עוד בתחום
מומחים ומכונים
שלום רב, מומלץ להפסיק בנזודיאזפינים בהדרגה על מנת להפחית תסמיני גמילה וחזרת התסמינים. קיימים פרוטוקולם שונים להפסקה הדרגתית של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. ככלל, יש להתאים את קצב הגמילה למטופל, להתוויה לשמה הוא מקבל את הטיפול, לסוג התכשיר (ישנם תכשירים הפועלים בעלי משך פעילות קצר/ארוך), למינון ולמשך הטיפול בבנזודיאזפינים. תסמיני גמילה מבנזודיאזפינים כוללים: הזעה, טכיקרדיה, רעד, חוסר שינה, חרדה, אגיטציה, בחילות והקאות, הלוצינציות. התסמינים יכולים להופיע תוך יום עד מס' ימים לאחר הפסקת הטיפול ולרב חולפים תוך 1-3 שבועות. כאשר מדובר על תקופת טיפול ארוכה מומלצת לרב הפסקה הדרגתית גם במינונים נמוכים (אם כי כמובן אינדיבידואלי) תוך יישום פתרונות לא תרופתיים להפרעות שינה וחרדה. בכל מקרה יש לבצע את התהליך בייעוץ ובהשגחה רפואיים תוך מעקב אחר תסמיני גמילה והתאמת המינון וקצב הגמילה בהתאם לכך כאמור לשם כך מומלץ להיוועץ ברופא.
שלום רב חבל שמשך שנתיים את לא בודקת את עצמך! יש סיבות שונות אך לא הסיבות שאת מעלה . צריך לבצע בדיקות דם כדי לברר רמות ויטמינים וברזל בדם ובמידה וחסר להשלים . כדאי לגשת לנוירולוג (מדובר בסימטום נוירולוגי ) להבדק ולבצע בהמשך בדיקת EMG לשלילת פגיעה עצבית . במידה והכל תקין יש חשד ומדובר בבעיה מסוג הפרעות בתנועה ששמה RLS , תסמונת הרגליים העצבניות, שמתבטאת במנוחה במיוחד כמו בסיפור שלך . הנוירולוג עמור לתת לך טיפול מתאים לבעיה . בהצלחה
לא נראה שטיפול ניתוחי כדאי. התעמלות במים מומלצת.
שלום רב, מומלץ להפסיק בנזודיאזפינים בהדרגה על מנת להפחית תסמיני גמילה וחזרת התסמינים. קיימים פרוטוקולם שונים להפסקה הדרגתית של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. ככלל, יש להתאים את קצב הגמילה למטופל, להתוויה לשמה הוא מקבל את הטיפול, לסוג התכשיר (ישנם תכשירים הפועלים בעלי משך פעילות קצר/ארוך), למינון ולמשך הטיפול בבנזודיאזפינים. תסמיני גמילה מבנזודיאזפינים כוללים: הזעה, טכיקרדיה, רעד, חוסר שינה, חרדה, אגיטציה, בחילות והקאות, הלוצינציות. התסמינים יכולים להופיע תוך יום עד מס' ימים לאחר הפסקת הטיפול ולרב חולפים תוך 1-3 שבועות. כאשר מדובר על תקופת טיפול ארוכה מומלצת לרב הפסקה הדרגתית גם במינונים נמוכים (אם כי כמובן אינדיבידואלי) תוך יישום פתרונות לא תרופתיים להפרעות שינה וחרדה. בכל מקרה יש לבצע את התהליך בייעוץ ובהשגחה רפואיים תוך מעקב אחר תסמיני גמילה והתאמת המינון וקצב הגמילה בהתאם לכך כאמור לשם כך מומלץ להיוועץ ברופא.
שלום רב חבל שמשך שנתיים את לא בודקת את עצמך! יש סיבות שונות אך לא הסיבות שאת מעלה . צריך לבצע בדיקות דם כדי לברר רמות ויטמינים וברזל בדם ובמידה וחסר להשלים . כדאי לגשת לנוירולוג (מדובר בסימטום נוירולוגי ) להבדק ולבצע בהמשך בדיקת EMG לשלילת פגיעה עצבית . במידה והכל תקין יש חשד ומדובר בבעיה מסוג הפרעות בתנועה ששמה RLS , תסמונת הרגליים העצבניות, שמתבטאת במנוחה במיוחד כמו בסיפור שלך . הנוירולוג עמור לתת לך טיפול מתאים לבעיה . בהצלחה
לא נראה שטיפול ניתוחי כדאי. התעמלות במים מומלצת.
