואלי באינטרנט. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 55 כבר שנה מתמודדת עם גלי חום , לחץ דם גבוה ובנוסף לכל כף רגלי השמאלית נפוחה ומגבילה את תנועותי. הטיפול התרופתי שניתן לי עד כה הוא נורווקס 5 מ"ל ובשלב נוסף וסודיפ 10 מ"ל. תרופות אשר נועדו לנקז נוזלים ובכך להקל עד הגודש בכף רגלי לא הועילו. אנא, האם יש קשר בין לחץ הדם לנפיחות בכף הרגל . האם לעובדת היותי בגיל המעבר יש השפעה על יכולת הגוף להגיב לטיפול התרופתי או שמא אין התאמה . התרופה האחרונה גרמה לי לנדודי שינה לגלי חום מוגברים ולתחושה כללית רעה . מה אפשר להמליץ לי ואלו כיווני טיפול ישנם שעדיין לא נבדקו? אודה לתגובה.

דסי שלום ותודה על שאלתך. חלק מהתרופות שצינת עשויות לגרום לנפיחות רגליים אולם זאת בד"כ כלל דו צדדית. מומלץ לפנות לרופא המשפחה לאיזון לחץ הדם וברור הנפיחות ברגל ובהמשך למומחה לטיפול בבעיות גיל המעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר זלוצובר בת 50 מטופלת ב - evista - גם במקום טיפול תרופתי לבריחת סידן + קלציום. ברצוני לעבור ל - לויואל - האם גם הטיפול הזה יענה על הצורך של בריחת סידן ? או שמעבר לתחליף ההורמונלי הזה יגרור אחריו טיפול בפוסלן כפי שהציעו לי לפני שהתחלתי ב- evista בתודה מראש הלן

הלן שלום ותודה על שאלתך. אין לך סיבה לעבור לליויאל. האויסטה לכשעצמה טיפול יעיל לבריחת סידן ועומדת יחד עם פוסאלאן כשתי התרופות היחידות שאושרו ע"י משרדי הבריאות בארץ ובארה"ב לטיפול באוסטאופורוזיס. ליויאל לא הוכחה עדיין כטיפול יעיל לבעיה זאת ואיני רואה סיבה לעבור אליה. אין מחקרים לגבי השילוב של ליויאל ופוסאלאן אולם להלכה השילוב אינו מומלץ כמו גם השילוב של הורמוני גיל מעבר אחרים ופוסאלאן או אויסטה ופוסאלאן אלא במקרים מיוחדים מאד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום ותודה על תשובתך - היא באמת ענתה לשאלתי. שאלה נוספת: לאור הדברים שכתבת האם יש איזשהו תחליף לליויאל אשר יכול להועיל לירידה בחשק המיני. בתודה הלן

שלום דר' זלוצובר! אני בת 41, בלוטת תריס בהיפר (מאוזנת ע"י PTU) ואחרי שלושה נסיונות IVF. בבדיקת הדם האחרונה ביום השלישי למחזור ערך ה FSH היה 17.5, כאשר בשנה האחרונה הוא נע בין 11.4 ל 16. המחזור החודשי שלי מסודר. בשבועיים האחרונים אני מתעוררת כל בוקר ב 05:00 כשכולי שטופת זיעה ובשעות הערב אני סובלת מגלי חום מטרידים (לובשת את הסוודר, פושטת אותו, לובשת אותו וכו') התחלתי להתעניין בנושא תרומת ביציות. (יש לי ילד מנישואים קודמים). שאלותי: מהם הערכים לקביעת מנופאוז? מהם סיכויי להרות מתרומה? האם קיימים תכשירים טבעיים להקלה על התופעות? האם ייתכן שאני עוברת בגיל כה צעיר לתקופת המעבר??!! תודה על התייחסותך!

נעמה שלום ותודה על שאלתך. אין ערך מוחלט לקביעת מנופאוזה אולם בהחלט יתכן שאת מתקרבת. מנופאוזה מוגדרת רק כשהוסת מפסיק לחלוטין וכשהוסת עדיין סדיר, הכל תקין מבחינת הוסת. לגבי הריון ספונטני, הסיכוי בערכי FSH כאלו אינו גבוה ואולי למטה מכך. את בהחלט יכולה להרות מתרומת ביצית. לגבי גלי החום, עלייך לעבור בירור הזעות ליליות ע"י רופא המשפחה או רופא מומחה לפני החלטה שהסיבה הינה התחלת מנופאוזה ואז לבקש טיפול. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה!

שלום רב אני בת 50 1ש' לאחר למפקטומי.קבלתי כימו, הקרנות, עשיתי צפיפות עצםו יש לי אוסטאופורוזיס קלה -2.6. -1.9 בצואר הירך. האונקולוג שלי אמר לי לקחת קלציום +ויטמין D, הגינקולוג שלי אומר לקחת פוסלן + קלציום +ויטמין D רופא המשפחה אומר רק פוסלן. אני מבולבלת ומבקשת עיצה. אני לוקחת טמוקסיפן ואלקטרוקסין קבוע. מודה על תשובתך

לאה שלום ותודה על שאלתך. איני יכול לענות ללא בדיקה שלך ושל צפיפות העצם אולם עקרונית, וימין D וסידן הינם הבסיס לכל טיפול למניעת שברים אוסטאופורוטיים ולכן צודק מי שהמליץ על הטיפול. עם זאת ישנם מצבים בהם אנו מצמצמים במתן סידן כמו בעודף סידן בדם או בשתן ולכן יש להתאים לך את הטיפול על סמך בדיקות הדם והשתן שלך. לגבי פוסאלאן, עקרונית לפי הממצאים שציינת יש מקום לטיפול אולם אף כאן אין תחליף להתאמה אישית של הטיפול! לאור התשובות הסותרות שקיבלת, פני למומחה בתחום ואת בהחלט מוזמנת לייעוץ אצלנו. בברכת רפואה שלמה דר' לוצובר

אני בת 53 , מזה למעלה משנה ללא מחזור, לא סובלת כמעט מתופעות לוואי של גלי חום, לא לוקחת תחליפי הורמונים. בבדיקה שגרתית שערכתי אצל רופא הנשים, התלוננתי על יובש בנרתיק ועל חוסר חשק מיני כמעט מוחלט. הרופא הציע לי לקחת ליויאל 2.5 מ"ג. הסביר שזו תרופה חדשה בארץ ומאוד מומלצת לטיפול בגיל המעבר במיוחד לאחר שהתברר שהפרימריל פלוס לא ממש בטוח. שאלתי, האם כדאי לקחת את התרופה, במה היא יכולה להועיל לי ובמה להזיק? תודה.

