פורום אפילפסיה בילדים
מנהל פורום אפילפסיה בילדים
שלום בני בן 4 ימים , ויש לו רעידות לא רצוניות בידיים וברגליים לכמה דקות ומפסיק. הרעידות קורות בשינה וכשאני נוגעת בו הוא מזיז את הידיים בבהלה. עשינו לו היום בדיקת eeg אשמח לפענוח התשובה
שלום רב ישנם תנועות המופיעות בשינה בלבד בתינוקות בלבד המהוות תופעה נורמלית לחלוטין ולא ביטוי של מחלה. חג שח ד"ר הימן
להלן תשובת ה eeg אשמח לחוות דעתך בנושא : תרשים ערנות ושינה לא תקין, האטה פרונטו צנטרלית ימנית יחסית לשמאל עם גלים מחודדים פרונטו צנטרליים מימין. ללא התאמה לתנועות שהופיעו במשך הבדיקה . לא מדובר בפעילות אפילפטיפורמית וודעית אבל מצביע על הפרעה תפקודית קלה מימין.
עשיתי בדיקת eegוידיאיו מצאו שמתוך שינה יש לי התקפים אפילפטים היפרמוטריים קרוב לוודאי ממקור פרנוטלי ימני. מה זה? כיצד מטפלים בזה? תודה וחג שמח
חג שמח אפילפסיה- נטייה של המוח לייצר פעילות חשמלית התקפית הגורמת לביטוי חיצוני ) יכולה להיגרם מסיבות שונות כגון נטייה גנטית, הפרעה במבנה המוח. הגישה היא: 1.מניעת ההתקפים על ידי טיפול תרופתי מתאים. ( תרופות שמצד אחד יהיו יעילות אך מצד שני לא יגרמו לתופעות לוואי משמעותיות ) 2.להבין מדוע? לצורך כך , מבצעים בדיקות שונות ובמיוחד בדיקת MRI כדי לשלול כי אין הפרעה במבנה המוח . 3.באותם מקרים בהם הטיפול התרופתי לא יעיל וישנם התקפים למרות הטיפולים התרופתיים המתאימים, יש מקום לשקול ניתוח- אך זה בסה"כ במיעוט המקרים . בהצלחה ד"ר אלי הימן
דר היימן שלום רב, בתי עברה התקף אפילפטי בודד גראנד מל לפני שנה וארבעה חודשים. ההתרשמות הנוירולוגית שמדובר באפילפלסיה רולנדית שפירה. עקב בדיקות eegלא תקינות , החלה טיפול באוספולוט 200 מג. מאז לקיחת הטיפול התרופתי עלייה משמעותית במשקל. קבענו אליך תור באופן פרטי. לא היו תורים קרובים. עד שנפגש נשמח לשמוע לגבי הקשר בין אוספולוט לבין השמנה.
חג שמח אוסופולט הוא לא מהתרופות שגורמות באופן שכיח לעלייה במשקל. להקפיד על תזונה נכונה( שווה אף לפנות לדיאטנית,) להקפיד על ספורט . להתראות ד"ר אלי הימן
שלום התחילו להעלות לי מינון של התרופה של האפילפסיה בגלל תסמינים שמצביעים על בעייה של אפליפסיה התקפונים קטנים עדיין ללא איבוד הכרה וגם רמת בדם של התרופה נמוכה מאוד שאפילו שרק התחלתי לא היה כזה. משהתחלתי בהעלאת המינון ופעמיים ביום במקום פעת אחת ומינון שיוצא כרגע בגוף כפול מה שהיה מקודם לקחתי כמות בערב ועכשיו גם ביום וגם בערב אותה כמות ועכשיו חזרו התופעות כמו שבהתחלה לקחתי כאילו הכדור בכלל לא היתה השפעה בגוף והתחילו עייפות , תשישות היתה פעם בחילה שעברה האם זה הגיוני למרות שלקחתי את התרופה קודם אמנם במינון אחר ?
הילד שלי בן 8 עם אפילפסיה רולנדית. כשהוא מאונן הוא קצת בוהה ומקפיץ את הרגליים זה נראה קצת מוזר. יש קשר בין האוננות לאפילפסיה?
יש לי שאלה בעבר היה לי רעד גם כחלק מבעיית האפילפסיה והכדור שנוטלת עזר לי גם לזה . כיום המינון של הכדור בדם ירד מאוד ואני רואה חוץ מהתופעות שיש לי התחילה גם שוב רעידות בידיים בהרבה סיטואציות האם זה קשור למחלה במיוחד שיש עוד תופעות?
שלום רב ותודה מראש ... בני בן ה 6 ממצמץ בשתי העיניים לפעמים גם גשר האף ... הוא ילד עירני חכם ובריא .עשינו eeg והרופא אומר שיש חשש לאפילפסיה . אני מוטרדת מחכה ל mri ... האם תוכל לספר לי יותר ,?
שלום רב EEG לא תקין לא עושה אבחנה של אפילפסיה, ולרוב טיקים ברורכים , אינם סיטוי של אפילפסיה כמובן שיש צורך בהערכה נוירולוגית כדי להבדיל בין המצבים בברכה ד"ר אלי הימן
יכולצלהיות מצב בגלל שהתרופה בדם כל פעם יורדת מצב,שתיכף לא תשפיע בכלל ואז יכול להיות התקף התעלפות וגם השפעה של הרגשה שכל מיני תופעות שקראו לפני התחלת התרופה שחוזרים שוב בגלל זה ?
אבל זה חוץ ממה שאמרת כן יכול גורם שקשור לאפילפסיה במיוחד שגם יש כל מיני תחושות לוואי בנוסף לבדיקה שעדיין לא מתבטאת בנתעלפות אבל בדברים אחרים שהיו מזמן לפני לקיחת הכדורים ועכשיו שוב חזרו ואפילו התווספו דברים שלא היו ,תודה.
תשובת eeg בשנית רושמת מה רשום בכלל האם לדעתך זה יכול להראות בעיה ולוקחת את הכדורים כנראה במינון נמוך לפי בדיקות דם ומרגישה עוד דברים כרגע ללא פרכוסים אבל לא מרגישה טוב ואין בעיות אחרות כי עשיתי עוד בדיקות ושוב התוצאה : תרשים ערנות בעת שיתוף פעולה. פעילות הרקע מכילה אלפא אחורית בתדר 7-8 הרץ ותטא בתדר 5-6 הרץ. ללא הפרעה נוספת בעת גירוי אור או נישום יתר. תרשים החורג מגדר התקין בהכילו האטה של פעילות הרקע. כי לפי דעתי רק תשלול אם טועה אם היה תקין היו רושמים בסוף תקין.
תודה על תשובתך הקודמת אבל האטה זה סימן למשהוא לא תקין והרגושותיי ומינון לא מספיק כנראה של תרופה בדם יכול להבין משהוא מהתוצאה שכן יש בעיה לפי התשובה ? כי הכל היה בסדר בטח היו רושמים תרשים תקין?
שלום רב ללא כניסה לפרטים, חשוב לדעת באיזה תנאים נעשתה הבדיקה, האם בעירות מלאה,עייפות/נמנום , איזה תרופות, הרקע הרפואי . כל אחד מאלו יכולים לגרום להאטה . רמה נמוכה של תרופה לא גורמת להאטה. בברכה ד"ר אלי הימן
נאמר לנו לקחת את הכדור שעה לפני השינה. (אולי כי הפרכוסים היו בהרדמות?) עד כמה חשוב להקפיד על הזמן המדויק? במידה והוא לא הולך לישון באותה שעה בדיוק כל ערב, האם חשובה יותר שעת הלקיחה הקבועה או הסמיכות לשינה?
תשובת eegיש איטיות בפעילות הרקע החורגת מגדר התקין יכול להראות עדיין על בעיה של אפילפסיה וגם שהבדיקה עדיין נעשתה ללא הפסקת התרופה?
שלום רב לא ניתן לומר דבר על EEG כזה. אוסף של מילים , ללא ידיעה של הרקע הרפואי ופרטי המטופל בברכה ד"ר אלי הימן ד"ר אלי הימן
התחלנו במתן התרופה עוד לפני שקיבלתי תשובתך. המסנו את הכדור בתוך מיץ (הוא נמס מיד) אמנם נשארו פירורים קטנים על דפנות הכוס אז הוא שתה בה עוד כמות של מיץ ואז נשארו רק ממש מעט פירורים. האם טוב נהגנו?
שלום. אימי בת 84 מטופלת מספר שנים בקפרה. אימי מקבלת בבוקר 3 כדורי קפרה, כל אחד 250 סה"כ 750 בבוקר ושוב שלושה בערב. סה"כ 1500 מ"ג ביום. כדור מעולה. אין לה בכלל התקפים ולא עושה לה סחרחורת כמו כדור אחר קודם. ובכל זאת..... מה המחקרים מראים? לגבי שימוש לאורך זמן ומה הם חסרונותיו? והאם זו כמות סבירה של 1500 מ"ג ביום לאישה בת 84 שהיא גם קטנטונת, מטר ארבעים ושישה גובה ורזונת. דבר נוסף, שנים שלאימי כואבות הרגליים. בדיקות רבות לא עלו על הסיבה. אולי זה בגלל הקפרה????? אשמח עזרתכם. תודה רבה.
יש לי כאבים בכתף ימין עד פרק היד ומוגבלות בתנועה נשלחתי לבצע אולטרסאונד + צילום רנטגן והרופא אמר שזה סידן בשרירים. מה הטיפול של הבעיה הנ"ל ?
היי, לפי מה שאני מבין, יכול להיות שמדובר בדלקת כתוצאה מפעילות מאומצת, תנועה לא נכונה ועוד. זה יכול להיות קשור גם לחוסר בויטמינים כדוגמת מגנזיום או סידן. במידה ומדובר בסידן, יש פיתוח מאוד מעניין בהשראת הסרטנים הכחולים, שזו חיה שיודעת להשתמש בסידן בצורה מאוד יעילה. המוצר נמכר כיום בשוק ותוכל להשלים את ערכי הסידן שחסרים לגוף שלך בצורה מיטבית.
תודה על תשובתך המהירה. דלקת לא יכול כי קיבלתי כדורים ועוס לא עבר לי. מה שהרופא ראה בטולטרסאונד זה סידן יושב על אזןר הכתף. { מכות ותנוע פתאומי לא היה }
תודה על התשובות הקדמות, כעת אנו עוברים לשלב המעשה: הבן שלנו (בן ה9) מתקשה לבלוע כדורים.. כיצד הכי כדאי במצב הזה לקחת את האוספולוט? (לרסק? להמיס? איך ממיסים? אפשר גם במיץ או רק במים?)
שלום, דר' הימן , כבר שאלתי כמה שאלות ותודה על התשובות המפורטות! בננו בן ה9 אחרי 3 פרכוסים בהפרש של חודשיים והפרש של 3 ימים. אחרי הפרכוס ה1 אובחן עם אפילפסיה רולנדית וכבר אז הציעו להתחיל עם אוספולוט. בנתיים לא התחלנו ואנחנו מאוד חוששים להתחיל. מרגישים שאולי יהיה לכולנו קל יותר להתמודד עם פרכוסים מדי פעם (כולם קרו רק בהרדמות) מאשר עם תופעות לוואי של תרופה ועם בלאגנים של החלפת תרופה אם צריך ועם תזכורת קבועה מדי יום למחלה.. גם הבן חושש לקחת תרופה ומצד שני נראה שלא לקח קשה מדי את הפרכוסים (בשניים איבד את ההכרה אז גם לא ממש ידע מה היה) נשמח מאוד לחוות דעתך!! תודה
שלום רב כל החלטה היא הפיכה תוך הבנה כי המטרה היא ...1. ללא פרכוסים 2.ללא תופעות לוואי מהטיפול 3.לאפשר איכות חיים טובה ומיצוי פוטנציאל. במידה ויש תופעות לוואי , מגיבים ועושים שינוי מתאים. בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום רב ברקע שיש אבחנה של אפילפסיה ומדובר בפרכוסים החוזרים על עצמם ופוגמים בהרגשה הכללית של הילד , אני בדעה שכדאי להתחיל טיפול . בברכה ד"ר אלי הימן
רציתי לשאול תוך כמה זמן בדרך כלל מגיעות תוצאות של בדיקת eeg?
שלום רב כל בדיקה רפואית שנעשית נעשית כדי לענות על שאלה רפואית . לכן תשובה צריכה להיות בזמן סביר כל מכון יש לו את הנורמות שלו. בברכה דר הימן
מודה לך מאוד על התשובות! 3 הפרכוסים של בני (אפילפסיה רולנדית) היו בדיוק באותה השעה(20:15) במעבר מערנות לשנת הלילה. האם יש בכ"ז סיכוי (ומה הוא?) שיפרכס גם ביום? (זה מאוד משמעותי לשקט הנפשי שלי... אם אני יודעת שזה קורה בשעה שאנו איתו או עלול לקרות בכל מקום ובכל שעה..)
שלום רב סביר להניח כי הפרכוסים רק סביב הירדמות/שינה ולא ביום . זה לא בלתי אפשרי שיהיה ביום אך מאוד לא סביר בברכה ד"ר אלי הימן
כתבתי לך לפני כמה ימים כי לבני היה פרכוס שני רק בפה. לצערי, 3 ימים לאחר הפרכוס בפה היה שוב פרכוס כללי (שהתחיל בפה). זה היה אחרי לילה שישן כ6 שעות בלבד. הפרכוס הראשון היה לפני כחודשיים וחצי. האם העובדה שהפרכוס השני והשלישי (רק בפה וכללי) היו תכופים מראה על החמרה? אנו צריכים לחשוש כעת מפרכוסים תכופים? (עד עכשיו לא התחלנו טיפול ועכשיו מן הסתם נתחיל, כבר יש לנו מרשם שקיבלנו אחרי הפרכוס הראשון) תודה!!
אשמח על עזרתך ידוענשאפילפסיה ילדים אבל הרגילה נסגרה ורק ייעוץ קטן אודה. שלום הנני סובלת מאפילפסיה ולוקחת כדור כבר איזה 13-14 שנה. לאחרונה התחילו שוב חולשה , כאבי ראש אפילו לפעמים חזקים , נימול כולל בראש , ראיית כמו זבובים עפים שמסתכלת במקומות מסויימים בעיקר על תאורה ובמיוחד תאורה ליד המיטה. האם יש מצבים כאלה בגלח שחלק מהתחושות הם זהות למה שהיו בעבר יכול להיות שפתאום הכדור לא משפיע וצריך להחליפו או להגדיל את מינונו יכול להיות כזה דבר לאחר שנים כה רבות או שיכול להיות עוד איזה בעיה נירולוגית שמתאימה לתיאור הנ"ל?
בהמשך לשאלתי על פרכוס שני רק בפה באפילפסיה רולנדית. האם זה שהפעם הפרכוס היה רק בפה (הראשון היה כללי) הוא לא סימן חיובי? זה לא מראה על הטבה במצב? האחוזים העולים לסיכוי לפרכוס נוסף לא מושפעים מ'גודל' הפרכוס? תודה רבה על התשובות!
