פורום תמיכה לסובלים מכאב כרוני

שלום גלית, ראיתי שבשרשור של הכאבים הנוירופטיים כתבת משהו על כדורי תאית. אנא אנא אנא - תני פרטים - מה השם, איפה קונים? כמה יעיל? כמה עולה? וכל דבר שאת חושבת שהוא עוד רלוונטי. תודה מראש, אני

שלום לך "פשוט אני" בגלל הכאבים האיומים שאני סובלת מהם ניסיתי המון דברים- בינהם גם כדורי התאית, כדורי התאית מעודדים חילוף חומרים בגוף ובכך מנקים את הגוף מהפסולת, הם מנקים את המעיים ואיתם מתרוקנים לפחות פעם או פעמיים ביום. יש לציין שהגוף שלנו פועל טוב יותר בסביבה מימית- ולכן חשוב לשתות הרבה מים (8 כוסות ביום) - זה נכון בלי שום קשר לכדורים כלשהם- תשתו מים וזה מאוד יקל על חילוף החומרים בגוף. לצערי הם לא פותרים כאב, אך בעצירות בהחלט ניתן לטפל!!! לפרטים נוספים שלח/י דוא"ל. אני מאחלת לכולם חיים ללא כאבים!!!!!!!!!!

שלום, אני סובל מכאבים חזקים בגב, בירך השמאלית ובברך השמאלי (שם הסחוס שחוק לגמרי). יש דלקת בעצמות הברך, בירך,ובחולית L5 הוצע לי לקחת כדורי ARCOXIA90 האם ניתן לקבל הסבר על הכדורים הללו. בברכת חג אורים שמח דוד

שלום רב לך, ארקוקסיה זו תרופה אנטי דלקתיתNSAID מקבוצת התרופות COX-2 INHIBITORS. התרופה נועדה להוריד את הנפיחות ולהפחית את התהליך הדלקתי בכלל וכן לעזור לכאבים. זה אמור בין השאר לעזור למחלות וכאבי פרקים ולשחיקת סחוסים. יש אנשים שהתרופה עוזרת להם לכאבים בנוסף להפחתת הדלקתיות ויש אנשים שמרגישים שתרופות אחרות מהקבוצה של אנטי-דלקתיות עוזרות יותר-זה ממש אישי ועניין של ניסוי וטעייה. המלצתי אליך היא לנסות את התרופה למשך שבועיים ולראות אם זה עוזר. חשוב מאוד לדעת שחייבים לקחת את התרופה עם אוכל כיוון שהיא יכולה לגרום לכאבי בטן ללא אוכל כהגנה (זה נכון לגבי כל התרופות האנטי-דלקתיות בכלל כך שזה יהיה נכון לכל תרופה אחרת שתנסה בתחום זה). אם אתה רוצה מידע לא מחברת התרופות עצמה, תכנס לאתר של משרד הבריאות ושם תלחץ על מאגרי תרופות ותמצא את זה שמה. אופציה אחרת היא פשוט להכניס את השם "ארקוקסיה" ל GOOGLE .CO.IL. יש רק דבר אחד שאני מרגישה חובה מוסרית ליידע אותך-כרגע תרופה זו נמצאת תחת חקירה בארה"ב' (בעצם כל התרופות מקבוצת COX 2אך לא ה-COX 1 ) בנוגע לתופעות לוואי מזיקות אפשריות בנוגע למחלות לב אך בארץ היא מותרת לשימוש. אם תרצה עוד פרטים-אני כאן. סליחה שהתשובה שלי מורכבת אך למרות שאינני רופאה אני מרגישה חובה מוסרית שתדע את כל מה שאני יודעת על תרופה זו.

לדוד ומנדי שלום! היום אני אסיים את הכדור העשירי והאחרון של "ארקוקסיה", אני חייבת להודות שזה כדור טוב ומאוד הקל על הכאבים (אבל לא לגמרי) בשבוע וחצי האחרונים, הצלחתי אפילו לישון נהדר עם הכדור הזה!!! (איזה כייייייף!!!!!!) החיסרון שהוא נורא יקר ואני חוששת שלא אוכל לממן את הרכישה הנוספת... הוויוקס היה קצת יותר זול ולטעמי קצת יותר טוב מהארקוקסיה. חבל....

בדיוק אותו הרכב, תרופה גנרית של "טבע" לתרופת ניורונטין

הי בועז, בדקתי את הנושא ביסודיות ורק שתדע שלמרות שגאבאפנטין בסל זה אינו בסל בשביל כאב נוירופטי-רק בשביל אפילפסיה. העניין בבירור כרגע ואנו נפעל שישנו את ההתוויה גם לכאב נוירופטי. מקווה שאתה שורד בינתיים, מנדי

הי מנדי את צודקת, גאבאפנטין היתה כבר בסל כתרופת אפילפסיה וקראתי שעכשיו אישרו אותה גם לכאב (בשביל הסוכרתיים). לי אישית, סיפקו את גאבאפנטין לכאב ובמחיר המסובסד וגם החזירו לי עבור התשלום כי אני שייך לתאונות עבודה. כשרופא במרפאת כאב נותן לי מרשם לתרופה שיכולה להקל עליי את הכאב אז אני "מכריח" את הקופה לממן לי את התרופה. עכשיו אני רוצה להפגש עם רופאת הכאב שלי כדי שתיתן לי פרטים על התרופה החדשה כי הניורונטין (גאבאפנטין) לא עוזרת ובשבועיים האחרונים שוב תוקפים אותי הכאבים ובמיוחד בלילה כך שאני לא ישן הרבה. שאלה לי אלייך: אני יודע וגם את כתבת שבזמן שמתעסקים בפעילות שמסיחה את הדעת כמו ספורט לדוגמה אז הכאבים פוחתים בזמן העיסוק - ע"פ עובדה זו יש אמת בדבר שהכאבים הנורופטיים קשורים גם למצב נפשי, לא? האם היו מחקרים בנושא? לי ברור שיש בכאבים גם הרבה מעבר לנפשי אך שאלתי האם בדקו זאת ומה רופאים חושבים שאומרים להם שסובלים מכאב נוירופטי? תודה, ביי

שהוכנסה לסל התרופות היא התרופה שאליה התכוונת שאמורה להיכנס לסל ואת יודעת שהיא טובה ובדיוק מיועדת לכאבים נירופתיים?

אכן זו התרופה החדשה שנועדה לכאבים נוירופטיים. היא כל כך חדשה שעוד לא הייתה לי הזדמנות לנסות אבל טוענים שיש הרבה מחקרים מוצלחים שמראים שהשימוש בה מקלה על כאבים נוירופטיים מסוגים רבים. יש עוד תרופה שצריכה להיות בסל עבור חולי סכרת הסובלים מכאבים נוירופטיים. גם להם מגיע תרופה שתקל עליהם. אני אלחם עבור כל מי שסובל מכאבים כרוניים מכל מקור שהוא... עוד לא מכירים בכאבים נוירופטיים כזכאים לתרופות ייחודיות בסל. אך עם העמותה למאבק בכאב בתמונה, זה בתקווה לא יישאר כך הרבה זמן...

שושי ! הייתי רוצה לקבל את שם הרופא שהרב פירר המליץ לך. אני כבר עברתי ניתוח פריצת דיסק לפני 7 שנים ומאז סובלת מכאבים כל הזמן .כבר ניסיתי את כל התרופות כולל טרמדקס ,זריקה תחת שיקוף ומה לא , אבל שום דבר לא עזר לי .

לחמדה! מבינה ומזדהה... שם הרופא ( כתבתי את שמו במכתב נוסף.) פרופ' שמואל דקל הוא עובד באיכלוב ויש לו קליניקה ברמת גן. עדיין לא הזמנתי תור ולכן אין לי מספר טלפון או כתובת. וגם איני יודעת אם אפשר דרך "מושלם". הרבה בריאות !

שלום לכולם, אני בן 27 מחולון, סובל בשבועיים האחרונים מלחצים בלתי נסבלים בצד שמאל בראש. אני לא יכול להגדיר את זה אפילו ככאב. אלו מן זרמים כאלו חזקים וממש מפחידים. הנוירולוגית שלי אליה הלכתי פעמיים אמרה לי שמדובר בחרדות (לא הייתה מוכנה לשלוח אותי לבדיקה גופנית כי עברתי לפני חצי שנה סי טי ראש שהיה תקין), ושלחה אותי לפסיכיאטר שנתן לי כדורים אותם אני נוטל שבוע. אך שום שינוי לא נראה ואני עדיין סובל מהלחצים הללו. אני מתוסכל באופן נורא ואני נואש מאוד. איני יכול לתפקד בעבודה כמעט, ואני כל הזמן מחכה רק שיגיע הלילה ושאוכל לישון ולא להרגיש את הזרמים הללו. אנא עיזרו לי והכווינו אותי, כל מי ששמע על תסמינים כאלו. אני לא יודע איך להתמודד יותר. שבת שלום לכולכם! רן

שלום לך רן, אין ספק שמה שאתה עובר זו חוויה מאוד מפחידה ובסופו של דבר אין זה משנה אם הזרמים הללו נובעים מחרדות ומתח נפשי או ממקור אורגני של ממש-התוצאה זהה ולא נעימה. רועי צודק מאוד במה שכתב לך, אין ספק שתרופות מהסוג שנתנו לך לוקחות זמן לעזור והרבה פעמים השבועיים הראשונים של התרופה הם יותר גרועות מלפני שהתחלת לקחת את התרופה ורק אחר כך מתחילה השיפור. היום מטפלים בתרופות פסיכיאטריות להרבה סוגים של כאב כרוני ולא בגלל שחושבים שכאב כרוני נובע תמיד מסיבות פסיכיארטיות, פשוט גילו שאותה קבוצת תרופות משפיע בדרך שונה אך חיובית על תופעות שונות כך שבכל מקרה התרופה צריכה לעזור לך לכאבים שאתה חווה. לי יש תקופות שבו יש לי זרמים נוראיים בראש (בין השאר) וזה קשה מאוד לשאת בזה כיוון שזה מאוד כואב ועושה תחושה כאילו שמשתגעים. זה יכול לחזור לי בתקופות שכל הכאבים מחמירים ובמחיוחד כשיש בעיות עצביות/במערכת העצבים. למדתי להתמודד עם הזרמים והיום אני יודעת שבסופו של דבר הם יחלפו. העיקר במצב זה, זה לנסות לא לפחד מהכאבים ולא להיכנס לפאניקה כיוון שזה מחמיר את המצב. כדאי לנסות תרגילי הרגעה או לעשות כל דבר שמרגיע אותך.אם אתה רוצה עצות בהקשר זה, אשמח לתת. אנחנו כאן בשבילך בכל מקרה

תודה על תשובתך מנדי!! אני ממש מנסה להתמודד אבל מדובר בלחצים ואני לא יכול להגדירם ככאב. זה מה שהכי מוזר פה.. אני כבר ממש משתגע....אין לי משהו להוסיף אבל תודה ענקית על ההתייחסות ועל האיכפתיות רן

שלום לכם! בעמוד הראשון של פורום זה כתבתי מכתב שנושאו הוא כאבים ברגל ימין כתוצאה משחיקה במפרק הירך ומפריצת דיסק, כמו כן סיפרתי שהרופאים ( עשרות ומתחומים שונים..) מתלבטים מהו הגורם העיקרי לכאב. לפני כשבועים קיבלתי זריקת אפידורל לגב תחת שיקוף כדי לראות אם מקור הכאבים הוא בגב. הזריקה לא עזרה לי... אתמול הייתי אצל הרב פירר כדי שימליץ לי על רופא.שאולי ממנו תצא הישועה. המבנה שבו נמצא הרב פירר ( הגעתי אליו דרך 144 ) הוא מבנה גדול ומפואר בבני ברק, שם הוא הפנה אותי לרופא שלדעתו הוא יעזור לי. אם אתם רוצים את שמו כתבו בפורום זה, כי אני לא יודעת אם מותר לכתוב שמות של רופאים. אני מספרת את כל זה כי הבטחתי לספר במכתבי לפורום זה. טוב ועכשיו לשאלתי: היום המליצו לי במרפאת כאב על תרופה בטיפות בשם טרמדקס. מינון בהדרגה עד 20 טיפות ליום + אקמול. אודה לכם ( מאוד, מאוד) אם תספרו לי על התרופה מנסיונכם: האם יש תופעות לוואי? האם היא עזרה למישהו? ועוד פרטים אם יש לכם. תודה, שושי

שלום רב לך שושי, אני מאוד שמחה שחזרת אלינו. קודם כל, תרגישי בנוח לספר מה שאת רוצה ואם את רוצה לכתוב את שמו של הרופא שהמליץ לך הרב אולי כדאי לך לראות אם מישהו מאיתנו מכיר אותו. לגבי הטרמדול (החומר הפעיל), זוהי תרופה הניתנת לכאב בינוני עד חזק על מנת להפחית את הכאבים. יעילות התרופה היא מאוד אישית ותלויה בסוג הכאב (לא בהכרח לסיבת הכאב). כדאי לך מאוד לנסות, במיוחד בצורה של טיפות כיוון שזה משפיע הרבה יותר מהר מהתרופה הזהה בצורת כדורים. התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי הרגילות כמו סחרחורות, בחילה, עצירות וכו' אך בדרך כלל כל התופעות חולפות תוך זמן קצר כאשר הגוף מתרגל לקיום התרופה בתוך זרם הדם שלו. ייתכן שהשילוב עם אקמול הינו שילוב מוצלח שישפיע בצורה טובה יותר מטרמדול לבד. אני ממליצה לך בהחלט לנסות לפחות לשלושה שבועות ולראות אם זה עוזר. יש אנשים שסבלו מכאבים בעצמות וכו' בצורה דומה לך אשר התרופה הזאת בהחלט הקלה עליהם. אם את רואה שזה עוזר אך לא מספיק-כדאי לך לדון עם הרופא על העלאה במינון אך אסור להתחיל ישר עם מינון מאוד גבוה כיון שאז הגוף יגיב בצורה קיצונית יותר ואת תצאי מאיזון. אני לקחתי את התרופה לפני הרבה שנים כך שאם יש לך עוד שאלות-אני לרשותך. אני יודעת שבטח תלית הרבה תקוות בזריקה ושהדבר מדכא ומאכזב מאוד-אין ספק שהתקוות והאכזבות שבאות אחריהן קשות. אם זאת, תנסי לתת לתרופה החדשה הזדמנות ולהתמקד בנסיון לשאת את הכאבים ולא להילחם בהם...קל לכתוב אבל קשה לבצע אה??? כל טוב לך...

למנדי שלום! תודה על התייחסותך המהירה והמפורטת. שם הרופא שהומלץ ע"י הרב פירר הוא: פרופ' שמואל דקל הוא עובד באיכילוב ויש לו קליניקה ברמת גן. אם משהו שמע או מכיר, אשמח לקבל חוות דעת. באשר לי זהו עוד רופא מבין העשרות שאני פוקדת זה 3 שנים... תודה , שושי

מנדי היקרה, תודה מקרב לב על התשובה המהירה. אני מוכנה לעזור בכל דבר שצריך,באמת מתכוונת לזה, רק תגידי ואשמח לבצע. תודה מקרב לב טובה

טובה יקרה, מה אפשר לומר? אין כמוך... תודה רבה לך!

ביליתי זמן לילי ממושך בכתיבה אליכם אחי היקרים "לערנות" הכואבת,ולצערי בעזרת פלעי המחשב זה לא הגיע ליעדו, ולכן ורק בגלל שבאמת חשוב לי להגיד את הדברים אשתדל לחזור עליהים ואם במקרה אצלח לעזור למישהו אפילו בטיפ טיפה הרווחתי את יומי. בעניני המיגרנה, התנעסתי במגרנה מסוג CMPLICATED MIGREN ההתקף הראשון הופיע לפני שנים רבות והתחיל באופן פתאומי בתחושה של איבוד חצי שדה ראיה וסימנים של חולשה נוירולוגית של חצי גוף{יד ןרגל} וכמובן כאב ראש נוראי, לאחר איבחון ראשוני של מפרצת או גידול במח ועוד טלאות רבות נימצאה הבחנה הנ"ל. לא עלאה אותכים בכל פרטי הסיפור אבל אז גם לא היה טיפול מיוחד למיגרנה ומה שנתנו היה תרופות רגילות נגד כאבים שלא ממש עזרו, והאפשרות היחידה היתה להתענות בחדר חשוך ולהקיא את הנשמה עד יעבור זעם ההתקף. לאחר זמן נימצאה תרופה {הים יש הרבה} והיא עזרה קצת לשלוט בהתקף ולפעמים למנוע אותו אם הספקת לקחת מספיק מוקדם עם הופעת האאורה, שהיא ההתראה ולבל אחד היא אחרת. הזדעזתי כשפתאום אני מתנהגת כמעט כמו מכורה לסמים כשפעם אחת אמרו לי בסופר פארם שזו הקופסא האחרונה ויש תקלה ביצור, פשוט רצתי בכל העיר לחפש. זה גרם לי לחפש משהו אחר, היתה לי בעיה לפנות ליפול אלטרנטיבי שהיה די בחיתוליו בארץ ולא ממש האמנתי בו וגם לא האמנתי שאפשר יהיה לרפא לגמרי את המיגרנה. למזלי הגעתי להומהופטית מדהימה וזה היה לא לטיפול בעצמי ולאחר שראיתי שהצליחה לרפא דלקת בדרבי השתן לחברתי ולכך יש הוכחות מעבדה ,שחור ןלבן, החלטתי לגשת אליה ולא בשביל המיגרנה, הדבר הראשון בטיפול הומאופטי הוא אנמנזה יסודית מאוד כך שבין היתר סיפרתי גם על המיגרנה ולהפתעתי הרבה לאחר הטיפול עבר שבוע וחודש ועוד אחד ללא התקף ארו עם התקף קל היום אני סובלת רק מאאורות ולעיתים רחוקות מאוד מהתקפים קלים ביותר באופן יחסי. ואני מפחדת לחשוב מה היה קורה אילולה פגשתי אותה כי התריגר הכי גדול להתקף בזה היה שינה לא סדירה והיום עם הR.S.D אין דבר כזה שינה רצופה או טובה אף פעם, בכל אופן אני מרגישה שאני חייבת חלק גדול מאיכות חיי לאישה הניפלאה הזאת שאני נימנעת לפרסם את שמה ללא רשותה, אך אבקש את רשותה ואם אקבל בשמחה אפרסם, בינתיים אם מישהו רוצה או צריך משהו שאני יכולה לעזור אפשר גם לכתוב לי למייל הפרטי. שמעתי על תרופה חדשה שאושרה על ידי משרד הבריאות CYMBALTA שמה לא ברור עדיין עם היא כלולה במלואה בסל הבריאות, אך המעודד שהמחקרים מראים שהיא עוזרת למקרים של נוירופטיות ודכאון שתרופות אחרות לא עזרו להם, הלוואי וגם שתהיה בסל כך שיוכל לקבל אותה כל מי שזקוק לה. מנדי יקרה, שוב תודה על כל פעילותך ועל האתר, שאלה למנדי, ולכל מי שיכול לעזור, כדורי נאורנטין, לי אישית עזרו מעט ומעט זה לפעמים הרבה במצבנו, לצערי התרוששתי כליל בניסיונות להבריא את עצמי ומה שהצלחתי זה רק להתרושש, ולא מצאתי שום דרך לקבל מימון אפילו לא חלקי, לפני מספר שנים הובתך כך לפחות סיפרו לי הרופאים ,שאני בהחלט מאמינה להם, שהוא בתקופה הקרובה ביותר עומד להתווסף לסל וזה לא קרה. זה לא שאני חושבת שתרופה לסרטן אן ניוון שרירים או כל סבל אחר שניתן למנוע פחות חשובים ואפילו לפעמים קשה לי לחשוב על זה, בכל מקרה כתבתי הרבה יותר מידי, מתנצלת ומודה מראש לכל מי שיוכל לתרום לי מידע בנושא תודה ושיהיה לנו בוקר חמים נטול כאבים

טובה היקרה, קודם כל, אכן יש את ה"סימבלטה" אך היא בהתוויה רק לכאבים נוירופטיים סוכרתיים (הנובעים מסכרת) אך יש עוד תרופה חדשה, גם היא לא בסל שהחומר הפעיל שלהPREGABALIN שנועדה בארץ ובאירופה לכל סוגי הכאב הנוירופטי. בדיוק בימים אלה אני מכינה מכתב לשר הבריאות בעניין תרופות שנועדות במיוחד לכאבים נוירופטיים ואני רוצה לנסות להכניס לעניין גם את הנוירונטין כיוון שברור היום שהיא גם צריכה לקבל התוויה לכאבים נוירופטיים. אני מקווה שאני גם אצליח להעלות את העניין במקביל בתקשורת אך כאן אני אצטרך את עזרתכם: אני אצטרך כמה אנשים שיהיו מוכנים להיחשף ולספר כמה החיים עם כאבים נוירופטיים הם קשים ומלאי סבל וכו' ולהסביר כמה חשוב לקבל טיפול שנועד לכאבים נוירופטיים וכו'-מישהו מכם יהיה מוכן לעזור לנו במאבק זה מבחינת ראיונות (אם בכלל נצטרך?) טובה-אני אחזור לקרוא את תחילת המייל שלך על החוויות שלך וכו'-פשוט רציתי לענות לך במהירות בנושא התרופות. תודה רבה לך על העידוד והמילים החמות-אני עושה את זה מכל הלב...

מודה על התייחסותך המהירה והאמפטית. אינני מגדיר את כאבי הראש שלי כמיגרנות, אני מבחין בין מיגרנה לבין כאב ראש מסוג אחר. שכיחות המיגרנות אצלי היא אחת לחודש-חודשיים אולם, אינני מתייחס למיגרנות בפנייה זו. כאבי הראש שתוקפים אותי אינם אחידים בתופעות ובסימפטומים, מדובר ב4-5 פעמים בשבוע כאב ראש שמתפרץ בזמנים שונים ובצורות שונות- כאב ראש המתחיל בעורף, מעל לעין , המופיע במצח, ויש שוני גם בצידי הראש (ימין ושמאל ). כיום, אינני מטופל בטיפול מניעתי ( התייאשתי ... ). עם הופעת כאב הראש אני לוקח פויינט או אדוויל , במידה ולא עבר הכאב כעבור כ 4 שעות אני לוקח רוקל ובדר"כ הכאב עובר - סה"כ 6-10 שעות כאב ראש ליום כזה. במידה וגם הכודרים הנ"ל לא עוזרים אני מגיע למיגרנה ואז לוקח זומיג ואליו אני מגיב היטב. ברור לי שחלק מכאיב הראש הינם עקב התרופות שאני לוקח (כזכור לך נגמלתי מאקסדרין בקושי רב ). האם יש אור בקצה המנהרה ? בתודות רבות מראש יורם

יורם היקר, מקווה שאתה אחרי לילה נטול כאבי ראש... ידוע שיש תופעה הנקראית כאבי ראש יומיים כרוניים. זה באמת אינו זהה למיגרנות אך יכול גם להיות התפתחות של מיגרנות וגם נראה לי שזה יכול להיות יותר גרוע לאחר נטילת יותר מדי תרופות. למרות שכאמור אינני רופאה ואינני יכולה או רוצה לנסות לאבחן, אני יכולה להגיד לך שנראה לי שהדרך שאתה מטפל בכאבי הראש איננה הדרך הטובה ביותר ויש טכניקות ושיטות יעילות בהרבה מנטילת אדוויל וכו' וסבל של שעות רבות עד להקלה. אין ספק שהסוד הוא במניעה ובאמת חבל להתייאש דווקא במקום שאתה יכול לקבל תקווה מחודשת-טיפול מנע.זה אומנם יכול לקחת זמן עד שמגיעים לתרופה ולמינון הנכון אך זה קורה... אני שוב פעם ממליצה ללכת לד"ר קוריצקי שיכין לך תוכנית טיפולים אישית בהתאם לסימפטומים שלך ולרקע שלך עם תרופות וכו'. מכל סוגי הכאב הכרוני-דווקא כאבי ראש ומיגרנות הם התחום שבהם יש יותר טיפולים חדשים ומוצלחים בזמן האחרון. הסוד הוא במציאת הטיפול הנכון לך. מה שנכון למישהו אחר לא חייב להיות נכון לך. אני יודעת שזה מתיש ומייאש אך תחושתי היא שאתה קרוב למציאת פתרון אם תחזיק מעמד עוד קצת ותתעקש לקבל את הטיפול הטוב ביותר. מגיע לך לחיות עם כמה שפחות סבל בגלל כאבי הראש. חשוב מאוד כשאתה מגיע לרופא -לספר לו את כל השתלשלות האירועים מאז התחילו כאבי הראש. מקווה שזה עוזר ואל תשכח שאנחנו כאן כולנו מבינים אותך ובאותה קדרה אז תעזר בנו על מנת להחזיק מעמד ולא להתייאש.

הי מנדי! שאלתי כבר את גלית ולאה מהפורום,ואשאל גם אותך התחלתי לפני 10 ימים טיפול מנע למיגרנות באלטרולט(10 מג) ובסטונרון(כ20מג) מאז אני עייף יותר עצבני וסחרחר. הטבה במיגרנות אין אני יודע שבתרופות אלא מדובר בניסוי ותהיה כמה שאלות: 1.האם סביר שקיבלתי התרופות הנל לאחר פגישה בת 10 דקות עם ניאורולוג שראה אותי פעם ראשונה? 2.אחרי כמה זמן אמורה להיות הטבה? תודה רועי י

הי רועי, תראה שכבר עניתי לך על עניין תופעות הלוואי בתשובה לשאלתך מ ה- 17.12.05 אבל כתשובה לשאלתך האם זה הגיוני שקיבלת טיפול זה לאחר עשר דקות אצל רופא? התשובה היא שזה הגיוני בדיוק כמו שכל טיפול אשר ניתן לאדם מידי רופא שאינו מכיר אותו ורואה אותו רק כמה דקות... לעניין עצמו-הוא נתן לך טיפול מנע שעוזר לחלק מהאנשים כך שמה שחשוב הוא שהוא נתן לך טיפול מנע. לשאלה האם זה טיפול טוב-רק אתה תוכל לענות על זה והייתי מציעה לך לתת לזה לפחות שבועיים-שלושה הזדמנות. אם זה לא עוזר-ניתן לשנות מינון או תרופות. לעניין כמה זמן לוקח עד שחשים הטבה-זה בדרך כלל עניין אישי ולכל גוף יש קצב הסתגלות משלו אבל כפי שכתבתי בעניין תופעות לוואי-נראה לי שתוך זמן זה 2-3 שבועות תהיה הטבה או שלא. בסדר?

מנדי שלום קוראים לי משה ולפני 16 חודשים נפצעתי בצבאת במהלך תורנות נפל עלי שולחן 60 קילו על קרסול ימין. אובחן אצלי ocd של 3 מ"מ על 3 מ"מ. עברתי ניתוח להוצעת הנגע ניתוח שנכשל כי ה-ocd גדל ל9 מ"מ ובנוסף נקרעו לי עצבים בשני צידי הקרסול (פנימי וחיצוני) בצד החיצוני הפתחה לי נוירומה ובנוסף אובחן אצלי crps tape 2 עברתי ליפני חודשיים עוד ניתוח להתריית הנגע וגם לקריטת עצבים(נוירומה) בקרסול ימין. עברו כבר חודשיים מניתוח ואן שום שיפור יש לי מוגבלה קשה מאוד בטווחי התנועה של הקרסול שינויי צבע וזרמים בצלקות בביקורת אצל האורטופד אמרו לי שאני בהתקף חזק של crps שמלווה בכול העצבים ברגל אני מטופל עם הכדורים tramadex od100 ו m.c.r (מורפיום) ואללטרול ,אלגולוזין. ללא הקלה רציתילדעת מה אפשר לעשות לצורך הקלה בכאבים אני לא מצליח לישון יותר מ2 בלילה בתודה משה.

שלום לסובלים! נואשתי כבר מכל הניאורולוגים שרואים אותי 10 דקות ונותנים לי תרופה שעוזרת או לא עוזרת.אני רוצה להיות יותר אסרטיבי פעם הבאה שאלך לניאורולוג אבל מה עלי לבקש? לבקש MRI? לבקש CT? או שמא משהוא אחר? ברור לי שלטיפול נכון צריך אבחון מדוייק אשמח לעזרה רועי

רועי, סביר להניח שבדיקות מהסוג שכתבת לא יוסיפו שום דבר לאבחון אם אתה סובל ממיגרנות. אם מעולם לא עברת MRI ראש-שווה לשקול בהחלט על מנת לשלול בעיות אחרות אך נראה לי יותר מכל שאתה פשוט צריך ללכת לרופא המומחה הנכון. אני לא הייתי פונה יותר לנוירולוג כללי אלא לרופא מומחה בכאבי ראש ומיגרנות. ד"ר קוריצקי הוא מומחה מומלץ מאוד אשר נותן טיפול אישי ומתאים את הטיפול לסימפטומים הספציפיים שלך. אין ספק שאתה צריך מומחה למיגרנות ולא נוירולוג שמטפל בכל מיני בעיות. מקווה שנתתי לך כיוון -גם עניתי לך על השאלה הקודמת שלך בעניין תופעות לוואי. דבר אחד שחשוב לזכור שאין תרופות פלא וכל תרופה חדשה -צריך לתת לה הזדמנות ולראות אם הגוף מסתגל אל התרופה ואז לראות אם היא עוזרת. לידיעתך-אם אתה לוקח ומערבב יותר מדי תרופות ביחד -זה בפני עצמו יכול לגרום כתופעת לוואי לכאבי ראש. אם הדבר לא ברור לך-אשמח לפרט.

תודה מנדי קבעתי כבר תור לדר קוריצקי לצערי לעוד חודש....הדוקטור עסוק...

שלום מנדי היום נחשפתי בפעם הראשונה לאתר המקסים,שהקמת. ברכןתי לך ולחברים. אין ספק,שהאתר ייסיע לסובלים מכאב כרוני ואף יתרום להעלאת המודעות לנושא חשוב וכאוב זה. יישר כוח ציקי

הי ציקי, תודה רבה לך על האיחולים-למי שלא יודע-ציקי היא אחות ראשית במראפת כאב ברמב"ם והיא אחות נפלאה , אחות בחסד-היא אחת הסיבות שאני ממליצה לכם לפנות למרפאה שלהם (שתי הסיבות הם ציקי וד"ר אייזנברג). אולי ציקי תסכימי פעם להתארח בפורום על מנת לייעץ וכו'? ד"ש חם וסליחה שלא הייתי בכנס בים המלח-הייתי בצרפת לייעץ על הקמת ארגון חולי כאב שם והייתי אמורה להצטרף אליכם ביום שישי אך חזרתי מאוד חולה... ד"ש חם ותודה-העידוד שלך משמעותי מאוד עבורי!

שלום מנדי בררתי באינטרנט והתרופה שאת מצחיעה היא לאלה הסובלים מכאבים אלה כתוצאה מסכרת או שלבקת חוגרת. האם היא מתאימה להעייתי לאחר ניתוח המנינגיומה? כמו כן המלצת על קבוצת תמיכה, אפשר לקבל פרטים נוספים. שבת שלום

שלום רב , לפי מה שאמרו לי התרופה מתאימה ונבדקה על אנשים עם כאבים נוירופטיים מכל הסוגים הכולל את הצורה שאת חווה אותם. אני אברר שוב פעם עניין זה עם מישהי בכירה מעולם התרופות שבקיאה בכל המחקרים שנערכו עם תרופה זו ואחזור אלייך לוודא את העניין. לגבי הקבוצה-הולכת להיפתח אחת בתל אביב ואחת בירושלים. הרעיון מאחורי זה שילוב של תמיכה נפשית ושילוב של טכניקות ללמוד להתמודד עם הכאבים לבד כמו דמיון מודרך (למעשה זה כלים של היפנוזה עצמית). הקורס מורכב מחמישה מפגשים ומועברים ע"י פסיכולוג רפואי בשילוב איתי-כאדם הסובל מעצמו מכאבים כרוניים וכמישהי שעברה הכשרה בהנחיית קבוצות תמיכה. אם תרצי להצטרף אשמח אם תשלחי לי מייל עם כל הפרטים שלך. [email protected] אשמח מאוד לראות אותך בקבוצה הבאה...

שלום רב לך ר.ת, בדקתי עם המומחים והחומר שאת קראת באינטרנט לגבי התווית התרופה החדשה לכאב נוריופטי-התשובה היא כזו: האתר שאת קראת הוא לגבי ארה"C-בארה"ב הם החליטו להגביל את השימוש רק לשני ההפרעות שציינת. לעומת זאת, בישראל ובאירופה בכלל יש לזה אישור לשימוש לכל סוגי הכאבים הנוירופטיים. המחקרים מראים הצלחה עם כאב נוירופטי ממקורות וסיבות שונות ומגוונות. אני מקווה שתשובתי מבהירה את העניין.

שלום , אח שלי בן 22 סובל מאד קשה כבר שנים ממיגרנה,ולאחרונה מטופל בכדורים(לא זכור לי מה שמם במינון גבוה יחסית)ורופא המשפחה שלנו שלח אותו לפיזותרפיה והוא כבר עבר כמה טיפולים,וזה בכלל לא עוזר והוא מיואש ,ואינו יכול עוד לסבול. בזמן הפיזותרפיה אומר לנו שהוא בוכה מכאבים,האם זה מצב נורמלי שירגיש עד כדי כך בזמן הטיפול?מה ניתן לעשות ולהקל עליו מכאבים. תודה מראש.

שלום לך, זה בהחלט אינו מצב נורמלי או מקובל שאדם יבכה מרוב כאבים מטיפול שאמור לעזור לו. הפיזיוטרפיסט שלי עוזר לי עם מיגרנות אבל רק בגלל שהוא משלב בטיפול גם שיאטצו. לי נראה שהטיפול יעזור לו רק אם המיגרנה נובעת מכאבים או לחצים בצוואר או בכתפיים/גב (אך אתייעץ בנושא גם עם הפיזיוטרפיסט שלי ואחזור אליך בנושא זה). למרות שאני לא רופאה, אך דווקא משום שעברתי הרבה פיזיוטרפיסטים בעצמי, עליי להגיד שאף אחד לא צריך לעמוד בכזו רמת סבל בטיפול. אני בעצמי עשיתי טעות כזאת לפני הרבה שנים אצל פיזיוטרפיסט בחו"ל -הם היו מנסים לקרוע הדבקויות בברך שלי בכוח בעת טיפול-דבר שעושים בדרך כלל בהרדמה, והייתי נושכת את שפתיי וידיי עד כמעט דם מרוב כאבים ובסוף צורחת-מסתבר שכל הטיפול הזה עשה לי רק נזק והרבה... אני ממליצה לכם לגשתבראש ובראשונה אל ד"ר קוריצקי שהוא מומחה לכאבי ראש ומיגרנות (פרטי ברעננה ועובד גם בביילינסון). אם תתארי לי קצת יותר, אנסה לכוון אתכם יותר אך לבינתיים נראה לי שלא כדאי שימשיך את הטיפול או שיגיד למטפל שינסה משהו אחר כי הוא לא מוכן לעמוד בכאבים האלה (למרות שזה קשה לי שאיש מקצוע ממשיך לעבוד ולטפל באותה צורה בגבר צעיר הבוכה מרוב כאבים-זה בהחלט מעורר תהיה). הדבר הכי חשוב במיגרנות זה להתחיל בטיפול מנע-זה בדרך כלל טיפול משולב שנועד לצמצם את כמות ההתקפים ואת עוצמתם, בנוסף ללקיחת תרופות בעת ההתקף עצמו (שהם אינם משפיעים על תכיפות או עוצמת התקפים בעתיד). חשוב לדעת שעם טיפול המנע לעיתים יש כל מיני תופעות לוואי או שבהתחלה זה לא עוזר מכיוון שזה יכול לקחת קצת זמן למצוא את המינון הנכון אך אם יש לכם אמונה ברופא, כדאי להתעקש. אני פה לכל שאלה או תהיה וכו'

בהמשך לדבריה של מנדי, ישנם בהחלט טיפולים פיזיותרפים המשולבים יחד עם שיטות אחרות כגון שיאצו, אקופרסורה, דימיון מודרך, יעוץ תזונתי וכד', שיוכלו לסייע להפחתת הכאב ושיפור המצב הכללי. ניתן ליפנות למטפל מומחה אחר , באם הנוכחי לא ענה על הציפיות. תוכלי לפנות אלי במייל עם ציון מקום מגוריו של האח ואשמח לעזור. רפואה שלימה, שירי.

שלום רב, לפני 3 שנים עברתי ניתוח להסרת מינינגיומה מחוט השדרה, מאז ועד היום אני סובלת כאבים חזקים מאזור הניתו ומטה. אתה התחזקו הכאבים בעיקר בעכוז, הכאבים מקרינים לבטן או שמא אחרת מהבטן לעכוז, הכאבים מתאפיינים בעיקר כהתכוציויות שרפה, ולחץ נוראי, במשך 3 שנים ביקרתי במספר מרפאות כאב, ביקרתי כל רופה שאפשר וניסיתי כל תרופה אפשרית כאיו "להקלת כאבים. כל ום שעובר הכאבים מתחזקים. ניסיתי השתלת אלקטקרודות ללא הצלחה , מטדון, הזרקת מורפיום וכו' וכלום לא עוזר. בינתיים אני מטופלת כנגד כאבים בטופטלג, ואבן ואלגוליזין שכלל לא עוזרים וסתם אני מלעיטה את עצמי בהם. האם יש עיצה לתרופות משכחות כאבים מסוג הידוע והלא מסוכן תודה

שלום רב לך, אני קודם כל מצטערת שעובר עליך כל כך הרבה סבל. הייתי רוצה לחקור קצת יותר טוב את הנושא אך האם אמרו לך שהכאב הוא נוירופטי? אם כן, קיימת תרופה חדישה מאוד, מאוד שיצאה לכאב מסוג זה.אשמח אם תגידי לי אם נתנו לסוגי הכאבים שלך איזושהו שם או אבחנה? מעבר לזה, בבית חולים שערי צדק ישנו רופא בשם ד"ר צ'רני אשר מתמחה בכאב סרטני או בכאב שנותר לאחר הסרטן-האם זה כיוון שניסית? בנוסף, משום שאת סובלת כל כך הרבה זמן הייתי רוצה להציע לך להצטרף לקבוצת התמודדות של העמותה למאבק בכאב שזה בשילוב עם פסיכולוג רפואי ובנוסף לתמיכה עבור הסובלים מכאב כרוני אני מלמדים טכניקות לחיות עם הכאבים. אם תרצי לדון בנושא ביתר עומק, אני כאן בשבילך. מחכה לשמוע יותר ממך על מנת לנסות לעזור, מנדי

תודה

שלום רב, כאבים נוירפטיים הם כאבים הנובעים מפגיעה, מחלה או הפרעה במערכת העצבים-ישנם סוגי כאבים נוירפטיים הנובעים מפגיעה במערכת העצבים המרכזית ויש כאבים נוירפטיים כמו : נוירופטיה שנובעת מהפרעה במערכת העצבים ההיקפית. מתארים את הכאבים ככאב שורף, דוקר או כמו שוקים חשמליים. לעיתים קרובות הכאב מחריף בלילה. ישנם הרבה סימפטומים אחרים כמו: תחושת כאב שנוצר ממשהו שבדרך כלל איננו כואב אצל אדם בריא והרבה פעמים מרגישים כאב גם באיזורים אחרים מעבר למקור הכאב. ישנה בכאב נוירופטי תגובה מוגזמת של כאב למגע אפילו מגע כמו של סדין או רוח הנוגעת באיזור הכואב או אפילו באיזור קרוב. ישנה גם תחושת כאב מוגזמת בהרבה כך שחווים כאב חזק בהרבה ממה שמצפים אצל אדם בריא. דבר נוסף שחווים עם כאב נוירופטי זה שתחושת הכאב ממשיכה גם אם הדבר שגורם לכאב כבר נפסק. כמו כן חווים תחושות לא נורמליות ולא נעימות שאנשים נוהגים לתאר כדקירה -לפחות קלה ו/או כקוצים (באנגלית מתארים תחושה זו כ-pins AND needles ). אני מקווה שתיאור זה עוזר-כאב נוירופטי הינו דבר מורכב אך גם אם לא ניתן לרפא ניתן בהחלט להקל על הכאב. מעבר לכל הטיפולים המוכרים ישנם היום בשוק תרופות חדישות ביותר, שאפילו נכנסו לשוק בחודש האחרון, אשר נועדו במיוחד לכאב נוירופטי. אם תרצה לשמוע עוד, לשאול או כל דבר אחר-אנחנו כאן בשבילך...

התאור שלך כל כך מדוייק, שאפילו אני שסובלת כל כך לא יכולה לתאר תאור מדוייק כל כך ר.ת

שלום מנדי!! מסתבר שזה סוג הכאב שאני חווה כבר 8 שנים- תוכלי לאמר לי בבקשה מה שם התרופה המקלה על הכאבים האלה? בלילה אני סובלת הכי הרבה... בעלי אומר כל הזמן שהתעמלות תעזור לי ו"תפתור את הבעיה"- האם יש עדויות שהתעמלות עוזרת לזה (להזכירך הכאבים מתמקדים בחצי ראש שמאל ובשכמה השמאלית) תודה על הכל!!

הי מנדי ראשית תודה רבה על התיחסותך לשאלתי נתת הגדרה מדוייקת לכל הכאבים שעוברים עליי כבר 11 שנה מאז התאונה שעברתי בה נפגע לי חוט השידרה וגרם לשיתוק חלקי של גפיי התחתונות. אצלי הכאבים מופיעים באזורים שאיני מרגיש (בדומה לכאבי פנטום). אני מטופל שנים במרפאת כאב וניסיתי כמעט הכול ללא תוצאות. לאחרונה אני לוקח ניורונטין שעוזר לי בהפחתת מספר התקפי הכאב אך ממש בימים האחרונים וכנראה בגלל שינויי טמפרטורות שוב אני סובל מכאבי תופת ואני לא ישן כבר מספר לילות.כמו שאמרת, הכאב מחריף בלילה, למה זה ?? לא הבנתי למה התכונת במשפט:"ישנה בכאב נוירופטי גם תחושת כאב מוגזמת בהרבה כך שחווים כאב חזק בהרבה ממה שמצפים אצל אדם בריא" אשמח לקבל פרטים נוספים ומה דעתך על הניורונטין והאם ניסית אותו? האם הבקיאות שלך בנושא היא רק מהשכלה כללית בגלל שאת סובלת מכאבים אלו או שלמדת רפואה? כי את התשובה המדוייקת שנתת אף רופא לא נתן לי בעבר וגם רופאים המתמחים בטיפול בכאב לא תמיד יודעים כלכך במדוייק מה אנו עוברים. את האמת, נראה לי גם שנפלתי על רופאה על הפנים במרפאת הכאב ברמב"ם ובזבזתי זמן רב של סבל כי היא לא הציעה לי פתרונות טובים בזמן אלא ניסיתי כל מיני שטויות שלא עזרו כלל. תודה רבה לך שיהיה לך ולכל משתתפי הפורום לילה טוב ביי,בועז

שלום מנדי פניתי אליך דרך הפורום לפני כשעתיים בנושא הניתוח שאמי צריכה לעבור ולא קבלתי ממך שום תשובה. אודה לך באם תעני לי - גם אם זה לא התחום שאת יכולה לייעץ בו. תודה, עדינה

שלום רב, קודם כל אני מתנצלת אך אני עונה בהקדם האפשרי ולא תמיד ניתן לענות בדיוק במהירות שמצפים אך אני עונה תוך מקסימום חצי יום. כעת לעניין שפנית לגביו. אני מבינה בהחלט את ההססנות שלכם לגבי הניתוח של אימכם בשל המורכבות של ניתוח בגיל מבוגר. ניתוח החלפת פרק ירך אכן דורש התאוששות ותקופת החלמה שתמיד הרבה יותר ארוכה ככל שהגיל עולה. מצד שני, זה ניתוח שנעשה לעיתים מאוד תכופות ואינו מלווה בסיבוכים מבוכנים כשלעצמם-מה שכדאי מאוד לבדוק הוא האם ישנן סכנות מיוחדות לאור גילה של אימך. ההצעה שלי אליכם היא לפנות לחוות דעת שנייה אצל אורטופד שמתמחה בתחום הגריאטריה כך שזה מומחה שמבין את שני ההיבטים -מצד הגיל ומצד האורטופדי. תפני לאחת ממחלקות הגריאטריות המרכזיות ותבקשי שמה ייעוץ. תמיד עדיף להתייעץ עם יותר ממומחה אחד, במיוחד לאור החששות שלכם.אם לא תמצאו מומחה שמבין בשני ההיבטים תפני לעוד חוות דעת של אורטופד וחוות דעת של מומחה גריאטריה. אני מקווה שעצתי עזרה ואם יש לך עוד שאלות או חששות-אנסה לסייע למרות שאינני רופאה.

