פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום רב, אני בת 38 וסובלת מזה מספר חודשים מהפסקת וסת. לפני שנה הייתי במצב דומה אך כעבור מספר חודשים הוסת חזרה, וכעת שוב נפסקה. כאשר ביקרתי אצל רופא הנשים שלי לפני שנה , נערכה בדיקה של פרופיל הורמונלי ולפי דברי הרופא אני על סף גיל המעבר, למרות גילי הצעיר . הסיבות לכך מצויות בעברי הרפואי. בגיל 16 עברתי הסרה של ציסטה שחלתית ויחד איתה הוסרה גם השחלה ובגיל 30 עברתי ניתוח נוסף להסרת ציסטה שחלתית במהלכו חוסר חלק מהשחלה שנותרה. בנוסף לכך, יש לי היסטוריה של מחלת הוצ'קינס אשר התפרצה לראשונה בגיל 15.5 ופעם השניה בגיל 26 כאשר הייתי בעיצומם של טיפולי פוריות שכללו הפריה חוץ גופית על כל המשתמע מכך בענין נטילת הורמונים (דקפפטיל, פרגונל, כוריגון). עקב הפסקת הוסת , רופא הנשים שלי המליץ על נטילת הורמונים. אני חוששת מהסיבות הבאות: בפעם הראשונה תפרצה מחלת ההוצ'קינס כאשר הייתי בשיאו של גיל ההתבגרות על כל המתשמע מכך מבחינה הורמונלית. ופעם השניה כאשר הייתי בשיאם של טיפולי פוריות אשר שוב גרמו לשינויים הורמונליים משמעותיים. במצב כזה קשה שלא לתהות האם קיים קשר בין שינויים הורמונליים לבין התפרצות ההוצ'קינס ומסיבה זו כמה זה בטוח עבורי לקבל טיפול הורמונלי כעת? הייתי שמחה מאוד לשמוע את דעתך בנושא, כמו כן אני מבקשת לדעת האם בוצעו מחקרים אשר בדקו קשר זה ואם כן כיצד ניתן להגיע אליהם ולסיכום, מי הכתובת הכי מתאימה בארץ לפנות אליה בנושא. זו החלטה קשה מאוד עבורי ומלווה בפחדים לא מעטים. מתנצלת על אורך ההודעה ומודה מאוד על התייחסותך. אני

אני* שלום ותודה על שאלתך. אין קשר ברור בין מחלת הודג'קין וטיפול הורמונלי. לעיתים ניתן טיפול הורמונלי לדיכוי שחלות על מנת לשמור עליהן בטיפולים כימותרפיים. איני משוכנע שאת צריכה טיפול הורמונלי חילופי וכדאי להתיעץ עם מומחה. את בהחלט מוזמנת למרפאתי הייחודית עקב השילוב של גינקולוגיה ואנדוקרינולוגיה. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך. כיצד ניתן להגיע למרפאתכם? אשמח לקבל מספר טלפון. תודה.

שלום ד"ר האם deka deraboline זהו הורמון או סטרואיד? והאם הוא ניתן לשימוש תודה דוד

דוד שלום ותודה על שאלתך שאינה קשורה לחלוטין לפורום שלנו. התרופה הינה סטרואיד אנאבולי האסורה לשימוש יום יומי ללא מרשם רופא ובאינדיקציות מאד מיוחדות כגון אנמיה מחוסר ייצור של כדוריות דם אדומות. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם הפסקת המחזור החודשי עקב לקיחת הורמונים- אקטיבל, פוגעת בבריאות ומסוכנת. תודה

איה שלום ותודה על שאלתך. הציצי בתשובתי לשאלה הקודמת. בעיקרון - לא ידועה בעיה מיוחדת הנובעת מהפסקת המחזור עקב הטיפול התרופתי. בל נשכח שבגיל מעבר אין מחזור חודשי באופן רגיל אם האשה אינה מטופלת תרופתית בהורמונים או ישנה בעיה רפואית אחרת. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 56 ולוקחת הורמון אקטיבל כ - 9 שנים, ברצוני להפסיק. התחלתי להוריד יום בשבוע בלא לקחת , אני כרגע לא לוקחת כבר 3 פעמים בשבוע, מדי פעם יש לי גלי חום ושנת הלילה לא סדירה, אלה התופעות. שאלתי האם להמשיך בשיטת הורדת הימים בלקיחת ההורמון, או יש המלצה אחרת. מה הזמן המותר בלקיחת הורמונים. תודה

האם לקיחה של תחליפי הורמונים גורמת להשמנה ולתחושת נפיחות בבטן ובחזה? תודה.

יפה שלום ותודה על שאלתך. התשובה העקרונית חיובית. הטיפול עשוי לגרום לתופעות הנ"ל בחלק לא גדול מהמטופלות. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

יפה שלום ותודה על שאלתך. התשובה העקרונית חיובית. הטיפול עשוי לגרום לתופעות הנ"ל בחלק לא גדול מהמטופלות. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה ההבדל בין הורמונים שבנטילתם המחזור החודשי ממשיך להופיע ובין אלה שאין מחזור? איזה סוג עדיף מבחינה בריאותית? תודה.

איה שלום ותודה על שאלתך. בטיפול הורמונלי שבו אין מחזור ניתן שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון לאורך כל החודש. בכדורים הגורמים למחזור האסטרוגן ניתן כל החודש והפרוגסטרון רק בחלקו השני. הפסקתו גורמת לדימום הוסתי - למרות שאנו מתחילים כבר את מתן האסטרוגן של החודש הבא. מבחינת ההבדל ביניהם, אין תשובה חד משמעית. חשוב לזכור שבמחקר האחרון שפורסם (והופסק) בנושא וגרם לרעש התיקשורתי, הטיפול היה אסטרוגן ופרוגסטרון בשילוב לאורך כך החודש. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 53. סובלת מגלי חום והזעה קיצונית מזה 10 שנים. אסור לי לקחת הורמונים ( טרומבוציטופניה בעבר). כל תחליף שניסיתי, מצמחים סיניי, דרך תרופות הומאופטיות ועד כדורים כמו רמיפמין + ופמינול, מפסיקים להשפיע לאחר תקופה קצרה. מה עושים?.....

rjk שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאסור לך ליטול טיפול הורמונלי חילופי. כדאי להתיעץ עם מומחה לגבי הוראת הנגד לטיפול הורמונלי חילופי ומה בכל זאת ניתן לתת לך. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 53 . כבר כשנה שנתיים המחזור אינו סדיר.מצד שני החלו להופיע תופעות של גלי חום,עצבנות והפרעות שינה. בחצי השנה האחרונה לא הופיע המחזור ורופא הנשים שלי הציע טיפול הורמונלי ע"י TRISEQUENS .אחרי 25 כדורים (מתוך ה-28 ) קיבלתי מחזור "כבד".שאלתי: האם התופעה נורמלית? מה לעשות עם יתר הכדורים? האם להמשיך בנטילת ההורמונים? אציין גם שגלי החום פסקו.

שרית שלום ותודה על שאלתך. התופעה כעיקרון "נורמלית" ורצוי כמובן להתיעץ עם הרופא שהמליץ על הטיפול. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לאחר 16 שנים של טיפול הורמונלי החלטתי להפסיק , בתאום עם רופא הנשים המטפל. האם אין שום טיפול שיש לקבל כדי למנוע בריחת סידן? תודה

רמה שלום ותודה על שאלתך. יש בהחלט אפשרויות טיפול יעילות יותר מטיפול הורמונלי חילופי לאוסטאופורוזיס, כגון אויסטה או פוסאלאן כך שמבחינה זאת אין שום בעיה בהפסקת הטיפול ההורמונלי החילופי. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר זלוצובר שלום, אפתח בתודות על יחסך הרציני ותשובותיך שמאוד עוזרות. שאלתי היא: האם יתכנו תופעות גיל המעבר גם כשמקבלים עדין מחזור, אמנם לא בתדירות קבועה אבל יחסית סדיר, ואיך אפשר לבדוק אם התופעות אכן מגיל המעבר. תודה על תשובתך.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית העשויה להופיע חודשים עד שמונה שנים טרם הפסקת הוסת. בתקופה זאת הוסת תחילה מתקצר ובהמשך יהפוך ללא סדיר לפני העלמותו המוחלטת. תופעות גיל מעבר עשויות להופיע כבר בתקופה הפרימנופאוזלית וכדי להתייעץ עם רופא אם הן מאד מציקות. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בגיל 52 יש לי גלי חום ודפיקות לב והשתן בורח כך שקשה לי לצאת מהבית.נכנסתי למין מעגל כזה שאין לי חשק לכלום.וריגשית אני מרגישה גם גרוע אני כל היום בבית אין לי עצבים לאף אחד.איך יוצאים מזה כדי לצאת מהבית וללכת לרופא נשים.שזה נראה לי קשה מאוד בבקשה תתן לי עצה.

