עוד בתחום
מומחים ומכונים
כן אפשר תלוי בצורך הרפואי
רטינובלסטומה איננה כתוצאה מ rop.
לא אין קשר
כן אפשר תלוי בצורך הרפואי
רטינובלסטומה איננה כתוצאה מ rop.
לא אין קשר
שלום זה נשמע כמו טיפול מקובל. יש פה סיכון מועט עם יתרונות רבים בידיים מיומנות. בריאות
שלום רב, באמת קצרה היריעה בפורום זה מלענות על השאלה המורכבת. המטרה של הלייזר היא למנוע סיבוכים עתידיים מסכני ראיה. מנגד, גם ללייזר עצמו יש סיבוכים פוטנציאלים עתידיים. במקרה שהצגת יש לשקול בכובד ראש כל החלטה - הצוות המטפל יחד עם ההורים.
לפי תאורך נשמע כי בנך מטופל באופן מצויין. אחרי זריקות אבסטין רואים את התופעה שתארת בה למרות נסיגת המחלה, כלי הדם של הרשתית לא מתפתחים באופן תקין להיקף הרשתית ונשארת רשתית ללא כלי דם ( אווסקולרית). טיפול הלייזר הוא טיפול מקובל לרשתית שלא התפתחו בה כלי דם למנוע התעוררות של המחלה בעתיד. ההחלטה נעשת על הטיפול נעשת ע״י צוות הרופאים/ות המטפל/ת.
שלום. הטיפול בלייזר למחלת ה ROP קיים ומוכר לנו שנים רבות- הטיפול מבוסס על עקרון של "צריבת" רשתית שלא הגיעו אליה כל"ד. טיפול בהזרקות ANTI VEGF הוא חדש יחסית ומאפשר צמיחה של כל"ד לרשתית שלא הגיעו אליה כל"ד. מקרים בהם ANTI VEGF הוביל לצמיחה לא מלאה של כל"ד דורשים מאיתנו מעקב מאד הדוק ע"מ לוודא שלא ממשיכים להתפתח כל"ד לא תקינים. אם ההתפתחות התקינה לא קורה והתינוק כבר גדול יחסית טיפול לייזר לשוליים של הרשתית מקובל. היתרון של טיפול זה הוא כמובן טיפול דפניטיבי במחלה ומניעת סיכון להתפתחות מחלה מסכנת ראייה. החסרון הוא פגיעה בהיקף שדה הראיה וסיכון גבוה יותר לקוצר ראיה בעתיד.
יעל שלום רב, מכיון שמדובר במקרה מורכ של ROP וגלאוקומה אני ממליצה לשאול את הרופא לגבי הטיפול לאחר עיון מדוקדק בבדיקות הOCT ושודת ראיה שעשית. לגבי היובש- יובש ניכר יכול לגרום לירידה בראיה אך לאור המחלות הנוספות שאת סובלת מהן קשה לדעת אם היובש הוא הגורם לירידה בראיה. בריאות שלמה, פרופ ורבין
למאיה שלום, אני כמובן לא יכול לתת הערכת מצב ופרוגנוזה לילדים שלא בדקתי אותם. העיקר: אין כזה דבר שלא קבלתם הסבר מלא מהרופא מכיוון שהיה קצר בזמן. פני אל מנהל הפגיה, ובקשי שיתאם לך פגישה עם רופא העיניים כאשר לרופא יש זמן, שבי אתו בנחת וקבלי הסבר על מהות המחלה, מה צפוי באופן כללי, ומה קורה באופן ספציפי אצל הילדים שלך, מה המהלך הצפוי ומה המעקב/טיפול המתוכנים להם. ההסבר המלא להורים הוא חלק מהותי בטיפול, וגם אם הרופא עסוק ברגע נתון, הוא ימצא זמן אחר לשבת אתכם. דר. נוימן
האם זה הילד שבדקתי השבוע?
אם הפזילה נובעת ממשיכה "DRAGGING" של מרכז הרשתית - אין לזה טיפול ניתוחי. זו אינה המומחיות שלי, כדאי להתייעץ עם מומחה פזילה.
לאליה שלום חבל שלא הוסבר לך על תפקיד הבדיקה וחשיבותה. הבדיקה נועדה לאבחן מחלה שנקראת ROP והייתה בעבר הגורם מספר אחד של עוורון בילדים. מחלת רשתית הנובעת מהפרעה בהתפתחות כלי הדם בפגים. בעשרים+ השנה האחרונות אנו יודעים לאתר בזמן ולטפל במקרה הצורך במקרים האלו, וכמות הילדים שמאבדים ראיה עקב ROP ירד למספרים קטנים מאד. (ב16 השנים שאני אחראי על הנושא בוולפסון לא איבדנו אף עין לROP, ומדובר בפגיה עמוסה למדי). כל זה כדי להסביר לך שהבדיקה, למרות שהיא בהחלט לא נעימה, היא חיונית, בזמן ובתדיריות שקובע לךהבודק. אל נא תדחי או תבטלי אותה. דר. נוימן
שירן שלום, חיגור בהחלט מהווה תוספת אפשרית לטיפול במקרי ROP קשים בהם יש היפרדות רשתית היקפית. קשה להבין משאלתך באיזה מקרה מדובר, ומה שלב המחלה - וממילא התשובה מתיחסת רק באופן כללי לאפשרות שימוש בחיגור.
קרן שלום, אחוז התינוקות הסובלים משנויי ROP (פגיעה של הרשתית מפגיות) הוא גבוה ביותר. הטיפול המומלץ כיום הוא טיפול בלייזר כבר בשלב מוקדם. טיפול נוסף הוא הקפאה בעזרת קרח, הזרקה של אווסטין לזגוגית. אולם הטיפול המקובל במקום ראשון הוא לייזר, רק אם זה לא עוזר עוברים לטיפולים האחרים. הטיפול ניתן בהתאם לדרגת הפגיעה ברשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אתי שלום, לא ציינת מה ראייתה בעין הדחויה (העין היחידה). גם לאחר שקרנית נדחתה פעמיים ניתן להשתיל בפעם השלישית. בדר"כ אנו נעזרים בחומרים נוגדי דחייה,טיפות וכדורים. כמו כן ניתן לבצע התאמת רקמות לפניי ההשתלה הבאה ולמצוא קרנית מתאימה ובכך להגדיל את סיכויי ההשתלה. בדר"כ בגיל 12, במיוחד אם מדובר בעין יחידה ויש לה ראיה כלשהיא, אין אנו חוששים מהתפתחות עין עצלה.
לדנה שלום, הבדיקה תקינה. יש אסטיגמטיזם קל, (0.75 ו- 1.00), סימטרי, ששכיח בגיל זה גם אצל ילדים ללא "עבר" עיני, לא מהווה גורם סיכון לעין עצלה ולא מצריך טיפול במשקפיים. כמובן שצריך להמשיך לעקוב, אני נוהג לחזור על הרפרקציה כעבור כשנה במקרה כזה. דר. נוימן
מומחים ומכונים
