פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום-אמא שלי כרגע נמצאת בתקופה עם כל הבעיות של גיל המעבר היא קיבלה כדורים (אני לא יודעת איזה) כדי לטפל בבעיה אבל היא סובלת מעודף סידן והיא לא יכולה לקחת את הכדורים כי יש בהם סידן-יש כדורים ללא סידן??? תודה

שלום ותודה על שאלתך. הכדורים לטיפול בתסמיני גיל מעבר אינם מכילים סידן כך שאיני מבין את שאלתך. התיעצו שוב עם הרופא המטפל, נראה לי שמדובר באי הבנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום איפה אפשר לקרוא באינטרנט על טבליות ליויאל 2.5 מ"ג ( עבור אמא שלי ) או האם יש מאמר ממולץ ? תודה

איילת שלום ותודה על שאלתך. השם הגנרי הינו טיבולון (Tibolone) וניתן בשמות אלה למצוא חומר באתרים השונים. יש אף חומר רב באתר שלנו, בתגובה לשאלות השונות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר זלוצובר ממה מורכב ליויאל (טיבולון )? תודה רבה

ברצוני לשאול אם קיים בשוק תרופות הלא קונבנציונלי תכשיר העלול להקל על התסמינים הללו. אני בת 59 בקרוב והתופעות הללו משבשות את איכות חיי, תקופה קצרה ביותר לקחתי אקטיוול, אך לאחר המחקרים האחרונים שיתפרסמו בעיתונות אודות הנזקים שההורמונים עלולים לגרום חדלתי לקחת את האקטיוול, אך הרגשתי הכללית לא טובה. בתודה מראש, כרמית.

כרמית שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי למה את מתכונת. קיימים בשוק תכשירים המכיליפ פיטואסטרוגנים (אסטרוגנים ממקור צמחי) או קוהוש שחור שאינו אסטרוגן כלל ומורידים עוצמת גלי חום - פחות משפיעים על תדירותם. זאת תשובתי באופן כללי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

כרמית שלום, מניסיוני התכשירים הלכאורה טבעיים לא ממש מקלים על הסימפטומים והם גם לא ממש טבעיים כי כל תכשיר שעבר איזה שהוא עיבוד כימי הוא כבר לא טבעי. ההמלצות היום הן לקחת טיפול במינון נמוך, שאקטיבל נמנה עימם ובכל מקרה בשנה הראשונה והשנייה לנטילת הורמונים אין הגדלת סיכון, כך הסביר לי הרופא שלי. אני חושבת שעדיף להמשיך לקחת וליהנות מאיכות חיים במקום לסבול. שירה

שירה וכרמית שלום. בעיקרון, התגובה לתכשירים "טבעיים" שונה לתסמינים שונים. מומלץ לפיכך להגדיר היטב את ההפרעה הקיימת. איני משוכנע שאת לחלוטין צודקת בשלילתך את האסטרוגנים ממקור צמחי (פיטואסטרוגנים) אם כי אני בהחלט מצטרף להמלצה שעדיף לקחת את תוסף המזון בצורתו הטבעית מאשר בכדורים. דוגמאות, צריכת מוצרי סויה כגון טופו סויה עדיפה כנראה (לא בטוח) מאשר בצורת תרופות, צריכת יוגורט ומוצרים המכילים חידקים ידידותיים (פרוביוטיקה) עדיפה אולי על הצורה היבשה של החידקים בכדורים. אני משתדל לא לפרט שמות מסחריים של מוצרים או תרופות מסיבות מובנות... לסיכום: יש לפנות ליעוץ ספציפי לפי תסמינים! רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם ניתן לשלב פוזאמקס עם הורמון טבעי הנקרא וילד ים או בעברית בטטה פראית?

רוני שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את התוספת המדוברת. מומלץ לפנות לרופא המטפל עם האריזה המקורית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב. אני בת 52 וברצוני לדעת האם אני אמורה לקחת השלמות כלשהם של ויטמינים למיניהם או תוספות מזון כהגנה מתופעות גיל המעבר ובאם כן אזי מה? תודה

שוש שלום ותודה על שאלתך. אין המלצה גורפת חד משמעית לנטילת תוספים כלשהם, למעט סידן ואף כאן ישנם יוצאים מהכלל. מולטיויטמין כלשהוא אף הוא מומלץ במקורות מסוימים אולם לדעתי, יש להתיעץ עם מומחה לפני כל תוספת תזונתית. ההמלצה הגורפת הינה דיאטה עשירה בירקות ופירות ודלה יחסית בסוכר ושומן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 .עד כמה שידוע לי ההורמונים שניתנים צריכם להכיל אסטרוגן ופרוגסטרן . האם מדבקות אוורל קונטי מכילות עוד מרכיבים מלבד אסטרוגן? האם יש חלוקה לפי מינונים והרכבים פנימים של הכדורים לדוגמא:שעור יתר כדור שמכיל פחות הורמון גברי? מדוע לא עושים בדיקות מדויקות לפני מתן הורמונים כדי לדעת רמות של כל הורמון ולהתאים כמה שניתן קרוב יותר ולא לנסות כל מיני סוגי הורמונים? תודה

נתי שלום ותודה על שאלתך. רק נשים שלא עברו כריתת רחם זקוקות לשילוב. נשים לאחר כריתת רחם זקוקות לאסטרוגן בלבד.אוורל קונטי מכיל שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון. ישנם הבדלים בסוג ותכולת ההורמונים לביצוע התאמה אישית של הטיפול, כפי שציינת נכון. ההתאמה החנה קלינית ולא לפי רמות בדם מכיון שאין התאמה בין תלונות לרמות הורמונים בדם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם כדאי להתחיל לקחת תרופות כמו פוסאלן, לפני גיל המעבר? אני בת 47 ונמצאת כמעט בגבול התחתון מבחינת צפיפות העצם? האם הסיבה לאי נטילת תרופות אלו היא כלכלית בלבד?