אני בת 51 ומקבלת עדין את המחזור מדי 26 -28 יום למשך 4-5 ימים .אני אמא ל4 ילדים, שהגדול בינהם בת 28 ,ואלו הקטן בן 17 .ידוע לי זה כ4 שנים שיש לי רחם שררני וכן היו לי עד לפני שנה גם ציסטות בשחלות,כאמור,בדיקת האולטרה סאן הוגינלית החרונה הראתה שהציסטות נלמו לעומת זאת נצפה רחם מוגדל בגודל 100,87,117 ,עובי הרירית9.5 ודופן הקדמי שרירן בגודל58,68 ודופן האחורי הודגם שרירן בגודל 36,44. ממצאים אלה ביחס לשנים קודמות מראות על הגדלת הרחם וכן הגדלת המיומות,לעומת העלמותן של הציסטות בשחלות.ביום ראשון הקרוב אמורה אני לשמוע את חוות דעתו של הגניקולוג שלי.לפני שיחה זו היתי מעונינת לקבל תשובות למספר שאלות ,כלומר להיות מצוידת בחוות דעת מקצועית נוספת על מנת לקבל החלטות בנידון. שאלותי הם:1.האם ממדי הרחם הנתון וכן מספר השרירנים בגודלם הנתון מחיבים הוצאת הרחם? 2.במידה ומומלץ על הוצאת הרחם האם לא עדיף לחכות עד להפסקת המחזור?3.האם אי הוצאת הרחם יכולה להיות גורם להתפתחות סרטן הרחם בעתיד?

ויקי שלום ותודה על שאלתך. גודל רחם כמו שלך אינו מחייב בהכרח כריתת רחם ויש לבדוק אותך ולהחליט לפי הממצאים בבדיקה ולפי תלונותייך הספציפיות. הרחם בדרך כלל קטן בגיל מעבר כמו גם השרירנים הגדלים ממנו ואין צורך להמתין לגיל מעבר על מנת לעבור כריתת רחם. ניתן להמתין, לפיכך, לגיל מעבר על מנת לנסות להמנע מניתוח. השרירנים ברחם הינם שפירים ברובם המכריע. יש להתיעץ עם רופא לגבי הסיכון הנמוך לגידול ממאיר ורמזים לכך עשויים להמצא למשל בקצב גדילה מהיר של השרירן ועוד. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 51 ומקבלת עדין את המחזור מדי 26 -28 יום למשך 4-5 ימים .אני אמא ל4 ילדים, שהגדול בינהם בת 28 ,ואלו הקטן בן 17 .ידוע לי זה כ4 שנים שיש לי רחם שררני וכן היו לי עד לפני שנה גם ציסטות בשחלות,כאמור,בדיקת האולטרה סאן הוגינלית החרונה הראתה שהציסטות נלמו לעומת זאת נצפה רחם מוגדל בגודל 100,87,117 ,עובי הרירית9.5 ודופן הקדמי שרירן בגודל58,68 ודופן האחורי הודגם שרירן בגודל 36,44. ממצאים אלה ביחס לשנים קודמות מראות על הגדלת הרחם וכן הגדלת המיומות,לעומת העלמותן של הציסטות בשחלות.ביום ראשון הקרוב אמורה אני לשמוע את חוות דעתו של הגניקולוג שלי.לפני שיחה זו היתי מעונינת לקבל תשובות למספר שאלות ,כלומר להיות מצוידת בחוות דעת מקצועית נוספת על מנת לקבל החלטות בנידון. שאלותי הם:1.האם ממדי הרחם הנתון וכן מספר השרירנים בגודלם הנתון מחיבים הוצאת הרחם? 2.במידה ומומלץ על הוצאת הרחם האם לא עדיף לחכות עד להפסקת המחזור?3.האם אי הוצאת הרחם יכולה להיות גורם להתפתחות סרטן הרחם בעתיד?

דינה שלום ותודה על שאלתך. לדעתי, ענית בעצמך על שאלתך. הינך חייבח לפנות לרופא המשפחה ולרופא נשים גם יחד על מנת להביא מזור לכל תחלואיך. הנני משוכנע שניתן לפתור את בעיותייך שאינן נשמעות כמסובכות במיוחד. אם מצב בריחת השתן שלך כה גרוע עד כדי חשש לצאת מהבית הרי המצב ילך יחמיר ועלייך לפנות בהקדם. אף רופא נשים לא יבוא אלייך כך שלא תימלטי מלבוא אליו. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב! אני בת 52 ומעשנת וגם כפי שאתה מבין גם בגיל שהאורמונים לא מי יודע מה .שאלתי היא כזאת לקחתי כדורי זייבן וראה זה פלא אין לי תופעות של גלי חום ועצבנות יתר.אבל עוד מעט אני צריכה להפסיק לקחת מה לדעתך אני צריכה לעשות.עוד שאלה פיצפונת,לאיזה מחלה מקבלים את כדורי הזייבן,אני מבינה שלא רק להפסקת העישון.

ריקי שלום ותודה על שאלתך. זייבן הינו סוג של תרופה נוגדת דיכאון וידוע שתרופות דומות לה יעילות לתופעות גיל המעבר. התייעצי עם רופא המשפחה ורופא הנשים שלך לגבי המשך הטיפול התרופתי הספציפי לך בתום הזייבן. אין ספק שעצם הפסקת העישון יכולה להיטיב עם גלי החום שלך מכיון שעישון מעלה פירוק אסטרוגן בכבד. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר אבקש לדעת האם טיפולים כימוטרפיים גורמים לדילדול עצם ויכולים לגרום לאוסטיופורוסיס. תודה טובה

טובה שלום ותודה על שאלתך. התשובה לשאלתך הינה חיובית באופן עקרוני. יש לבדוק צפיפות עצם בנשים המטופלות כימותרפית, בעיקר אם הן בגיל המעבר או שהוסת נעלם בעקבות הטיפול. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, בבדיקת DXA שערכתי התגלה שאני סובלת באוסטואופורוסיס בשלב מתקדם. אני בת 50. ללא מחזור שנתיים עקב כריתה של רחם ושלחות. מגיל 32 לקחתי 1000 מ"ג סידן ומקפידה על אוכל והליכה של כ 5 ק"מ לפחות 3 פעמים בשבוע. המחזור היה סדיר. קיבלתי מהרופאה קלציום סנדוז פורטה 500 מ"ג פעמיים ביום. אמא שלי לוקחת את אותם הכדורים בתוספת ויטמין D במינון של 0.025 מק"ג. לא קיבלתי תוספת וטמין D. אשמח לקבל חוות דעת. תודה טובה

טובה שלום ותודה על שאלתך. לא ציינת בשאלתך את צפיפות העצם שלך אולם אם נצא מנקודת הנחה שאת אכן סובלת מאוסטאופורוזיס, הרי מתן סידן עם ויטמין D (המומלץ בד"כ כתוספת לסידן במינון של 400 עד 800 יחידות ליום) הינו טיפול מונע בלבד לאוסטאופורוזיס ואם המחלה כבר ישנה, יש לשקול תוספת טיפול תרופתי ספציפי למחלה (אויסטה או פוסאלאן שלכל אחד יתרונות וחסרונות משלו). התיעצי עם רופא המשפחה או רופא המתמחה בנושא. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני לוקחת הורמונים כ-8 שנים. בהתחלה לקחתי פרמריל פלוס ובשנים האחרונות אקטיבל. הבדיקות תמיד בסדר. בפעם האחרונה שהייתי אצל הרופא הוא המליץ לי להפסיק לקחת את האקטיבל ואמר שיש לעשות זאת בהדרגה. 4 חודשים לקחת 4 פעמים בשבוע ו4 חודשים לקחת 3 פעמים בשבוע. לשאלתי מדוע הוא ממליץ שאפסיק הוא ענה שיותר מדי זמן לקחת זה לא בריא. לא כל כך השתכנעתי ואני די בדילמה. מה דעתך? אודה לך על התשובה...........רותי.( אני בת 55)