על פי התרשמותי לא נראה לי שהפרעת השינה שלך היא הגורם לתופעות שציינת, אלא להפך, ישנו גורם שבין השאר גם משפיע על בעית השינה שלך, כך שמעבדת שינה לא תעזור לפתרון הבעיה. נראה לי שכדאי לבקש הפניה למרפאת חוץ בבית חולים בתחום של רפואה פנימית לצורך עריכת בדיקות כלליות כדי לנסות למצוא את הסיבה לסימפטומים שאתה מציין. אני בעדיפות ראשונה הייתי פונה לרופא פנימאי במסגרת חוות דעת שניה של קופת חולים ורצוי שיהיה מנהל מחלקה או סגן מנהל מחלקה לרפואה פנימית בבית חולים ציבורי. אני מצרף לך לינק באינפומד ובו רשימה של רופאים שבינהם תוכל לבחור את המתאים לך או לראות מהו סוג הרופאים שיוכללו לנסות לאבחן את בעייתך: http://www.infomed.co.il/ResultsExperts/o:1_t:2_54
נשמע אכן כהפרעה מערכתית עם הפרעת שינה משנית. בחוסר השינה בכל מקרה כדאי לטפל. ישפיע לטובה באופן כללי. ממליץ לבקש מרופא המשפחה כדור שינה למספר ימים.
שלום רב, מחלות אוטואימוניות יכולות לפגוע במערכות שונות בגוף-אני ממליץ לך להיפגש עם ראומטולוג ולברר את הכיוון הזה מעבדת שינה יכולה להעריך את איכות השינה שלך ולנסות למצוא ביסה לחוסר שינה בריאות שלמה
לחסוי שלום -- אלה שאלות לרופא פנימי מנוסה. ראה גם "יעוץ פרטני מחייב בדיקה.." מיום 20.10.2017. אין אפשרות לעסוק באבחון בהתכתבות, ובמקרה שלך לא ברור כלל שנוירולוג הוא מי שצריך ליעץ. בקש הפניה לרופא פנימי מנוסה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
התופעות שתארת מתאימות למחלה הפוגעת המערכת החיסונית. הפצעים בפה הם רק חלק מהתופעה. ניתן ואפשרי לטפל בתסמינים של המחלה (טיפול בפצעים) אבל כדאי להבין מדוע נגרמים ולטפל בגורם ולא בתוצאה. בהצלחה.
שלום לא ציינת פרטים רבים כמו גיל עיסוק וכו. ירידה לא מכוונת במשקל אינה תקינה ומצריכה בירור . יש צורך לגשת לרופא המשפחה ושיחליט האם ישנה בעייה ואם כן מה המשך הבירור הנדרש.