אלמונית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהקביעה לגבי הפרמריל שונה בהורמונים אחרים ובהם ליויאל. היום הטיפול ההורמונלי החילופי מיועד לטיפול סימפטומטי בלבד ולא למניעה של מחלות עתידיות כגון מחלות לב, אוסטאופורוזיס ועוד. ליובש בנרתיק כסימפטום יחידי של גיל מעבר ניתן להסתפק בטיפול מקומי בלבד. לתלונה על ירידה בחשק המיני (ליבידו) הליויאל הינה בהחלט אופציה הגיונית תוך הבנה שככל הידוע היום, סיכוני הטיפול ההורמונלי החילופי כמו עליה בסיכון לסרטן שד ומחלות לב, לא הוכחו כלא קימים בליויאל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני כחודש הבחנתי בשיעור בפנים .חשבתי שחוסר האיזון ההורמונלי שלי גרם לכך והחלטתי שחיבים לקחת את ההורמונים.( לפני כן סבלתי מגלי חום מנדודי שינה אך פחדתי לקחת כדורים) בבתיעצות עם הרופאה שלי לקחתי ליויאל .לקחתי שבועיים והשיעור ממשיך והופך למשהו בלתי ניסבל .רצתי לרופאה וזו אמרה לי שמחט חשמלית מורידה ועד אמרה שאומר תודה על כך שהפלומה בהירה ולא כהה. די בהלם יצאתי והחלטתי להפסיק עם הכדורים. על דעת עצמי1) מאחר וזה החל לפני הכדורים האם ימשיך כרגע למרות שהפסקתי עם הכדורים? 2)למי לרוץ לגניקולוג או לאנדוקרינולוג? 3)מה עושים עם הפלומה הנוראית האם יש דרך לטפל בכך איפה ומי אנא עיזרי לי בכל השאלות אני פשוט אובדת עצות

נתי שלום ותודה על שאלתך. פני ליעוץ אצל אנדוקרינולוג לברור סיבת השיעור. איני משוכנע שליויאל הינו הטיפול המומלץ במצבים אלו ויש להתיעץ גם על כך. טוב שהפסקת.האופציה הקוסמטית מהוה אפשרות טיפולית טובה אך הכל לאחר יעוץ ע"י רופא מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מגיל 39 ובמשך כ7 שנים אני נוטלת הורמונים לטיפול בתופעות גיל המעבר.האם נדרשת הפסקה? יש משמעות לצורות המתן(ג'ל מדבקה,טבליות)בהקשר עם הגדלת הסיכונים מההורמונים? חן חן

עדן שלום ותודה על שאלתך. לא נדרשת הפסקה במהלך הטיפול-ההיפך הוא הנכון! לא ברור כלל שצורת מתן שונה מפחיתה את הסיכוני הטיםול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה

אני בת 47. מחזור סדיר. עשיתי בדיקות דם ביום ה-6 למחזור בבדיקת דם -LH : 5.2 IU/1 FSH: 8.9 רציתי לדעת האם אני מתקרבת לגיל הבלות?

רעות שלום ותודה על שאלתך. את מתקרבת ולו עקב גילך אולם הבדיקות ההורמונליות תקינות סה"כ אם כי לא ברור לי כלל ההגיון לבצוען. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 במשך 4 שנים בזמן הפסקת המחזור השתמשתי ב- אסטרו ג'ל וארגסט. הפסקתי בהתייעצות עם רופאת הנשים שלי את הטיפול ההורמונלי והתחלתי לקחת תחליף צמחי. במשך התקופה שלקחתי את התחליף ועד היום אני סובלת מאוד מהתקפי "בריחת דופק" רופא המשפחה שלי רשם לי דרלין - שמשפר במעט אבל לא מעלים את התופעה לגמרי. חיי ממש הפכו להיות בלתי נסבלים ומוגבלים. האם תופעה זו היא תופעה נפוצה של גיל המעבר? האם עלי לחזור ולהשתמש בהורמונים? עזרו לי בבקשה לשפר את איכות חיי.

רינה שלום ותודה על שאלתך. קשה לי לאבחן את בעיתך ויש לבדוק אותך לפני המלצה על טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדוקטור שלום! אני בת 52 מטופלת בטמוקסיפן 20 מג לאחר גילוי סרטן בשד לפני כשניים. מחזור פסק לפני כחודשיים , והחלו תופעות של גלי חום דופק מהיר ותוך כדי עליה בלחץ דם.על גלי החום התגברתי עם לקיחת רמיפמין,אבל דפיקות הלב המהירות המגיעות עד120 נמשכות וזה קורה תוך כדי שינה בעיקר בלילה. כמובן שזה פוגע בשנתי ואני מרגישה רע ומבולבלת וקשה לי לתפקד. בזמן שגילו אצלי את הגידול טופלתי בזולדקס כחצי שנה שגרם לי לבעיות לחץ דם גבוה מאוד ודופק מהיר שטופל עי דרלין .שהופסק לאחר הפסקת הטיפול בזולדקס, המחזור חזר למס חודשים הרגשתי טוב והופסק טיפול בדרלין, מה עלי לעשות כעת ולאיזה רופא עלי לפנות לטיפול. בתודה מראש!