רינת שלום ותודה על שאלתך. רופאך צודק באופן עקרוני ומומלץ כיום לנסות להפסיק שימוש בטיפול הורמונלי חילופי כעבור מספר שנות לקיחה. הפסקה הדרגתית מקובלת בחוגי המקצוע כמובילה לפחות גלי חום ומכאן לסיכוי יתר להפסקת הטיפול. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 49 ובעלת מחזור סדיר אם כי קצר ( כשלשה ימים). לאחרונה החלו להופיע סימפטומים שונים אשר הנני קושרת אותם לגיל המעבר במיוחד כאבי מפרקים ומיחושים שונים בגוף כמו גם עצבנות וחוסר מנוחה . לאור המחקרים החדשים בנושאי הסכנות בנטילת הורמונים ( אשר לא נטלתי עד כה) יש לי חששות רציניים בקשר ליעילותם לעומת הסכנות הטמונות בהן. מה הנך מיעץ לעשות. בתודה יעל

יעל שלום ותודה על שאלתך. בשלב זה, על סמך תלונותייך והעובדה שהוסת סדיר עדיין, איני מוצא הגיון רב בנטילת טיפול הורמונלי חילופי. כשיגיע הזמן, הוסת יגמר ויופיעו תסמינים אופיניים אחרים, נשקול ונתלבט. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר שלום רב! אני בת 54 לקחתי כ-4 שנים הומונים פרמריל פלוס .בפעם האחרונה שהייתי אצל הרופאה היא המליצה להפסיק את ההורמונים האלה ולקחת אקטיבל .כן עשיתי אך לצערי הרגשתי כאבי בטן נוראים, על דעת עצמי הפסקתי לקחת אקטיבל ועברתי לתחליפים אני מרגישה טוב אך יש לי גלי חום בעיקר בלילה ואני מתעוררת מהשינה השאלות שלי: 1 )האם צריך להתיעץ עם רופא איזה תחליף הורמון לקחת? 2)אם לא,איזה תחליף הורמון מומלץ ביותר? תודה

שרה שלום ותודה על שאלתך. יש בהחלט להתיעץ עם רופא לגבי טיפול הורמונלי חילופי ובכלל זה גם תחליפים טבעיים. אין תחליף הורמון המומלץ לכלל הנשים אלא דרושה התאמה אישית אל הטיפול החילופי. חשוב כמובן לזכור שגיל מעבר אינו מחלה ולא כל אישה זקוקה לטיפול הורמונלי זה או אחר. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

גיל המעבר והאם זה אמור להתחיל בגיל שלאימי התחיל? תודה

בת 37 שלום ותודה על שאלתך. גיל המעבר מתחיל סביב גיל 50 בממוצע, אולי מעט יותר. יש קשר לא מובהק בין גיל המעבר באם לזה בבת. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 48 קיבלתי מחזור סדיר אך סבלתי התופעות גיל המעבר. בהמלצת רופא התחלתי לפני שבועיים טיפול באקטיבל. כעת לא קיבלתי מחזור ( איחור של שבועיים בערך) ואין הקלה משמעותית בתופעות. מתי אני אמורה להרגיש הטבה? האם אקבל מחזור בזמן טיפול באקטיבל? תודה על תשובתך.

דנה שלום ותודה על שאלתך. באם המחזור שלך היה סדיר לחלוטין, יתכן מאד שהוסת יופיע אף תחת אקטיבל, אם כי הוא עשוי כמובן להשתבש. שיפור בתופעות אמור להופיע תוך ימים עד שבועות בודדים. התייעצי שוב עם רופאך לגבי הטיפול שהומלץ לך. בברכת רפואה שלימה דר' זלוצובר

ריקי 27.10.2002 האם טיפול אורמונלי חילופי בשם פמינול שנמכרים בבתי מרקחת בלי מרשם רופא עשויים לעשות את אותה העבודה לגבי כל הסימפטומים של גיל המעבר תודה.

ריקי כתב/ה: > > ריקי > 27.10.2002 > האם טיפול אורמונלי חילופי בשם פמינול שנמכרים בבתי מרקחת בלי > מרשם רופא עשויים לעשות את אותה העבודה לגבי כל הסימפטומים של גיל > המעבר > תודה. >

ריקי שלום ותודה על שאלתך. פמינול עשוי להקל במידה זאת או אחרת על תסמיני גיל מעבר. הטיפול נופל ביעילותו מההורמונים הדורשים מרשם רופא ולא ברורה יעילותו לעומת תכשירים אחרים שאינם דורשים מרשם רופא. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום מנהל הפורום! אני בת 51 , לקחתי במשך שנה פרמריל פלוס, ולפני כ- 3 חודשים עברתי בעצת רופא הנשים ששלי לאקטיבל. אני מרגישה טוב, בהתחלה קיבלתי מחזור אחרי כ- שבועיים, ואחרי חודש קיבלתי שוב. האם התופעה נורמלית? האם להמשיך לקחת אקטיבל? הלא אני אמורה להפסיק לקבל מחזור. בברכה- דנה

דנה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, הוסת אמור לא להופיע תחת אקטיבל. לא ברור לי אם היה לך וסת טרם התחלת פרמריל ומה היתה סיבת ההתחלה. אם היה מחזור, יתכן שהוסת המופיע תחת אקטיבל הוא המחזור הטבעי. ממליץ לך על יעוץ אישי עם מומחה לתחום. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר' זלוצובר! איזה הבדל!! היינו מוזנחות, אנחנו הנשים בגיל המעבר, עם כל הספקות והשאלות, לא ענו לנו בפורום לגיל המעבר,ברור שפורום אחר, לא זה. אני עוקבת אחרי קצב התשובות שלך ואני מלאה התפעלות!! כמוני חברות שלי, בגילי, ששאלו בפורום, ולא נענו. לכן אני חוזרת ואומרת: תודה רבה בשם כולנו!! כל הכבוד על שאתה מוצא זמן לכתוב לנו ולהקל על החרדות שלנו.

אלנה שלום ותודה על דברייך. דר' זלוצובר

לדר' זלוצובר שלום רב! אני בת 64. מעולם לא היו לי גלי חום. אבל רופא גינקולוג, כשהייתי בגיל 50 (גיל הפסקת הוסת) אמר לי שאני מוכרחה(!). לקחתי פרמריל פלוס 0,625. היה לי רע בגלל הוסת שהייתי מקבלת כל חודש. אחרי 10 שנים עשיתי הפסקה של שנתיים. הייתה לי בעיה של יובש בנרתיק. נתנו לי אקטיבל. היובש נגמר, התחילה השמנה, בלי קשר לאוכל שהכנסתי לפה!! וגם אגירת נוזלים בכפות הרגלים. עכשיו הפסקתי לגמרי עם האקטיבל. הנפיחות נעלמה. היובש בנרתיק חזר. איזה יאוש!! הרופא אמר לי שאני לא צריכה הורמונים. מה דעתך שלך, דוקטור, על כל "הסיפור" שלי? באמת מעניין אותי לשמוע second opinion . תודה מראש.