שלום, בננו בן 9 וחצי עבר פרכוס ראשון לפני כחודשיים וחצי ואובחן עם אפילפסיה רולנדית. הוצע לנו להתחיל טיפול תרופתי, הבנו שזה לא הכרחי ולא התחלנו. היום היה לו לדקה בלבד הרגשת נימול בפה שהקשתה על הדיבור שלו (כך גם התחיל ההתקף הראשון) שחלפה כלא הייתה. האם זו סיבה להתחיל טיפול תרופתי? האם זה מעלה את הסיכוי להתקפים נוספים? תודה רבה!
שלום רב הסוגיה של מתי להתחיל טיפול תרופתי מאוד תלוייה בנסיבות. באופן כללי, למרות שטיפול תרופתי אנטי אפילפטי אינו "מרפא" את האפילפסיה הוא מפחית משמעותית את הסיכון לפרכוס נוסף מקובל כי כאשר הסיכון לפרכוס נוסף עולה על כ 60% , כדאי להתחיל טיפול סיכון זה לפרכוס נוסף מושפע ממספר גורמים . כאשר יש פרכוס שני, הסיכון לפרכוס נוסף עולה ומגיע לאוז זה ויש מקום לשקול התחלת טיפול חשוב כמובן לבחור תרופה מתאימה , ולהיות במעקב ולוודא כי אין תופעות לוואי משמעותיות בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב, בתי מתלוננת על כאבי ראש רק באזור המצח כ3 שבועות. היא בת 5.5. עשתה MRI . ממצאי הבדיקה מצורפים בקובץ המצ"ב. מה שהבנו שאין במוח גידול ב"ה או דלקת וכדומה. מה שמדאיג אותנו זה האמור בסעיף 1.מבירור עם הרופא שטיפל בנו בשע"צ לאחר שבירר עם נורולוג נאמר לו שאין ממצא חריג וצריך מעקב, וכן האמור בסעיף 1 לא גורם לכאבי ראש. אנחנו בדאגה גדולה. מדוע צריך מעקב? מה אומר סעיף 1? מה המשמעות שלו? האם הוא באמת לא גורם לכאבי הראש. נודה לקבלת הסבר ...לחוצים מאוד...... התור הבא לנוירולוג בעוד חודשיים אין מוקדם מזה. תודה רבה איתן
שלום רב אין זה נכון לתת ייעוץ בדרך זו בסוגיה של כאבי ראש, תלונה מאוד לא ספציפית שיכולה לנסוע מסיבות רבות מוזמנים להגיע לייעוץ ונחשוב בברכה ד"ר אלי הימן
שלום הנני סובלת מאפילפסיה. כרגע לוקחת כדור אולם בבדיקת דם האחרונה מינון הכדור בדם נמוך ממה שאמור להיות. ולאחרונה התווספו גם תחושות של כאבי ראש וסחרחורות ויותר לא אופייני למגרנה כי כל פעם מקום אחר כולל הרבה בחלק האחורי של הראש וגם בימים האחרונים גם נימול בחלקים של הגוף הרבה גם בראש ולפעמים גם תחושת חום של כמה שניות בגפיים האם זה הגיוני שזה קשור לאפילפסיה שלחו אותי לבדיקההשל הeeg שיראו מה המצב אבל יכול להיות שגל התופעות הנ"ל קשורות לאפילפסיה ויכול להגיע התקף והאם גם שיש כדור במינון מועט שלוקחת הבדיקה עדיין יכולה לראות אם יש בעיה ואם זה נובע מזה או מה הבעיה שיש את כאבי הראש וגם שמסתכלת בעיקר בתאורה והכי הרבה בתאורה ליד המיטה למרות שלא חסר גם במקומות אחרים כמו זבובים עפים שזו תופעה שפעמים קודמות התריאה על בעיית האפילפסיה שלי?
הנני מטופלת בתרופה לאפילפסיה. לאחרונה גם הכדורים בדם נמוכים וגם מרגישה נימול בכל מיני מקומות בגוף :ידיים , רגליים , גב והיום גם בראש האם יש לזה קשר לאפילפסיה להחמרהה ואם לא אז ממה זה יכול לנבוע חוץ מזה יש גםמחולשות סחרחטרות וכאבי ראש וחולשה.
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים לשאלתך.. לא קשור למחלת האפילפסיה. מציע לפנות לנוירולוג/ית המטפלת בברכה ד"ר אלי הימן
דר היימן שלום בתי הייתה מאושפזת ואובחנה עם אפילפסיה רולנדית לאחר שעשו בדיקת eeg. היא שוחררה והופנתה ל eeg בחסך שינה שטרם עשתה וmri שעדין לא פוענח. בלילות אחרונים הבחנתי שהיא מזיעה בלילה ממש דבר שהדאיג אותי. האם יש סיבה לדאגה?? או שיכול להיות קשר לאפילפסיה?? רציתי לבוא אליך לבירור נוסף אך מחכה לפענוח ו eeg בחסך שינה
רציתי לשאול מהי בדיקת eeg מה עושים ואיך מתבצעת והאם יכול להיות שרואה דברים באור כאילו עפים זה סוג של אפילפסיה וגם כאבי ראש חזקים לא כמו מיגרנה אלא בכל מיני מקומות בראש?
הבעיה שאפילפסיה מבוגרים נסגר בגלל זה שואלת פה
שלום רב הנה סובלת מאפילפסיה כבר שנים לא היה התקף שאז היה בצורת התעלפות. מקבלת 100 מ"ג למיקיטל ובבדיקות דם הראה שהלמיקטל נמוך בדם ולא טוב כמעט חצי מהפעם הקודמת שלקחתי. לאחרונה התחילו לי גם כאבי ראש שהרבה גם לא במקום כמו כאב ראש כמו במיגרנה גם בחלק אחורי וקדמי , סחרחורות וחולשה אחרי שעושה פעילות אם טיפה מעמץ צריכה לשבת ולאנאופייני , גם לפעמים טדטוש , גם הרבה פעמים כמו אורות / תחושה של דברים עפים וזה יותר בחדר קטן שיש תאורה וגם בערב ששוכבת והדלקתי את מנורה ליד המיטה ממש רואה עפים הרבה ולאחרונה גם הרגשת נימול ואף סוג של חום באיזור ברגל שקורה בערך פעם מקסימום פעמיים האל לכל התופעות האלה יכול להיות קשר לאפילפסיה שהחמיר בינתיחם שלחו אותי גם לבדיקת eeg שלאחריה נחליט אם הבעיה משם אבל זה הגיוני שהתופעות מאפליפסיה ושאלה של זמן עד ששוב יקרה לי משהוא שקשור לזה ?
רציתי לשאול למה בודקים אפילפסיה הרבה באור ? למה יש התקף באור ובאמת באמת שמסתכלת באור רואה דברים עפים שאחרים באור למה זה מגיע יותר בהסתכלות בתאורה ובדרך כלל לא טבעית אשמח להסבר.
שלום רב יש אנשים שרגישים לתדירים מסויימים של גרוי אור, אך הרוב הגדול לא אור לכשעצמו לא מהווה גורם בברכה ד"ר הימן
ומה אומר שמסתכלת באורנרואה דברים כאילו מתעופפים ובמנורת לילה ממש הרבה עפים.
שלום רב ישנן תסמונות אפילפסיות בהן יש רגישות לאור ובמיוחד או צרצד בתדר מסויים . ברב רובם של המקרים, אין רגישות כזו ולכןמ לא צריך לחשוש מזה בברכה ד"ר הימן
בני בן 6 וחצי עבר בדיקת EEG לא בשינה ונמצא אצלו מימצא חריג: היפוכי פאזה מוקדיים באזור הטמפורלי מימין. מה משמעות הדבר? האם מלמד על אפילפסיה?
שלום רב האבחנה של אפילפסיה היא בעיקרהקלינית ולא מבוססת על EEG . EEG מסייע לאבחנה , למעקב אחר הטיפול אך לכשעצמו אינו עושה אבחנה של אפילפסיה. 3 אחוז מהאוכלוסיה יכולים להראות מימצאים לא תקינים ב EEG ואינם סובלים מאפילפסיה. לא יודע מדוע הופנתם ל EEG אך אם לא בשל פרכוס , מימצא זה לכשעצמו אינו ספציפי ולרוב חסר משמעות. בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על התשובה המהירה
שלום יש לי ילד בן 3 שנים ו9 חודשים- כשהוא היה בן 3 חודשים ראיתי שהוא עשה תנועות עם הידים וכשאמרתי את זה לרופאים אמרו לי שזה התפחות עיתית, יש לו תסמונת דאון- בגיל 6 חודשים זה חזר, ואחר מכן ראיתי כל מיני תנועות קטנות לא כל הזמן הלכתי ל4 רופאים כולם אמרו אותו דבר אחד מהם אמר לי אם אני רואה את זה 100 פעמים שאני אלך עם הילד לנאורולוגי, נרגתי אבל לא מאוד,הבעיה רק אני ראיתי את התנועות האלו, עד שהגתי לתרפיסטיט והיא אמרה לי שאני חייבת ללכת לנאורולוג, הלכתי והוא היה בן 11 חודשים- נתן לי Keppra לילד ולא הסביר בידיוק אמר מיאוקלוניאס אחרי חצי שנה החלפתי רופא והיא אמרה לי תסמונת ווסט אבל הרופא ילדים לא היה מרוצה מהתשובה אז הלכתי לעוד 2 אבל אחרי כמה זמן ושתיהן אמרו אותו דבר, יש לו תת תזונה והוא עדין, הרופא רוצה לתת ACTH אבל פא וונצואלה זה מאוד מסובך יש הרבה מחלות אפילו בבית חולים פרטיים ואני לא יודעת מה עוד אפשר לעשות- לדוגמה עשיתי בדיקה תהודה מגנטית, והוא יצא עם חיידק בדם, וגם גרם לו דלקת ריאה ימין´sepsis and purpura
מדובר במקרה מורכב בשורה התחתונה, חשוב לטפל בתמוסנת ווסט היות ואי טיפול או טיפול לא נכון מעלה את הסיכון לפגיע ההתפתחותית מעבר לפגיעה על רקע של תסמונת דאון ישנם טיפולים נוספים שניתן לתת , לדוגמא , תרופה שנקראת סבריל בהצלחה ד"ר אלי הימן
היי בני בן השנתיים אובחן על הרצף ובשל כך נשלח לבדיקה eeg. בסיכום נרשם בדיקה בלתי תקינה עק הוראות בשינה זיז קדמי שמאלי נדיר. מה המשמעות,?
שלום רב ישנה שכילות גבוהה יותר של פעילות אפילפטיפורמית בילדים על הספקטרום. אין זה אומר כי יש להם אפילפסיה ולכן בשורה התחתונה, אין צורך לדאוג . 3 מתוך 100 איש יכולים להיות עם EEG לא תקין ולעולם לא יפתחו אפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן
רציתי לשאול עשיתי בדיקות דם והרמה של התרופה למיקיטל בדם נמוכה כפחות או אותונדבר שרק התחלתי ולקח לה להשפיע כאילו חוזרת אחורה מה זה אומר שהתרופה כבר לא משפיעה ויכול להיות התקפים והתחלתי גם לראות אאורות שהיו בפעמים קודמות כמו נימולים והבזקים כמו זבובים מעופפים שהיה סימן קודם ועכשיו גם כאבי ראש. הרופא שלח אותי לבדיקת הeeg שוב אבל יכול להיות שהתרופה לא משפיעה פתאום אחרי שנים טובות שאני באותו מינון והשפיעה במיחד,שהתחלתי להרגיש לא טוב. והאם אפילפסיה עוברת לפעמים או רוב הסיכויים שצריך לקחת תרופות לכל החיים?
שלום רב באופן כללי כתלות בהרבה גורמים , אפילפסיה יכולה לעבור , גם בגיל הבוגר. כל תרופה יכולה להפסיק להשפיע - גם זה מסיבות רבות. יכול להיות שהתלונות שאת חווה אינן קשורות למחלת האפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן
רציתי לשאול ראיתי במקומות שיש הנחיות לא לשתות שתיות המכילות קפאין האם באנת כי בהנחיות שאני קיבלתי לאנראיתי מדובר ב eeg בעירנות ואם כן חשוב אפשר הסבר למה?
שלום רב בדיקת EEG מלאה( לא תמיד מצליחים להשיג אותה) היא בדיקה המכילה תרשים עירות נמנום ושינה טבעית. לכן כל תכשיר הגורם לעוררות, יפחית את הסיכוי להשגי שינה בברכה ד"ר הימן
רציתי לשאול האם יש מצב שכדורים שמקבלת כבר לא מגיבים טוב מתחילים להרגיש לא כמו כאב ולחצים ורעידות וראיות שפתאום החלו הגוף יכול פתאום עמידות שהמינון לא משפיע פתאוםמאו אפילונהכדור וגם בבדיקות נראה נראה שהמינון כבר מתחת לרו שצריך להיות יש מצב כזה שפתאום לא משפיע?
יש לי בזמן האחרון כאבים חזקים יותר האם זה קשור לאפילפסיה. ולפעמים גם שמסתכלת בתאורה גם לחץ וכמו הרגשת זבובים עפים / דברים עפים שזה גם קרה לי גם בפעמים קודמות . כבר כמה שנים אני עם כדורים שהכל בסדר ופתאום המינוץ בבדיקת דם פחות טוב לא כמו שצריך יכול להיות שפתאום הכדור לא משפיע וזה תופעות של האפילפסיה חוץ מזה ששלחו אותי לeeg ואז אמרו נראה אם זה מהאפילפסיה החמרה או אפילו החלמתי למרות שלא מרגישה אבל בכל מקרה אעשה כדי שנרא מה המצב וגם אם החמרה מה צריך לעשות ? אבל יש מצב שיש עדיין אפילפסיה אבל הכדורים /המינון כבר לא מספיקים ויש החמרה בעקבות זאת ? והאם גם כאבי ראש וסחרחורות יכול להיות סימפטומים של אפילפסיה ישנה או אפילו התקף מתקרב במיוחד שהכאבים ממש בתדירות גבוהה?
שלום רב לזהו פורום של אפילפסיה בילדים. באופן כללי, לא רואה קשר לאפילפסיה בברכה ובהצלחה ד"ר אלי הימן
לא ארשום את כל מה שהיה כתוב.. רק שני דברים שאני רוצה לדעת האם להיות מודאג לגביהם עבור ביתי שהיא חולת אפילפסיה: מודגמת ציסטה פיניאלית בגודל 8 מ"מ עם מחיצה והאדרת דופנית. מודגמת בליטה לא סימטרית של חדרי המוח הלטרליים. חדר לטרלי שמאלי ברוחב כ15 מ"מ, חדר לטרלי ימני ברוחב 11 מ"מ. החריצים והציסטות ללא סטיות. אין ממצא מוחי מוקדי ואין האדרה פתולגית. ללא הפרעה במיאלנציה או בדיפוזיה. ללא ממצא מיוחד מעבר קרניו צרוויקלי. מודגמת הגדלת אדנואידים עם היצרות מעבר אויר בנזופרינקס.
שלום רב מדובר במימצאים לא ספציפיים , לגבי הציסטה הפינאלית, קרוב לוודאי מימצא חסר משמעות , לבדוק את הצורך בייעוץ נוירוכירורגי מול הנוירולג/ית המטפלת בברכה ד"ר אלי הימן
האם יש מצב שהרופאים טועים ולביתי יש תסמונת לנקוס גסטו.. כל eeg מראה דברים אחרים רב זיז וגל איטי זיז וגל איטי זיז רולנדי זיז גל כללית עם הדגשה ביפרונטלית. התחלתי לחשוד בזה מכיוון שיש גם את הקטע של העיכוב ההתפתחותי, אומנם לא קשה אבל קיים. יש גם עמידות לכל התרופות וגם כל eeg מראה משהו אחר. ששאלתי את הניורולגית של ביתי היא רק אמרה ש"לא, אין קריטריונים קליניים"...
שלום רב תסמונת לנוקס גטו עינה תסמונת מאוד הטרוגנית עם מאפיינים הכוללים EEG מתאים וסוגי פרכוסים אופיניים קיומו של עיכוב התפתחותי ו/או עמידות לתרופה אינם לכשעצמם עושים אבחנה של התסמונת בברכה ד"ר אלי הימן
לבת שלי בת 9 וחצי כיום יש אפילפסיה לטענת הרופאים מסוג אבסנס (האפילפסיה כתגלתה לפני 3 שנים).. היא עמידה לטיפול תרופתי ואף הגענו לטיפול בטיפות קאנביס בשילוב עם תרופות.. יש שיפור אך לא מאוזנת לגמרי.. עדיין יש ניתוקים. השאלה שלי האם יש סיכוי שהאפילפיה תעבור או שמשהו יעזור.. לילדה עוד לפני האפילפסיה היה עיכוב התפתחותי.. לא קשה אבל קיים.
שלום רב תמיד יש סיכוי כי יתמתן או יחלוף . מציע לעשות הערכה מחודשת כדי לחשוב על אלטרנטיבות אחרות היכולות להסביר את העמידות /חוסר תגובה לתרופחת בהצלחה ד"ר הימן
האם יש מצב שהרופאים טועים ולביתי יש תסמונת לנקוס גסטו.. כל eeg מראה דברים אחרים רב זיז וגל איטי זיז וגל איטי זיז רולנדי זיז גל כללית עם הדגשה ביפרונטלית. התחלתי לחשוד בזה מכיוון שיש גם את הקטע של העיכוב ההתפתחותי, אומנם לא קשה אבל קיים. יש גם עמידות לכל התרופות וגם כל eeg מראה משהו אחר. ששאלתי את הניורולגית של ביתי היא רק אמרה ש"לא, אין קריטריונים קליניים"...
הנני לוקחת כיום למיקטל במינון נמוך 100 מ"ג פעם ביום ובדיקת הדם הראה רמה נמוכה מהנורמה. הרופא החליט שנראה מה הבדיקה תראה לאחר שנים שלא עשיתי איזה 9 שנים ואז נחליט לעלות את המינון. שאלתי יכול להיות מצב שהeeg יראה תקין נחליט להפסיק ולאחר כמה חודשים שוב יהיה לא טוב ? והאם גם אם יראה בסדר לא בודקים בעקרון שוב כדי לראות שבטוח זה טוב מה כדאי מהבחינה הזאת?
יש לי אפילפסיה לוקחת כדור כלציום. בזמן האחרון מדמיינת רעשים של יללות שאף אחד לא שומע האם יש לזה קשר לאפילפסיה ? וגם מצב שמסתכלת לפעמים בתאורה למעלה רואה לפעמים כמו טבמיוחד,שזה חדר קטנים כמו זבובים קטנים זה היה לי פעם הקטע של הזבובים העפים והרבה עכשיו לפעמים האם יכול להיוץ שהמינון של הכדור לא מספיק או אפילו מפסיק להשפיע?
שלום הנני לוקחת כדור לאפילפסיה כבר 15 שנים במינונים שונים לפי החלטה ובדיקה, עשינו אף נסיון להפסקת ובדיקת חוזרת של eeg שלאחר הפסקה שהראה שעדיין יש התקפים ואז חזרנו. עכשיו שוב עולה השאלה בגלל הרבה שנים שאני עם כדורים ללא שינוי במינון למרות שבדיקת הדם גם הראתה שהמינון לא טוב וקטן מדי וגם בגלל ובעיקר בגלל שאני ללא התקפים משמעותים כמו שפעמים קודמות , יש אמנם לאחרונה כאבי ראש וסחרחורות לפעמים חזקים ועייפות שזה לא בטוח שזה מזה . עכשיו הולכים להפסיק לי את התרופה לאחר מכן נעשה שוב eeg לאחר ש8 שנים כבר לא נעשה , האם יש סיכוי שמחלימים מאפליפסיה במיוחד למרות נסיון רוגם שניסינו וגם אז היה הרבה זמן בלי התרפים ובסוף הבדיקה הראתה שיש או לאור מה שכתבתי סיכוי גדול יותר שיחזרו והאם שאין כדורים באמת בדיקת הeeg נותנת תשובה ברורה יותר ? והאם אם פעם לא הצליח והייתי חייבת לחזור לכדורים רוב הסיכויים שזה שוב יהיה כך?
שלום דר' היימן לאחר שנה ללא בהיות וניתוקים וללא תרופות המחנכת מדווחת כי בשבועיים האחרונים ראתה מספר לא מבוטל של אירועים כאלה וכך גם אני כאילו אני מרגישה מודאגת מאד אשמח לדעתך הרפואית
הנני לוקחת למיקטל עושההעוד איזה בדיקת דם ואז אמורה להתחיל תוספת ברזל של תרופות הטבע האם התוספת שלוקחת אמנם כרגע לא ישר ביחד אלא בשעות שונות יכולה להשפיע או יכול לעשות בעיה על השפעת הלמיקטל?
הומלץ להפסיק את התרופה לאחר זמן מה רציתי לשאול לאחר כמה זמן הגוף מתנקה וזמן שאני אהיה בלי כדורים הבדיקה תראה בעיות האם חודש-חודשיים מספיק או שצריך יותר והפסקת התרופה זה הולך בהדרגה. אומנם יש לי לאחרונה גם קצת סחרחורות ולפעמים הבזקי אור /זבובים עפים לפי דעתי זה או קשור לאנמיה שמצאו שיש לי שאתחיל לקחת כדורי ברזל או לאפילסיה שם גם הבדיקה הראתה מינון נמוך בדם ממה שצריך מה דעתך וידיעתך מ2 הדברים. בקשר לבדיקה הולכת לעשות שוב את הבדיקה למצב טוב או רע ואז נחליט על ההפסקה והחלטה מתי לעשות את ה eeg שוב.
שלום רב לכל רופא יש את הפרוטוקול שלו . אין נכון לא נכון , לכי לפי מה שהומלץ לך בברכה ד"ר הימן
שלום דר' היימן שני בדיקות הוידיאו שנעשו במחלקה שלך יצאו נקיים אך לאחרונה אני רואה קפיצות ידיים רגליים מתוך שינה ובתהליך הירדמות כמו כן המורה מדווחת על בהיות וניתוקים אציין שבהוראתך הופסק טיפול תרופתי לפני שנה מה דעתך?
שלום רב אין זה המקום לעשות מעקב רפואי ממליץ על ביקורת לגבי הקפיצות, קרוב לוודאי תופעה נורמלית בברכה ד"ר אלי הימן
רציתי לשאול האם יכול להיות השפעה של הלמיקטל על ההומגלובין והברזל בגוף ?
שלום רב מזה 14 שנים מוגדרת שסובלת באפילפסיה. לוקחת למיקטל ומאז ללא התקפים. את הכדורים שיחקנו עם המינונים לפי הבדיקות והמצב וכבר 6 שנים לוקחת רק למיקטל 100 מג ליום. אולם לאחרונה לאחר זמן מה שלא עשיתי בדיקת דם הגיע הזמן לדעת מה המצב. הבדיקות לא טובות גם אנמיה שאמרו עוד בדיקת דם ואז אתחיל לקחת כדורי ברזל. קודם האם יש איזה השפעה בין אנמיה ללמיקטל /אפילסיה או אפילו לגרום להחמרה במצב וגם לאחרונה מרגישה גם קצת סחרחורות ועייפות יתר על המידה וגם רמת הלימיקטל בבדיקה הראתה מדדים נמוכים ממה שצריך להיות. התייעצתי עם הנירולוג אמר בגלל שעברו הרבה שנים 6-7 שנים מאז שעשיתי בדיקה ממליץ להפסיק את הכדורים נבדוק אם יש התפרצויות בבדיקה או יהיו אחרי הפסקה כדאי העלאת המינון או אם כלום אם לא יראה כלום. רציתי כמה זמן שאהיה בלי כדורים כדי להראות בבדיקה אם משהוא לא תקין פוחדת שדוב אתעלף או אראה אורות מרצדים/כוכבים כי אז ההתקפים היו בדברים הנ"ל ואפילו נחבלתי כתוצאה מכך ופוחדת שיקרה לי משהוא בעבודה שלא יודעים הרבה על הבעיה הזאת אבל רוצה לדעת אם המצב טוב יותר או אפילו הוחמר.
שלום רב ישנם מספר גורמים בעלי חשיבות לגבי קביעת הסיכוי להחלמה מאפילפסיה באופן כללי וללא התייחסות ספציפית למקרה שלך, יש הגיון לאחר תקופה ארוכה מאוד ללא פרכוסים , ובהנחה כי אין בעיית רקע משמעותית המשפיעה על הסיכון להישנות פרכוסים ( לדוגמא- הפרעה במבנה המוח, ) לנסות ולהפסיק בהדרגה את הטיפול. למקטל תרופה מצויינת אבל ...יתכן ואת לא זקוקה לה יותר בהצלחה ד"ר אלי הימן
הבעיה שהתחלתי פתאום כאבי ראש וסחרחורות ולראות אורות שככה היה לפני הלקיחה . פשוט כדי לדעת מה המצב ולעשות את בדיקת הeeg . מרגישה שפתאום בימים האחרונים שכאילו מתחיל לא להיות טוב והמינון הזה כבר לא מספיק יכולצלהיות מצב וכמה זמן מאז הפסקת התרוםה אפשר לעשות את בדיקת הeeg חראות אם המצב תקין אשאל גם את הנירולוג?
