דלקת מעי נמקית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

לראשונה (גם) בישראל: בנק חלב אם לאומי שיספק מנות חלב אם לפגים וליילודים בסיכון בריאותי

מדוע חלב אם חשוב כל כך בעיקר עבור פגים? מה ההבדל בין חלב אם לתמ"ל? מהי חשיבותו של בנק חלב האם? ומה מבדל (לטובה) את בנק חלב האם הישראלי לעומת בנקי חלב אם שקיימים במדינות מפותחות אחרות? ביום שני האחרון (27.8), עם החתימה על ההסכם בין משרד הבריאות ומגן דוד אדום בישראל להפעלת בנק חלב אם ראשון במדינת ישראל, בא לקיצו מסע ארוך וחשוב שלו היו שותפים מגן דוד אדום, האיגוד הנאונטולוגי ועמותת לה"ב (למען הפגים בישראל). מסע שכל מטרתו הייתה ועודנה, להציל חיים ולמנוע תחלואה קשה של פגים ויילודים בסיכון. לדברי רומי שחורי, מנכ"לית עמותת לה"ב: "זהו יום היסטורי ומשמעותי מאוד לפגים וליילודים במדינת ישראל שזקוקים לחלב אם כדי לשרוד, אם במסגרת אשפוז בפגיה ואם כהמשך טיפול... הבנק יאפשר הצלת חיים במלוא מובן המילה וזו המתנה הטובה ביותר שיכולנו לבקש לשבוע ההנקה הבינלאומי". חשיבות חלב האם עבור פגים ככלל, המזון הטבעי של תינוקות הוא החלב של האם היולדת (הביולוגית), שמכיל חומרי גדילה וחיסון...
ללמוד עוד על דלקת מעי נמקית
מחלת קרוהן - קווים לדמותה-תמונה

חולים בקרוהן? רוצים להשתתף במחקר? עכשיו זה הזמן לדעת יותר,...

מאת: מחלת קרוהן...
06/06/2000
היפותרמיה בפעוטות: לשמור על חום גופו של התינוק-תמונה

ירידת חום הגוף (היפותרמיה) בפעוטות ובעיקר בקרב יילודים,...

מאת: ד"ר מרום...
03/09/2018
לראשונה (גם) בישראל: בנק חלב אם לאומי שיספק מנות חלב אם לפגים וליילודים בסיכון בריאותי-תמונה

מדוע חלב אם חשוב כל כך בעיקר עבור פגים? מה ההבדל בין חלב אם...

מאת: מערכת Zap...
09/08/2020
פרוביוטיקה: לא רק בעת מחלה-תמונה

תוסף פרוביוטי, שמכיל חיידקים ידידותיים לגוף, מתקשר אצלנו...

מאת: מערכת zap...
23/12/2012
אולי יענין אותך לדעת...
קולונוסקופיה - תמונה
קולונוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: קולונוסקופיה היא אחת...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדלקת מעי נמקית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דלקת מעי נמקית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אני סובלת כבר מחודש יוני 2013 בפתאומיות מבעיות גסטרו. זה התחיל בתחושת דחיפות ללכת לשירותים אך ללא כל תוצאה-הבנתי שזה נקרא טנזמוס חוץ מריר ודימום, אח"כ אופי היציאות השתנה ליציאות רכות וגם כל הזמן הרגשתי סוג של לחץ בטן שאני חייבת ללכת לשירותים. , זה רק החמיר והחמיר .. הייתה תקופה שלא הפסקתי להקיא במשך חודשיים אפילו נוזלים. כל הבדיקות דם והמדדי דלקת שלי תקינים, רק נודגני ASCA IGG מוגברים מעט (32.6) נשלחתי לבדיקת קולונוסקופיה והתוצאה הייתה : " רירית של terminal ileum ליד השטום קצת גרנולרית עם 3 כיבים לינארים קטנים שיטחיים ( לדעתי לא מספיק לאבחון של מחלת קרוהן ) נלקחו ביופסיות מעי דק-אזור עמוק יותר תקין" תשובת הביופסיות הייתה: mild to focal moderate chronic active iletis. focal erosion ca not be excluded ,May suggest IBD TYPE. -NO granulomas or dysplasia seen לאחר כחודש בוצעה בדיקת MRE- מודגם עיבוי מינימלי של האילאום הטרמינלי עם האדרה מוגברת לאורך סגמנט קצר של כ 5- ס" .מ סיכום : אילאיטיס טרמינלית קצרה כמתואר, אין עדות לסיבוכים מקומיים. הממצאים חשודים למחלת CROHN'S . עברתי גם גסטרוסקופיה והתוצאות היו גסטרופטיה אנטרלית קלה. גסטריטיס כרונית קלה. ניסיתי בודזון לא עזר. ניסיתי פרוטוציד ציפרו שמאוד החמיר את המצב וגרם לשלשולים,עברתי לפרינדזון 40 מ"ג לא השפיע. רק משום מה ההקאות פחתו מאוד ( לא יודעת אם זה קשור ) אבל עדיין הייתי רצה לשירותים כל הזמן. השאלה שלי אלייך, לאור חוסר תגובה לטיפול,האם ייתכן שזה דלקת מעי אך לא מחלת קרוהן? אלא מגורמים אחרים? ומדוע אני כל כך סובלת אם זה רק 5 ס"מ מודלקים? שהבנתי שזה מאוד קצר וקל. בנוסף יש לי היסטוריה של זיהומים בCMV ומלפני כמה חודשים בדקו נודגני CMV IGM ויצא חיובי חלש. הבנתי שCMV יכול להיות קשור למחלת מעיים? אודה מאוד לעזרתך. אני מרגישה מבולבלת ומפוחדת שאולי האבחנה לוקה בחסר, ולכן התרופות לא עזרו לי עד כה. איזה עוד אפשרויות אחרות יכולות להיות? בתודה, רותם

לאור חוסר תגובה לטיפול, האם ייתכן שזה דלקת מעי אך לא מחלת קרוהן? אני אחלק את שאלתך ל-2: 1. למה גם אחרי הטיפול בפרדניזון אני ממשיכה להקיא והאם זה אומר שהפרדניזון לא הצליח להעלים דלקת באיליום? -- דלקת של איליום אינה מסבירה הקאה - ואינה מסבירה "קריאות שוא" לשירותים (tenesmi). יתכן ולתופעות סיבה אחרת - לאו דווקה מאלה המגיבות לטיפול אנטי-דלקתי -- יתכן ואף צפוי שהכיבים באיליום נרפאו לאחר הטיפול 2. האם ייתכן שזה דלקת מעי אך לא מחלת קרוהן אלא מגורמים אחרים? -- נזק מנטילה תדירה של משככי כאבים מסוג NSAIDS (אדקס, אדוויל, נאקסין, נורופן, אתופן, ארקוקסיה) יכול לדמות דלקת מעי -- זהומים יכולים לדמות דלקת מעי אך לא נמשכים חודשים -- דלקות אחרות (כמו של מחלת בכצ'ט) יכולות לדמות דלקת מעי אך נדירות ולרוב פוגעות במעי גס ולא במעי דק ומדוע אני כל כך סובלת אם זה רק 5 ס"מ מודלקים? שהבנתי שזה מאוד קצר וקל. -- דלקת של איליום אינה מסבירה הקאה - ואינה מסבירה "קריאות שוא" לשירותים (tenesmi) בנוסף יש לי היסטוריה של זיהומים בCMV ומלפני כמה חודשים בדקו נודגני CMV IGM ויצא חיובי חלש. הבנתי שCMV יכול להיות קשור למחלת מעיים? -- בהחלט כן אך לרוב פוגע במעי גס ולא במעי דק -- וקל לזהוי גם על סמך הנזק המיוחד שעושה לרקמה (בביופסיות) וגם בצביעה מיוחדת של הביופסיה אודה מאוד לעזרתך. אני מרגישה מבולבלת ומפוחדת שאולי האבחנה לוקה בחסר ולכן התרופות לא עזרו לי עד כה. -- תבקשי לקבל דעה נוספת איזה עוד אפשרויות אחרות יכולות להיות? -- התמונה האנדוסקופית, ההיסטולוגית ושל רנטגנית שציינת אופיינית למחלת קרוה'ן קלה. התופעות של ההקאה ושל tenesmi אינן אופייניות למיקום של הדלקת.

היי, קודם כל מתנצלת על כמות השאלות.אני פשוט קצת מיואשת. אני בת 25, קרוהן במעי הדק (3 שנים) מטופלת בפורינטול ואצל ניר סלומון-רפואה סינית. לפני 4 חודשים התחילה החמרה שנמשכה למשך 3 חודשים בערך. סבלתי מאוד מכאבים, במיוחד רקטלים ודימומים. בחודש האחרון יש שיפור משמעותי והפסיקו הדימומים והכאבים משמעותית השתפרו. שיפור ביצאות (שלושולים לסירוגין). עשיתי לפני שבוע MRE והתוצאות התקבלו ממש תקינות (?) לשמחתי- "תיאור הבדיקה והממצאים פרטים קלינים: ידוע על קרוהן. טכניקה: במישורים T1 ו T2 בוצעה סריקה של הבטן והאגן בפרוטוקול אנטרוגרפיה, ברצפי אקסיאלי וקורונלי. בוצעו לפני ולאחר הזרקת גדוליניום דינמית בשלבים עורקי, פורטלי T1 הסריקות מסוג בוצעו T2 בפאזה ולא בפאזה. חלק מהסריקות ברצף T1 ומאוחר. כמו כן בוצעו סריקות עם דיכוי שומני. בוצעה גם הפחתה של הסריקות לפני ולאחר ההזרקה (סובטרקציה). השוואה:אין ממצאים: פיתולי המעי לא מורחבים. ללא עיבוי דופן או האדרה חריגה. הכבד בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצאים מוקדיים חולניים. לא הודגמה הרחבה של דרכי המרה, החוץ והתוך כבדיות. כיס המרה אינו תפוח, ללא פיגמי מילוי חשודים לאבנים. טחול באורך עד 14.5 ס"מ עם אות תקין ללא ממצא מוקדי. אדרנלים בגודל תקין. לבלב ברוחב תקין, עם אות תקין ללא ממצא מוקדי וללא הרחבה של צינור הלבלב. כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס, ללא ממצא מוקדי. רטרופריטוניאום עליון ללא בלוטות מוגדלות. כיס השתן ללא עיבוי דופן. אברי האגן ללא ממצא. זקיקים בשחלות. בעצם איליאקאלית מימין ממצא האדרתי בגודל 0.8 *1.5 ס"מ, עם גבולות חדים, ללא סימני בצקת-ממצא גרמי ללא מאפיינים אגריסיבים -לקורלציה עם צילומים קודמים. לסיכום: 1. ללא סימנים הדמיתיים של דלקת מעי. 2. שאר הממצאים כמתואר." השאלה שלי היא- איך זה שאני סובלת מכאבים ודימומים כשהכל תקין שם? חשוב לציין שאובחנתי באנדומטריוזיס בנוסף לפני כחודש בערך וטרם התחלתי טיפול. האם זו יכולה להיות הסיבה לכאבים? אני כרגע ללא דימומים. רק שלשולים מידי פעם וכאבים רקטלים וכאבי בטן. הפורינטול כן שיפר את מצבי משמעותית אבל שמעתי שביולוגית יכולות ממש "להיעלם" את המחלה ולעשות שקט. אני לא רוצה להיות גרידית אבל קשה לסרב לדבר שכזה..מדוע חלק ממליצים לעבור לביולגי וחלק לא? מה את היית ממליץ בהתחשב בכל המידע שהפצצתי? ממש ממש ממש תודה לך על המענה והעזרה. מעריכה את זה מאוד.

שלום רב יכולה להיות דלקת פעילה במעי הדק גם בנוכחות mre תקין. לעיתים הדלקת מערבת רק את השכבה הפנימית של המעי ולא נראית מעורבות של כל דופן המעי ולכן לא נראה שינויים בבדיקת mre, במקרים כאלו כן ניתן לראות סימני דלקת בבדיקת קפסולה אנדוסקופית. מאוד חשוב לדעת איך היו הבדיקות הללו לפני שהתחלת את הטיפול התרופתי- להבין אם חל שיפור תחת הטיפול. לגבי מקור הכאבים- אכן יכולות להיות כמה סיבות ולפיכך צריך לנסות ולהבין האם הדלקת במעי אצלך עדיין פעילה. מציעה שתפני עם תשובת הmre לרופא גסטרו מטפל על מנת לעבור על תוצאות הבירור ולהחליט על המשך הטיפול עבורך. תרגישי טוב ד״ר שניר

שלום הבת שלי בת 12 הייתה מאושפזת מעל חודש וחצי בגלל p.t.s לחץ תוך גולגולתי מוגבר הופיע לה במקביל קושי מאכילת מוצק ובליעה ירדה 25 קילו בחודשיים בבדיקות היה מדד קלפרוטקטין 3202 mg/kg Esr 10 חומצה פולית 6.6 האם זה מעיד על קוליטיס או קרוהן או עד דלקת מעי חריפה

שלום רב, בדיקת קלפרוטקטין בצואה אינה ספציפית למחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן או קוליטיס אלא יכולה לעלות בנוכחות כל תהליך דלקתי לאורך המעי. יש להתייעץ עם רופאי הגסטרו לגבי צורך בהמשך בירור ומה משמעות בדיקה זו במצבה הנוכחי. רפואה שלמה ד"ר שניר

שלום, עברתי קולונוסקופיה ובתוצאות היה רשום כי נמצאו מלבד במקומות מסוימים במעי הגס, גם אפטות וארוזיות עדינות במעי הדק הסופי בנוסף, בחלק האבחנות רשום כך: Colitis: CROHN'S DISEASE אני מאובחנת שנים כחולת קוליטיס, מה האבחנה שכאן אומרת? האם זהו עדיין קוליטיס או שילוב עם קרוהן (קיים דבר שכזה)? המון תודה.

שלום רב אפטות זעירות במעי דק סופי אינן ספציפיות למחלת קרוהן ויכולות להופיע על רקע תגובה לחומר ההכנה, אילאיטיס (דלקת מעי דק) קלה תגובתית לקוליטיס עצמה (לרוב כשיש מחלה פעילה המעי הגס גם כן). ולעיתים מדובר במחלה דלקתית שעיקרה היא במעי הגס אך יש גם ביטויים קלים במעי דק סופי. זה לא מאוד משמעותי להפריד בין האבחנות כי הטיפולים במחלה המערבת מעי גס הם סה״כ דומים. לעיתים ביופסיה יכולה לעזור להבחין בין האפשרויות השונות. תרגישי טוב! ד״ר שניר