שוש שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא המשפחה שלך ולאונקולוג שלך. יתכן מאד שיש מקום לייעוץ אנדוקריני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מחבר: טובה תאריך: 28-02-2003 21:36 לדר' זלצברג שלום! אני בת 55 נבדקת באופן סדיר ע"י רופא נשים. לפני כחודשיים ערך לי הרופא בדיקת משטח פאפ. התוצאה שהגיעה היתה דלקת. קיבלתי טיפול - נרות על בסיס יוד. לפני כשבועיים שוב נערכה לי בדיקת משטח פאפ ולהלן תוצאתה:Specimen Adequacy :Less Than Optimal Explanation; OBSCURED BY INFLAMMATION CYTOLOGIC FINDINGS Endocervical Cells Present Inflammatory Smear Severe Squamous Metaplastic Cells Mature Immature RECOMMENDATIONS Repeat Smear After Local Treatment Anti-Inflammatory קבלתי טיפול של Flagyl 500 mg ל- 10 ימים. (אני כעת ביום השני של הטיפול) כמו כן ביצע הרופא ביופסיה של רירית הרחם-בעקבות הפרשה דמית קלה שהופיעה אצלי. להלן תוצאות הביופסיה: INACTIVE ENDOMETRIUM T84000 M79360 שאלתי היא: האם דלקות חוזרות המופיעות בבדיקת משטח פאפ, יכולות לגרום בשלב מאוחר יותר לגידולים? והאם הטיפול שקיבלתי אכן מתאים? האם התוצאה של הביופסיה אינה מחייבת טיפול? עלי לציין כי אינני מקבלת הורמונים. אין לי תופעות של גיל המעבר, פרט ליובש וגינלי, וגם לא תמיד. אשמח לשמוע את חוות דעתך.

טובה שלום ותודה על שאלתך. דלקות חוזרות במשטח פאפ אינן מהוות סיכון יתר לגידולים. הטיפול נשמע לי מצוין ואין צורך בשום טיפול. הרופא שלך עושה עבודתו נאמנה-בטחי בו! ליובש הנרתיקי ניתן להשתמש תכשירים מקומיים לנרתיק (הורמונליים ולא הורמונליים). רפואה שלמה דר' זלוצובר

לאחרונה שמעתי כי הופיע מאמר באנגלית הטוען כי חלב סויה עלול לגרום לבעיות בבלוטת התריס ואף לסרטן, האם יש אמת בשמועה זו?

הי אורליאן, מעט עובדות על סויה: כעיקרון פולי סויה ומוצרי סויה הם מקור עשיר וטוב לחלבונים מן הצומח. הם מכילים פיטואסטרוגנים מסוג ISOFLAVONES. מחקרים מצביעים על מוצרי סויה והפיטואסטרוגנים שהם מכילים כמועילים, מונעים ואפילו תרפיותים בסרטנים, בעיקר כאלה הקשורים לרמות הורמונליות גבוהות (שד, ערמונית). ואכן גברים ונשים בארצות המזרח הרחוק כמו יפן למשל חולים פחות בסוגים אלה של סרטנים. אולם לסויה ולמוצרי סויה יש גם צד "אפל" והרבה פחות בריא. 1. כמעט בלי יוצא מן הכלל (למעט פולי סויה שהם אורגניים) פולי הסויה הם GMO GENETICALLY MODIFIED ובעברית פשוטה עברו הנדסה גנטית. 2. סויה ומוצריה מכילה חומצה פיטית - PHYTIC ACID זוהי חומצה המכילה רעלנים. חומצה זו לא מתכלה בתהליכי היצור והמיצוי של מוצרי הסויה, כולל טמפרטורות גבוהות. הדרך היחידה להיפטר ממנה זה באמצעות התססה - FERMENTATION. מה עושה חומצה פיטית: - היא חוסמת את הספיגה של מינרלים חשובים בגוף. - גורמת ל - AGGLUTINATION - הדבקות של כדוריות הדם האדומות. מחקרים בשנים האחרונות מצביעים אכן על בעיות בריאות שנוצרות כתוצאה מצריכה גדולה של מוצרי סויה. מחקר ארוך טווח - LONGITUDONAL שנערך בקליפורניה עם קבוצה מאוד גדולה של משתתפים ממוצא מזרח רחוק, מצביע בממצאיו על קשר בין צריכת סויה בגיל העמידה ותופעות דמנציאטיביות בזקנה (כולל אלצהיימר). שם החוקר הראשי הוא WHITE. וכן יש מחקרים נוספים המצביעים גם על השפעות שליליות על בלוטת התריס ועוד. חשוב לזכור כי במזרח הרחוק, עם זה שאמנם בסה"כ הצריכה של מוצרי סויה שם גדולה מבמערב, עדיין הם משצמשים בסויה להשלמת תזונה שעשירה בחלבונים אחרים ולא כתחליף מוחלט כפי שאנשים מערביים מסוימים עושים. מוצרי סויה שעברו ביצורם תהליך התססה כמו: טמפה, מיסו, רוטב סויה, NATTO, ומוצרים נוספים העשוים מחלב או טופו שעברו התססה הם כולם בריאים מזינים ולטעמי גם בטוחים. את אלה שלא עברו התססה הייתי ממעט לאכול, ובמקום ניתן להשלים את הפיטואסטרוגנים משמן פשתן וגרגרי פשתן שהם פיטואסטרוגנים ממקור ליגנן- LIGNAN. כדאי לצרוך אותם ביחד עם חלבונים עתירי גופרית כמו יוגורט או גבינת קוטג' אורגנית, לפי שיטתה של FRAU DR. JOHANNA BUDWIG הידועה. מאוד מאוד בריא ומומלץ למניעה וגם לריפוי של חולאים שונים. בתקווה שעזרתי