התמונה שאתה מתאר מעלה בדעתי תסמונת הנקראית " תסמונת הרגל חסרת המנוחה" או RESTLESS LEG SYNDROME
כפי שידוע לי לתרופה אותה אתה נוטל יש תופעת לוואי של טשטוש ראיה כפי שאתה מתאר, למרות שסימנים כאלה יכולים להופיע גם בשינויים בזגוגית אך לא נראה לי שהמחלה שהייתה לך בעין CSR גורמת לתופעות כאלה, חג שמח
שלום רב ראשית הייתי מציע לך לשקול טיפול בנוירופידבק מסוג ISF שיכול לתרום רבות למצבים כמו שלך. מדובר בסוג נוירופידבק חדש יחסית שנותן תוצאות מאוד מהירות (מפגשים בודדים) למכלול בעיות של רגולציה בגוף כגון בעיות שינה, עייפות ועוד. מעבר לזה - כל רופא סביר יכול לתת לך ריטלין גם ללא הפרעת קשב ומצבך מצדיק זאת. יש לבקש אישור במשרד הבריאות עם טופס 29ג ומשמעותו (בין השאר) מתן תרופה שלא על פי ההתוויה הרשומה שלה. בהצלחה
לאור שלום רב, יעוץ פרטני מחייב בדיקת רופא ושיחה פנים אל פנים. אשמח לסייע לך עוד השבוע במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שוב שלום אני לא יודע זה לא קשור לתחום המומחיות שלי כדאי לשאול רופא משפחה או נוירולוג
נירה שלום בכלבים מבוגרים ישנם שינויים במפרקים ובעקבות כך דלקת. בעקבות כך ישנו כאב ולכן ממעיטים בתנועה. מומלץ לגשת לוטרינר שיבדוק את הכלב ויחליט האם יש צורך בתמיכה תרופתית או בתוספי מזון במידה וזו אכן הבעיה. בהצלה
קרוב לודאי מדובר בתופעה על הספקטרום של RLS. מומלץ לנסות טיפול ל RLS ולראות אם זה עוזר
רעד במנוחה הוא תופעה המחייבת התייחסות בכל גיל- לאו דוקא בהקשר של מחלת פרקינסון. מומלץ מאוד כי תבדק על ידי נוירולוג מומחה
המחשבה הראשונה שעלתה במוחי הינה שמדובר בתסמונת הרגל חסרת המנוחה(RESTLESS LEG SYNDROME ) התיעץ עם נוירולוג
כדאי להמשיך בבירור שיכלול בדיקת בי 12 חומצה פולית בי 12 EMG ולשקול גם CT עמוד שידרה בהצלחה מוזמנים להמשיך להתייעץ ולהתעדכן בעמוד הפייסבוק שלי : " ד"ר מיכאל ויינפאס רופא מומחה "
מה עם רופא המשפחה שלך? מה הוא אומר? תלונות כאלו יכולות להיות על רקע בעיה נוירולוגית, על רקע מצב נפשי, על רקע בעיות אחרות בגוף- כך שאיני יכול לתת לך תשובה ברורה, בהעדר כל היכרות ויכולת לבדוק. מה רקע בעיות רפואיות, מחלות, תרופות, ניתוחים, אישפוזים...?
השיקול העיקרי הוא בעייה בחוט השדרה. אם את לא שקטה גשי לחוות דעת נוספת של נוירולוג
הסיפור מורכב ולכן דורש לקיחת כל הפרטים במסגרת יעוץ של רופא שינה. RLS מאוד נדיר בגיל כל כך צעיר.
שלום קודם כל הסיבה החשובה לRLS - חוסר ברזל וזה הטיםול. במידה וברזל תקין - משתמשים בתכשירים כנגד פרקינסון או נגד אפילפסיה. כנראה לרופא שלך יש ספק באבחנה.
רות שלום, ישנם כל מיני תנועות שונות ומשונות שתינוקות עושים כאשר הם מתרגשים - ופעילות על טרמפולינה בהחלט יכולה לענות על הגדרה זו - פעילות מהנה ומרגשת, ויתכן ותנועת הרגל היא ביטוי להתרגשות הזאת. זה בסדר שזה רק רגל אחת שקופצת (כפי שאמרנו "שונות ומשונות" )- אך חשוב לודא שהיא כן משתמשת ב2 הרגליים באופן סימטרי - במקומות אחרים - לדוגמא - מתהפכת לשני כיוונים - גם דרך צד שמאל וגם דרך צד ימין. או , אם היא כבר מראה סימנים של נסיונות להתיישב - שהיא עושה את זה גם מצד ימין וגם מצד שמאל. לכן- אם היא איננה משתמשת ב2 רגליה באופן סימטרי במקומות אחרים - כדאי בירור אצל הרופא המטפל שיתכן וישלח לאיבחון פיזיוטרפיסט. כדי לחזק את הסימטריה בין 2 הגפיים - ניתן לגרות את רגל שמאל על ידי מסאז'ים של כל הרגל כולל כף הרגל, כאשר מייבשים אותה אחרי אמבטיה - ממש לעסות את הרגל עם המגבת .אם את שמה לב לקפיצות הרגל - גם בעת מנוחה - ולא רק כשהיא על טרמפולינה - גם אז כדאי בירור רפואי כיון שאז זה מכוון אותנו לכך שזה לא רק תנועה כתוצאה מהתרגשות. שנה טובה ומתוקה!
מומחים ומכונים