אלנה שלום ותודה על שאלתך. באם בעיתך הינה רק יובש בנרתיק, ניתן לטפל בו באמצעים מקומיים שכמעט תמיד עוזרים, בהם הורמונליים ולא הורמונליים. שוה להתיעץ עם רופא המתמצא בתחום. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 32 ולאחרונה גיליתי סכרת ערך לאחר העמסה של 75 היה 260 ( בצום 90 )בעבר היו לי שני הריונות סכרתיים ( מאוזנים ע"י דיאטה). כרגע אני מאוזנת ע"י דיאטה ופעילות גופנית הייתי רוצה בילד נוסף , הבנתי שבהריון רמות הסוכר עולות וסביר שאצטרך אינסולין האם הריון נוסף יגביר את הסכרת לאחר ההריון ? כלומר האם הערכים יהיו גבוהים יותר לאחר ההריון יותר מהיום ? האם כדאי לוותר על הריון נוסף על מנת לשמור על רמות נמוכות לאורך זמן. תודה מראש

שרון שלום ותודה על שאלתך. את אכן סובלת מסוכרת. לאחר איזון רמות סוכר, ובהנחה שאין סיבוכים משמעותיים בעיניים או בכליות, אין מניעה מהריון. יש אכן סיכוי סביר שתזדקקי לאינסולין בהריון. באם את סובלת מעודף משקל, מומלץ מאד לרדת במשקל לפני ההריון, דבר שישפר את איזון הסוכרת לפני ההריון ובמהלכו. לאחר ההריון, תוכלי להפסיק את האינסולין (בתנאי שהלבלב שלך מתפקד). ההריון לא משפיע לטווח רחוק על רמות הסוכר מעבר לפקטור הזמן החולף, ולכן אין לכאורה במצבך מניעה מהריון. חשוב להתיעץ עם רופא מומחה לתחום. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שרון שלום ותודה על שאלתך. את אכן סובלת מסוכרת. לאחר איזון רמות סוכר, ובהנחה שאין סיבוכים משמעותיים בעיניים או בכליות, אין מניעה מהריון. יש אכן סיכוי סביר שתזדקקי לאינסולין בהריון. באם את סובלת מעודף משקל, מומלץ מאד לרדת במשקל לפני ההריון, דבר שישפר את איזון הסוכרת לפני ההריון ובמהלכו. לאחר ההריון, תוכלי להפסיק את האינסולין (בתנאי שהלבלב שלך מתפקד). ההריון לא משפיע לטווח רחוק על רמות הסוכר מעבר לפקטור הזמן החולף, ולכן אין לכאורה במצבך מניעה מהריון. חשוב להתיעץ עם רופא מומחה לתחום. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר הנני נוטלת הורמונים לגיל המעבר מזה כ-חצי שנה. ברצוני לוודא שאכן אני בגיל המעבר שמשום מה יש לי ספק בבדיקות המעבדה וכן הטיפול ההורמונלי משפיע עליי לרעה. כמה זמן עליי להמתין מתום הפסקת ההורמונים עד להתנקות הגוף על מנת לעשות בדיקות דם? כדי לקבל את התשובות האמיתיות?! לתשובתך אודה.

מירה שלום ותודה על שאלתך. לא כל הטיפולים ההורמונליים החילופיים משפיעים באותה צורה ובאותו זמן על המטופלות, ובכלל זה על בדיקות הדם שלהן. אם אין וסת בגיל זה, ובאם לא עברת כריתת רחם, כנראה שאת בגיל מעבר. אם את רוצה לאשש זאת בבדיקת דם, פני לרופאך המטפל להתייעצות. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום רב, הנני בת 48 ולוקחת טריסקוונס כ-4 חודשים. ברצוני לעבור למינון נמוך יותר. שתי שאלות: 1. האם אקטיבל הינה אפשרות טובה? 2. האם ניתן לעבור למינון נמוך יותר לפני שסיימתי את חפיסת הטריסקוונס הנוכחית (משמע בטרם אקבל את המחזור)? תודה על תשומת ליבך.

טול שלום ותודה על שאלתך. טריסקוונס הינה צורת מתן של אסטרוגן ופרוגסטרון הגורמת לוסת. האסטרוגן ניתן כל החודש והפרוגסטרון רק בחלקו השני ובהפסקתו, למרות המשך אסטרוגן מהחבילה החדשה, מופיע הוסת. האקטיבל הינו צורת מתן שבה אסטרוגן ופרוגסטרון ניתנים במשולב על מנת למנוע וסת. יש לעבור בין צורות המתן השונות והמינונים השונים רק ביעוץ רפואי צמוד. מינון האסטרוגן באקטיבל הינו אכן נמוך יותר (חצי). פני לרופאך המטפל! בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר נחמד (עונה לכולנו ) אני בת 50 5 שנים לוקחת אוורל 50 לאחר כריתת רחם. לאחרונה יש חשד שיש לי ציסטות בשד בגלל ההורמונים. הרופא יעץ לחכות חצי שנה עד הממוגרפיה והאולטרסאונסד הבא. אמי כרותת שד. לא חיכיתי. הפסקתי את ההורומונים. גלי החום גרמו לי לסבל מיד בשבוע השני להפסקה. חזרתי להורמונים . ובמקביל עשיתי דיאטה נכונה (גובה 163 משקל68 קילו) להפתעתי לאחר שבוע של דיאטה עליתי במשקל. האם יש קשר להפסקת ההורמונים והמשחק עם גופי לכך שלא ירדתי אלא עליתי במשקל? בקשר להורמונים . מה דעתך? האם עלי להפסיק ולקחת תחליפים? ההורמונים איזנו אותי וחמש שנים היה לי טוב. תודה לך מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. אין קשר חד משמעי בין עליה במשקל לשינויים הורמונליים אולם ברור שאם הרגשת טוב והיית מאוזנת, הרי ברגע שיצאת מאיזון, עשויים לחול שינויים במשקלך שאינם תמיד לחיוב. בעיה אחת עם ההורמונים היא העובדה שהם מעלים את סמיכות השד ומורידים לפיכך את איכות הממוגרפיה שחשובה אצלך למעקב. לא ברור לי אם עברת ניקור אבחנתי והציסטות שפירות אך אם תוכלי להפסיק את הטיפול ההורמונלי או לפחות לרדת במינון, עדיף. ישנם גם תחליפים לטיפול וכדאי להתייעץ עם מומחה לנושא. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצר תודה רבה רבה אפנה למומחה מירי

בת 72 הסובלת מ-uterine prolapse האם קימות שיטות טיפול חדשניות שלא קשורות לביצוע hysterectomy .אודה לך על פירוט ועל הפניה ל-revews בנושא.

אנא שלום ותודה על שאלתך. הטיפול המיטבי התאורטי הינו כריתת רחם בגישה נרתיקית שהינה ניתוח קל יחסית. באם יש הוראות נגד לניתוח מסיבה של מחלות רקע, ניתן להשתמש בטבעת בנרתיק (פזארי) או אם זה לא ניתן, אפילו פשוט סגירה כירורגית של הפות (קולפוקלזיס). לעיתים לא מדובר בצניחת רחם אלא בהתארכות צואר ואז ניתן לקצרו(ניתוח לא כ"כ מקובל הנקרא מנצ'סטר). בכל ספר גינקולוגי יש תיאור של שיטות אלו. הבחירה, רק אחרי בדיקה כמובן. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

איזה בדיקת דם עלי לעשות כדיי לראות אם אני בגיל המעבר.? אודה לך עם תרשום לי את שמות הבדיקות דם שעלי לעשות