אורליאן שלום ותודה על שאלתך. ראשית, תודה על התשובה הממצה שניתנה ע"י Gubi אם כי אני מודה שאיני מכיר את כל המחקרים שהוא/היא כתבו עליהם. בעיקרון, כל חומר מועיל עלול להזיק בכמויות מוגזמות. גם מאמר יחידי שסורסם אינו משנה בד"כ את ההתיחסות לחומר זה או אחר והרושם הינו עדיין שחלב סויה הינו בטוח. ישנם אכן פיקפוקים לאחרונה ביעילות הסויה ובטיחותה, אך לא הייתי משנה הרגלי תזונה בעטיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

http://www.soyonlineservice.co.nz/soytox.htm http://www.westonaprice.org/soy/soy_alert.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?uid=9464451&form=6&db=m& Dopt=b http://www.soyonlineservice.co.nz/herald.htm /http://thyroid.about.com/cs/soysdownsides

שלום רב ברצוני לשאול פרטים על הורמון בשם organon אודה על תשותבך ההירה

רונית שלום ותודה על שאלתך. organon הינה חברת תרופות המייצרת מספר תכשירים הורמונליים. לאיזה את מתכוונת? רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני לא ודעת איזה תכשיר, היה פרסום בירחון מנטה על החברה הזאת והיה כתוב פנה לרופא הנשים שלך ולא פרטו באיזה תכשירים מדובר. האם תוכל לפרט לי? במשך 3 שנים עדין לא הצליחו להתאים לי תכשיר בגלל תופעות לואי של הקאות, אולי בתכשירים אלו ישנו משהו אחר? האם תוכל לפרט לי באילו תכשירים מדובר?

האם יש קשר בין דיכאון וחרדות ובין חוסר איזון הורמונלי בגיל המעבר? האם תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור במצב זה? תודה על תשובתך.

לילי שלום ותודה על שאלתך. הקשר אכן קים ולעיתים תסמיני גיל מעבר יכולים להתבטא בשינויי מצב רוח, התנהגות וכו'. תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור כמו גם טיפול הומונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 54. לאחר בדיקת צפיפות עצם רופא המשפחה נתן לי כדורי MAXIBONE הסביר לי כי יש צורך באישור הקופה לכדורי פוסילן. האם יש הבדל בין התרופות? תודה

שוש שלום ותודה על שאלתך. התרופות זהות ואין כנראה שום הבדל ביניהן. קים אף פוסאלאן חד שבועי שאין לו מקבילה גנרית אולם התרופה אינה נמצאת בסל בריאות אלא לקניה בלבד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני אישה כבת 55, בריאה ולא סובלת ממחלות. פעמיים בשבוע אני מבצעת פעילות ספורט בחוג ובנוסף לזה כל יום הנני מבצעת הליכה של שעה. זה כבר שנה שברכיי כואבות ובחצי שנה האחרונה הבעיה החמירה ואף להתכופף אני מתקשה ביותר. עברתי סידרת צילומים ונאמר לי שאני סובלת משחיקת סחוס בברכיים. במקביל לכאבי הברכיים, אני סובלת מכאבים בשתי הכתפיים במיוחד בלילות. הרופא קבע שיש לי דלקת בגיד והמליץ בפני בשימוש בכדורים מסוג וואיוקס לטיפול בשתי הבעיות. הכדורים לא הואילו כלל. האם יש דרך אלטרנטיבה טיפולית ? האם מיפוי עצמות יכל לקבוע אחרת מהדיאגנוזה שהרופא קבע? אשמח לקבל כל מידע ואף להגיע אליך לטיפול בבעייתי, אם מתאפשר הדבר כמובן. תודה מראש, הניה

הניה שלום ותודה על שאלתך. הרושם הינו שאת סובלת מדלקת פרקים ניוונית (אוסטאוארטריטיס) והכתובת הרפואית לכך הינה ראומטולוג. ישנן דרכים אלטרנטיביות לטיפול כגון תכשירים המכילים גלוקוזאמין וכונדרוטין. פני ליעוץ ראומטולוגי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 51 , מטופלת בתירוקסין עקב האשימוטו- תת פעילות של בלוטת התריס. כתוצאה מהחמרה בסימפטומים של גי מעבר: הזעות לילה והפרעות בשינה הומלץ לי על אקטיבל. יומיים ראשונים לאחר הטיפול הרגשתי מצויין אך בהמשך (מהיום השלישי) התחילו תופעות לוואי יום יומיות של טישטוש, חולשה כללית בגפיים מלווה בסחרחורת קלה. הזעות הלילה פסקו. האם יתכן לזכות ביתרונות מהטיפול ובמקביל לשלם עבור כך? האם אתה ממליץ על נסיון בהורמון מסוג אחר? האם תופעות לוואי מסוג זה מוכרות לך? בברכה, אירית

אירית שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון יתכן סל של יתרונות וחסרונות אולם לדעתי עלייך לשקול שינוי בטיפול ההורמונלי החילופי, בתיאום עם רופא המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 60. לפני כ-6 שנים הפסיק אצלי המחזור החודשי. במשך כל השנים שעברו לא היו כל תופעות של גיל המעבר (גלי חום וכו') ואיני לוקחת תרופות כלשהן שקשורות בגיל המעבר. לפני כ-10 ימים התחילה לי פתאום הפרשה נוזלית בצבע בז' שהלכה וגברה. אחרי כשלושה ימים ההפרשה יצאה במשך יומיים בכמות גוברת (ממש כמו במחזור חודשי אך לא דמית). לאחר מכן שוב התמעטה. ביקרתי אל רופא נשים והוא זיהה דלקת בצוואר הרחם ונתן לי נרות FLAGYL למשך 10 ימים וקבע לי תור לבדיקת US. המצב כרגע הוא שההפרשה אמנם התמעטה אך לא הפסיקה לגמריא וכרגע היא אמנם מועטה אבל נעשתה צהובה במרקם מעט יותר צמיגי ולא נוזלי כפי שהיה בהתחלה. נקבע לי תור ל-US בסוף השבוע הבא. אך בינתיים אני נמצאת במתח רב. חוששני שההפרשה מגיעה מהרחם. האם נתקלתם בתופעה כזאת ומה יכולות הסיבות לה? היתכן שהיתה לי איזו ציסטה ברחם שנפתחה? האם יש מקום לדאגה? אודה על תשובה מהירה במסגרת הפורום.

דליה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות עליה ללא בדיקה גינקולוגית הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 ויש לי אוסטאופוזיס קלה בעש" , אוסטאופניה באגן. מקבלת טמוקסיפן לאחר סרטן שד ,6ח' לאחר טיפולים. אני מבקשת לדעת מה אתה ממליץ לי לקחת ומאיזה חברה מאחר ואני רואה שהדיעות שונות. בבדיקת צפיפות עצםישסטיית תקן של1.6- בצוואר הירך. -2.6 בע"ש. מודה לך מאד

כרמית שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שאת זקוקה לטיפול נוסף אולם ישנם פקטורים חשובים נוספים להחלטה ועלייך לפנות לייעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר שלום אומרים שהשמנות סובלות פחות מאוסטופורוזיס ואני קצת שמנמונת! אני כבר 3 שנים ללא רחם ושחלות. קיבלתי טיפול הורמונלי והפסקתי. אני מרגישה טוב גם בלי ההורמונים. שאלתי- עשיתי בדיקת צפיפות עצם ובנתיים הכל ברוך השם, בסדר. האם כדאי לקחת אויסטה?

שמנמונת שלום ותודה על שאלתך. באם הכל אכן תקין אינך זקוקה לכלום-מקסימום לתוספת סידן אולם עלייך להראות את הבדיקה לרופא המשפחה או לרופא מומחה בתחום ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום בהמשך לשאלותי מה1.2.03 על ההבדל בין אוויסטה לפוסלן, רוצה לשאול עוד כמה שאלות 1. יעצת לי ללכת למומחה בתחום, האם מנהל מרפאת נשים שעוסק גם בגיל המעבר הוא מומחה בתחום או שצריך למצוא מומחה מיוחד לצפיפות העצם? 2. בעלון המצורף לאויסטה מצויין שבמקרה של שכיבה ממושכת או נסיעה ארוכה יכולים להווצר קרישי דם. ובתשובתך לשאלתי ציינת שהאוויסטה מונעת שבץ מוחי, איך זה מסתדר ביחד? 3. יש לי וריד ברגל שמאל מתחת לברך, בזמן נסיעות ארוכות או ישיבה ברגליים מקופלות יש לי הרגשה שהדם נעצר ואני חייבת לשחרר ולהתהלך. האם תופעה זו יכולה לגרום לקרישי דם, והאם האויסטה יכולה להחמיר את המצב? 4. המלצת על האויסטה, האם תוכל לומר לי מה חסרונותיה.?

דלית שלום ותודה על שאלתך. לשאלתך הראשונה-איני יודע במי מדובר וכמובן לא אתיחס לשאלות שמיות. לשניה-קרישי הדם הינם ורידיים ושבץ מוחי הינו עורקי. כעיקרון דליות אינן הוראת נגד לגלולות למניעת הריון, טיפול הורמונלי חילופי או אויסטה אך יש כמובן לבדוק אותך על מנת לראות במה מדובר. החסרונות, כפי שאני מניח שציינתי, הינם קרישי הדם הורידיים (עד 1% מהמשתמשות-כמו טיפול הורמונלי חילופי) והחמרת גלי חום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לרופא שלום! אני מטופלת במדבקות אוורל25 כ-8חודשים. אני רוצה לסיים את השימוש בהורמונים. הפחתתי בהדרגה את המינון והיום אני מחליפה מדבקה כל 7 ימים. מבחינת ההרגשה, היום, כשאני מחליפה כל 7 ימים אני מרגישה בסדר. אמנם חום הגוף הכללי עלה ולפעמים יש גלי חום קלים. שאלתי- האם בשלב זה כדאי להפסיק את השימוש במדבקות או שעדין להמשיך ולהרחיק עוד, את מועדי החלפת המדבקות (כל 8 ימים 10 ימים וכו')? אודה לתשובתך

ד.ה. שלום ותודה על שאלתך. אין מתכון אחיד להפסקה של טיפול הורמונלךי חילופי ומומלץ לפיכך להתיעץ עם הרופא שהמליץ לך על הורדת המינון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני ממליץ בחום בשיבוש במגנטים בתקופת גיל המעבר ניתן להשיגם במספר חנויות טבע בתל אביב או באתר WWW.TOP100.CO.IL בהצלחה

אני לא ממליץ! (ראיתי מספר עבודות מאד לא משכנעות בנושא). דר' זלוצובר

אני בת 44 ולפני שנתיים עברתי בדיקת צפיפות עצם והתוצאה הייתה גבולית. שאלתי היא האים תוצאה זו מצריכה אותי להתחיל לקחת תוספת סידן למרות שעדיין אני ממשיכה לקבל את המחזור באופן סדיר ואם כן על מה היית ממליץ לקחת, עלי לציין שאימי בת ה 80 סובלת מבריחת סידן וכמות גבוהה מאד של סידן בדם כתוצאה מבעית הבלוטה.האם זה תורשתי

אלונה שלום ותודה על שאלתך. יש לראות את הבדיקה על מנת לפרשה. כעיקרון תוספת סידן מומלצת אולם מוצע לך להתיעץ עם רופא המשפחה או רופא מומחה. חלק מבעיות הבלוטות מופיעות בשכיחות יתר משפחתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום וברכה, איזה קרם הינך ממליץ לשימוש בגין יובש בנרתיק על רקע מנפאוזה?? האם מדובר בשימוש קבוע או רק לקראת קיום יחסי מין?? תודה