ריקי שלום ותודה על שאלתך. אין צורך, לרוב, ליטול תרופות לטיפול באוסטאופורוזיס בגיל זה היות והסיכון לשבר בגיל זה נמוך! (גיל הינו מגורמי הסיכון החזקים לשבר). ישנם כמובן מקרים יוצאים מהכלל ויש כמובן לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 27, לפני כשבוע וחצי אובחנתי כבעלת שחלות לא מתפקדות (ערכי LH ו- FSH גבוהים - מעל 85). אני עוברת כרגע בדיקות, על מנת לרדת לשורש הבעיה, אבל בלי קשר, הבנתי שהפסקת פעילות השחלות משליכה על תחומים אחרים בחיי- אז התחלתי לקחת תוספת סידן. שאלתי: האם מעכשיו אסבול מתופעות גיל המעבר (אני כבר סובלת מגלי חום, ומזיעה מאוד בלילה). הרופא רשם לי פרוגלוטין (ע"מ לקבל מחזור "באופן כימי") האם כתוצאה מכך לפחות בעת שאני מקבלת מחזור אני יכולה להיות "רגועה" לגבי שאר התופעות - או שהתופעות ילוו אותי לנצח? מה הטיפול במקרה כזה? האם עליי להמשיך ולקחת גלולות? המון תודה מראש.

אני שלום ותודה על שאלתך. באם אינך סובלת כרגע מתסמיני גיל מעבר (גלי חום, נדודי שינה, שינויי מצב רוח וכו') לא תסבלי מהם ככל הנראה גם בעתיד. באם הינך סובלת , פרוגילוטון הינו אמצעי מצוין להקלה ולא תסבלי כלל מהתופעות. אין צןרך במניעת הריון בנשים בגיל מעבר-אם זאת כונתך. עלייך להמשיך מעקב רפואי מסודר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום! אז ככה... אני בת 16 וחצי בכיתה י', יש לי בעיה, כעקרון אני לא כל כך מפותחת לא רק פיזית אלה גם נפשית... בנות בגילי כבר חושבות על דברים די שונים ממני... יש לי גם מחזור מאוד לא סדיר .. פעם בשנה משהו כזה.. משהו מאוד קיצוני... העיניין שאני מצידי רוצה מאוד להשאר כמו שאני כי אני כזאת תום בוי, אני לא חושבת כל כך על עיניינים שבנות בגילי חושבות , לא בראש שלי לחשוב עכשיו על יחסים, בנים וכו'... אני פשוט רוצה להשאר ילדה כל עוד אני יכולה בלי לזרז את תהליך ההתבגרות ... העיניין פה שההורים שלי התייעצו עם גניקולוג והיא אמרה שאני אתחיל לקחת תרופות לזירוז ההורמונים או משהו... שם התרופה היא דיאנה אם אני לא טועה, שזה תוך 21 יום יגרום לי לקבל מחזור... וכמו שאמא שלי אמרה להתפתח ולהיות יותר בחורה.. אבל אני לא רוצה לגדולל, אני לא רוצה להתפתח לא פיזית ולא נפשית!!!!!! אולי זה יגרום לי להתבגר קצת וזה טוב כי זה יגרום לי להפתח ולא לחשוב כל כך מה אנשים חושבים עליי מהצד או משהו.. אבל זה גם יגרום לי להיות כמו חברות שלי ולחשוב על דברים שאני לא רוצהה!!!! אני לא יודעת מה לעשותת!!!! ): כי אני בשום אופן לא מוכנה לקבל את התרופות האלהה.... בבקשה תעזרי לי בהקדם ההאפשרי, מאוד חשוב לי... אני אשמח מאוד אם לתשובה תפני לאי מייל הזה [email protected] אחכה לתשובה באי מייל... תודה מראש ~*מאיה*~

מיה שלום ותודה על שאלתך. הפורום שלנו אינו מיועד ליעוץ אישי בדוא"ל הפרטי. בעיקרון, אין חובה להשתמש בתרופות שהוצעו לך ולא ניתן להכריח אף אחד להשתמש בתרופות. איני משוכנע שאת בכלל זקוקה לתרופות. פני עם הורייך לרופא/ה המתמחה בנושא מתבגרות ואני משוכנע שניתן למצוא פתרון שיתאים לך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

למאיה שלום אני לא רופא, אבל אני בטוח שהוריך רוצים את טובתך, תוכלי להשאר תום בוי גם אם תקחי את הגלולות הנ"ל. האופי שלך והמחשבות שלך לא ישתנו בגלל הכדורים, אבל אם את אינך בטוחה והוריך והרופאה לא הצליחו לשכנע אותך שהכדורים הם לטובתך, בקשי מהוריך לקחת אותך לעוד רופא ולשמוע עוד דעה. שמרי על רצונותיך וכבודך, אבל תבטחי בהורים שהם לא עושים סתם דברים. שיהיה לך בהצלחה בהכל.

שלום! אני כבת 50 וסובלת מגלי חום.לפני כ-10 ימים התחלתי בטיפול של מדבקות אוורל קונטי במינון 50.לצערי עדיין אני ממשיכה לסבול מגלי החום ושאלתי האם עלי לחכות ולראות תוצאות עוד זמן מה או לשנות את הטיפול.ברצוני לציין שעד עכשיו אין לי שום תופעות לואי ואני מרגישה מצויין. תודה.

פנינה שלום ותודה על שאלתך. עלייך להיות בקשר עם הרופא שהמליץ לך על התכשיר. בעיקרון, לפני הכרזה על כשלון ועליה במינון או מעבר לתכשיר אחר הייתי ממתין עוד מספר ימים, בתלות בשיפור לפחות חלקי שכבר קרה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה על התשובה.

לד"ר זלצובר, האם באמת יש הבדל בין נטילת טבליות סידן קרבונט, לבין טבליות סידן ציטרט? מה באשר לספיגה שלהם בגוף? תודה.

דבי שלום ותודה על שאלתך. יש הבדל בין שני התכשירים. הספיגה בתנאים אופטימליים טובה יותר בקרבונאט ממנו כ % 40-50 נספגים. בציטרט הספיגה נמוכה בהרבה אולם אין הסידן זקוק לחומצה ע"מ להספג ולכן יש גם יתרונות לציטראט. יש לבדוק על כל תכשיר סידן כמה ממנו זמין-זה לא תמיד מופיע. לדוגמא, התכשירים כדוגמת קלטראט המכילים 600 מיליגרם סידן זמין מכילים 1200 מיליגרם סידן. בתכשירי קלציום קרבונאט המכילים 900 מיליגרם סידן רק כ 190 זמינים! שימו לב! רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדוקטור שלום רב, לפני כשמונה חודשים עברתי כריתת רחם ושחלות (השארתי את צוואר הרחם) בגיל 48 וכמובן הגיעו כל תופעות גיל המעבר בבת אחת, כאבי מפרקים, גלי חום, דכאונות ועוד. כחודש וחצי לאחר הניתוח התחלתי לקחת אסטרוגן באמצעות מדבקות. נכון שהתופעות חלפו, אך יש שתי תופעות שמטרידות אותי מאוד: 1) הזעת יתר בבתי השחי 2) עלייה במשקל - והרגשת אי נוחות בחזה וזאת למרות שחזרתי לפעילות ספורטיבית כשישה שבועות לאחר הניתוח ואני מתעמלת 6 ימים בשבוע: אירובי, עיצוב ועוד. שאלות 1) האם המעבר לליויאל ישפר את הרגשת המליאות 2) מה ניתן לעשות נגד הזעת הייתר, היא מאוד מביכה, יצויין שאין לי כבר גלי חום בתודה מראש

zori שלום ותודה על שאלתך. לגבי המשקל והרגשת המלאות, יתכן שיפור ע"י החלפהצ לתכשיר הורמונלי אחר כשאחת האפשרויות ההגיונית הינה ליויאל אולם אין בטחון בהצלחת הטיפול. לגבי ההזעה בבית השחי, איני רואה לה רקע הורמונלי אם אין גלי חום וניתן להשתמש בכל הטיפולים הלא הורמונליים ואף להתיעץ עם רופא עור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני אישה בת 50, עברתי ניתוח כריתת רחם ושחלות לפני כ-3 שנים. הרופאים המליצו לי בפה אחד לקחת הורמונים לאחר ש שיבחו והיללו ואמרו שאין דבר יותר טוב מזה לאשה שעברה כריתת רחם ושחלות. מאז השתנו הדברים, היום ממליצים לא לקחת הורמונים ומציינים גם כמה זה מזיק! מאחר ואני לוקחת "פרמריל" כבר כ-3 שנים ומרגישה מצויין אני מתלבטת מה לעשות האם להמשיך בהורמונים או להפסיק. יש לציין שאני שומרת על תזונה נכונה עושה בדיקות תקופתיות, לא מעשנת ולא סובלת מעודף משקל. אבקש לדעת מה לעשות האם להמשיך בטיפול הורמונלי או להפסיק?

אילה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות על שאלתך ללא פרטים נוספים ובדיקות נוספות. בעיקרון, טיפול הורמונלי חילופי מיועד היום לטיפול סימפטומטי בלבד. באם אינך סובלת מתסמיני גיל מעבר, ניתן לנסות להפסיק ולראות כיצד תרגישי. פני ליעוץ עם רופא המשפחה, רופא הנשים המטפל ואם אינך מרוצה מהתשובות, כדאי לפנות למומחה אולם בסוף הסיבוב נראה שלא תקבלי תשובה חד משמעית כי אין כזאת, כנראה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב דר. אני בת 50 וכבר החלו גלי חום וכו.לי היסטוריה משפחתית של סרטן שד וכן לאימי היתה אנגינה פקטוריס. הייתי מבקשת את עצתך לטיפול תואם. תודה מראש שרה.

שרה שלום ותודה על שאלתך. שאלתך אישית וניתן להשיב עליה רק לאחר אנמנזה אישית כמו למשל סוג הסרטן וכדומה. בכל אופן, ניתן להתאים טיפול הורמונלי חילופי זה או אחר גם לנשים עם סיכון יתר לסרטן שד או סיפור משפחתי של מחלות לב. עלייך לפנות לייעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

נאמר לי כי מתן הורמונים במדבקות הכי קרוב להורמון הטבעי. 1) הנכון? מדוע ? 2)מה היתרונות של שימוש במדבקות ומה החיסרון. 3) האם יש מידבקות עם מינונים שונים? תודה

נתי שלום ותודה על שאלתך. האסטרוגן במדבקות הינו אסטרוגן טבעיח הזהה לזה המופרש מהשחלות. חשוב להבין שישנם גם כדורים המכילים אסטרוגן זהה. המחשבה על המדבקה "כטבעית" הינה שהאסטרוגן נספג ישירות מהעור לדם ולא עובר דרך הכבד, כפי שאף מהשחלה האסטרוגן נספג ישירות לדם ולא עובר דרך הכבד. עם זאת, לא הוכח שום יתרון לצורת מתן זאת הן מבחינת שכיחות סרטן השד והן במניעת מחלות לב, ההיפך הוא הנכון והוכח שאין הבדלים מהותיים בין צורות המתן השונות של אסטרוגן. מעבר לכך, לנשים עם רחם כשנדרשת תוספת פרוגסטרון, הפרוגסטרון במדבקות אינו שונה מזה שבכדורים ויתכנו כל התופעות הנובעות מפרוגסטרון. ישנן מדבקות עם מינוני אסטרוגן שונים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אינני מצליחה להבין בדיוק מהי סוכרת מסוג 2? האם רמת הסוכר בדם במקרה הזה נמוכה או גבוהה? רמת הסוכר שלי בדם נמוכה (72 כשהנורמה היא 70-100), אני מתקשה לשמור על דיאטה להורדת המשקל. האם יש קשר בין הדברים? האם ניתן לטפל? אני סובלת מ PCOS, (סימפטומים קלים), מעט עודף משקל מתי תמליץ על לקיחת מטמורפין?

רוית שלום ותודה על שאלתך. בסוכרת, לא משנה מאיזה סוג, רמות הסוכר גבוהות (זאת הגדרת המחלה). יתכן ואת סובלת מעודף אינסולין בדם כחלק מתסמונת השחלות הפוליציסטיות וניתן לעיתים להשתמש בגלוקופאג' להורדת רמות אינסולין. יש בהחלט קשר בין זה לבין השמנה. פני ליעוץ ע"י מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אם רמת הסוכר שלי נמוכה זה אומר שיש לי עודף אינסולין? בנות "פוליציסטיות" סובלות בדר"כ מרמה גבוהה של סוכר או נמוכה? מה עושה תרופת הגלוקופאג'? ואיך ייתכן שחולי סוכרת מסוג 1 הם רזים ואילו מסוג 2 הם שמנים כששניהם סובלים מרמת סוכר גבוהה?

רוית שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שרמת הסוכר הנמוכה שלך נובעת מעודף איסולין וכפי שהמלצתי לך קודם, פני לרופא מומחה ליעוץ וניתן לבדוק זאת. בנות עם שחלות פוליציסטיות סובלות מעודף אינסולין ותנגודת לפעילותו. רמת הסוכר אישית ונגזרת מרמות האינסולין ופעילותו. ברור שיש נטיית יתר לסוכרת מסוג 2 בנשים אלו אולם לא לכולן תופיע הסוכרת. גורם הסיכון הראשון במעלה לכך הינו השמנת היתר והטיפול הראשון להשגת פוריות הינו ירידה במשקל. גלוקופאג' עשוי לסייע בהורדת רמות האינסולין. ההבדל במשקל בין שני סוגי הסוכרת נובע מרמות האינסולין שהינו הורמון משמין. בסוג 2 בו רמות אינסולין גבוהות, החולים נוטים להיות שמנים ובסוג 1 הנובע מחוסר באינסולין, החולים רזים יותר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב ! מזה כחודש וחצי אני נוטלת ליויאל. אל הליויאל "הגעתי" אחרי שמוש ממושך באקטיבל ומחשש לשמוש מתמשך. ניסיתי תקופת הפוגה שהיתה כרוכה בסבל רב. הייתי מבקשת לדעת האם יש קשר בין הליויאל לסימפוטומים שלהלן: צריבה וגינלית חריפה .כתמי דימום . תחושת גודש בשד ובקיצור תחושות טרום ויסתיות בגיל 55 אחרי כמעט 7 שנות "יובש" . תודה

מיצי שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שהסיבה הינה הליויאל. אין שום תרופות קסם ללא תופעות לואי, למרות הצגה כזאת של התרופה בעיתונות הפופולרית לאחרונה. עם זאת מומלץ לנסות להתמיד בתרופה לשלושה חודשים, אם ניתן, לפני הכרזתה ככשלון. ניתן לשוב להורמונים האחרים-ליויאל הינו סוג של טיפול הורמונלי חילופי ולא לגמרי הבנתי מדוע עברת לשימוש בתרופה זאת. לסיכום, פני לרופא המטפל שלך ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני נשאית של גן BRCA1 ועברתי סרטן שד בגיל 32 ללא טיפולים כימותרפיים. בגיל 48 נתגלה סרטן בשחלה ועברתי כריתה מלאה בתוספת 6 טיפולים כימותרפיים. כמובן שיש לי אוסטיופורוסיס שכנראה הטיפולים רק החמירו את המחלה ואני מטופלת בפוסאלן. האם יש עדיפות של פוסלאן על אוויסטה? מה כדאי לקחת ולמה. עברו שנתיים מסיום הטיפולים ואני בסדר. תודה על התשובה וההסבר

טובה שלום ותודה על שאלתך. היתרון של אויסטה הינו במניעת סרטן שד תלוי בהורמונים. באם הסוג ממנו סבלת הוא כזה, יש הגיון במתן אויסטה. עם זאת הסוג הנובע מ BRCA1 אינו תלוי בהורמונים בד"כ. אויסטה עשויה גם להוריד שכיחות של מחלות לב ושבץ מוחי. היתרון של פוסאלאן הינו בנשים עם אוסטאופורוזיס מוכח בצואר הירך ובכך לוקות מיעוט מהנשים. כשיש אוסטאופורוזיס בעמוד שדרה בלבד, מניעת השברים דומה. לסיכום, מדובר במקרה מיוחד ומומלץ לפנות ליעוץ ע"י רופא מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום רב. אבקש את דעתך הבלתי משוחדת, בענין תוספי המזון המיועדים לגיל המעבר. אני מדברת לא על אלה שעוזרים באי נוחות מסויימת כמו גלי חום ןיובש בנרתיק, אלא בכאלה שאמורים להחליף את ההורמונים שנתנו עד כה ומטרתם שמירה כללית על מצב הבריאות הקיים בגיל הפוריות (כולל שמירה על עור מתוח, שער לא מקריח ועוד). בקיצור אלה שעולים המון המון כסף . מחכה לתשובה.

מאיה שלום ותודה על שאלתך. תוספי המזון עשויים לעזור חלקית לתסמיני גיל מעבר. הם עוזרים בעיקר להורדת עוצמת גלי החום-פחות את תדירותם. לגבי העור, השער וכדומה, תוספי המזון רובם ככולם לא הוכחו כעוזרים לכך ולמעשה אף רובם לא מתיימרים לכך. מצטער אם אכזבתי אותך. רפואה שלמה דר' זלוצבר

אני בת ששים עד לפני כ 8 חודשים לקחתי הורמונים והרגשתי איתם די טוב פרט למיגרנות שהיו לי, לקחתי הורמונים מעל 10 שנים, לפני כ 8 חודשים הפסקתי והתחלתי לקחת פמינול אך זה לא עזר יש לי גלי חום בלתי נסבלים והזעת יתר כמו בתוך סאונה במיוחד בלילה, לפני כ חודשים החלפתי את הכדורים והתחלתי לקחת רמיפמין אך גם זה לא עוזר ואני עדין סובלת מהזעות יתר, מה עושים? האם יש משהו יותר טוב? מחכה לתשובתך בתודה ענת

ענת שלום ותודה ע לשאלתך. נראה שלא תימלטי מטיפול הורמונלי חילופי זה או אחר. ישנן עדיין מספר אופציות לא הורמונליות ומומלץ לך לפנות ליעוץ ע"י רופא מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב , תודה על תשובתך. בכתבה שהתפרסמה היום בעיתון בענין הטיפול ההורמונלי צויין הפרוגסטרון הטבעי והטסטוסטורן כטיפול היכול להקל על התופעות. אודה לך מאוד אם תסביר לגבי הורמונים אלו, האם יש צורך במרשם רופא? ואם לא איכן אפשר להשיג אותם? תודה.

לילי שלום ותודה על שאלתך. פרוגסטרון מיועד למנוע סרטן רירית הרחם העלול להגרם ע"י מתן של אסטרוגן בלבד. אין נותנים לרוב את הפרוגסטרון לכשעצמו אלא בתוספת לאסטרוגן. יותר מכך, יתכן מאד שחלק מתופעות הלוואי הלא רצויות של הטיפול ההורמונלי החילופי נובעות מהפרוגסטרון ולאו דווקא מהאסטרוגן. הפרוגסטרון מקל בעצמו על גלי חום ופרוגסטרון טבעי לא שונה בכך אם כי הוא פחות פוטנטי (פחות משפיע) מפרוגסטרון סינטטי. טסטוסטרון עשוי להקל אף הוא על תסמיני גיל מעבר, בעיקר על ירידה בחיוניות וחשק מיני. אם זאת, יתכנו תופעות לואי ואין התרופה מקובלת באופן שגרתי. שתי התרופות ניתנות ע"י מרשם רופא וכמו תמיד הנני ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר נכבד שלום בכתבה בעיתון היומי מצאתי כי פרוגרסטרון טבעי עשוי לעזור לנשים הסובלות מתופעות של גיל המעבר. מה זה בדיוק והיכן ניתן להשיגו?? תודה

טליה שלום ותודה על שאלתך. פרוגסטרון טבעי קיים בכדורים הניתנים בקופות חולים וקראים אוטרוגסטן. העזרה שלו בתסמיני גיל מעבר מפוקפקת מאד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' זלוצובר שלום אני בת 48,בריאה,לא לוקחת תרופות. בזמן האחרון המחזור החודשי אינו סדיר ועם דימום חזק. שמעתי על התקן תוך רחמי המפסיק את הביוץ ומוריד למינימום את הדימום. אודה לך אם תפרט בענין זה.ומהיא המלצתך. תודה מראש.

רונית שלום ותודה על שאלתך. ההתקן התוך רחמי שאת מתכוונת אליו נקרא מירנה והוא אינו מונע ביוץ. הוא אכן מהוה טיפול אפשרי טוב לדימומים וסתיים, עם תופעות לואי לא רבות אולם יש להבין שישנה ספיגה כלשהיא של ההורמון מסוג פרוגסטרון המצפה את ההתקן התוך רחמי הזה. חשוב להתיעץ עם רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר שלום וברכה.שאלתי היא כזאת: אני בת 46 , אובחנתי בגיל 38 כמי שהתחילה את "גיל המעבר " עקב הפסקת המחזור החודשי. כרגע לוקחת אקטיבל - אבל סה"כ לוקחת כבר 8 שנים הורמונים, רופא אחד יעץ להפסיק, השני( סקנד אופיניאן) המליץ להמשיך. מה עושים? תודה מראש-ושנהייה כולנו בריאים !

מיקי שלום ותודה על שאלתך. יש לברר מדוע את נוטלת טיפול הורמונלי חילופי. אם ישנם גלי חום בלתי נסבלים, לא תימלטי מטיפול הורמונלי חילופי זה או אחר. אם לעומת זאת המטרה של הטיפול הינה מניעת מחלות הקשורות בחוסר אסטרוגן כגון אוסטאופורוזיס או מחלות לב, ישנם תחליפים טובים יותר. פני ליעוץ מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר יקר; הייתי מעוניינת לדעת אם הליויאל הינו תחליף טוב להורמונים, נוכח הסיכון שהועלה בעיתונות בשימוש קבוע וממושך בהם. חשוב לציין כי אני מטופלת בהורמונים מסוג - "ACTIVEL"(מזה שש שנים) ו- "פוסאלאן" (מזה שנתיים). בתודה רבה מראש; מלכה.

מלכה שלום ותודה על שאלתך. הליויאל הינו הורמון ועשוי להחליף טיפול הורמונלי חילופי אחר בנסיבות מסוימות. התרופה לא הוכחה כמונעת שברים אוסטאופורוטיים ולפיכך אינה יכולה להחליף את הפוסאלאן והאויסטה שרק הם הוכחו בכך. פני ליעוץ אצל הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב דר, אני אחרי כריתת רחם ושחלות. מקבלת מזה כשנה מדבקות אוורל 50 וכן טיפול במשחת אובסטין פעמיים בשבוע. את המדבקה אני מחליפה פעמיים בשבוע ללא כל הפסקה לאחרונה אני סובלת מצמרמורות -גם בלילות - עד כדי הפרעת שינה וכן כאבים בשוקיים בדיקות הדם הכלליות שלי הן תקינות האם יכול להיות קשר בין תופעות אלה לטיפול אותו אנ מקבלת?והאם אתה יכול להמליץ על בדיקת דם ספציפית לנושא זה ? בתודה מראש

טליה שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שיש קשר על פי הסיפור שלך אולם יש לברר את הסיבה לתלונות אלו אצל רופא המשפחה או להתיעץ עם רופא מומחה, לפי הצורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר הנכבד, רשית נעים לי מאוד לדעת שיש ד"ר משה זלוצובר ששמו כשמי (מענין אם אנחנו משפחה?!) אשתי בת 56, אחרי כריתת רחם רציתי לדעת האם מומלץ לקבל טיפול הורמונלי חילופי? תודה רבה

משה שלום ותודה על שאלתך. לגבי הקרבה המשפחתית, אין לי מושג. לגבי שאלתך השניה התשובה היא שטיפול הורמונלי חילופי ניתן אך ורק לאשה הסובלת מתסמיני גיל מעבר. באם אין לאשתך גלי חום בלתי נסבלים או נדודי שינה, יובש בנרתיק וכדומה, אין צורך בטיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אימי אשה בת 69 והיא סובלת לאחרונה (3 חודשים אחרונים)מכאבי בטן איומים בבטן התחתונה שגורמים לה לשכב במיטה במנוחה מוחלטת וגם אז זה לא בדיוק עוזר. היא סובלת מכאבי בטן שהיא מרגישה כאילו קורעים לה את הבטן מבפנים, לידיעה כללית היא היתה בבדיקה גניקולוגית ועשו לה משטח צואר הרחם ואולטרא סאונד ולא מצאו כלום. ברצוני לשאול לאיזה רופא היא צריכה לפנות ע"מ לאתר את הבעיה בהקדם האפשרי כי זו בעיה שלא סובלת דיחוי מלבד זאת ברצוני לומר שבזמן האחרון איתרו אצלה אלצהיימר והיא מקבלת תרופות מסוימות בשביל הזיכרון אינני יודעת אם יש קשר כלשהו בין הדברים אבל חשבתי שמן הראוי לציין דברים אלה.

דינה שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא המשפחה לבדיקה והוא ירכז את הטיפול וינחה אותך לרופא המומחה המתאים, למשל גסטרואנטרולוג = מומחה למחלות דרכי עיכול. רפואה שלמה לך ולאמך דר' זלוצובר

מה היתרונות והמסרונות של טיפול בתרופה שציינתי אינני מקבלת טיפול הורמונלי

rt שלום ותודה על שאלתך. הפוסאלאן (כך התרופה נקראת בארץ) הינה תרופה המיועדת לטיפול באוסטאופורוזיס. היא יעילה בהורדת הסיכון לשברים בעמוד שדרה ובצואר ירך ואין לה פעילות מעבר לכך, כמו השפעה על סרטן שד, מחלות לב או תסמיני גיל מעבר. תופעות הלוואי של התרופה הינן במערכת העיכול ולכן יש לקחת את התרופה עם כוס מים, בעמידה ולא לשכב חצי שעה לאחר מכן. הסיבה הינה שאם התרופה אינה נלקחת על קיבה ריקה, היא אינה נספגת. המים עוזרים למעבר מהיר של התרופה במערכת העיכול. אי הנוחות יורדת בנטילה חד שבועית של התרופה, היעילה ככל הנראה כמו הנטילה היומית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם אויסטה הוא הורמון חליפי או תחליף צמחי? האם זקוקים למרשם רופא כדי לקבל אותו? לאלו תסמיני גיל המעבר הוא מומלץ. תודה על תשובותך.

לילי שלום ותודה על שאלתך. אויסטה אינו הורמון ולא סטרואיד אלא תחליף סינטטי העובד כמו אסטרוגן ברקמות מסוימות (עצם, לב) והפוך מאסטרוגן ברקמות אחרות (שד ורחם). התרופה דורשת מרשם רופא ואינה מקילה על תסמיני גיל מעבר. ההיפך הוא הנכון. לאשה שיש גלי חום אין לתת אויסטה העלולה להחמירם. אויסטה מיועדת לנשים ללא גלי חום ומטרתה טיפול באוסטאופורוזיס קרי, התרופה מונעת שברים. מעבר לכך, ישנן הוכחות לכך שאויסטה מורידה את הסיכון לסרטן שד תלוי הורמונים בכ 90%-80. ישנם גם מחקרים ראשוניים המראים הורדה משמעותית בסיכון למחלות לב ו/או שבץ מוחי. אם זאת, האינדיקציה הרשומה למתן התרופה הינה מניעת או טיפול לאוסטאופורוזיס וכל השאר הינם רווח משני מהטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם יתכן כתוצאה משתית יין כ- 2.5 כוסות ביין במשך תקופה ארוכה כמה שנים ימי המחזור שלי יופחת וידולל מכ- 7 ימים - ל- 4 ימים וזרימה לא משהוא ואם כן האם זה יכול להיות הפיך. אני רווקה מעל 36 ללא ילדים. תודה מראש

לי שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שיש קשר בין שתיית יין לאורך מחזור. לגבי הסיבות, האם זה הפיך וכדומה, יש לבדוק אותך ואף לבצע מספר בדיקות דם ע"מ לקבל תשובה מוסמכת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לכם! השאלה מיועדת לד"ר משה זלצובר...בעיתון "ידיעות-אחרונות"של היום מופיע בעמוד החדשות הפנימי בעמ' 14 ידיעה+תמונה על מכשיר בדיקה לסכרת בשם "גלוקוז-סנסור" המשווק ע"י חב' "אגנטק" ישראל ועולה כ-350 ש"ח(לא כלול בסל הבריאות)...שאלתי:היכן אפשר לקנות את המכשיר?תן לי טלפון או כתובת בבקשה?בעיתון זה לא מצויין. תודה מראש.

פליקס שלום ותודה ע לשאלתך. התקשר לאסתי-חברת אגנטק- 052/459013 רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום לך! תודה על תשובתך,דיברתי עם אסתי מחב' "אגנטק"...את המכשיר לא קונים..עושים למעשהבדיקה עצמית 3 ימים במחיר של 350 ש"ח.לדעתי זה הרבה ואני צריך את המכשיר שיהיה לי קבוע....זה לא מתאים לי ותודה רבה בכל מקרה.אני יקנה מכשיר לשימוש פרטי מקופת-חולים כללית לפי אישור רופא המשפחה שלי. תודה ולהתראות. י.פליקס ירושלים

קראתי היום ב-miok שיש הורמונים חדשיםבשם פרופנול.האם הם משווקים ע"י קופת חולים מכבי? אודה על תשותבתך המהירה

רונית שלום ותודה על שאלתך. איני יודע בדיוק לאיזה הורמונים את מתכוונת (אולי חל שיבוש בשם?) ולרוב, כל התכשירים הרפואיים לפחות נמצאים בכל (או לפחות ברוב) קופות החולים. לגבי תוספי מזון, השוק פרוץ לחלוטין ויש לבדוק לכל תכשיר בנפרד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, נטלתי במשך שנתיים ומחצה הורמונים - אקטיבל. הפסקתי לאור המחקר שפורסם היות שבמשפחה יש היסטוריה של מחלות לב ושבץ מוחי. ניסיתי פמינול והתגובה לא היתה טובה. סובלת מגלי חם ודופק מהיר ( גלים קשים במיוחד בלילה) ותחושות לא נעימות שנלוות לגלים ולדופק המהיר. אילו חלופות ניתן להציע אחרי הנסיונות שפורטו לעיל. מודה לך על הייעוץ, אתי

אתי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות תכשירים טבעיים נוספים כגון אלו המכילים את הקוהוש השחור, אם כי לפי התיאור שלך אינימשוכנע כלל שיעזרו. מומלץ לך להתיעץ עם רופא מומחה בתחום מכיון שהטיפול המיטבי לתסמינייך הינו עדיין הטיפול ההורמונלי החילופי וניתן להערכתי להתאים לך טיפול שלא יעלה משמעותית את הסיכון לתופעות הלא נעימות שציינת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 51. במחזורים האחרונים היה דימום חזק מאד במשך עשרה ימים ואחריהם נמשך דימום קל (יום כן יום לא) במשך שבועיים ויותר. האם ניתן ליחס זאת לתהפוכות ההורמונליות של הגיל? האם מתח נפשי מסיבות אישיות יכול להיות סיבה לכך?

צביה שלום ותודה על שאלתך. יתכן והסיבה לדמומים הלא סדירים הינה פרימנואוזה שהיא התקופה של שנתיים עד שמונה שנים טרם המנופאוזה המאופיינת בדמומים וסתיים לא סדירים. מתח נפשי עשוי להביא לשינויים הורמונליים ומומלץ לפיכך לפנות לרופא הנשים שלך לבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר שלום רב שאלתי האם ההורמונים ליויאל עוזרים לשינה כמו שאר ההורמונים והאם אתה יכול לפרט את הרכבם. האם יש בהם סיכון כמו הורמונים אחרים? אודה על תשובתך המהירה

רונית שלום ותודה על שאלתך. הליויאל עשוי לעזור לנדודי שינה, אם כי אין לו בכך שום יתרון על ההורמונים האחרים לגיל מעבר. הליויאל מכיל סטרואיד אחד המתפרק לחומרים שונים הפועלים כמו אסטרוגן, פרוגסטרון ואפילו אנדרוגנים (הורמוני מין גבריים). התכשיר יעיל במניעת תסמיני גיל מעבר, בעיקר גלי חום, לא ברור אם ביעילות דומה לזאת של ההורמונים האחרים. יתרונו בפעילות דמוית ההורמונים הגבריים העשויה להועיל לשיפור החשק המיני. הסיכונים לטוח ארוך אינם ידועים עדיין. לא ברורה השפעת שימוש ארוך טווח בתרופה על הסיכון לסרטן שד, מחלות לב ואף מערכת הקרישה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 44 ומטופלת באסטופם, עברתי כריתת רחם ושחלות בגיל 38. בבדיקת צפיפות עצם נמצא אוסטופורוזיס קל ולכן ניתנה לי התרופה פוסלן. שאלתי היא האם מותר לקחת שתי תרופות אלא יחד . בתודה גילה

גילה שלום ותודה על שאלתך. כעיקרון, לא מומלץ לקחת את התרופות יחד אם כי אין מניעה לכך. האינדיקציה לאסטרופם הינה גלי חום בלבד. פוסאלאן מומלץ לנשים עם אוסטאופורוזיס משמעותי, בתוספת סידן כמובן. מומלץ לך לפנות עם כל בדיקות צפיפות העצם ובדיקות אחרות לרופא המשפחה שלך ולפי הצורך אף לרופא מומחה לברור הסוגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם יש משהו בסידן שהנשים לא יודעות עליו והרופאים יודעים. לתומי חשבתי שהדבר הראשון שצריך לעשות כשנפסק המחזור זה לקחת סידן לעצמות, והנה גם רופא הנשים שפניתי אליו אמר לי חכי חכי נראה (באתי אליו לאחר חמשה חודשים בלי מחזור ועם גלי חום נסבלים) וגם רופא משפחה לא התלהב ואמר לי שקודם אעשה בדיקת צפיפות עצם ונראה. אני יודעת שלפני כמה שנים אפילו אמרו שכל אשה מגיל 35 תקח סידן. השתנה הדעה או מה.

מרים שלום ותודה על שאלתך. את צודקת וככלל, תוספת סידן מומלצת לכל הנשים שאינן מגיעות לכמות של 1000 מיליגרם ליום לפחות בדיאטה, ללא קשר לצפיפות העצם שלהן אלא כרפואה מונעת. ישנם חריגים כגון נשים עם עודף הפרשת סידן בשתן שתוספת הסידן עשויה לגרום להן לאבנים בכליות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה ההבדל מבחינת הסיכונים בין ליויאל לבין פרימריל פלוס

שרית שלום ותודה על שאלתך. אין עדיין מחקרים ארוכי טווח לגבי השמוש בליויאל כך שקשה לענות באופן אמיתי על השאלה. מה שברור הוא שליויאל מעלה פחות את סמיכות השד מאשר פרמריל פלוס ולכן איכות הממוגרפיה לא יורדת בנשים עם ליויאל. מענין שפרמריל לכשעצמו, לפי מחקרים חדשים, לא מעלה אף הוא את סמיכות השד וכאן אנו מוצאים עדות נוספת לעובדה שמקורן של לפחות חלק מהבעיות של הטיפול ההורמונלי החילופי הינו בפרוגסטרון ולא באסטרוגן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עדין לא קיבלתי תשובה לשאלתי מהשבוע שעבר אודה על תשותבך המהירה

רונית שלום ותודה על פנייתך. איני יודע על שאלה שלא נענתה-אודה לך אם תשאלי את השאלה מחדש ואשמח לענות עליה. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 52 ולאחרונה עברתי ניתוח להוצאת רחם ושחלות. אני לא לוקחת הורמונים. האם קיימות בדיקות שגרתיות גניקולוגיות שעלי לעבור כמו בדיקת PAPS (גם צואר הרחם הוצא) או שעכשיו אני לא צריכה לעבור בדיקות גניקולוגיות בכלל. בתודה מראש על התשובה, רונית

רונית שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אם אכן כל איברי הרביה הוצאו, אין צורך בבדיקות גינקולוגיות שגרתיות. יש לבדוק צפיפות עצם, בדיקות כלליות ולסיכום: מעקב אצל רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

היי רונית אם כל הכבוד לדר הניכבד אני עברתי ניתוח דומה ובהחלט עלי להמשיך בבדיקות גניקולוגיות סדירות הכוללות גם מישטחים יכול להיותשזה גם קשור לסיבת הכריתה מכל מקום הייתי מציעה לך לבדוק שוב את הנושא

ברצוני לדעת אם יש מחשבה שניה בענין תרופות המיועדות להורדת לחץ דם (שבזמנו טענו שהן יכולות לעזור לגלי החום) כטיפול לגלי החום במקום האלטרנטיבה ההורמונלית שנשללה מאיתנו. אמנם בתחילה - עם פרסום תוצאות המחקר - יצאה הנחיה כללית שכל מקרה לגופו. אבל כיום ממה שאני שומעת מנשים אחרות רוב הרופאים ממליצים להוריד מינון במגמה של להפסיק לגמרי. (אולי גם כסת"ח).

גילי שלום ותודה על שאלתך. תרופות להורדת לחץ דם אינן מיועדות באופן כללי לטיפול בגלי חום. ישנה תרופה מסוימת העשויה לעזור. יש להתיעץ עם רופא המשפחהה או רופא הנשים המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מחפשת כתובת לרכשית קלטות התעמלות מיוחדת לאוסטיאפורוזיס ולצערי לא מוצאת אשמח באם תעזרו לי תודה מראש

אליה שלום ותודה על שאלתך. פני למרכז בריאות האשה ברמת אביב, המפיק את הקלטות, בטלפונים 03/6421511 או 303-350-800-1 רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה וחג שמח

פורים מסיבות חילופי-זוגות: פורים לנו נשכח את הכל ,יש לך כאב, רמסהו ברגלים :פתח את פיך ושירה בקול ,הה, הה, חפצנו נבצע .נראה, נראה, נסים ונפלאות ,הה, הה, כולנו נשתגע .נשיר נרקוד על אף כל הצרות ...תן, תן, תן ...תן כתף עם ובלי מסכות 050276485 להדגשמת ה... חלום כל אירוע ומפגש הם ייחודיים ושונים מקודמם, הארגון הוא על פי מיטב המסורת והניסיון שנצבר במשך שנים של ניסיון בארץ ובחו"ל הכניסה לזוגות בלבד! גברים בודדים לא יענו. הנכם מוזמנים לבוא ולחוות את הפנטזיות שלכם במסיבות המדליקות שלנו שהם הכי מטריפות בארץ לפרטים נוספים אן ואריק: 068-549434 , 056-880627

טעיתם בכתובת, כאן נשים מיובשות ששערותיהן קש ושדיהן ברצפה (כמעט) הן סובלות מיובש בפנים ויובש בפות, דפיקות לב, הזעות וגלי חום, פניהן מסמיקות ולא מבישנות (מבושה אולי) הם רוצות - מאד אפילו - אבל כבר לא רוצים אותם. פורים שמח המיובשת.

חווה יקרה ניראה שמצבך באמת רע מכל מקום דברי בשם עצמך ועיצה נוספת - מיצאי לך מאהב טוב - האמיני לי מי שלא חוותה סקס טוב בגיל המעבר בהחלט לא חוותה זאת מימיה... בהצלחה

חווה יקרה ניראה שמצבך באמת רע מכל מקום דברי בשם עצמך ועיצה נוספת - מיצאי לך מאהב טוב - האמיני לי מי שלא חוותה סקס טוב בגיל המעבר בהחלט לא חוותה זאת מימיה... בהצלחה

לד"ר זלוצובר (או למישהי אחרת שיודעת משהו) אני כמה חודשים ללא מחזור ושיער הראש שלי נהייה מגעיל, יבש מחוספס וחסר חיות, האם זה קשור למונופאזה. מישהו שמע או קרא על תופעה כזאת.

גילה שלום ותודה על שאלתך. יתכן והתופעה קשורה למנופאוזה. פני ליעוץ ע"י רופא עור ואם לא אובחנה בעיה, התייעצי עם רופא הנשים המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום! אני בת 19 התחלתי לקחת גלולות והשאלה שלי ממתי אני נהיית מוגנת מיחסי מין? אני קיימתי יחסים לא מוגנים כשהתחלתי את החפיסה השניה האם יש אפשרות שאני בהריון?

לי שלום ותודה על שאלתך. באם את נטלת את הגלולות לפי ההוראות, לא שכחת גלולות ולא שילשלת (הורדה בספיגת הגלולה) הרי את בהחלט מוגנת כבר מהחודש הראשון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה ההבדל בין פרימריל פלוס לליויאל? רופא הנשים המליץ לי לקחת ליויאל למרות שאינני סובלת מגלי חום אלא רק מירידה בחשק המיני. אני בת 53. האם יש הצדקה שאקח ליויאל?

פלונית שלום ותודה על שאלתך. שניהם סוגים שונים של טיפול הורמונלי חילופי. הליויאל אכן יעיל יותר, ככל הנראה, לטיפול בליבידו (חשק מיני מופחת) העלול להופיע בגיל מעבר. יש להתחשב במכלול היתרונות והסיכונים של הטיפול ההורמונלי החילופי ואז להחליט על הצורך בטיפול, יחד עם הרופא המטפל ואז ליויאל הינו בהחלט אופציה טובה לטיפול במקרה של ירידה בחשק המיני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד, זה אמנם לא נושא הפורום אך בכל זאת אודה להתיחסותך- הייתי מעוניין לקבל מידע אודות השתלת שיער, שמעתי שעברת טיפול שכזה בעצמך לכן אודה אם תשתף מנסיונך האישי ומהידע הרפואי שלך. תודה ,אפרים

אפרים שלום ותודה על שאלתך. לא עברתי השתלץ שיער, איני יודע מנין אתה מסיק שעברתי טיפול זה ולא נראה גם שאזדקק לו בעתיד. איני מכיר את הטיפול לעומק ולכן מוצע לך לפנות לפורום של רפואת עור על מנת לקבל תשובה מקצועית. בברכת רפואה שלמה (וגם בלורית) דר' זלוצובר

לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצאת גידול מהשד והקרנות וכיום אני נמצאת במעקב. בנוסף עברתי לפני כחודשיים וחצי ניתוח להוצאת שחלות עקב שינוי בציסטה, אשר התגלה כשפיר. רופא הנשים שלי המליץ לי על ליויאל, עקב תופעות שונות, בתנאי שגם האונקולוגית תאשר זאת. האונקולוגית אמרה שמאחר והתרופה אינה רשומה בספר התרופות היא אינה יכולה לא לאשר ולא לשלול. בשלב זה אני תקועה עם חוסר יכולת להחליט וסימפטומים שיש לטפל בהם, בעיקר עצבנות. מה עצתך? תודה. שכחתי לציין שאני מטופלת בטמוקסי.

ניצן שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שליויאל הינו מיטבי עבורך. עצתי נותרת בעינה - פני ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצאת גידול מהשד והקרנות וכיום אני נמצאת במעקב. בנוסף עברתי לפני כחודשיים וחצי ניתוח להוצאת שחלות עקב שינוי בציסטה, אשר התגלה כשפיר. רופא הנשים שלי המליץ לי על ליויאל, עקב תופעות שונות, בתנאי שגם האונקולוגית תאשר זאת. האונקולוגית אמרה שמאחר והתרופה אינה רשומה בספר התרופות היא אינה יכולה לא לאשר ולא לשלול. בשלב זה אני תקועה עם חוסר יכולת להחליט וסימפטומים שיש לטפל בהם, בעיקר עצבנות. מה עצתך? תודה

ניצן שלום ותודה על שאלתך. איני יכול לענות לך ללא פרטים נוספים כגון סוג הגידול, מצמב הקולטנים שלו לאסטרוגן ופרוגסטרון ועוד. פני ליעוץ אישי עם כל אלו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר שלום רב, ברצוני לשאול האם הלויאל פותר את בעית השינה בלילה שכה מציקה לי. והאם יש בליויאל הורמונים כמו בתחליפי הורמנים אחרים? אודה על תשותבתך בהקדם

אני בת 50 לקחתי ליוויאל מעט זמן והבחנתי בשיעור בפנים והפסקתימיד.שעור מצביע על עודף הורמון גברי אז איך אין לי חשק מיני.?

סיון שלום ותודה על שאלתך. שיעור בפנים אינו חייב לנבוע מעודף מוחלט של הורמון אלא משינויים ביחס אסטרוגן לאנדרוגנים ואין המשמעות האוטומטית ששיעור יתר מופיע עם עליה בחשק המיני. מומלץ לפנות ליעוץ ע"י רופא מומחה בתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מהו רופא מומחה בתחום?גניקולוג שהתמחה ב...... או רופא אחר?