אודה על קבלת עזרתך בנושא הנ"ל. מדובר באמי - אשה בת 80 - שצריכה לעבור את הניתוח הנ"ל בסוף חודש ינואר וישנה התלבטות קשה במשפחה האם לתת לה לעבור את הניתוח שנקבע בבי"ח וולפסון. אנו מודעים לסבל שלאחר הניתוח וההחלמה הקשה ולכן כל עוד היא מתפקדת (בקושי רב) ישנם חששות והתלבטויות לגבי ההחלטה. אמי עברה לפני כ-40 שנה תאונת דרכים ולכן התקינו לה מסמר באגן הירכיים ורוצים בהזדמנות זו עם החלפת פרק הירך להוציא גם את המסמר. מה ההשלכות לגביה ? האם הרגל עלולה להתקצר כתוצאה מכך ? האם את היית ממליצה על ניתוח מסוג זה לאשה קשישה ? אודה על תשובותיך. עדינה

שלום רב בהמשך לשיחתנו הקודמת רק כעת יוצא לי לענות על השאלות ,קודם כל ברצוני להודות לך על הנכונות לעזור. ובכן: לא היה כל עבר של פעילות ספורטיבית או של חבלה או כל דבר אחר, וכמוכ לא היה רקע של מחלה שגרמה לכך . אני גרה באיזור המרכז (נתניה) . ועובדת בת"א כך שאם יש מרפאה טובה אשמח אני שייכת כרגע לקופח לאומית. אשמח לעוד אינפורמציה ,רוב תודות.

לילך היקרה שלום, קודם כל לגבי מרפאת כאב בתל אביב ישנם מספר מרפאות אך הייתי ממליצה לך לפנות ליחידה לשיכוך כאב בתל השומר כך שזה קרוב לך לעבודה-ישנם רופאים מצוינים בראשותו של ד"ר איתי גור-אריה וישנו גם ד"ר בריל. משום שההפרעה ממנה את סובלת איננה נובעת מחבלה, פציעה או מחלת רקע נראה שאכן מדובר במקרה של כאב כרוני ממקור לא ידוע. החשוב ביותר כעת הוא לא לגלות מהו המקור לכאב אלא לטפל בכאב עצמו. על כן הטיפול המומלץ הינו במרפאת הכאב -זכרי שכאב כרוני הינה מחלה בפני עצמה ועל כן יש לטפל בה במלוא הרצינות. את זכאית לקבל את הטיפול הטוב ביותר לכאבים שלך על מנת לאפשר לך לחיות ולתפקד עם הכאבים. אם תרצי את מוזמנת גם להצטרף לקבוצות ההתמודדות בעמותה שלנו המנוהלות ע"י פסיכולוג רפואי וע"י כאדם הסובל מכאב כרוני שעברה הכשרה בתחום ניהול קבוצות-הרעיון הוא ללמוד לחיות לתפקד עם הכאבים. אם אפשר לעזור בעוד משהו-אני כאן. תרגישי טוב!

אני בן 53 ,סובל שנים רבות מכאבי ראש יומיומיים - לעיתים מתפתים למיגרנות ולעיתים פשוט חזקים .הכאב מלווה בהשתנת יתר, כאבי עין אחת. לפני ואחרי הכאב יש לי צורך עז לאכול והכול והרבה . ההיסטוריה שלי עם משככי כאבים- אקסדרין שאליו כנראה התמכרתי ונגמלתי. ומאז- רוקל, אדוויל, זומיג, אימיטרקס וכו'. בעצם הכדורים עוזרים בדר"כ אבל, אני לוקח כמעט מידי יום לפחות כדור אחד- ארבעה. הייתי אצל מומחה לכאבי ראש שעזר לי בגמילה ואח"כ נתן לי טיפול מונע בטופמקס, לפרסור, טגרטול- גם זה הוריד את התדירות אבל לא העלים את כאבי הראש. כמובן, שניסיתי גם את הטיפולים האלטרנטיביםאך לשווא. אני ממש מיואש - האםלמישהו יש רעיון מה לעשות תודות רבות מראש

יורם היקר, צר לי מאוד על הסבל שאתה עובר וכמישהי שחיה, בין שאר הכאבים הכרוניים, עם מיגרנות וכאבי ראש , אני יודעת עד כמה זה מתסכל התחושה של חוסר האונים אל מול הכאבים. אני חייבת לומר שנראה שאתה מקבל טיפול אבל זה נראה לי שאתה מערבב יותר מדי תרופות-דבר אשר יכול להחמיר למעשה את כאבי הראש. ידוע שאם לוקחים יותר מדי תרופות, שלא תמיד הם הדבר המתאים למיגרנות, יכול להיווצר מצב בו כאבי הראש מחמירים. אין זה אומר שאתה צריך להפסיק לקחת כדורים נגד הכאבים אלא לקחת אך ורק מה שמיועד לכאבי ראש.מיגרנות. על מנת להנחות אותך יותר טוב כיצד להמשיך ולהתמודד יותר טוב עם הכאבים-אשמח לדעת מה אתה לוקח כעת כטיפול מנע ומה אתה לוקח בעת התקף וכמה כדורים במשך התקף אחד. אני מאמינה שהרופא הנכון יחד עם הטיפול המתאים יכול להקל עליך אך לא בהכרח "לרפא" את כאבי הראש. הנסיון יהיה להפוך את המצב לשלב בו אתה יכול, בעזרת טיפול נכון, לשלוט ולשאת את הכאבים. במטרה להגיע לשלב בו אתה יכול לתפקד למרות הכאבים. מחכה לתשובתך על מנת שאוכל לכוון אותך יותר טוב. במידה ואתה רוצה לדעת עוד או לשאול או רק להביע את התסכולים-אני פה.

שלןם רב אני בחורה בת 29 שסובלת מזה כשנתיים מבעיית סאקרואיליטיס באגן , עשיתי את כל הבדיקות האפשריות וזה כבר מעל לכל ספק שיש לי את המחלה . בעבר לקחתי תרופות לטיפול שלא הועילו (אתופן, ואיוקס ,ארקוקסיה וכד) כרגע מדובר בכאב שתוקף לסרוגין ופשוט אין לי מושג מה עוד ניתן לעשות כדי להקל על התופעה, כמוכ הפסקתי פעילות ספורטיבית שכן היו לי כאבים ,אבקש לשמוע על טיפול שאולי יכול להקל על הכאבים האיומים ועל "הנכות " הזו. כמוכ מה הגישה לגבי ספורט? האם מומלץ או שלא? תודה רבה.

שלום רב, כיודע לך ההפרעה ממנה את סובלת משמע למעשה נפיחות או דלקתיות וכאבים בעצם הסקרואיליאק. השאלה הראשונה החשובה היא האם גילו לך מחלת רקע אשר גרמה לתופעה זו? והאם משהו מסוים כמו פעילות ספורטיביתי גרמה להתפרצות של הכאבים? לגבי השאלה של הטיפול-הייתי ממליצה לך לפנות למרפאת כאב בבית חולים (אמליץ בשמחה אם תגידי לי באיזה איזור את גרה) על מנת שיוכלו לתת לך טיפול ראוי לכאבים. הם יתייחסו לכאב שלך במלוא הרצינות וינסו לתת לך מענה. אחד הדברים החשובים בטיפול בכאבים זה טיפול בכמה מישורים בבת אחת על כן הייתי ממליצה לך לעשות בו זמנית גם פיזיוטרפיה או כירופרקטיקה בנוסף לטיפול במרפאת הכאב. כמו כן, באופן כללי לא טוב לעשות מאמץ יתר כגון ריצה אגרסיבית וכו' אך מצד שני, העדר כל פעילות גם איננה מומלצת. אני הייתי ממליצה לך לנסות לשחות פעמיים-שלוש בשבוע ולראות איך הגוף שלך מגיב. למעשה, את הרופאה הכי טובה ועליך לפעול על פי האופן שגופך מגיב. אם את עושה פעילות שמחמירה את הכאבים-תפסיקי. קודם כל, תתחילי כל פעילות בכלל בהדרגה ותמיד תנסי לעצור לפני שהכאבים מתחילים. גם כשמדובר בפעילויות כמו עבודות בית. תנסי להימנע ככל האפשר מהחמרת הכאבים כי אז את נקלעת במעגל אלים של כאבים. אשמח להמשיך לכוון אותך כשאקבל את התשובה לשאלותיי.

קראתי אותו עכשיו מהתחלה ועד הסוף, איזה תשובות מעצימות וכמה כוח להתמודד! איזה יופי, קבלו את כל הערכתי ובעיקר למנדי, את אשה אמיצה!

וואו...נעמי, אני כל כך מודה לך על המכתב שלך. המכתב שלך מאוד ריגש אותי וזה מסוג הדברים שנותנים לי כוח להמשיך בעצמי וכן ולהשקיע את מאמציי וכוחותיי בתמיכה באחרים ובמאמץ לשפר את הטיפול בכאב כרוני וכן הלאה. תודה רבה

שלום לך, כתבתי לך ראשונה בפתיחת הפורום. אני רואה שהפורום תופס תאוצה והמגרנות הם הפיבוריט. בענין כאבי ראש כתבת לי שאוכל למצוא באתר כתובת של רופאה מ"מאיר" - לא מצאתי. אבקש את עזרתך במציאת הכתובת שציינת. וכן אשמח אם תתני שמות של מרפאות כאב (במחיוד כאב ראש- לא מצאתי בעצמי). (המרפאה בירושלים שאותה גם ציינת לא מתאימה לי בגלל המרחק- אני קרה בצפון הרחוק) מודה מראש. ומאחלת לך שהפורום בראשותך יתן מענה לסובלים.

שלום לך ראשונה, כנראה שהפורום תפס תאוצה בזכות האיחולים הראשוניים שלך... לגבי מרפאות כאב וכאבי ראש. קודם כל יש מרפאת כאב כללית ברמב"ם אך מכיוון שראש המחלקה הוא רופא כל כך טוב אני מאמינה שהוא יכול לעזור לך. ד"R קוריצקי הוא בעינה ה-מומחה לכאבי ראש הכי טוב ויש לו מרפאה בביילניסון ומרפאה פרטית ברעננה. לגבי הרופאה שמופיעה באתר זה שמה: דר' רחל הרינג-חנית ואכן היא מבית חולים מאיר-והיא מנהלת מרפאה לכאבי ראש. אינני יכולה להגיד לך דבר על איכות הטיפול מכיוון שלא שמעתי ממטופלים שלה. מקווה שעניתי לך אך כל מה שאת צריכה-אני פה

יודעת אם אפשר להגיע לאחד מהם דרך קופ"ח כללית?

שלום רב, כתבת לי בתגובה הקודמת על ד"ר וטין. האם הוא גם כותב חוות דעת לביטוח לאומי ועל רשלנות רפואית לבית=משפט?

מיכאלה-אינני רוצה לדבר בשמו של ד"ר וטין על כן אני ממליצה לך לפנות ישירות אליו או לדבר עם המזכירה שלו. הוא יושב בבית חולים רעות בתל-אביב. מקווה שזה עוזר לך...

בחודשים האחרונים (כ-4 חודשים אחרי לידה) התחילו לי כאבים בעצמות/פרקים (אני לא בטוחה) ותחושה של חולשה, בעיקר בעצמות/פרקים של כפות-הרגליים. בעיקר בלילה ומוקדם בבוקר וזה עובר כעבור שעה בערך מהרגע שאני מתעוררת. בהתחלה חשבתי שזה בגלל שאני לא מתעמלת, אבל זה לא השתפר אחרי 3 חודשי התעמלות (אירובי פעמיים בשבוע). יש לי אוסטאופניה. האם זה קשור? האם זה ארסריטיס? רומטיזם? דלקת פרקים? תודה. מיכל

שלום לך מיכל, ראשית כל עלי להבהיר לך שאינני רופאה ועל כן למרות הידע הרפואי הרב שלי, מן הראוי של אנסה אפילו לתת לך אבחנה. אם זאת, אענה לך כמיטב יכולתי אך עלי קודם כל לשאול אותך מספר שאלות על מנת לדעת אם ייתכן קשר בין הכאבים שאת מתארת והאוסטאופניה. האם יש לך אבחנה של אוסטאופניה כתוצאה מאוסטיאופרוזיס? ואם כן האם זה באיזור אחד מסוים או שזה כללי. דבר זה מאוד חשוב על מנת לדעת אם יש קשר. יכולים גם להיות עוד סיבות לאוסטאופניה. בנוסף, הייתי ממליצה לך בהחלט לעשות בירור מקיף של בדיקות דם כיוון שזה יכול להראות אם יש תופעה דלקתית בגוף או לא. לאחר שעשית את בדיקות הדם (תבקשי מרופא המשפחה שישלח אותך לבצע את בדיקות הדם), תלכי לראומטלוג כיוון שמומחיות זו מבינה טוב יותר מכולם בפרקים ועצמות. כמו כן הם מתמצאים גם בהפרעות כמו פיברומיאלגיה ותשישות כרונית על מנת לשלול תופעות מן הסוג הזה. אם יש לך עוד שאלות או מחשבות-אנחנו כאן. בהצלחה, מנדי נ.ב בפגישה עם הרופא המומחה חשוב לציין שביצעת בשלושה חודשים האחרונים הרבה מאוד פעילות ספורטיבית ללא שיפור המצב. דברים כאלו הם ידע חשוב לרופאה.

תודה על התגובה. קודם אני רוצה להוסיף כי הכאבים/חולשה מופיעים גם במפרקי הידיים-כתפיים ובצוואר. ועכשיו לשאלות שלך: יש לי אבחנה של אוסטאופניה וזה משפחתי אצלינו. זה כללי ולא באזור מסויים (אני חושבת). איתרו את זה לפני שנתיים. אני בת 31. עשו לי בדיקות שונות אז: צפיפות עצם ובדיקות נוספות לבדיקת הסיבה למחלה ולא מצאו שום סיבה (מצד הסבתא, שהיא ניצולת שואה, לכולם יש אוסטאופרוזיס חמור). אח"כ נכנסתי להריון ועכשיו אני מניקה (בן 7 חודש), כך שאין אפשרות לעשות עוד בדיקת צפיפות עצם או להתחיל טיפול תרופתי כלשהו לפי מה שהבנתי. לגבי בדיקת דם לאיתור תופעה דלקתית, לא ידעתי על האופציה הזאת. תודה. גם לראומטולוג אלך. תודה. מיכל.

אני בת 45 ומזה כחודש וחצי אני מרגישה שינוי בתפקוד היום-יומי בעקבות מיחושים לא נעימים, כגון: "קפיצות" רבות בעפעפיים, פנים מתחממות וכן גם אוזניים. האם תחושות אלו מעידות על בעיה כלשהי? נ.ב. ניגשתי לרופא משפחה, הרופא ערך בדיקה כללית ולא נמצא ממצא מיוחד. הוא שלח אותי לאקו לב. כיוון שלפני 5 שנים ערכתי בדיקה ונמצא שיש לי צניחת מסתם, ללא בעיה לבבית. ערכתי בדיקות דם לפני עשרה חודשים. התוצאות היו תקינות. אנא ענה לי בהקדם. תודה רבה!

שלום רב לך, נשמע בהחלט שאת סובלת ואין ספק שאת צריכה לנסות להגיע לסוד העניין. ממה שאת מתארת הבעיה יכולה להיות קשורה למערכת העצבים ולכן הבדיקה החשובה ביותר היא בדיקה של נוירולוג. הוא יעשה לך בדיקות קליניות וגם יחליט אם לשלוח אותך לעוד בדיקות. בהחלט לא הייתי מסתפקת בבדיקה שערך לך רופא המשפחה כיוון שלא תמיד עולים על בעיות בדרך זו. ישנם כל מיני בעיות סבוכות שלא תמיד מגלים בבדיקות הרגילות. הייתי ממליצה לך לשים לב במשך היום אילו דברים משפיעים ומחמירים את התופעות מהם את סובלת. האם זה גרוע יותר בבוקר או מחמיר בערב? האם כשאת מתעצבנת זה נהיה יותר גרוע? אם תבחיני בדברים מן הסוג הזה זה יכול לעזור לרופא המומחה בעת הנסיון לתת אבחנה. אם כן, בשלב הבא עליך לגשת לנוירולוג. ייתכן שלאחר תור זה, אם לא תקבלי מענה, כדאי שתפני לאנדוקרינולוג (בשל התיאור שלך של הפנים המתחממות וכו'). אם תרצי לשאול עוד שאלות לקראת התור הזה או אם לא תקבלי תשובה מן הנוירולוג-אנחנו כאן בשבילך בכל מקרה.

אני לא רופאה אך התחושות ה"מוזרות" כביכול נראים לי פשוט התחלה של גיל המעבר, תחושה של חום בפנים הם גלי חום אפיניים לירידה ברמות ההורמונים וכו'..

שלום, שמי הדס, סטודנטית בת 27, סובלת ממיגרנות מגיל 14, לרוב מקבלת מיגרנות אחת לחודש (לפני המחזור או במהלכו) וזמן ההתקף נע בין 24-48 במהלכו אני מרגישה לחץ עצום בראש שמתמקד לרוב בין העינים לגבות, למצח וברקות. עד לפני כמה חודשים הייתי פשוט לוקחת נורופן/אופטלגין בכמות של 8 טבליות ביום (לפעמים גם יותר), אך בזמן האחרון הכדורים כבר הפסיקו להשפיע והחלטתי ללכת לרופא מטעם קופת החולים. הרופא נתן לי שני כדורים האחד relert ועוד אחד שאינני זוכרת כעת. לצערי הכדורים לא עזרו בשעת מיגרנה (על אף מחירם היקר) ונורא מזאת, עד כמה שזה ישמע מגוחך, מרגע שהתחלתי לטפל המיגרנה, התקפי המיגרנה התרבו באופן משמעותי (בחודשים האחרונים קיבלתי בכל סוף שבוע מיגרנה) ובנוסף לכך סגנון ועוצמת הכאב השתנו (פתאום היתי מקבלת מיגרנות שמשתקות מכאב רק צד אחד של הראש בעוד הצד השני חופשי ולאחר כמה שעות הצדדים מתחלפים). ביום שישי האחרון קיבלתי את המיגרנה הקשה ביותר שחוויתי אי פעם. קודם כל הכאב היה מאחורי הראש (ממש בין העורף לתחתית הראש וקצת מעל) הרגשתי לחץ כאלו יש לי זרמים שמסתובבים בתוך הראש. וכאבים כאלו שאפילו לישון לא יכולתי (לרוב התרופה הטובה ביותר היא שינה), רק ביום שבת המיגרנה עברה למרות שעדין אם הייתי לוחצת במקום שבין העורף לראש הייתי חשה בכאב. ומאז יום שישי נשארה לי טרומה, אני מוצאת את עצמי נזכרת במיגרנה הנוראית הזו וחוששת נורא שמה היא תחזור. אנא עזרי לי

הי הדס, אני מאוד מבינה את הפחד מהמיגרנה מכיוון שאכן זכרון הכאב נשאר ואז מרוב פחד כל הזמן שזה יקרה, הסיכוי לכך שתתפרץ עוד התקפה רק גוברת...ואז יש תחושה קשה של חוסר אונים. את צריכה לעצור את המעגל הזה ואכן לגשת למומחה בהקדם. אני ממליצה לך בחום רב לגשת בהקדם האפשרי לד"ר קוריצקי -הוא ה-מומחה למיגרנות בארץ וסביר להניח שיתן לך טיפול משולב של טיפול להתקף וטיפול מנע לנסות לצמצם את ההתקפים. ד"ר קוריצקי יתאים את הטיפול בדיוק אליך ולסימפטומים הייחודיים שלך. על מנת להרגיש שיש משהו לעשות למקרה שמיגרנה כל כך איומה תחזור -אני ממליצה לך לגשת למרפאת חירום שם יוכלו לתת לך זריקה שתרגיע את הכאבים בעת ההתקפה. הרי הדבר הכי מפחיד בכאבים הללו זה חוסר האונים אל מול הכאבים נכון? לכן גשי בהקדם לד"ר קוריצקי (בית חולים ביילינסון ומרפאה פרטית ברעננה) ותזכרי שאם ההתקף הבא הוא מעבר למה שאת יכולה לעמוד בו -גשי מייד למרפאת חירום או לחדר מיון. אני מקווה שזה עזר לך במקצת, אם יש לך עוד שאלות או משהו שאת רוצה להגיד או לדבר עליו -אנחנו כאן בשבילך. בהצלחה ...

שוב שלום, התכתבנו על RSD לפני מספר ימים ואמרת שיש הכרה בביטוח לאומי באחוזי נכות לכאב כרוני. האם תוכלי לומר מה הם האחוזים (או אם יש טווח של אחוזים) שמקובל לתת/לקבל? שוב תודה, מיכאלה

מיכאלה, ממה שידוע לי אין כללים כאלה וזה הכל מתייחס למקרה הפרטי. צר לי שבמקרה זה אין לי "הארות". אם אשמע משהו אחר, אודיע לך ישר. המון בהצלחה

מצטרפת בצער לקבוצת הסובלים...כבר עברתי את גיל ה40 ועדיין סובלת....טיפולים מונעים שונים לא סייעו. מטופלת באימיטרקס שלרוב עוזר אך גורר אחריו התקפות נוספות ולפעמים נוצר רצף של שבוע שלם של התקפות....ניסיתי גם דיקור, גם מוח אחד, גם טיפולים אנרגטיים....בקיצור - די מיואשת. מה שלפעמים עוזר הוא נסיון להרפיה ובעיקר מחשבות חיוביות ומרגיעות או התמקדות במחשבה על נושא מסויים בזמן הכאבים, כי אני מרגישה שכל מעבר ממחשבה למחשבה ובעיקר מחשבות שליליות פשוט כואבות. בהצלחה!

שלום לך, צר לי שגם את מהסובלים והסובלות אך אנחנו כאן לתמוך ולעזור ככל שניתן. קודם כל לגבי טיפול תרופתי: ישנן תרופות הרבה יותר חדשות מאימיטרקס שעוזרות להרבה אנשים, התרופות המועילות בעת התקפה הן מקבוצת הטריפטנים. מחקר חדש יצא הטוען ש"ריזלט" הינה התרופה הקרובה ביותר למושלמת מקבוצה זו. אני ממליצה לך בהחלט לבקש שיתחילו לך בטיפול זה במקום האימיטרקס. יש הרבה אנשים שהפסיקו עם האימיטרקס ועברו לטריפטנים והדבר השפיע מאוד לטובה על איכות חייהם. בנוסף, אני ממליצה לך לבקש טיפול מונע על מנת לצמצם את תכיפות ההתקפים. עם תקראי את תשובתי לרועי את תראי הסבר יותר מפורט על מטרת הטיפול המונע. אם את צריכה רופא טוב, אני ממליצה לך בחום על ד"ר קוריצקי-הוא המומחה לכאבי ראש ומיגרנות והוא נותן טיפול אישי בהתאם אליך ולא נותן לכולם את אותו הטיפול. לגבי הרפיה-אכן הרפיה היננה "תרופה" טובה ומאוד חשובה שכדאי מאוד להיעזר בה. אני גם יכולה להמליץ לך להצטרף לקבוצה חדשה שאני פותחת יחד עם פסיכולוג רפואי לתמיכה וכן ללימוד טכניקות להתמודד עם החיים עם הכאבים כמו דמיון מודרך-זה למעשה טכניקות של היפנוזה עצמית. אני עובדת רק עם פסיכולוג רפואי מכיוון שיש להם הכשרה בהיפנוזה ולדעתי אסור לכל אחד ללמד דמיון מודרך וכו'. הפסיכולוג עימו אני עובדת הוא גם יו"ר האגודה הישראלית להיפנוזה. אם את רוצה להצטרף, שלחי לי מייל [email protected] עם הפרטים שלך. אם את צריכה עוד משהו-אנחנו כאן.

בן 39, סובל ממיגרנות מהיום שזוכר את עצמי (בין פעם בחודש לבין עשרה ימים בחודש, בד"כ התכיפות עולה בתחילת החורף). מטופל כעשר שנים באימיטרקס ובשנים האחרונות בריזלט. שתיהן עוזרות לי מאד. עקב מיגרנה שבאה בכל יום בעשרה ימים האחרונים, פניתי לניורולוג שהמליץ על טיפול מונע בelatrolet (לדבריו במטרה לאזן רמת סריטונין) וכמו כן בstunarone, (למונע היצירות עורקים). האם הטיפול הגיוני ?אני מתלבט אם להתחילו,מהן תופעות הלוואי של תרופות אלא? נ.ב ברצוני לציין שמעולם לא עברתי אבחון כל שהוא לחפש את סיבת המיגרנה

שלום רועי! אני לא רופאה אבל אני לקחתי אלטרולט בעבר!, זו תרופה נוגדת דיכאון שבמינונים קטנים היא מאוד עוזרת נגד כאבים. בזמן שלקחתי אותה היתה הקלה מוחלטת של הכאבים!! תופעת לוואי חזקה שאני זוכרת מהתרופה היא טשטוש ועייפות (ישנים נהדר עם התרופה). ולכן לוקחים אותה לפני השינה. תופעה נוספת שלצערי מתרחשת היא שהגוף מתרגל לתרופה והיא מפסיקה להשפיע כאשר לוקחים אותה לאורך זמן, וזה מה שקרה לי.. לאחר שנים שלא לקחתי אותה (5 או 6 ) הנוירולוג שלי הציע שאשוב לקחת אלטרולט - אך היא לא השפיעה עלי כבר בהתחלה. תתעקש לעשות CT או MRI ע"מ להגיע להבחנה, יש לי אחיינית שהומאופטיה מאוד עזרה לה ננגד מיגרנות. המוטו שלי זה לנסות כל מה שיכול להקל ולעזור! אם הרופא המליץ לך אז תיקח!- אבל במקביל תנסה "לתקוף" את הבעיה בכיוונים נוספים! בהצלחה!

רועי, כדאי לך בהחלט לנסות את הטיפול המשולב שהרופא הציע לך. גלית כבר הסבירה לך תופעות לוואי אפשריות (ותודה לך גלית על כך!) אך ייתכן גם שתרגיש יובש בפה. עם זאת, השימוש בשילוב של אלטרולט עם עוד תרופה יכולה להשפיע יותר טוב מאשר רק אלטרולט לבד. הרעיון בטיפול המשולב הזה הוא כטיפול מונע להוריד את תכיפות ההתקפות. זו הדרך לצמצם את תכיפות ההתקפים. הטיפול שאתה לוקח בעת התקף כמו ריזלט איננו מטפל במיגרנה ובתדירות אלא רק מרגיע את הכאבים בעת ההתקפה עצמה. לכן חשוב גם לקחת טיפול מנע, אני מניחה שתגלה שכמות ההתקפות תתחיל לרדת אך תזכור שלוקח זמן עד שהכדורים האלה מתחילים להשפיע ולכן צריך לתת לזה הזדמנות. כמו כן, לעיתים צריך לשנות את המינון -לעיתים כי הוא גבוה מדי ועושה יותר מדי תופעות לוואי ובמקרה כזה חשוב לחזור לרופא ולספר לו ולבקש שינוי במינון. כמו כן, אם התרופות לא עוזרות כלל אז גם ניתן לשנות ולהעלות את המינון. בנוסף, חשוב שתדע שיש עוד הרבה שילובים של תרופות מנע ולכן אם השילוב שהמליצו לך לא יעזור, תבקש שילוב אחר. למרות אי הנעימות בלהיות תלוי בתרופות והתופעות לוואי המתלוות לעיתים, כדאי לך לקחת אותן כיוון שעדיף להיות עם תרופות אבל לחיות עם פחות מיגרנות מאשר להיות ללא תרופות אך לסבול לשווא מהרבה התקפים. אם יש לך עוד שאלות או מחשבות-אנחנו כאן.

מזה שבוע אני נוטל סטונרון ואלטרולט. מאז אני סובל מעייפות חמורה, סחרחורות, עצבנות ומיגרנות. האם אלה תופעות מוכרות? אם כן, מתי הן חולפות?

שלום רב, אני בת 29 ואובחן אצלי RSD בקרסול ימין. לאחר ניתוח המצב החמיר מאוד (גם בכאבוגם בטווח תנועות וכו'). לפני הניתוח, היתה השערה שזה RSD, אבל לא היו סימנים חיצוניים, חוץ מזה שהרגל היתה קפואה רוב הזמן. אחרי הניתוח- היא מחליפה צבעים, נפוחה נפיחות מוזרה, וכמובן -קופאת רוב הזמן וזקוקה לחימום קבוע. השאלה שלי - האם ביטוח לאומי מכיר בCRPS על בסיס פגיעה עצבית לצורך אחוזי נכות מעבודה ? אם כן - כמה אחוזים מקבלים על זה, והאם צריך להביא חוות דעת ספציפית או לומר משהו ספציפי כדי שזה "ייחשב". עד עכשיו -לא התייחסו לזה. גם לא התייחסו לזה שאני , לצערי, נוטלת כל הזמן מורפין מאז הניתוח. האם זה משהו שאמור להשפיע על החלטה כלשהי? בקיצור, תוכלי לתת מידע כללי קצר על "מה צריך לדעת מול השלטונות והרשויות בעניין RSD/CRPS"? מה תריך לעשות, מי הרופאים הרלוונטיים ובעיקר - האם צריך עו"ד לועדה הרפואית, או אפשר לוותר על שירותיו? אה, ועוד משהו - האם צריך חוות-דעת נוירולוגית על הפגיעה העצבית המקורית ועל המצב הנוכחי, או חוות דעת אורתופדית על ההגבלות מספיקה? מקוה שתוכלי לענות על כל אועל רוב השאלות. בתודה מראש, מיכאלה

שלום רב לך מיכאלה, למרות שאחת הבעיות מהם אני סובלת היא אותה הבעיה, אני נכת צה"ל כך שאני מכירה יותר את הפרוצדורה מולם. אם זאת, אני בכל זאת יודעת מה קורה בביטוח לאומי ברמה מסוימת - אנסה לענות לך כמיטב יכולתי וגם על פי נסיונם של אחרים: קודם כל, בדיון שארגנתי בכנסת שנה שעברה, נציגי ביטוח לאומי אמרו שהם מכירים בכאב כרוני על סוגיה בשביל אחוזי נכות כך שאין להם זכות לא להכיר בך. אני יודעת שהם מכירים ב-RSD כנכות מוכרת. על מנת לייעץ לך יותר טוב אני רק רוצה לוודא משהו-יש לך פגיעה עצבית של ממש בנוסף ל-RSD נכון? בוודאי שחשוב מאוד להביא הוכחה לפגיעה זו, זה בהחלט יעזור לך בוועדה. רופאים אוהבים להכיר על דברים שהם רואים בוודאות...אם יש לך C.T או M.R.I המראים זאת, מומלץ מאוד להביא אותם. לגבי הפגיעה העצבית כדאי מאוד להביא מכתב מפורט מנוירולוג. לגבי המורפין-הם לא ייתנו לך יותר אחוזים בגלל שאת לוקחת מורפין, אבל תספרי את זה תוך כדי הוועדה הרפואית פשוט להראות עד כמה את סובלת מהכאבים ועד כמה הם מגבילים אותך. על מנת להיות הכי מוכנה לוועדה הייתי ממליצה לך מספר דברים: ד"ר וטין מבית חולים רעות נחשב מומחה ל-CRPS ואני יודעת שבביטוח לאומי יתייחסו למה שהוא אומר כך ששווה לך ללכת אליו לחוות דעת מומחה. הוא גם רופא שיקום בהכשרה שלו כך שזה מוסיף עוד מימד שיכול לעזור לך. כמו כן, כדאי לך לבקש חוות דעת מאורטופד אם יש לך הגבלה רצינית בטווח התנועה כיוון שזה בתחום של האורטופד. כמו כן, חשוב שהוא יציין עד כמה ובמה זה מגביל אותך. חשוב שתהיה לך מכתב עם האבחנה של CRPS וכן תיאור של המצב הרפואי כעת. לגבי השאלה אם כדאי לך לבוא עם עו"ד או לא -זו שאלה קשה מכיוון שלעיתים זה מעצבן עוד יותר את חברי הועדה, מצד שני אם כבר נתקלת בקשיים, עדיף לך להיות הכי מוכנה ל"קרב". אני הייתי ממליצה לך לפנות טלפונית לעו"ד המתמחה בפציעות וכו' ומתייעצת איתו.עדיף לבדוק את הכדאיות לפני הוועדה. את למעשה צריכה להיות במצב יותר טוב אם יכירו בך כנפגעת תאונות עבודה. באופן כללי לקראת ועדות רפואיות כדאי לבוא אם כמה שיותר חומר רפואי המוכיח את המצב כעת בנוסף להשתלשלות האירועים. תדעי שבוועדה יגרמו לך להרגיש מאוד רע ויכול להיות שינתנו לך להרגיש שאת עושה הצגות, מגזימה וכו'. תזכרי שאת שם כי את פצועה וזקוקה להם ואין לך מה להוכיח להם -את סובלת וזה המסר שאת צריכה להעביר להם. אל תתני להם להתעלל בך או לפקפק באמינות של מצבך -תהיה חזקה מולם וברורה בראש שלך שאת זכאית להכרה של ביטוח לאומי... אם יש לך עוד שאלות לפני הוועדה או בכלל או אם את פשוט צריכה להתפרק, לשתף וכו'- אנחנו כאן בשבילך. המון הצלחה בוועדה!

קודם כל -תודה על התשובה המפורטת. שנית - יש לי אמירה של רופא אורתופד (כמה אורתופדים) שלפי בדיקה קלינית יש לי פגיעה עצבית, ושכנראה הניתוח החמיר את הפגיעה כי פגע בעצב אחר, אבל הEMG תקין .... הרופא המנתח שלי וגם עוד ני רופאים אורתופדים אחרים אומרים שזה לא משנה מה אומר הEMG כי הבדיקה הקלינית מאוד ברורה. מה דעתך? וחוץ מכל זה - האם יש לך עורך-דין שאת מכירה שעוסק בתחום הזה, ושהוא גם מומחה במיוחד בכאב כזה ובייצוג שלו? תודה מיכאלה

לעדי ולמנדי תודה רבה על תגובתכם המהירה והיעילה. אשתדל להשיג עוד היום את המשחה.. שאלתי היא האם גם רופאים משיבים בפורום זה. אם לא אולי תפנו אותי לפורום רפואי אמין המשתף רופאים בכירים בתחום הכאב?? תודה ושבוע טוב

ליה- קודם כל, אם יש לך שאלות רפואיות שאני לא יכולה לענות עליהם, אנסה להפנות אותם הלאה.אם עדיין חשוב לך לפנות ישר לרופאים (מדי פעם אביא לפורום הזה רופאים המומחים לכאב) אני יודעת שבאחד מהאתרים הרופאים של היחידה לשיכוך כאבים בתל-השומר עונים (אם תחפשי תחת השמות: ד"ר איתי גור-אריה או ד"ר בריל). תדעי שבחלק מהפורומים עונים רופאים שלא התמחו בכאב אך מתיימרים להיות מומחים.

ראשית- מנדי- תודה רבה על ההתייחסות, מבחינתי, כל מי שאני מכיר וזה רלוונטי אפנה אותו לפה...תודה שנית- אני אמתין לצילום ה-MRI ושמחתי לשמוע שאכן רואים בו לגבי עצבים, הליך דלקתי בעצבים וכדומה... מבחינת משחות דלקתיות-מנדי-להערכתי, ניסיתי הכל(ממש הכל), הכאב במפשעה הוא חד, כמו דקירות סכין והוא מתרחש כשאני עושה מאמץ רב באזור כגון ריצה,לאחר כ2-3 ק''מ היום וכבר הוא מתחיל ומתגבר עם המאמץ..גם בהליכה,אך שוב-זה תלוי במאמץ, גם כן בספרינט או בתנועות גמישות של המפרק, באשר לאשך שמאל- הכאב אינו חד אלא עמום ונמשך למספר דקות- עד 15-20 ונעלם, כמידי יום בא והולך ואני חי עם זה..לפעמים מאד חזק..ולפעמים פחות...(לדעתי הוא מגיע בעיקר אחרי מאמץ.. אך מאחר וזה כרוני זה כבר כמדי יום), שלוש- תודה לגבי הנוירולוג..לא חשבתי על כך וכך אעשה אם הבנתי נכון-לאחר צילום הMRI מקווה שיהיה בסדר... תודה..ואם תוכלי להעיר לי..אשמח..

הי תומר, אני שמחה שאתה מרגיש שהיה שווה לפנות לפורום. זו בדיוק המטרה, שתרגיש שיש לך עם מי לדבר וכאן אנחנו לא עונים רק לצאת לידי חובה אלא מתוך כוונה אמיתית לעזור. קודם כל, ברצוני להבהיר משהו-כשדיברתי על טיפול בתרופות אנטי-דלקתיות לא התכוונתי למשחות אלא לכדורים מהקבוצה של NSAID - אני מאוד מתפלאת שלא ניסו את זה כטיפול להודרת הנפיחות... לגבי הכאב החד כמו סכין, מנסיוני כמישהי שחווה הרבה סוגי כאבים, התיאור של כאב חד נשמע לי יותר כמו כאב עצבי או כאב הקשור למערכת העצבים. כמובן שזו איננה אבחנה מכיוון שאינני רופאה ואני לא מתיימרת לאבחן. רק מנסה לתת לך כיוון. לגבי הכאב השני, הכאב העמום -זה באמת תיאור של כאב כרוני. כאב כרוני בדרך כלל אינו חד וקצר אלא נוטה להיות יותר עמום אך ארוך טווח. מצד אחד השאלה היא מה המקור לכאבים אך מצד שני חשוב פשוט לטפל בכאבים. אני הייתי ממליצה לך לשקול מחדש את הפעילות הספורטיבית שלך. כוונתי היא שאם אתה יודע שלאחר 2 ק"מ ריצה הכאב מתחיל, עליך לרוץ מרחק קצר יותר על מנת להימנע מהכאב. כאב כרוני זה מעגל אלים והרעיון הוא לנסות לפרוץ את המעגל. דרך אחת זה לנסות להימנע מהפעיליות הגורמים לכאבים, עד כמה שאפשר. כמובן שזה לא אומר שאתה צריך להפסיק לרוץ ולפעול כיוון שזה גם לא טוב. אסור להפסיק לחיות ואסור להפסיק כל פעילות ספורטיבית. הרעיון הוא לעשות הכל בצורה מתונה. למשל, תתחיל לרוץ יותר פעמים ק"מ אחד. אם תראה שאין כאבים אחר כך, אולי תוכל לאט, לאט לאחר תקופה להתחיל להעלות את מרחק הריצה וכן הלאה. לגבי הנוירולוג, בהחלט כדאי ללכת לנוירולוג אחר בדיקת ה- MRI מכיוון שכך יהיה לנוירולוג יותר כלים על מנת לתת לך אבחנה או לנסות לכוון אותך לטיפול המתאים. אם יש לך עוד שאלות או סתם צריך להביע תסכולים....אנחנו כאן!!!

הרופאה אבחנה דלקת פרקים קלה ,הכאבים בכפות הידיים וברגליים קשים, שאלתי,היא ממליצה על PLAQUINIL האם שמעתם על התרופה?

שלום רב, התרופה שהמליצו הינה תרופה טובה מאוד עבור אנשים עם דלקת פרקים מן הסוג הראומטי (RHEUMATOID ARTHRITIS ). ממי שאני מבינה וממה שקראתי זה מצליח הרבה יותר מתרופות אנט-דלקתיות. אני ממליצה לך לקרוא על התרופה באינטרנט על מנת שתרגישי שאת יודעת הכל על התרופה וכך תרגישי שאת שולטת במצב ובטיפול במחלה שלך. הרי זה הגוף שלך! אם תחליטי לנסות את התרופה תוודאי שביררת אם הרופאה את כל תופעות הלוואי האפשריות אחרת זה עלול להיות מפחיד עם משהו קורה ואת לא מוכנה לזה. עדיף לדעת לקראת מה את הולכת. מקווה שעניתי לך-אם את רוצה לשאול עוד משהו- אנחנו כאן בשבילך!!!

תודה,פשוט אני לא מוצאת באינטרנט באידקסים את התרופה הזו

שלום מנדי! יש לי שני ילדים קטנים בן שלוש וחצי ובת שנה וחצי מקסימים! תקופת חמשת החודשים הראשונים של ההריון (של שניהם) היו לא קלים בשל הפסקה מסויימת במשככי הכאבים- השתדלתי לפחות, אבל זה היה בלתי אפשרי להפסיק בגלל שבלי משככי כאבים אני לא יכולה לתפקד כלל...בהריונות לקחתי "רק" אקמול ואופטלגין. למזלי מחודש חמישי של ההריונות חשתי הקלה מסויימת בכאב וירדתי לעד 2 כדורים ביום.. אבל כל הזמן חייתי בפחד שמה אני פוגעת בהם- זה חיים במלכוד וזו הרגשה נוראית, שניהם נולדו שבועיים לפני סוף ההריון ולשניהם יש אוושה סיסטולית בלב (אוושה תפקודית) -רופאת הילדים מרגיעה אותי ואומרת שזה לא נורא בכלל וחיים עם זה, ואני מתביישת לשאול אותה אם זה יכול היה להגרם בגלל משככי הכאבים שלקחתי..אני מפחדת שיגידו לי ש"איזה מן אמא אני שככה התנהגתי בהריון" מאז, כל בעיה שיש לילדי אני חושבת שזה בגלל ההריון, למשל לבן שלי יש מעט קשיים בדיבור... כשהם נולדו האשמתי את עצמי שבגללי הם מכורים לאופטלגין, כל בכי שלהם היה בהתחלה מתקשר לי לזה.. רק מי שנמצא בתוך הסיטואציה יכול להבין אותי... אני רוצה לעזור לעצמי להשתחרר מרגשי האשם אבל לא יודעת איך... תודה על תשומת ליבך!

שלום גלית ביתי (היום בת 19) בכתה באופן רציףבמשך שנותיה הראשונותוסבלה כנראה מרגישויות וכאבים שונים למרות שלא לקחתי ולו כדור אחד במהלך ההריון.גם היום היא רגישה וסובלת ממעי רגיז ותסמונת קדם וויסתית.זה גורלה וזו הגנטיקה ואין מה לעשות ובוודאי אין טעם לסבול מייסורי מצפון. במהלך גדילתן סבלו בנותי מתופעות שונות שאנחנו מרוב דאגה הגדלנו את משמעותן.כיום שתיהן בגרו והן מקסימות וכל מיני תופעות נעלמו לחלוטין.כמובן שאף אחד לא מושלם. בקיצור אל תקחי על עצמך האשמות שווא.הילדים יעברו משברים שונים יתפתחו ויגדלו . מאחלת לך חיים טובים נ

שלום גלית, מה היה עדיף לך-אם לא היית נוטלת את הכדורים והיית בכל כך הרבה כאבים? לדעתי גם הילדים שלך, עוד בטרם לידתם, היו חווים את הפאניקה שהיית חווה ואת חוסר השקט שלך אם היית בכלל בלי כדורים. מעולם לא שמעתי על ילדים שנולדו מכורים לאופטלגין -זו תופעה המתרחשת, ממה שידוע לי, רק מתרופות כמו מתדון ומורפין. את לא צריכה לקחת את כל העולם על כתפייך ואני משוכנעת מהמעט שלמדתי להכיר אותך, שאת אמא נפלאה. זה מה שחשוב לילדים שלך -מה שאת מעניקה להם ולא מה שאת מדמיינת שעשית להם בעת ההריון. זה לא כאילו שעישנת ושתית אלכהול כי לא היה אכפת לך ממה שיקרה לילדים שלך, את נטלת תרופות חיוניות לקיום שלך. אני לא חושבת שכל בעיה קשורה בכלל לתרופות שנטלת וזה פשוט צירוף מקרים. אנא, חשבי קצת על עצמך ותפסיקי להתעלל בעצמך. יש לך מספיק עם מה להתמודד בגלל החיים עם הכאב הכרוני והרצון הלווה בקשיים להיות אמא טובה וקשובה בכל זאת על אף התקפות הכאבים...להאשים את עצמך לא עוזר לאף אחד, גם לא לילדים שלך כי אז הם יספגו את התחושות האלו וזה גם לא טוב לאף אחד. תני לעצמך קצת יותר קרדיט!!! שבת שלום ותחזיקי מעמד

שלום לך מנדי...שמי תומר,24 ובעייתי היא כאבים באשך שמאל מזה כשנה...כמדי יום ויום..כשמספר חודשים לפני תחילת הכאבים הייתה לי פציעה במפשעה בצד שמאל כתוצאה ממאמץ יתר בריצות. לאחר לא מעט ביקורים אצל רופאים מומחים מתחום אורולוג,אורתופד וכירורג..נשלל בקע(למרות שאחד טען כי יש לי ''בקע של ספורטאים?'')אולטראסאונד הראה הסתבכויות של גידים והליך דלקתי באזור..מבחינה אורולוגית-הכל תקין פרט לבדיקת זרע שיחסית ירודה...לכרגע-יש לי צילום MRI לעוד חודש מעכשיו לאגן ולמפשעות. שורה תחתונה-אני סובל כבר כשנה וחצי מכאבים במפשעה-שמאל והחמור יותר מבחינתי מהאשך שזה מטריד מאד לגבי העתיד(ואם יש קשר לבדיקת הזרע), יש לי מספר שאלות אלייך אם תוכלי לעזור:1- מהי לדעתך הבעייה?או האם יש קשר בין הפציעה לכאב באשך?זאת לאחר שכמעט ברור שאין בקע...2- האם העצב או העצבים באזור יכולים גם הם להיות במצב דלקתי ובכך להקרין לאשך?, 3- האם בMRI ניתן לראות עצבים פרט לרקמות ולשאר הדברים שכן רואים.. מקווה שתוכלי לעזור..בתודה..תומר

תומר היקר, אנסה לענות לך כמיטב יכולתי למרות שכאמור אינני רופאה. אם שמת לב לשאלות האחרות על פי רוב, חוויתי ואני חווה את רוב סוגי הכאב המתוארים כאן -לגבי הכאב שלך אני חייבת להודות שאין לי נסיון אישי...(בשל מבנה אנטומי, היותי אישה...)!!! ועכשיו ברצינות, אני בטוחה שמה שאתה חווה זה בהחלט לא נעים, מתסכל, מביך לעיתים ואפילו מפחיד בנוסף לעובדה שזה פשוט מאוד כואב. אינני יכולה לתת לך אבחנה אבל לפי הגיון בריא, ייתכן מאוד שהפציעה שקדמה לכאבים קשורה ואף הייתה הגורם או ה"טריגר" לכאבים. ישנם בעיות הקשורות למערכת העצבים, לא בהכרח ממקור של עצב מסוים, שגורמות לכאבים מאוד קשים, מעין תגובה מוגזמת של הגוף לפציעה. ברור שקיימת בעיה מכיוון שראו באולטראסאונד עדות לכך. לגבי ה- MRI , סביר שיראו אם קיים תהליך דלקתי גם בעצבים. גם יראו אם יש למשל לחץ על אחד או כמה משורשי העצב/ים. זה מאוד חשוב שאתה הולך לעבור בדיקת MRI. אם זאת, אם לא ימצאו משהו בבדיקה זו אין זה אומר שאתה ממציא את הבעיה אלא זה פשוט יותר מורכב. האם הכאב שאתה חווה דומה לשריפה? אם תתאר את הכאב זה יעזור לי לכוון אותך! לידיעתך, כל מיני סוגי כאבים יכולים להקרין מאזור אחד לאזור אחר ובהחלט כשיש לחץ על העצבים (דבר שבטוח רואים ב-MRI) זה מקרין על איזורים אחרים. הרבה פעמים מה שנדמה לנו כמקור לכאבים מתגלה רק כהקרנה ומקור הכאב יכול להיות מפתיע. לאחר בדיקת ה- MRI אני ממליצה לך לפנות לנוירולוג על מנת לגלות אם ישנה בעייה עצבית ספציפית. אם גם בדיקה זו לא תעלה דבר, אני ממליצה לך לפנות למרפאת כאב על מנת שיוכלו לנסות להקל על הכאבים. האם נתנו לך תרופות אנטי-דלקתיות (NSAIDS ) על מנת להוריד את הדלקתיות באיזור הגידים? אם לא, נראה שאתה צריך לבקש טיפול מסוג זה לראות אם זה יקל עליך. בכל אופן, מגיע לך טיפול כלשהו להקל על הכאבים. אני מקווה שהצלחתי לעזור לך במשהו. בכל אופן, אני כאן בשבילך ואתה מוזמן לשאול כל שאלה ואם יש משהו לא ברור במה שכתבתי או שלא עניתי לך על משהו, אנא חזור בשנית... אנחנו כאן בשביל לתמוך, להקשיב ולייעץ כשאפשר.

ראשית , תודה על האפשרות להציג כאן שאלות למומחים. אני סובלת מזה שנים רבות ממיגרנות שאובחנו על ידי בדיקת מספר רופאים נוירולוגיים בכירים בתחום. הבעייה היא שהכאבים מופיעים לעיתים תכופות אחת לשבוע או יותר. תרופה מקבוצת הטריפטונים -זומיג, משפרת את איכות החיים, אבל עליי לקחת כעשרה כדורים בחודש, כי המיגרנות חוזרות למחרת.. הם אגב הכדורים היחידים שעוזרים ממש ומעבירים את הכאב כמעט לחלוטין למשך יממה שלמה. הבעייה שלרוב מתחדש הכאב. הנקודות הכואבות הן בקדמת הראש משני הצדדים או בצד אחד. אני נאבקת עם עצמי לא לקחת כדור נוסף אבל המחיר גבוה. יצוין שהבחילות שהיו מלוות את הכאבים נעלמו כמעט לחלוטין, אך מידי פעם לאחרונה מופיעות דקירות באוזניים. איני יודעת אם זה קשור לכדור הסימוויל להורדת כולסטרול (שאני נוטלת מזה שלושה שבועות ) הוצע לי לטפל בדראלין. מה דעתכם? דיקור לא עזר לי בעניין. האם מותר ליטול את הזומיג או דומיו בתדירות של יום אחר יום במשך שלושה ימים? האין סיכון בכך?? אשמח לשמוע הצעות ורעיונות. איני מיואשת ,אך אני די עצובה.. אגב, אני נוטלת סרוקסט -כדור אחד ליום ואין שום שיפור משמעותי. תודה

שלום לך, אני גם לוקחת מזה כחודשיים זומיג וזה אכן עוזר בעת ההתקף אך באמת לפעמים אני צריכה עד שלושה כדורים בתוך יום. מותר לקחת עד 15מ"ג בתוך עשרים וארבע שעות למרות שראיתי אתרים הממליצים לא יותר מ-10 מ"ג. הכי חשוב זה לקחת את הכדור הראשון עם הסממנים הראשונים של המיגרנה כי אז הסיכויים יותר טובים לעזור. מומלץ לקחת עוד כדור לאחר שעתיים מן הכדור הראשון עם הייתה הקלה כלשהי אך לא מספקת. אומרים שאם זה לא עזר בכלל אין טעם לקחת עוד כדור בהתקף הנוכחי \(אבל זה לא אומר שזה לא יעזור בהתקף הבא). לגבי אם מותר לקחת שלושה ימים ברציפות -כדאי להתייעץ עם הרופא שהמליץ על הטיפול. לגבי הסרוקסט-חשוב לדעת שאם את רק התחלת לקחת יש להמשיך לקחת במשך כמה שבועות לפני שניתן לדעת אם זה יעזור. האם אותו רופא המליץ לך על תרופה זו -חשוב שיהיה תיאום בשביל לוודא שניתן לשלב זומיג עם סרוקסט. גם עם הסרוקסט לא יעזור יש עוד תרופות מן הסוג הזה שיכולים להקל עליך. העיקר בטיפול בכאב כרוני זה טיפול משולב. לגבי הדראלין- הרעיון של תרופות מן הסוג הזה זה טיפול מנע למיגרנה. אני לוקחת שילוב של תרופות אחרות כמנע למיגרנה בנוסף לזומיג (הזומיג לוקחים רק כשיש התקפה) כיוון שהזומיג רק מטפל בסימפטום ואיננו מצמצם כמות התקפות וכו'. לדעתי זה רעיון טוב לשלב טיפול בזומיג עם טיפול מנע כלשהי ולכן משהו כמו דראלין זה רעיון טוב. אם זה משתלב עם שאר התרופות כדאי לך לנסות את זה וגם את זה לא יעזור אז תדעי שיש עוד הרבה טיפולי מנע. דרך אגב, הרופא הטוב ביותר בארץ למיגרנות לדעתי זה ד"ר קוריצקי בביילינסון (יש לו גם מרפאה פרטית ברעננה). מקווה שעזרתי לך למרות שאני לא רופאה.

ממליצה בחום לנסות גם טיפול נוסף מעבר לטיפול תרופתי. לי מאוד מאוד עוזר במיגרנות משחת טייגר באלם. פשוט מורחים באזור הכאב ולאחר מספר דקות יש הקלה משמעותית. זה מאוד אינדיווידואלי. אבל זה ממש תרופת פלא עבורי. ניתן לקנות את זה בכל בית מרקחת. רפואה שלמה

זה נכון, זה טוב לנסות למצוא עוד פתרונות מעבר לתרופות. לא לכולם עוזרת אותה השיטה אך זה תמיד טוב לנסות כי זה מסוג הדברים שאינם מזיקים. משחת טייגר באלם באמת יכולה להרגיע את הסימפטומים. אפשר למרוח לא רק על האיזור הכאב המקורי אלא למשל על הצוואר או אם הכאב גם מקרין לעצמות הפנים, גם שם זה יכול לעזור. רק תיזהרו מלשים את זה קרוב לעיניים. תודה רבה על העצה-בדיוק בשביל זה הקמתי את הפורום הזה. שכל אחד יוכל לשתף את האחרים בדברים שעוזרים ובכלל שנתמוך אחד בשני. שבת שלום לכולכם.

מנדי שלום! הייתי רוצה להמליץ על ספר נפלא שממלא אותנו במחשבות חיוביות!! הסופרת שמה לואיז הייל שם הספר" אתה יכול לרפא את חייך" הוא ממקם את הקורא במרכז ונותן כלים להתמודדות עם מצבים בחיים- כולל כאב!

נשמע ספר טוב שיכול לעזור לכולנו-תודה על ההמלצה. כל דבר שעוזר לקחת את השליטה חזרה לידיים שלנו הינו דבר חיובי ויכול לתרום.

שלום מנדי! כולנו יודעים שטיפולים במרפאות כאב שלא שייכות לקופות החולים עולים הרבה כסף. האם קופת חולים לאומית יכולה לסרב לתת לי התחייבות למרפאת הכאב בהדסה עין כרם?- ידוע להם שאני סובלת כבר 8 שנים מכאבים אך אבל אולי זה בעצם לא כ"כ איכפת להם (ומרפאת הכאב של הקופה לא עזרה)

גלית, זה נכון שקופות החולים מעדיפות לשלוח מטופלים למרפאות שלהם אך לי אמרו שאם הולכים לרופא משפחה ומתעקשים שצריכים להגיע למרפאת בית החולים ושמרפאת הכאב בקופה לא עזרה הם צריכים לתת טופס 17. אם גם זה לא עוזר אז יש לפנות ישר לרופא המחוזי של הקופה. אם זה לא ילך תגידי לי ונצטרף למאבק שלך. אך אני ממליצה לך להיות תקיפה בדרישתך להגיע להדסה... אם את צריכה ייעוץ-אנחנו כאן

שלום, אפשר לברר במרפאת הכאב שאליה את רוצה להגיע, אם הגיעו אליהם לאחרונה מטופלים אחרים מקופת החולים שלך, עם התחייבות כספית מהקופה. אם כן, אסור לקופת החולים להפלות בין מבוטחים. אם עושים לך בעיות, תפני לאגודה לזכויות החולה וגם לנציבת קבילות הציבור במשרד הבריאות.

אני כל כך מזדהה עם הכתבה עלהמיגרנות, אפשר לקרוא למירגנה בשם "שיתוק זמני" כי ככה באמת המיגרנות, עכשיו אני לוקחת אלקטרולט כל יום למניעת המיגרנות, אשמח לשמועכ האם מישהו ניסה טיפל מונע וזה עזר לו?

שלום לך, אני לוקחת טיפול מונע אחר, לא אלטרולט, וזה איננו מעלים את המיגרנות אך זה בהחלט מוריד את התכיפות של ההתקפות. מעניין לשמוע חוויות של אחרים עם טיפול מונע

אני לוקח אלקטרולט מזה שנה לאחר 6 שבועות של נטילת כדור המגרנות נעלמו כלא היו בעבר סבלתי מ 8 התקפים בחודש

ראשית ברצוני להודות לך לוטן מקרב לב על התיחסותך המהירה לבעייתי(כאבים עזים בכתף שמאל כתוצאה מחבלה-"כתף קפואה"). אני תושה העיר חולון ואשמח שתמליץ לי על מרפאת כאב קרובה לעיר מגורי. תודה מכל הלב.

שמחתי לענות לך! תיגש למרפאת הכאב בבית חולים תל השומר. יש שם רופאים טובים בראשותו של ד"ר איתי גור-אריה.

תודה מראש.... בת 55, חצי שנה תחושות ,או כאבים נסבלים אך לא נעימים לאורך שתי הרגליים במקביל לרצוןללשרותים, ליציאות. {בקולונוסקופיה אין ממצא} לחוד כאבים סביב הקרסוליים גם בשינה , אך רק בשינוי תנוחות. בחודש האחרון קושי וכאב בסיקול רגליים {רגל על רגל }במפסעה . מה דעתך? מתי

שלום לך, אינני יכולה לתת לך אבחנה כיוון שאינני רופאה אך זה נשמע שאת חייבת לעבור בדיקה יסודית כיוון שלפעמים יש קשר בין דברים משונים כתוצאה מבעיות כמו לחץ בעמוד שדרה. הייתי מציעה לך קודם כל לפנות לנוירולוג לביצוע בדיקות והערכה עצבית. לאחר בדיקה מסוג זה, יש עוד דברים לעשות. אשמח להמשיך לתמוך ולחשוב יחד איתך מה לעשות. האם היית כבר אצל נוירולוג? מחכה לשמוע...

אולי ניתן לקבל מידע על PSA .איך בדיוק זה עובד? תודה

האם את מתכוונת ל- PCA? מכשיר לשליטה של החולה בטיפול לכאבים שלו בעת אישפוז? אם לא, אנא פרטי את כוונתך. מחכה לתשובתך על מנת לתת לך מענה כראוי.

כן זו כוונתי.איך בדיוק עובד המחשיר?מה החומר שמכניסים?מה הסכנה.תודה מראש

בהמשך לכאבים אני מודה לך על תשובתך התומכת מעודד שמישהו מבין אותך אפילו קצת הכאבים הם בדומה לשפעת אך התחושות שלי שה שזה ממש לא שפעת והלידה היתה לפני כשנה ושמונה חודשים מאז זה מתדרדר יותר ויותר בעלי רוצה שאלך לבית חולים ושישו בדיקות ויראו מה זה אני מאוד חוששת מזה אומר שאני צריכה לקחת החלטה ולטפל בזה אבל התחושה היא שממש לא יבינו אותי רופאת המשפחה שלי לא מבינה אותי וסוגרת עניין בוירוס זה מאוד פוגע מה עליי לעשות תודה את מקסימה לימור

לימור, לא שאלתי על שפעת כי ניסיתי לטעון שיש לך שפעת אלא פשוט להבין את סוג הכאבים. זה מראה שהכאב הוא מן כאב כללי בכל הגוף והמפרקים ולא כאב ממוקד. פשוט חשוב להסביר לרופאים את סוג הכאבים כשאת הולכת לרופא. זה יותר קל לטפל בכאב כאשר מתארים את הכאב.כמו כן, ישנן בעיות מסוימות שמתארים בהן כאבים כמו בשפעת. אני יודעת שבטח אין לך כוח להתמודד עם עוד רופאים, בטח ובטח כאשר רוב התגובות להן את זוכה הן שליליות ולעיתים פוגעות. אם זאת, עלייך להגיע לרופא הנכון והמתאים לך. אם את לא מרוצה מרופאת המשפחה, מדוע שלא תעברי למרפאה אחרת? מותר לך ומגיע לך לדרוש טיפול ראוי. למרות שהיא אינה רופאה מומחית זה עדיין מאוד עוזר כאשר יש רופא משפחה תומך. כנ"ל לגבי הראומטלוג שאת פנית אליו. עליך להכיר בעובדה שאת סובלת ושאת צריכה לטפל בעניין. עצם ההודאה וההכרה בכך שיש לך בעיה רפואית מהווה התקדמות. בשלב זה אני ממליצה לך לנסות להקשיב לגוף שלך כמו שהסברתי במייל הקודם וייתכן שהפתרון הטוב ביותר זה באמת לגשת לבית חולים ולעבור בירור מקיף על מנת שתוכלי לחזור לחיים. זכרי את המוטו של העמותה שלי:חיים מנצחים כאב!!! העיקר, תחזיקי מעמד ותזכרי שאנחנו פה.

שלום ד"ר שמי לימור ,בת 32 אם ל3 ילדים מקסימים , בהריון האחרון אובחנתי עם בעית קרישת יתר קרדיוליפין גבוה שעמד בזמנו על 45 הזרקתי קלקסן ושתיתי קרטיה , כיום הקרדיוליפין לא יורד הוא על 25 אני שותה מיקרופירין 100 כדור ליום , מאז ההריון ו הלידה אני לא אותו דבר אני עם קושי בתפקוד חולשה בכל הגוף אין יכולת בלתפקדאו להזיז את הידיים והרגלים לאורך זמן , כיום אני בבית מזה 4 ימים עם כאבים בכל הגוף שלאט לאט היתחזקו ומיתחזקים הכאבים קיימים מזה תקופה ארוכה וכיום אני פשוט לא יכולה ליסבול כל הזמן הרופאה אומרת שזה וירוס וזה לא נראה לי אני מתעייפת מלעשות כל דבר אפילו מלהחזיק שפורפרת של טלפון ביד ואפילו עכשיו אני ממש מתעייפת מכל דבר קטן שאני עושה האם התופעות שאני מרגישה זה מזה ? האם בשל הבעיה אם זאת בעיה ,כמו כן קראתי בפורום לגבי תסמונת עייפות כרונית יכול להיות שזה מה שיש לי אני נורא פוחדת , למי אני צריכה לפנות אין לי כח לסבול יותר אני הגעתי למצב שאני לא יכולה ללכת לעבודה ,יש לי אפשרות לגשת ולדרוש נכות כלשהי כי ממש אין לי יכולת לעשות דבר נכון שיש ימים שזה פחות ויש ימים שזה יותר אני מקווה שתוכלי לעזור לי אני ממש מתוסכלת מכל העניין הזה האם ידוע לך למי ליפנות בנוגע לזה כיום אני מטופלת אצל ראומטולוג ורפא המטולוג כל הזמן אני נישלחת לבצע בדיקות ולא יותר מזה תעזור לי בבקשה אודה לך אם תעני לי במהירות ,תודה רבה , לימור

לימור, ראשית כל עלי להבהיר לך שאינני רופאה כפי שתראי אם תקראי עלי (תלחצי על השם שלי תחת הכותרת "מנהלי הפורום". ועל כן אינני יכולה לענות כרופאה. את נשמעת סובלת מאוד ואין ספק שאת לא יכולה פשוט להמשיך במצב שאת נמצאת בו היום. אינני יכולה לענות לך אם יש קשר בין הטיפול שקיבלת בעת ההריון ועל הרמה שאינה יורדת. מתי היתה הלידה? רק אם אדע זאת אדע כמה זמן את חווה את החולשה ואת הכאבים בכל הגוף. האם זה כאבים בגוף כמו שמרגישים כשיש שפעת? מה שאת מתארת יכול לנבוע מכל מיני מחלות או תופעות ואין ספק שהשלב הראשוני חייב להיות בירור מקיף. יש חשש בלטפל בסימפטומים שלך ללא הבנה של המצב לעומקו. האם ביקשת מהראומטולוג לנסות להקל על הסימפטומים? האם עשו לך בדיקות דם לבדוק שזה לא וירוס כמו מונונוקליאוסיס (מחלת הנשיקה) או CMV - היו לי את שני הוירוסים האלו והם מתישים מאוד ולוקחים חודשים עד שהם חולפים. ייתכן גם שפיתחת "פיברומיאלגיה". ראומטולוג צריך להתמצא בכל התופעות האלו לכן זה איש המקצוע הנכון. אם הוא לא מוכן לבדוק אם יש לך מחלה כזו או שהוא אומר לך שאין מחלה כזו אז תפני לראומאטולוג אחר. את בשלב מאוד מתסכל וקשה. בינתיים אני ממליצה לך עצה קטנה אך מאוד, מאוד חשובה ומשמעותית: את חייבת להקשיב לגוף שלך -כשהוא מאותת לך שאת תשושה אז את חייבת לנוח. כשכואב תוך כדי פעילות-אז הפסיקי את הפעילות. אם תכריחי את עצמך לעשות משהו שקשה לך או שמחמיר את הכאבים או את התשישות, בסופו של דבר זה יגביל אותך יותר כי זה רק יגרום לעוד כאבים וחוזר חלילה. תנסי גם לנוח בזמנים קבועים כמו למשל לנוח באמצע היום באופן קבוע לפחות לשעה ותראי אם זה יעזור. לגבי ביטוח לאומי, זה קשה לקבל הכרה בלי אבחנה. ישנם רופאים המתמחים מחלות כמו עייפות כרונית ופיברומיאלגיה. התייעצי עם רופא המשפחה. אנחנו כאן בשבילך וננסה לסייע לך ככל שניתן. מקווה שתשובתי עזרה במשהו.

שלום, אני סובלת זה 5 שנים משחיקת סחוס בשתי הירכיים ולאחרונה גם חלה החמרה - ראומטולוגית המליצה לי, על מנת לשמור על איכות חיים, לקחת 600 מ"ג אטופן מידי יום. ואמנם, אני נוהגת כך כבר כשנה. אין לי תופעות לואי הנראות לעין ולכאורה, למה לא להמשיך כך? מה דעתך? האם ידוע על תופעות לוואי לתרופה זו המתגלות בשלב מאוחר יותר? האם כדאי לבקש להחליף את התרופה ? האם כדאי לעשות הפוגה? לכמה זמן? אגב, כל מיני טיפולים אלטרנטיביים-דיקור וכד' לא הצליחו להשיג הקלה בכאבים. אני יחסית צעירה (54) לכן הנושא הניתוחי אינו רלוונטי כרגע.

איריס, ממה שידוע לי הבעיה המרכזית שיכולה להיות באטופן היא כאבי בטן ונזק בקיבה וייתכן שעם הזמן זה יכול להזיק לאיברים כמו הכבד. אני הייתי ממליצה לך כל כמה חודשים לעשות בדיקות דם מקיפות לבדוק שהאטופן לא גורם לך נזק. אם הכל תקין, בכל פעם, נשאלת השאלה למה להפסיק? אם האטופן באמת מקל עליך והופך את החיים שלך ליותר טובים ומאפשרים לך לתפקד זה הדבר הכי חשוב. אם הברירה שלך זה לא לקחת תרופות אך לא לתפקד ולסבול כל הזמן או להיות תלויה בתרופה -לדעתי עדיף לקחת את התרופה. לגבי השאלה אם כדאי לך להחליף את התרופה -לדעתי האישית (ולהזכיר לך אינני רופאה) כדי לך להחליף את הטיפול רק אם את מרגישה שהוא לא מספיק טוב ואת רוצה משהו טוב יותר. לידיעתך, 600 מ"ג זה לא מינון מאוד גבוה ויש אנשים שלוקחים מינונים הרבה יותר גבוהים מדי יום לאורך תקופות ארוכות בהמלצת רופא. בכל אופן, על מנת להרגיש בטוחה, הייתי ממליצה לך בפגישה הבאה עם הראומטולוגית, או פשוט דרך שיחת טלפון עימה, לשאול אותה אם יש נזקים אחרים (או איזה נזקים) ובכלל אם זו תרופה שניתן לקחת לאורך שנים. אם את רוצה לשאול עוד או שלא עניתי לך על הכל, אני כאן. תרגישי טוב!

לאיריס! קראתי את מכתבך וחשתי הזדהות רבה. (מכתב שלי מופיע בעמוד זה) גם אני לוקחת אטופן אבל איני חשה בהקלה משמעותית, אני סובלת משחיקה במפרק ירך ימין , גילי 48, בקרוב אנסה זריקת קורטיזון (ב- 12,12 ) ואספר בפורום זה על התוצאות. ועוד לגבי אטופן יש כן תופעות לוואי - נזק לקיבה כמו עוד תרופות אנטי דלקתיות כמו וויוקס לכן חובה לקחת את התרופה עם האוכל הנזק מתגלה לאחר טיפול ממושך, אך כאשר יש כאבים אנו נמנעים מלחשוב על זה. אני מאחלת לך החלמה. שושי

אכן את צודקת שושי , כפי שציינתי במכתבי הקודם- אטופן ובעצם כל תרופות ה-NSAID מזיקים לקיבה למרות שטוענים שאטופן אמור להיות פחות מזיק. כמו ששושי הדגישה באמת חיוני לקחת עם אוכל.

שלום! אני סובלת מזה כשלוש שנים מניוון במפרק הירך,כתוצאה מכך יש לי כאבים חזקים בשעת ההליכה לאורך הרגל ובעיקר בשוק ואני צולעת. טופלתי אין ספור טיפולים קונבנציונאלים ומשלימים . לאחרונה אני מועמדת למתן קורטיזון למפרק הירך תחת שיקוף במרפאת כאב באחד מבתי החולים בארץ. שאלותי הן: 1. האם יש תופעות לוואי לתרופה? 2. האם היו חולים שיש להם בעייה כמו שלי והתרופה עזרה להם? 3. לאחר כמה זמן ניתן לחוש ביעילות התרופה? תודה על התשובות שושי

שושי היקרה, צר לי על כל הסבל שאת עוברת וכולי תקווה שהטיפול בקורטיזון יעזור לך. אינני רופאה אך מן הידוע לי, אנסה לענות לך. התופעות לוואי של הטיפול לא יהיו שונות מטיפול בקורטיזון ללא שיקוף. השיקוף הוא פשוט על מנת שיזריקו לך את החומר בדיוק למקום הנכון. כך, החומר לא מופרש ישר לתוך זרם הדם אלא למקום מדויק וזה עדיף. מנסיון אני יכולה להגיד לך שסביר מאוד שביום-יומיים הראשוניים הכאב יהיה אפילו יותר גרוע מלפני הזריקה אך אחר כך אמורה לבוא הקלה. אם ישר אחרי הזריקה באמת יכאב לך יותר, תנסי לשים קרח על האזור, זה יכול לעזור. ההקלה שתבוא אחר כך איננה זהה אצל כל המטופלים כך שאי אפשר להכליל. ההקלה יכולה לנוע מהקלה זמנית לא משמעותית להקלה משמעותית מאוד. אם זה יעזור לך אז תוכלי בעתיד לקבל עוד זריקות. אם תחושי כל תופעה לא מוכרת לך אחרי הזריקה והדבר מפחיד אותך אז כדאי לגשת לרופא אך זה לא קורה כך בדרך כלל. ממה שאני יודעת, נזק אמיתי יכול להתרחש רק עם לוקחים כמויות גדולות של קורטיזון דרך הפה ולמשך תקופה ארוכה. מכיוון שזו לא צורת הטיפול שהציעו לך -מזה את לא צריכה לדאוג. באופן כללי, כשאת ניגשת למרפאה לקבל את הטיפול תשאלי עוד פעם את הרופא כל שאלה שיש לך. הצוות הרפואי שם בשבילך וזכותך לשאול כל מה שאת רוצה וכמה פעמים שאת רוצה. עד שתרגישי בטוחה במהלך הטיפול. הרי הטיפול ניתן לך וזה הגוף שלך לכן לא רק שזכותך לדעת מה הטיפול שנותנים לך ומה ההשלכות אלא מומלץ לנהוג כך ולקחת אחריות על גופך ומה שהרופאים עושים לך. המון הצלחה וכולי תקווה שאת תהיי מהמקרים שזה יעזור לך. אשמח לשמוע מה החלטת ואם תעשי את הטיפול, אשמח לדעת איך היה. בכל אופן אנחנו כאן בשבילך

קודם כל תודה על תגובתך ועל תשומת ליבך!! סוף סוף יש איזה שהיא אזן קשבת שמאפשרת להוציא מעט את התסכולים... כיוון שהבורות כ"כ גדולה גם בקרב הרופאים!!! כבר נתקלתי בעבר ברופא שאמר לי בפנים שאני צריכה לחיות עם זה... ועם רופאה אחרת שנתנה לי משחת אזרקאין למרוח על הצוואר.. נורא נורא מרגיז ומתסכל. תודה לך

גלית, תודה רבה לך! אני שמחה שאת מרגישה ככה לגבי הפורום הזה. זו בדיוק הסיבה שהקמתי אותה. אומנם אני לא רופאה ואין לי סמכות לייעץ כמו רופאה אך יש לי הרבה ניסיון והבנה כמי שעוסקת בתחום, מנקודת המבט של הסובלים וכמי שסובלת מכאבים קשים כל רגע מחיי בשלוש-עשרה השנים האחרונות. יותר מכל דבר אחר, אנחנו באותה סירה ואם אני לא אקשיב ואשקיע במתן תשובות ראויות-על מי נוכל לסמוך. אנחנו חייבים לעזור לעצמנו. אנא המשיכי להשתמש בפורום כמקום להוציא את התסכולים, לשאול ולשתף. לגבי בורות הרופאים, אכן צריך לחנך אותם וזהו אחד ממטרות העמותה שהקמתי-העמותה למאבק בכאב. אם תרצי להיות מעורבת -את מוזמנת. כל טוב לך ומקווה לשמוע ממך עוד.

אני סובלת מגיל הילדות ממיגרנות, יש תקופות קשות יותר וקשות פחות, אך הכאבים האלה מלווים אותי כל הזמן. לאחרונה, אני מטופלת בכדורים ספציפיים למיגרנות, אך אני מחפשת פיתרון "בריא" יותר לבעיה. בנוסף, אני רוצה להיכנס להיריון בתקופה הקרובה, ולכן חשובה לי דרך אחרת לטיפול בבעיה, פרט לכדורים (יש לי שני ילדים מקסימים, ומניסיון המיגרנות לא פחתו במהלך ההיריונות), אודה לך על תגובתך, אלונה.

אני יודעת איזה סיוט זה לחיות מהתקפה להתקפה של מיגרנות ואין ספק שחשוב מאוד לטפל בהן. דווקא מיגרנות זה תחום ברפואת הכאב שיש בה הרבה פתרונות טובים. האם הכדורים שאת לוקחת לפחות עוזרים לך? את בהחלט צודקת שרוב התרופות הספציפיות למיגרנות הן לא נועדו לנשים בהריון או נשים המתכננות להיות בהריון בקרוב ועל כן את צריכה פתרון אחר. אני הייתי מציעה לך בכל זאת לפנות למרפאת כאבי ראש וליידע אותם שאת צריכה פתרון שאינו עומד בסתירה עם ההריון. אחרת, ישנן שיטות אלטרנטיביות כמו דיקור וכו'. באופן כללי, זה נכון שהרפואה הקונבנציונלית איננה התחום היחיד עם פתרונות טובים. לכל אחד עוזר משהו אחר, יש כאלה שנעזרים בכירופרקט או בדיקור וכן הלאה. אני גם יכולה להציע לך להצטרף לקבוצה שאני מנהלת יחד עם פסיכולוג רפואי בו אנחנו מלמדים איך לחיות עם הכאבים דרך טכניקות כמו דמיון מודרך (שלדעתי רק פסיכולוג שיש לו הכשרה בהיפנוזה יכול ללמד). אני מאמינה בפתרונות נוספים, רק עצה אחת יש לי -תזהרי ממטפלים שמבטיחים שהם ירפאו אותך בוודאות כיוון שאף אחד לא יכול להבטיח דבר כזה. כל מומחה יסביר לך שניתן להקל עליך אך לא בהכרח "להעלים" את הבעיה...