רוני שלום ותודה על שאלתך. ישנן משחות על בסיס הורמונלי וישנן שלא. רק רופאך המטפל יוכל להתאים לך טיפול. לרוב מדובר בטיפול קבוע. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 55 וסובלת מגלי חום קשים בתדירות מאוד גבוהה, אני סובלת מגיל 46 את הסימפטום הזה, רק מלפני 5 שנים הגלי חום התעצמו. איני לוקחת הורמונים מחשש בריאותי. שאלותיי הן : 1. האם קיימת איזושהיא בדיקת דם שתגלה באיזה שלב אני נמצאת מבחינת המנאופזה, בקיצור כמה שנים עוד יש לי לסבול ? 2. האם הורמונים חלופיים יכולים להועיל במצבי זה.?, ואם כן אז אלו ? הנני במצב מאוד קשה, בייאוש טוטאלי אנא ענו לי בהקדם....

חנה שלום ותודה על שאלותייך. לא ניתן לגלות באיזה שלב של המנופאוזה את נמצאת. מיעוט לא מבוטל מהנשים במנופאוזה סובלות מגלי חום לשנים רבות. טיפול הורמונלי חילופי עשוי מאד להועיל לך אולם עלייך לפנות לרופאך המטפל להתאמת הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שאלה: אני בת 49, המחזור החדשי שלי בסדר גמור מבחינת תאריכים וכן מבחינת משך הזמן. אבל: תופעות טרום המחזור חזה מתנפח כואב מאוד, כאבי בטן גב עצבנות רעב???חסר סבלנות למה עלי לצפות בגילי...

אביגייל שלום ותודה על שאלתך. התסמונת הקדם וסתית עשויה להמשך עד שהוסת יסתיים לחלוטין תוך שנים ספורות או קודם. ניתן לנסות ולאזנך. פני ליעוץ רופא המשפחה או הנשים שלך או לרופא מומחה. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה השאלה?

שלום, בחודש דצמבר בעקבות מחזור אי סדיר ואקנה בפנים עשתי בדיקת דם והממצאים היו: פרולקטין 849.4 טסטוסטרון 5.07 FSH 5.8 LH 16.0 הופנתי לעשות בדיקת אולטרא סאונד של השחלות: שחלה ימין: מרקם תקין 31X16 שחלה שמאל: מבנה פוליציסטי 33X17 גודל הרחם: 42X33X37 עובי הרירית 5 מ"מ הומוגנית ללא נוזל חופשי באגן. בבדיקת אולטרא סאונד של בלוטת האדרנל הכל תקין. ובבדיקת דם שעה לאחר הזרקת סינקטן: 17 OH פרוגסטרון 17.42 קורטיזול 949.0 3 הבדיקות האחרונות נעשו ביום החמישי למחזור. התור שלי לרופא הוא רק בעוד חודש ואין לי סבלנות לחכות אבקש שתאמרו לי על מה בדיקות אלו מצביעות. בתודה מראש מיכל

מיכל שלום ותודה על שאלתך. מטרת הפורום לענות על שאלות עקרוניות העשויות לענין גם גולשות וגולשים נוספים ולא להוות פורום יעוץ פרטי בהתכתבות. בדיקה בהתכתבות יעילה כמו לימוד שחיה בהתכתבות והרמז ברור. בכל אופן, אין שום ממצא המצריך פניה בהולה לרופא אולם יש בהחלט מקום ליעוץ מומחה עם התשובות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ידוע לי כי אסטרוגן הוא הורמון נשי פרוסטוגון הורמון גברי ואנדרוגן גם גברי? אנא עשי לי סדר בידע תודה

םיס שלום ותודה על שאלתך. כל ההורמונים קימים גם בנשים וגם בגברים. אסטרוגן ופרוגסטרון הינם "נשיים" קרי קיימים בנשים בכמות רבה ובגברים בכמות מועטה. האנדרוגנים קימים בכמות רבה בגברים ("הורמונים גבריים") ובכמות מועטה בנשים ותפקידם בין היתר בקיום החשק המיני בנשים. הליויאל (טיבולון) הינו תרופה מיוחדת בכך שיש לו מטבוליטים (תוצרי פירוק) שעובדים כמו כל ההורמונים הללו יחדיו ומכאן יתרונותיו וחסרונותיו שצוינו קודם. חשוב להבין שאין תרופות ללא חסרונות וככל שהתרופות מורכבות יותר, כך יתכנו יותר תופעות לוואי! רפואה שלמה דר' זלוצובר

מהם הערכים בבדיקות lh 54.80iu/l free t4 10.70 tsh4.64

סים שלום ותודה על שאלתך. נורמות המעבדה שונות ממעבדה למעבדה ועלייך להתיעץ עם רופא. בעיקרון, ערכי המעבדה מראים שאת בגיל מעבר ככל הנראה. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם ליויאל מכיל אסטרון ופוסטרוגן? האם ליואיל מופעה במינונים שונים? האם לא צריך לעשות בדיקות מדויקות כדי לדעת את רמת הפרוסטגן והאסטרוגן ולפי זה להתאים את ההורמונים? רמת הפרוסטוגן שלי היא 0.30 והופיעה לי שיעור יתר בפנים .לפני שבוע התחלתי לקחת ליויאל ( השיעור החל לפני ) הרופא שלי בחו"ל ואיני יודעת באם להפסיק הורמונים או להמשיך עוד שבועיים עד שיחזור האם לא יגרם לי נזק בלתי הפיך? תודה