נאווה שלום ותודה על שאלתך. ככלל, אין צורך בבדיקות דם לאבחן גיל מעבר והאבחנה מתבססת על העלמות רצופה של לפחות חצי שנה בוסת, בגיל המתאים ולא מסיבה של הריון. אפשרות נוספת הינה הופעת תסמיני גיל מעבר באשה בגיל המתאים, ללא וסת. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר הנני בת 42 . לפני כ-9 חודשים פסק המחזור שלי ולאחר בדיקות דם אובחן שהנני בפרופיל של גיל המעבר. החילותי מיד בכדורי פרמריל+ שמיד לאחר שבוע הרגשתי איתם רע ביותר,קשיי נשימה השמנה עצבנות פצעים בפנים וכד'. לאחר התייעצות עם הרופא הוחלט להפסיק בינתיים כי יתכן שהיתה לי התעוררות של השחלות. לאחר הפסקה של כ-שלושה שבועות החלו שוב תופעות של עצבנות/דכאון/עור פנים לא טוב- נפול, נשירת שיער , רצון לישון חולשה וכד' וקיבלתי טיפול של אקטיבל שגרם לי גם לדכאון ועצבנות משם המשכתי ב"טריסיקוונס" ועשיתי הפסקה של חודש וחזרתי לטריסקיוונס ושוב היו לי קשיי נשימה, שיערי נשר והתפורר ועצבנות יתר הפסקתי ועברתי ל"אוורל קונטי" החודש הראשון היה טוב בחודש השני. התחיל נימול בידיים ועצבנות נוראית הפסקתי עברתי לאקטיבל שגרם לי לדכאון נוראי ולהתקפי עצבים. הפסקתי לאלתר. היום אני ללא טיפול 8 ימים אנימרגישה לא טוב, יש לי נשירת שיער, פניי נפלו, אני בדכאון נוראי. שאלתי האם עליי להמתין אולי אני לא בגיל המעבר? לכן הכדורים גורמים לי לתופעות אלו. אבל אתמול היו לי התקפי זיעה מה עושים?! איך מגיעים לכדורים שיתאימו לי מבלי שגופי יעבור "טראומות" יותר.?! אשמח לתשובתך תודה

רבקה שלום ותודה על שאלתך. לא לחלוטין ברורה לי בעייתך לפי הכתוב אך אין לי ספק שאת מקרה מסובך. עליך לפנות ליעוץ וכדאי לשלב אף הערכה אנדוקרינית, בנוסף לרופא המשפחה ורופא הנשים. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני מטופלת בדקפפטיל בשל בעיה קשה של אנדומטריוזיס . בת 36. קיים חשש לנזק עתידי בשל הטיפול?

סיגל שלום ותודה על שאלתך. באם הטיפול אינו נמשך לאורך שנים, כך שלמעשה את בגיל מעבר מוקדם, אין בעיה. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אחרי כמה זמן מתחילה השפעת כדורי האקטיבל? תודה על תשובתך.

אסתר שלום ותודה על שאלתך. תוך מספר ימים. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 47 מחזור סדיר. בשנתיים שלוש האחרונות כל הזמן חם לי. אני מזיעה מאוד בעיקר בפנים ובעורף. רציתי לדעת האם אני בגיל המעבר והאם אלו גלי החום המדוברים?

נועה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שמדובר בגיל מעבר בו התלונה העיקרית הינה גלי חום ולא חום תמידי. התייעצי עם הרופאים המטפלים (נשים ומשפחה). ברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצאת רחם (בשל מיומה) ומאז אני לוקחת פרמריל פלוס. אני מרגישה מצויין אך מקפידה לעבור בדיקות אחת לשנה. שמתי לב שערכי ויטמין B12 ירדו אצלי משמעותית במהלך השנה, מ 315 ל-220,(גבולות הנורמה הם בין 156-672 ) ובמקביל ערכי ה-FOLIC ACID גם הם נמוכים בבדיקה האחרונה 10.4 (גבולות הנורמה הם בין 7.1 - 56 ) האם היית ממליץ שאקח השלמה באמצעות ויטמינים? ואם כן, האם היית ממליץ לי לקחת קומפלקס של ויטמינים או ויטמינים מוגדרים? אני מודה מראש על תשובתך מלי

מלי שלום ותודה על שאלתך. ערכי הויטמינים שלך בנורמה. ויטמין B 12 צריך להיות מעל 200 והוא אכן כך. אין בטחון שתוספת ויטמינים עוזרת לפי מחקרים אחרונים אך תוספת קומפלס B בהחלט אינו מזיק ואולי עוזר. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר זלוצובר שלום אני מצטרפת לשורת המחמיאים לך - כל הכבוד על מהירות התגובה ועל התשובה העניינית והישירה. הלואי וירבו כמוך!! מלי

שלום ד"ר הנני מיתאמן בפיתוח גוף. והמאמן שלי יעץ לי להשתמש בהורמון שניקרא DEKA DERABOLIN וכן בחומצות אמינו ופרוטאינים(אבקה) וברצוני לשאול האם זה מסוכן להשתמש ומהם הסיכונים ? יש לציין שברצוני לקחת זאת לתקופה קצרה בכדי לעלות מעט במישקל אני שוקל 60 קילו וגבהי 170 וכן הורמון שניקרא TESTEVIRON אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא בתודה מראש משה

משה שלום ותודה על שאלתך. בחלבונים בדיאטה אין סיכון ממשי אם כי עלולים להיות תופעות לוואי ויש לבצע כל דיאטה בהשגחה רפואית, כמו גם לשתות הרבה בכל דיאטה עשירת חלבון (גם באלה לצורך הורדה במשקל). החומרים האחרים הינם טסטוסטרון (הורמון המין הגברי) וסטרואידים אנבוליים ואיני בטוח (אם להתבטא בעדינות) שהם יעזרו לך. אגב, היו מספר כתבות על הנושא בטלויזיה והוא נמצא (הסטרואידים האנבוליים) בחקירת משטרה. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 61 ועדיין אני סובלת מאוד מגלי חום. האם זה אמור לקרות גם בגיל כזה? לא משתמשת בהורמונים ולא בתחליפים.

מזל שלום ותודה על שאלך אין לךכ"כ מזל בקשר לגלי החום שלך וכנראה שאת שייכת לאחוז הקטן שיזדקק לטיפול הורמונלי חילופי או טיפול אחר לגלי חום לכל החיים. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום מזל, אני בת 52, לפני כשנה סבלתי מכל התסמינים של גיל המעבר, גלי חום, שלושה חודשים של הפסקה במחזור, מצבי רוח וכו' שיניתי את הרגלי האכילה שלי. בין השאר הפסקתי לחלוטין לשתות קפה ואני מעיטה לשתות מיצים ותוססים למינהם, שותה מים והרבה. אני לא משתמשת בשום תרופה. מאז אני לא סובלת מאף אחד מהדברים הרשומים לעיל.

שלום רב לך . שלוש שאלות עמי. 1. לאחר ההסטריה הגדולה בנושא הפרמריל החליף לי הרופא את ההורמונים ל"קליוגסט "kliogest ההחלפה עברה בהצלחה ואני מרגישה מעולה. השאלה אם יש לגבי תרופה זו איזה מידע. לא רציתי להחליף לתכשירים הומאופטיים מחשש שמא תחזורנה התופעות הלא נעימות של המעבר. 2. האם גלי החום הם תופעה שבסופו של דבר עוברת , אם אקח איזה תקופה תכשירים הומאופטיים, ואם אכן יהיה קשה- כמה זמן עשוי להמשך הסבל? 3. אני עושה הרבה ספורט ולא אוכלת באופן יוצא דופן ממה שנהגתי קודם ובכל זאת איני מצליחה להיפטר מחמישה ק"ג שדבקו בי- האם יש לייחס זאת לגיל? להורמונים? האם יש תקווה לחזור למידה הקודמת? אני בת 55. נוטלת הורמונים זו השנה ה-6. נמצאת במעקב, והמצב בסדר. בברכה ניצנית

ניצנית שלום ותודה על שאלתך. לגבי קליוגסט יש בהחלט מידע ולפחות מבחינת הסכון לסרטן שד, אין כאן הורדה בסיכון. גלי החום חולפים בסופו של דבר ברוב הנשים ורק במיעוטן (15-20%) הם נותרים ברמה הדורשת טיפול תרופתי זה או אחר. תכשירים צמחיים ו/או הומאופתיים יכולים להקל על התסמינים, שלא ניתן לנחש כמה זמן ימשכו. פני לרופא לבדיקה כולל לגבי עודף המשקל עליו את מספרת, ניתן לעזור לך ויתכן שיש מה להציע לך. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודותי ! בקשותך ,ד"ר עוד כמה שאלות, האם הקליוגסט באותה רמת סיכון של פרמריל? והאם ייתכן לעבור כעבור מספר שנים מלקיחת הורמונים ללקיחת תכשירים הומאופטיים , ולעקוף בכך את גלי החום (שאולי כבר הסתיימו? ) או מי שסבל מגלי חום, כמוני, עשויה לשוב ולסבול מהם עם המעבר להומאופטים. בכל מקרה, כמה שנים מקובל להשתמש בהורמונים-? עד 120? או שיש גיל שבו כבר אין יותר חיה כזאת? האמת שעם ההורמונים אני מרגישה נהדר- מלאת חיוניות ומרץ ואני פוחדת שאלו יאבדו לי עם המעבר ל"הומאופטיים". תודותי על תשובתך המהירה ויחסך היפה. כל טוב

שלום רב, אני מאד אשמח לקבל תשובה מקצועית על ההבדל בין לקיחה של תחליפי ההורמונים הבאים לאישה בת 57 : 1.תרופה בשם אויסטה -שהבנתי שהיא מכילה אסטרוגן ממקור סינטטי. 2.תרופה בשם אלטרנה - שמכילה מקור טבעי של מצוי סויה. 3.סויה טבעי כמו פולים או טופו. יש לי הרגשה שעדיין אין מספיק תוצאות סטטיסיות לגבי התרופות והשפעתן ולכן כל רופא ממליץ על משהו אחר... תודה רבה מראש,ענת.

ענת שלום ותודה על שאלתך. אויסטה אינה הורמון ובודאי לא אסטרוגן. זהו חומר מתוחכם העובד כמו אסטרוגן ברקמות מסוימות כגון עצם והוא מעלה צפיפות עצם ומונע שברים אוסטאופורוטיים. הוא עובד הפוך מאסטרוגן ברקמות אחרות ומוריד למשל ב 70-90% את הסיכון לסרטן שד. עם זאת ישנם גם תופעות לוואי הנגזרות ממנגנון הפעולה הייחודי. החמרת גלי חום (הפוך מאסטרוגן) או קרישת יתר, בדומה לאסטרוגן. התרופה דורשת מרשם רופא. סויה וטופו מכילים חומרים בעלי נוסחא כימית הדומה לאסטרוגן ולכן הם בעלי פעילות אסטרוגנית חלשה ועשויים להקל על תסמיני המעבר, לא ביעילות מאד גבוהה אלם עם מינימום תופעות לוואי אם בכלל. אלטרנה ודומיה מכילים אף הם אסטרוגנים צמחיים אולם במינון גבוה בהרבה מאשר באוכל. לפיכך יעילותם כנראה גבוהה יותר אך יתכן שאף בטיחותם יורדת. עם זאת, לכל התכשירים הצמחיים יעילות זאת או אחרת בהורדת עוצמת גלי החום אך לא כ"כ תדירותם. יעילותם במניעת אוסטאופורוזיס מוטלת עוד יותר בספק. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 60 , עשר שנים לקחתי תחליף להורמון וב 5 השנים האחרונות Premarin plus לפי המלצה חמה של הגניקולוגים השונים, במשך השנים. כעת, שוב לפי המלצת הרופא אני מפסיקה לקחת פראמרין באופן הדרגתי ואתחיל לקחת אויסטה. הרופא תיאר את ההשפעות החיוביות של התרופה אך לא הזכיר את השפעתה על גלי החום. מה הכוונה שלך בהחמרת גלי חום? הם מופעים בגלל חוסר אסטרוגן או אויסטה גורמת או מחמירה גלי חום? האם ידוע השפעת התרופה על מראה צעיר, על גמישות העור, חיוניות, לחות בנרתיק מיניות ועוד, השפעות המיוחסות לאסטרוגן. אם השפעתו החיובית מתבטאת אך ורק בהאטת תהליך האוסטאופורזיס הרי יש תרופות יעילות ממנו לכך. אולי אפשר להישאר צעירה (יחסית כמובן) ובריאה בלי לקחת תחליפי ודמויי הורמונים? האם במחקר הפרוספקטיבי שפורסם לאחרונה אין אזכור כלל על ההשפעות החשובות האלה? תודה על תשובתך נחמה

לפני כשלוש שנים נטלתי כדור אקטיבל עקב הפסקת המחזור. בבידקת ד שנערכה לי ציין הרופא שהשחלות לא מתפקדות. לאחר 17 כדורים הקאתי כ-3 שבועות ושקעתי בדיכאון. כעת אני מטופת בטיפול הומאופתי וכדורים נגד דיכאון והמחזור חזר. אולם יש לי הזעות לילה ואני לא ישנה. מה לעשות? אני חלשה וכדורים מהדור החדש (נגד דיכאון) קשה לי לקבל. אני מטופלת בבונסרין שגורם לי להשמנה מרובה ואן לי כח בכלל.(פעם בשבועיים אני מקבלת זריקת בי 12 נוטלת כדורי ברזל של סולגר( מכיון שכדורי ברזל רגילים) אני מקיאה ווטמינים) אודה על תשובתך המהירה

רזי שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לבדיקה יסודית ומעמיקה. הפרטים שנתת אינם מספיקים, כגון גילך. פני לרופא לברור והערכה של תלונותיך וביחד הנני משוכנע ניתן למצוא פתרון הולם. בברכרת רפואה שלמה דר' זלוצובר

לרופא שלום רב אני מודה לך על תשובתך המהירה.אולם תאמין לי שעברתי במשך שלוש נשים את כל הרופאים שבקופה ולא היה מענה לתלונותי. האם אפשר להבדק אצצלך ע"י הפניה מקופת חולים מכבי?(אם אתה נמצא ברשימה) או במסגרת התיעצות שיש לי שלש פעמים אצל רופא מומחה? אודה על תשובתך המהירה.

אני בת 52 בשנה האחרונה המחזור אצלי כבר לא ממש סדיר ויש לי הפרש גדול יותר בין מחזור למחזור. בין מחזור אחד לשני יש לי מידי פעם דימומים קלים מאד יום יומיים מה שלא היה לי אף פעם. האם הדימומים האלה הם תופעה נורמלית של גיל המעבר?

דקלה שלום ותודה על שאלתך. הוסתות הלא סדירות רומזות שאת בתקופת הדמדומים-קרי התקופה המנופאוזלית. היא יכולה להמשך שנה עד שמונה שנים ובה הדמומים אינם תמיד סדירים. פני לאופאך המטפל לבדיקה גינקולוגית ואולי אולטראסאונד נרתיקי. בברכת רפואה שלמה. דר' זלוצובר

שלום רב, מקווה לקבל תשובה לשאלה הנשאלת רבות, ויש החולקים על התשובות והעובדות. האם כמוסות שמן נר הלילה המומלצות ע"י נטורופאטים אכן עוזרות לדיכוי גלי החום? נאמר לי שהן משפיעות כעבור כמה ימים לאחר תחילת לקיחתן. אודה על תשובה מהירה, בברכה, חן

חן שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר מחקר מדעי העונה בחיוב על שאלתך. הציצי בשאלות קודמות לגבי תחליפים להורמונים והשפעותיהן. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר השלום והברכה.... ברכת אותי ברפואה שלמה.... תודה,.. אני בריאה ולא חולה:-)) ושיימשך כך לנצח נצחים.... בקשר לכמוסות שמן נר הלילה, יש לי נסיון טוב של שלשה שבועות לערך, נעלמו כל תופעות "בריכת גלי-גיל.." ( הייתה בריכה כזו ברמת גן אם אינך יודע:-)))} אני לוקחת את הכמוסות מתוצרת חברת GNC + כמוסות צנטרום סילבר, ועד כה... הכל מצויין, אגב... אנו מכירים, מעבודה משותפת... אך לא אחשוף פרטים חסויים בפני הפורום, ובפני כל העולם ו.. אשתו :-)))))))))) הכל טוב וכל הכבוד שאתה עונה לפניות, כי שמתי לב שיש טענות ותלונות של משתמשי האתר שמחכים ומחכים לתשובות.... עד בוש.... כל טוב, חן

ישנם צמחים רבים המכילים חומרים דמויי אסטרוגן - ומכאן תתיתכן השפעה כמו זאת שציינת.

ומי כבודו ... הדוקטור שענה לי?

האם ידוע שעוזר בבעיות גיל המעבר?לי נראה שכן מה המינון המומלץ? עם\בלי תוספות(ויטמינים וכו')? האם יש סיכון בלקיחתן?

שלי שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה ההשפעה של מלטונין בבעיות גיל מעבר. יותר ברורה יעילותו בנדודי שינה עקב jet leg אך גם זה לא לגמרי ברור. לגבי ויטמינים, גם כאן אין הוכחות חד משמעיות ליעילות, פרט לויטמין D למניעת אוסטאופורוזיס ואולי חומצה פולית ווימינים מקבוצה B למניעת טרשת עורקים. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

עברתי כריתת רחם לפני כ-7 שנים בהמלצת רופא הנשים המליץ על טיפול בפרימריל , לקחתי את הכדורים כשנה,והפסקתי לקחת מכיוון שלאחת מאחיותי התגלה סרטן בשד ובכליה, ניסיתי תוספי מזון טבעיים על בסיס סויה אולם לא נפתרו בעיות החום ווהזעה,מזה כשנה אני נוטלת איזפלאבון כמוסה אחת ביום, מה המינון המומלץ מכיוון שגם כדור זה אינו פותר את בעיית ההזעה וגלי החום לגמרי,אני שמנה וקשה לי מאוד עם גלי החום ווהזעה.

בלנקה שלום ותודה על שאלתך. אינני יודע איזה מינון ישנו בכדור אותו את נוטלת. כעיקרון, המינון המקובל הינו כ 40 מיליגרם ליום. לעיתים התחליפים אינם עוזרים ויש ללכת ל"דבר האמיתי". התיעצי עם הרופא המטפל שלך לגבי הטיפול המיטבי לגבייך. אין לי ספק, לפי תיאורך, שההמלצה תכלול ירידה במשקל ("ואז יהיה לך קל יותר עם גלי החום"). בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שמעתי שלנר הלילה יש השפעה ברוכה על תופעות גיל המעבר. האומנם? מה ידוע לד"ר על כך?

ניצנית שלום ותודה על שאלתך. אין לי נסיון אישי עם שמן נר הלילה. אם תסתכלי בשאלות נוספות בעמוד זה, תוכלי לקרוא על נסיון אישי של אחת המשתתפות (חן) ותגובות נוספות. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לדר אני בת 53 עליתי 20 קג במשך שלוש השנים האחרונות . נטלתי הורמןנים כשנתיים ימים בשנה האחרונה הפסקתי עם ההורמונים ונוטלת פמינול.כמו כן אני מטופלת בלוסטרל כשבעבר נטלתי סרוקסט. בבדיקת הבלוטה tsh v, התוצאה 1.8. למיטב הבנתי הבלוטה מתפקדת כראוי , אולם כל ניסיון להורדה במישקל כושלת הירידה אפסית והעליה מטאורית האם יש אפשרות לזרז את קצב הבלוטה כדי לרדת במישקל ? אני פעילה בפעילות גופנית בחדר הכושר הכוללת הליכה אופניים וכדומה 4 פעמים בשבוע. מה עושים מילבד דיאטה רגילה כדי לזרז התהליך?משקלי עלה מ60 קג ל80 קג אודה לך לקבלת תגובה מאחר והיאוש והדיכאון כבדים מאד עדי

עדי שלום ותודה על שאלתך. אכן לפי הבדיקות, בלוטת התריס שלך מאוזנת. מתן הורמוני תריס לא יעזור לירידה במשקל. צריך לבדוק אותך, להעריך את אחוזי השומן שלך ויתכן שדרושות אף בדיקות נוספות. רק אז אוכל להמליץ על טיפול- אם בכלל. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 53 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין מעל 15 שנה. בגיל 35 עברתי כריתת שחלה עקב (ציסטה תרמואיד). בגיל 43 עברתי כריתת רחם והשחלה השניה. מאז 10 שנים אני מטופלת בפרמיל 0.625. לאחרונה לאחר בדיקת ממוגרפיה, ובדיקה ידנית של השד אצל כירורג קיבלתי אישור להמשיך לקחת את הכדורים. יש לי התקרחות שהוחמרה מאד לאחרונה בקודקוד. ורופא העור טוען שזו התקרחות גברית מכיוון שיש לי כנראה חוסר הורמונים. אני מבינה בעקבות הפרסומים האחרונים שכדאי שאפסיק לקחת את הפרמיל. אבל מה כדאי במקום? כי ניסיתי להפסיק ויש לי עדיין גלי חום. האם יש קשר הורמונלי בין התקרחות ובעיות גיל המעבר? בתודה מראש על תשובתך. רחל

רחל שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבת, ישנה אכן המלצה לנסות להפסיק טיפול הורמונלי חילופי לאחר 4-5 שנות טיפול. אם זאת, ישנן נשים החייבות להמשיך בטיפול מכיון שגלי החום אינם חולפים. לגבי ההתקרחות, ישלבדוק אותך, לבצע בדיקות הורמונליות ורק אז ניתן להשיב תשובה אחראית. בברכת רפואה שלמה. דר' זלוצובר

0אני סובלת מתסמונת מוזאיקה של טרנר. לא לקחתי הורמונים מאז כניסתי להריון לפני כשנתיים(תרומת ביצית, כמובן).ילדתי לפני כשנה ורבע והנקתי עד לפני כחודש וחצי. אני סובלת מחולשה בשבוע האחרון ורציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים, ובכלל באופן כללי על חשיבות לקיחת ההורמונים (איזה כדורים, למה לקחת, כמה זמן,וכ'ו). תודה רבה.

שלום רב! אני בת 48 בגיל 44 הפסיק לי המחזור למשך שישה חודשים לערך חזר פעם אחת והפסיק לגמרי, מה שאומר שזה היה די חד, לקחתי כדורים מכל הסוגים וכל המינים על מנת שיקלו עלי על גלי החום אך לצערי הייתי בתקופות ארוכות יותר עם גלי חום מאשר בלי, לפני כשלושה חודשים קיבלתי מחזור שבוע ימים כמו נערה והאמת שהרגשתי מצוין, ניגשתי לרופא שלי עשינו את כל הבדיקות האפשריות, הרופא אמר שהיום הבדיקות שלי יותר טובות ממה שהיה לפני שנתיים שאני יכולה להמשיך לקבל ואכן הגוף שלי מתפקד כמו בחורה צעירה, לקחתי במשך 10 ימים 2 כדורים בשם primolut-nor וכעבור יומים קיבלתי אלא שיומים אחרי שסיימתי את המזחור חזרו הגלים... לשאלותי: 1. כיצד יתכן שאחרי 4 שנים חוזר המחזור והגוף מתפקד יותר טוב משהיה? 2. מה עלי לעשות על מנת לסיים את סיוט הגלים ? {ברצוני לציין שאני אוכלת טופו סויה וכל מה שצריך על מנת להקל} רב תודות על תשובתכם נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. הפסקה של מחזור הוסת יכולה להופיע לאחר "מספר שנות גימגומים". התקופה נקראת התקופה הפרימנופאזלית ויכולה להמשך שנתיים עד שמונה שנים. לפני ההפסקה המוחלטת. אכן, הפסקות כמו שלך הינן ארוכות מהמקובל וטוב שנבדקת ע"י רופא. לא ניתן ליעץ לך ללא בדיקה שלך וצפיה בבדיקות המעבדה שלך-התיעצי עם רופאך המטפל. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום דוקטור: מה הם הסימנים של צניחת השלפוחית, ו/או הרחם? יש לי החשש שמשהו מזה קורה לי (או שניהם): התוכל לתת לי סימנים מזהים? כי אולי רק נדמה לי. בעוד שבועיים יש לי תור אצל רופא גינקולוג, כך שאני שואלת אותך כדי להשכיל בינתיים ואולי כדי או להירגע או לרוץ ולהקדים את התור! תודה רבה מראש. Elena

אלנה שלום ותודה עלשאלתך. תחושת גוש בולט מהפות או הנרתיק יכולה לנבוע מצניחת רחם. תכיפות במתן שתן, אובדן שתן במאמץ כגון קפיצה או אפילו צחוק עשויה להצביע על הנ"ל. אין כאן שום דחיפות בד"כ ןלכן ניתן להמתין שבועיים. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה לך, דוקטור. כן, אחכה שבועיים. אין שום גוש שבולט, בינתיים. רק תחושת הצריבה. עשיתי בדיקת שתן: אין דלקת. בינתיים אפסיק עם ה- "אקטיבל". אני חושבת שכל הצרות נובעות מהכדורים האלה: נפיחות ברגליים, וכו'. אני מודה לך על ההרגעה. Elenaדר' זלוצובר כתב/ה: > > אלנה שלום ותודה עלשאלתך. > תחושת גוש בולט מהפות או הנרתיק יכולה לנבוע מצניחת רחם. תכיפות > במתן שתן, אובדן שתן במאמץ כגון קפיצה או אפילו צחוק עשויה להצביע > על הנ"ל. אין כאן שום דחיפות בד"כ ןלכן ניתן להמתין שבועיים. > בברכת רפואה שלמה > דר' זלוצובר

tah+bso+colposuspension לפני 9 חודשים עקב intramuscular and subserous leyomiomas whith changes of red degeneration לפני הנתוח לא היתה תופעת הבריחה כלל. האם אפשרי שזה משתפר עם הזמן ?

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. הזמן הינו מרפא מצוין לתחלואים רבים אולם אצלך עבר כבר די הרבה זמן. פני לרופאך להתיעצות. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50, כתוצאה מבעיות של הפרעת שינה עצבנות פנימית וחרדות קלות המליץ לי רופא הנשים על טיפול באוורל50 מדבקה יש לי עדיין מחזור והורמונים טובים. שאלתי האם עודף אסטרוגן עלול להביא לתופעות לוואי כמו מצבי רוח?

שני שלום ותודה על שאלתך. לא לגמרי ברורה לי הסיבה לטיפול ההורמונלי. ישנן לעיתים תופעות של חוסר אסטרוגן, כגון גלי חום ושינויי מצב רוח, עוד טרם הפסקה מוחלטת של הוסת (פרימנופאוזה). במקרים אלו אסטרוגן יכול לעזור וזאת הסיבה למתן התרופה. עליך לראות אם התרופה אכן עוזרת ולשקול את היתרונות והחסרונות עם הרופא המטפל. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שני שלום ותודה על שאלתך. לא לגמרי ברורה לי הסיבה לטיפול ההורמונלי. ישנן לעיתים תופעות של חוסר אסטרוגן, כגון גלי חום ושינויי מצב רוח, עוד טרם הפסקה מוחלטת של הוסת (פרימנופאוזה). במקרים אלו אסטרוגן יכול לעזור וזאת הסיבה למתן התרופה. עליך לראות אם התרופה אכן עוזרת ולשקול את היתרונות והחסרונות עם הרופא המטפל. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום שמי תמר ואני משתמשת בפרמריל זה כשנתיים לאחרונה התפרסם מחקר שמדאיג אותי לגבי המשך השימוש בפרמריל. מצד שני השימוש בפרמריל שיפר את איכות חיי ללא הכר ואינני סובלת עוד מתופעות גיל המעבר. אודה לך אם תוכל להבהיר לי את ממצאי המחקר. האם המחקר אמין? מה ניתן להסיק באופן ישיר מן המחקר? תודה וברכה תמר

תמר שלום ותודה על שאלתך. ראשית, המחקר אמין מאד, בוצע ע"י ארגון הבריאות הלאומי של ארה"ב (NIH) וכל "התהיות" לגבי תקפות ממצאיו נשמעות לי לא עניניות (בביטוי עדין...). המחקר בדק את השימוש בפרמריל (כאסטרוגן) עם וללא תוספת של פרוגסטרון (ארגסט) על נשים, כתרופה למניעת מחלות לב וכלי דם ואוסטאופורוזיס. בנוסף נבדקה שכיחות תופעות הלואי הידועות לטיפול קרי סרטן שד וקרישי דם ורידיים. המחקר הופסק מכיון ששכיחות סרטן השד עברה את סף הבטיחות שנקבע במחקר, קרי עליה של מעל 25%. חשוב עם זאת לזכור שהשכיחות המוחלטת של התופעה קטנה. 30 מקרים ל 10,000 נשים שאינן משתמשות בפרמריל לעומת 37 מקרים ל 10,000 המשתמשות בתכשיר. גם שאר תופעות הלואי דומות בשכיחותן כך שבסך הכל שכיחותן אינה גבוהה. המחקר בוצע לגבי פרמריל אולם לפחות לגבי סרטן שד נראה שהממצאים דומים לכל תכשירי הטיפול ההורמונלי החילופי לפי מחקרים קודמים ולפי העובדה שבין גורמי הסיכון לסרטן שד נמצא וסת שהחל בגיל צעיר והסתיים בגיל מאוחר כלומר, יותר שנות חשיפה לאסטרוגנים טבעיים. המחקר הופסק גם כי נמצאה עליה בסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי ולמרות ירידה של כ 30% בסרטן מעי גס ושברי אוסטאופורוטיים בצואר ירך. הסיכום, שהסיכון עולה על התועלת! הענף השני של המחקר הבודק פרמריל בלבד נמשך ולכן עולה השאלה (שאין לגביה תשובה בשלב זה) שאולי הארגסט הוא מקור הרע? חשוב לזכור שהמחקר בדק ממצאים אוביקטיביים ואיכות חיים קשה לכמט! לסיכום, היום הטיפול מיועד רק לנשים סימפטומטיות בגלי חום ולא לרפואה מונעת. הסיכון לסרטן שד מופיע כנראה רק לאחר 4 שנות לקיחה ועלייך לעשות לעצמך את המאזן, בשיתוף הרופא המטפל. בברכת רפאה שלמה. דר' זלוצובר

שלום, אני בגיל 47, מיזה כשנה בעיות במחזור, גילו אצלי מיומה, וביקשו לנתח, עד כה לא הלכתי וגם מיעטתי בביקורים אצל רופא נשים,בפעמים שביקרתי נתנו לי ארגסט לזירוז מחזור, ואחרי כן דיממתי בצורה חזקה ביותר. שמתי לב שכשלא נותנים לי ארגסט, כמעט ואינו מופיע, ואם כן אז בצורה מתונה ולא בדימום יתר. כעת כ4 חודשים אינני מקבלת מחזור, אבל תופעות קדם מחזור יש לי,בחזה כאבי בטן,והתנפחות. אלא שהחודש הנפיחות גדולה מהרגיל, הייתי טוענת שדי מבהיל. אין לי הרצון ללכת לרופא נשים ולשמוע כמה חשוב להוריד את המיומה ולכרות את הרחם,האם אין לי ברירה אחרת, והאם התופעה של היעדר מחזור, החזה הנפוח וההתנפחות הן תופעות של גיל המעבר? או שהבעיה גדולה יותר? סליחה על בורותי,אבל כל הרעיון מפחיד אותי ביותר.

אורטל שלום ותודה על שאלתך. ארגסט הינו פרוגסטרון סינטטי. הפרוגסטרון הטבעי מופרש מהשחלה לאחר ביוץ. לאחר כ 14 יום, אם אין הריון, רמתו יורדת ונגרם דימום וסתי. המחזורים הראשונים והאחרונים של האשה (גיל התבגרות וגיל מעבר) הם ללא ביוץ ולכן תוספת הפרוגסטרון גורמת לדימום. הדימום מרמז על הפרשת אסטרוגן שחלתי, שללא פרוגסטרון גורם לדימומים לא סדירים, חלקם חזקים וחלקם חלשים. ברגע שהדימום אינו מופיע כלל לאחר מתן פרוגסטרון, סימן שהאשה בגיל מעבר ושחלותיה אינן מתפקדות כלל. כאן עולה השאלה של טיפול הורמונלי חילופי, קרי אסטרוגן ופרוגסטרון וזה נושא כל השאלות בפורום שלנו. לפי כל ההקדמה, יתכן ויש לך רק עודף אסטרוגן והטיפול אז הינו רק פרוגסטרון. פני לרופא המטפל שלך להערכה. בעיקרון, מתן ארגסט כל חודש ימנע את הדמומים החזקים המופיעים במתן לא סדיר של התרופה. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר