דלקת מעי נמקית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פגים בישראל 2018: חסרי הגנה

חודש המודעות לפגים: "הפורום למען הפגים" מפרסם את דו"ח מצב הפגים השנתי, ובראשו ממצא מדאיג - רק 9 פגיות, מתוך 26 פגיות בישראל, ממוגנות לזמני חירום לרגל ציון יום הפג בכנסת (27/11/18), מפרסם "הפורום למען הפגים" את דו"ח מצב הפגים לשנת 2018. להלן הממצאים הבולטים העולים מן הדו"ח:   מצב עגום של תשתיות הפגיות בישראל - עד כה טרם נבנו בישראל פגיות חדשות על פי הסטנדרטים הנדרשים בעולם המערבי, ורק 9 מתוך 26 הפגיות בישראל הינן ממוגנות למצבי חירום. הפורום למען הפגים בראשותה של ח"כ אורלי לוי-אבקסיס קורא למשרדי הבריאות ולמשרד האוצר להציב את הנושא כיעד לאומי עליון ולגבש תכנית רב שנתית להרחבה ומיגון הפגיות בישראל בהקדם האפשרי. חשש מקיצוץ במודל התמריצים - מודל התמריצים בפגיות הביא למהפך במודעות, בגישה ובאיכות הטיפול לפגים בישראל. לאור הצלחתו, קידם משרד הבריאות תכניות לאומיות דומות גם לשיפור השירות במלר"דים ובמניעת זיהומים. כעת, לאחר שמנכ"ל...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לדלקת מעי נמקית

רפואה דחופה - תמונת המחשה
רפואה דחופה מהו "החיידק הטורף"? מתי צריך לגשת בדחיפות לטיפול בבית החולים? והאם ניתן למנוע את ההידבק...
ללמוד עוד על דלקת מעי נמקית
מחלת קרוהן - קווים לדמותה-תמונה

חולים בקרוהן? רוצים להשתתף במחקר? עכשיו זה הזמן לדעת יותר,...

מאת: מחלת קרוהן...
06/06/2000
היפותרמיה בפעוטות: לשמור על חום גופו של התינוק-תמונה

ירידת חום הגוף (היפותרמיה) בפעוטות ובעיקר בקרב יילודים,...

מאת: ד"ר רונלה...
03/09/2018
ספסיס תינוקות: אין תועלת ל-IVIG-תמונה

הזרקת נוגדנים לווריד יעילה במבוגרים הסובלים מאלח דם, אך...

מאת: מערכת zap...
01/12/2011
ניצלו חיי פגה שסבלה מתסביב המעי-תמונה

הרופאים המליצו על הפסקת הריון אך האם התעקשה ללדת פגה הסובלת...

מאת: מערכת zap...
28/02/2016
אולי יענין אותך לדעת...
קולונוסקופיה - תמונה
קולונוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: קולונוסקופיה היא אחת...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדלקת מעי נמקית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דלקת מעי נמקית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אני סובלת כבר מחודש יוני 2013 בפתאומיות מבעיות גסטרו. זה התחיל בתחושת דחיפות ללכת לשירותים אך ללא כל תוצאה-הבנתי שזה נקרא טנזמוס חוץ מריר ודימום, אח"כ אופי היציאות השתנה ליציאות רכות וגם כל הזמן הרגשתי סוג של לחץ בטן שאני חייבת ללכת לשירותים. , זה רק החמיר והחמיר .. הייתה תקופה שלא הפסקתי להקיא במשך חודשיים אפילו נוזלים. כל הבדיקות דם והמדדי דלקת שלי תקינים, רק נודגני ASCA IGG מוגברים מעט (32.6) נשלחתי לבדיקת קולונוסקופיה והתוצאה הייתה : " רירית של terminal ileum ליד השטום קצת גרנולרית עם 3 כיבים לינארים קטנים שיטחיים ( לדעתי לא מספיק לאבחון של מחלת קרוהן ) נלקחו ביופסיות מעי דק-אזור עמוק יותר תקין" תשובת הביופסיות הייתה: mild to focal moderate chronic active iletis. focal erosion ca not be excluded ,May suggest IBD TYPE. -NO granulomas or dysplasia seen לאחר כחודש בוצעה בדיקת MRE- מודגם עיבוי מינימלי של האילאום הטרמינלי עם האדרה מוגברת לאורך סגמנט קצר של כ 5- ס" .מ סיכום : אילאיטיס טרמינלית קצרה כמתואר, אין עדות לסיבוכים מקומיים. הממצאים חשודים למחלת CROHN'S . עברתי גם גסטרוסקופיה והתוצאות היו גסטרופטיה אנטרלית קלה. גסטריטיס כרונית קלה. ניסיתי בודזון לא עזר. ניסיתי פרוטוציד ציפרו שמאוד החמיר את המצב וגרם לשלשולים,עברתי לפרינדזון 40 מ"ג לא השפיע. רק משום מה ההקאות פחתו מאוד ( לא יודעת אם זה קשור ) אבל עדיין הייתי רצה לשירותים כל הזמן. השאלה שלי אלייך, לאור חוסר תגובה לטיפול,האם ייתכן שזה דלקת מעי אך לא מחלת קרוהן? אלא מגורמים אחרים? ומדוע אני כל כך סובלת אם זה רק 5 ס"מ מודלקים? שהבנתי שזה מאוד קצר וקל. בנוסף יש לי היסטוריה של זיהומים בCMV ומלפני כמה חודשים בדקו נודגני CMV IGM ויצא חיובי חלש. הבנתי שCMV יכול להיות קשור למחלת מעיים? אודה מאוד לעזרתך. אני מרגישה מבולבלת ומפוחדת שאולי האבחנה לוקה בחסר, ולכן התרופות לא עזרו לי עד כה. איזה עוד אפשרויות אחרות יכולות להיות? בתודה, רותם

לאור חוסר תגובה לטיפול, האם ייתכן שזה דלקת מעי אך לא מחלת קרוהן? אני אחלק את שאלתך ל-2: 1. למה גם אחרי הטיפול בפרדניזון אני ממשיכה להקיא והאם זה אומר שהפרדניזון לא הצליח להעלים דלקת באיליום? -- דלקת של איליום אינה מסבירה הקאה - ואינה מסבירה "קריאות שוא" לשירותים (tenesmi). יתכן ולתופעות סיבה אחרת - לאו דווקה מאלה המגיבות לטיפול אנטי-דלקתי -- יתכן ואף צפוי שהכיבים באיליום נרפאו לאחר הטיפול 2. האם ייתכן שזה דלקת מעי אך לא מחלת קרוהן אלא מגורמים אחרים? -- נזק מנטילה תדירה של משככי כאבים מסוג NSAIDS (אדקס, אדוויל, נאקסין, נורופן, אתופן, ארקוקסיה) יכול לדמות דלקת מעי -- זהומים יכולים לדמות דלקת מעי אך לא נמשכים חודשים -- דלקות אחרות (כמו של מחלת בכצ'ט) יכולות לדמות דלקת מעי אך נדירות ולרוב פוגעות במעי גס ולא במעי דק ומדוע אני כל כך סובלת אם זה רק 5 ס"מ מודלקים? שהבנתי שזה מאוד קצר וקל. -- דלקת של איליום אינה מסבירה הקאה - ואינה מסבירה "קריאות שוא" לשירותים (tenesmi) בנוסף יש לי היסטוריה של זיהומים בCMV ומלפני כמה חודשים בדקו נודגני CMV IGM ויצא חיובי חלש. הבנתי שCMV יכול להיות קשור למחלת מעיים? -- בהחלט כן אך לרוב פוגע במעי גס ולא במעי דק -- וקל לזהוי גם על סמך הנזק המיוחד שעושה לרקמה (בביופסיות) וגם בצביעה מיוחדת של הביופסיה אודה מאוד לעזרתך. אני מרגישה מבולבלת ומפוחדת שאולי האבחנה לוקה בחסר ולכן התרופות לא עזרו לי עד כה. -- תבקשי לקבל דעה נוספת איזה עוד אפשרויות אחרות יכולות להיות? -- התמונה האנדוסקופית, ההיסטולוגית ושל רנטגנית שציינת אופיינית למחלת קרוה'ן קלה. התופעות של ההקאה ושל tenesmi אינן אופייניות למיקום של הדלקת.

שלום דר' אני בת 44 סובלת בחודשיים האחרונים מכאבי בטן, קרקורי בטן, מרגישה שהקיבה לא רגועה. בדרך כלל יציאה כל בוקר ולעתים 2-3 יציאות ביום (בשיגרה 1 יציאה ביום) בדיקות דם מראות אנמיה : המוגלובין 11.5 (לפני כ-10 חודשים 11.9) ברזל 47 (היה 116) פריטין 6 (לא נבדק בעבר) מבחינת תזונה אוכלת מעט בשר אדום פעם בשבוע. מחזור ווסתי מוגבר מאוד רק ביום הראשון למחזור. עד כה ביצעתי US בטן, תבחין נשיפה (ממתינה לתוצאות) לפני שנתיים ביצעתי קולונסקופיה מלאה שהיתה תקינה (גם בגלל כאבי בטן וקלפרוטקטין 200) שאלותיי הן: 1. האם להתחיל לקחת ברזל ? וכמה? 2. האם יש צורך בבדיקות אנדוסקופיות שוב? 3. האם לפעול בדחיפות אני מאוד חוששת ומודאגת מהנתונים במיוחד שכאבי הבטן טרם עברו. 4. בעבר היה לי פעמיים קולסטרדיום דפיצליה - האם יש טעם לבצע בדיקת צואה למרות שלא נטלתי אנטיביוטיקה לאחרונה? בתודה מראש

ברזל צריך קלפרוטקטין 200 נחשב מוגבר. יכול להעיד על דלקת מעי קלוסטרידיום בודקים בצואה שלשולית להמשך בירור גסטרואנטרולוג באופן מסודר

שלום רציתי לדעת דלקת במעיים גןרמת למעי להיות רחב כמו שהוא אצלי לפי הצילום ?תןדה

שלום, לעיתים דלקת מעי יכולה לגרום להרחבת מעי, יש לכך מנגנונים רבים, אין פרטים נוספים בשאלה שניתן להתייחס אליהם. תרגיש טוב, ד"ר שניר

שלום רב לצוות הפורום, ברצוני לשאול 2 שאלות בנוגע לתוספות לחולה קרוהן בהתלקחות. יליד 1978 מזוהה עם קרוהן-קוליטיס מזה כשנתיים, באזור הרקטום והקלון בעיקר. מטפל, אך לאחרונה התלקחות. יודע שכל עניין לגופו אבל, רציתי לשאול האם ניתן לצרוך תוספת של סיבים תזונתיים באבקה (כגון בנפייבר), באופן יומי גם בהתלקחות, דווקא בכדי שיתפוס יותר את עניין היציאות המיימיות? - [חלק סבורים שלא טוב לצרוך סיבים בהתלקחות, אך לאומת זאת חלק כן, במיוחד ברפואה הסינית. ובעוד שמדובר כאן גם באבקה. במאמר רפואי שקראתי לא מזמן הבנתי שאין חשיבות משמעותית לאכילת קמחים מלאים וסיבים לחולי קרוהן, אלה אולי רק קצת לחולי קוליטיס ולמעט בשל חסימת מעיים ידועה]. והדבר השני שרציתי לשאול אתכם בקשר לתוספת "מודולן", איך נצרכת, האם אכן מומלץ לשימוש בלעדי, במשך תקופה של 6-8 שבועות לבחור בן 40, ומהו המינון המומלץ, הן לבד והן בתור תוספת לארוחה אחת ביום. מצטער מראש על אורך השאלה אך מנסה לצאת לאט ובטוח ממעגל ההתלקחות מזה תקופה לא קצרה. תודה מראש על זמנכם ותגובתכם!!

על מנת לצאת ממעגל ההתלקחות מציע לפנות לייעוץ מסודר ולקבל טיפול תרופתי מתאים. מניח שאתה במעקב מסודר. ליתר שאלותיך - ניתן בצורה מתונה והגיונית לנסות להוסיף סיבים ולראות כיצד משפיע. מודולן הינה אופציה - רצוי להשתמש כתוספת בתחילה ולראות כיצד משפיע.