סים שלום ותודה על שאלתך. ליויאל פועל כמו אסטרוגן ופרוגסטרון וכן כמו אנדרוגנים חלשים (הורמוני מין גבריים). המינון הינ ו אחיד ולגבי השיעור, יש לבדוק אותך לפני מתן המלצה. אין צורך, בד"כ, לבדוק רמות הורמונים לפני או תוך כדי מתן טיפול הורמונלי חילופי. לסיכום: פני ליעוץ. אין כאן בהילות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אשמח לקבל התייחסות ל: משמעות המונח בכותרת הנושא אם מדובר בתחילת הבלות, מהן האופציות הטיפוליות מתי יודעים אם זה ממאיר, האם ניתן לקבל מענה מבדיקת דם מהי בדיקת צפיפות העצם האמינה ביותר, באיזה אבר בגוף בודקים זאת כדי לקבל תוצאה אמינה תודה1

שושה שלום ותודה על שאלותייך. אני מניח שאת מתכוונת לשחלה פוליציסטית ואז מדובר על נשים עם הפרעות מחזור על רקע חוסר ביוץ בד"כ, שיעור יתר, אקנה לעיתים ונטיה לסוכרת בגיל מבוגר. הטיפול הינו קודם כל שמירה על משקל תקין ע"י דיאטה ופעילות גופנית. לפרוט פני לרופאך המטפל. אין המצב ממאיר וישנן הפרעות אופיניות בבדיקות הדם ההורמונליות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 54, ומזה שנתיים מקבלת טיפול הורמונלי חלופי. לפני כחצי שנה, החלפתי רופא מסיבות טכניות, והוא סרב להמשיך את הטיפול בפרמריל +. לאחר כמה ניסיונות שלא הצלחתי להסתגל אליהם, הוא נתן לי פרמריל 0.625 ובנוסף utrogestan, מאה מ"ג ליום. השאלה שלי היא כיצד ניתן לדעת אם המינון הזה נכון. לא עברתי שום בדיקת דם, נאמר לי שהבדיקות לא רלוונטיות. "המתכון" הזה הוא תוצאה של משא ומתן בין הפחדים שלי לבין ההיענות של הרופא לבקשותי. אני מאד מעריכה את הנכונות של הרופא להקשיב לי אבל אני באמת לא מבינה דבר בכל הסיפור הזה. מודה מראש על התשובה.

ב.ב. שלום ותודה על שאלתך. הרופא הציע לך טיפול מצוין! כמובן שתשובתי הינה עקרונית ולא מותאמת לך במיוחד. את בהחלט יכולה לפנות ולקבל חוות דעת אישית נוספת מכל רופא אחר. רפואה שלמה דר 'זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום רב ! מאד שמחתי שענית לי ובמיוחד שמחתי לקבל את חוות דעתך החיובית. תודה !

יש לי רחם שרירני, עברתי כריתת שרירנים בתקווה שזה יעזור בעצירת שטפי הדם בעת קבלת המחזור (אושפזתי לפני הניתוח מפני שהגעתי לרמת המוגלובין של 6.5 ) הניתוח כנראה לא הצליח כיון שאני עדיין מדממת מאוד מה ניתן לעשות חוץ מלהוציא את הרחם?

סוזן שלום ותודה על שאלתך. יש לבדוק אותך לפני המלצה על טיפול על מנת להבין את סיבת הדימומים. רק אז ניתן יהיה להמליץ באופן מקצועי על טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 אחרי סרטן שד וטיפולים כימותרפים והקרנות איני יכולה לקחת הורמונים וסובלת מתופעות של גלי חום. אולם כל בוקר יש לי גלי קור ממש כמה דקות ואיני יודעת מה לעשות האם התופעה ידועה תודה

כרמית שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה לי משמעות גלי הקור שלך ויש לברר זאת ע"י רופא המשפחה או אולי רופא מומחה. ניתן להציע לך טיפול שלפחות יקל על תסמינייך אולם לשם כך עלייך לפנות ליעוץ פרטני אצל רופא המשפחה, האונקולוג המטפל או רופא הנשים שלך. רפואה שלמה, דר' זלוצובר

שימוש בפרמאריל אני בת 71. עברתי כריתת רחם ושחלות, לפני 25 שנים. מאז אני משתמששת בפראמריל. לאחר ההסטריה שקמה בעקבות המחקר האחרון. רופת המשפחה וגם הגניקולוג, סירבו לרשום לי את ההורמון והפנו אותי מוצרי סויה . מאזאיחות חיי ירדה עד שקשה לסבול. זה כולל גלי חום וזיע ה. חוסר שינה ועצבנות נוראיים. מה עלי לעשות?

לאה שלום ותודה על שאלתך. הייתי פונה לחוות דעת נוספת. ללא התעמקות בפרטים, הייתי ממשיך את הטיפול ההורמונלי החילופי אולם כמובן שדרוש יעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב. אני מטופלת באוורל ומצאו לי רחם שרירני האם להפסיק את השימוש בהורמונים או להמשיך?

יעל שלום ותודה על שאלתך. רחם שרירני אינו הוראת נגד לטיפול הורמונלי חילופי אולם יש להתיעץ עם הרופא המטפל. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

בת 52 עדיין מתלבטת לגבי הורמונים.נידמה לי כי הבחנתי בשעור יתר פלומה זעירה בצידי הפנים ובסנתר .אני מאוד לא שעירה בעברי. היתכן כי ימנעות מהורמונים גורמת לכך? באם אקח הורמונים זה יעלם או חלילה עלול להמשיך האם ניתן לימנוע זאת ומהם הדרכים? תודה

נתי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי יכול לשפר שעור יתר או להחמירו-תלוי בסוג הטיפול. פני ליעוץ. תיתכן התרבות שיעור לאחר גיל מעבר. השיטות להסרת שיער כוללות לייזר, אפילציה וכדומה ולפי התיאור שלך איני משוכנע שיש מה להוריד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

המחזור האחרון שלי היה ליפני 7 חודשים האם זה זמן מספיק כדי להתחיל עם הורמונים ליויאל ? (נאמר כי רק אחרי הפסקה מוחלטת מותר לקחת ) האם הסיכונים של לקיחת הורמונים גדולים יותר אצל נשים עם ציסטות בחזה? האם כל סוגי ההורמונים ניתן לקחת במינונים שונים? ליויאל מינון 2.5מ"ג מינון נמוך?גבוה? תודה על העזרה

םיס שלום ותודה על שאלתך. ניתן להשתמש בתרופה באם הוסת פסק לחלוטין. הסיכון הינו דמומים לא סדירים כך שאין בעייה להתחיל בטיפול. הסיכון לנשים עם ציסטות שפירות בחזה הינו שמאחוריהן עשוי להתחבא גוש שאינו שפיר הקשה יותר לגילוי. אף טיפול הורמונלי חילופי משולב מעלה את סמיכות השד ומוריד את איכות הממוגרפיה (לא בטוח שאסטרוגן לבדו עושה זאת). לפיכך השילוב שלהם מפריע יותר לגילוי גושים ממאירים ולכן יותר בעייתי. הטיפול אינו גורם לגושים שפירים להפוך ממאירים!! בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם אישה בעלת שחלות פוליציסטיות סובלת בהכרח מסינדרום X? או שהסובלות מסינדרום X סובלות גם מPCOS? ועל איזה דיאטה\תפריט היית ממליץ לאישה עם PCOS? (ללא עודף משקל רציני ובלי בעייה של סוכר)

יעל שלום ותודה העל שאלתך. לא כל אישה עם שחלות פוליציסטיות סובלת מסינדרום X. אלו בד"כ הנשים עם עוף המשקל שבין הסובלות מPCO. אף ההיפך נכון לרוב אולם לא תמיד. רובן המכריע של הסובלות מסינדרום X יסבלו מPCO. הדיאטה המומלצת תהיה רגילה לחלוטין אם אין עודף משקל או הפרעה אנדוקרינית אחרת אולם הייתי ממליץ לשמור על משקל תקין ולא להרבות באכילת סוכרים זמינים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, האם אחרי גיל המעבר החשק המיני חוזר גם בלי התערבות רפואית. תודה על תשובתך.

רחלי שלום ותודה על שאלתך. חשק מינינובע מגורמים רבים שלא את כולם אנו מכירים ולכן התשובה מורכבת. הסיבות ההורמונליות לירידה בחשק המיני אינן משתפרות לאורך השנים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדוקטור שלום רב, קראתי בתשובתך שהמלצת לא לקחת ליויאל לפני הפסקה מוחלטת של המחזור. אודה לך אם תפרט את הסיבה לכך. תודה.

אתי שלום ותודה על שאלתך. הדימומים הנרתיקיים הלא סדירים יחמירו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר נכבד תודה על תגובתך בנוגע לליויאל -אך ברצוני להסב את תשומת לבך למה שניכתב בכתבה שהתפרסמה ב" זמנים מודרניים" " לדברי ד"ר פרנקל ממחלקת נשים ב"שיבא" הליויאל פחות מסוכן מתחליפים אחרחים היות והוא אינו מעלה את הסיכון למחלות לב ואינו מגרה את רירית הרחם ולכן לא גורם לעיבוייה.כמו כן הוא מזרז מוות של תאים סרטניים בשד ואינו מגרה התרבות של תאים..." הייתי שמחה לקבל התייחסותחה לכתוב בהקשר לשד. תודה טליה

טליה שלום ותודה על שאלתך. לגבי הסיכון למחלות לב, איני משוכנע שידידי דר' פרנקל הובן או צוטט במדויק. חשוב לזכור שהמחקר שהופסק הינו לגבי שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון. הזרוע של אסטרוגן בלבד נמשכת וכך שמוקדם עדיין לסתום לחלוטין את הגולל על כל הטיפול ההורמונלי החילופי כמעלה סיכון למחלות לב, ישנם עדיים לא מעט מחקרים שמראים את ההיפך. לגבי ליויאל אין שום עדויות משכנעות שהוא משפר או מחמיר מחלות לב כי אין מחקרים בנושא ולא כי ישנם מחקרים מרגיעים! לגבי רירית הרחם, גם כאן המחקרים מועטים ולא חד משמעיים ולמעשה רק בדצמבר 2002 הסתיים גיוס חולות למחקר מקיף בנושא, שתוצאותין יפורסמו תוך מספר שנים. הטיפול ההורמונלי המשולב בטוח מאד לרירית הרחם ואין שום בעיה עמו התחום זה. אף לגבי סרטן שד המחקרים רחוקים מלהיות חד משמעיים. ישנם גם מחקרים שמראים בדיוק את ההיפך! לסיכום, ליויאל הינה טיפול הורמונלי נוסף עם יתרונות יחודיים בנושא ליבידו (חשק מיני) ומוסיף נדבך חשוב נוסף במגוון הטיפולים ההורמונליים החילופיים שניתן להציע לנשים בגיל מעבר הסובלות מתסמינים אופיניים כגון גלי חום, נדודי שינה, יובש בנרתיק וירידה בחשק המיני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 46, על פי הפרופיל ההורמונאלי אני בגיל המעבר. אני נוטלת באופן קבוע רסיטל [תרופה נוגדת דיכאון] ואוויסטה . בחודשים האחרונים אני חשה בירידה משמעותית בחשק המיני וביכולת להגיע לאורגזמה [דבר שלא היה קודם]. אני לא יודעת אם ליחס עובדה זו לשינויים ההורמונאלים או לרסיטל שאני לוקחת, האם יש דרך להתגבר על התופעה שמאד מציקה לי?

רחלי שלום ותודה על שאלתך. ישנן דרכים להתגבר על התופעה. איני חושב שניתן לעזור לך דרך האינטרנט ואת חייבת לגשת ליעוץ רפואי פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר