עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
קרוהן וקוליטיס: אבחון תסמיני דלקת
בחולי קרוהן וקוליטיס קיים קושי לאבחן התלקחות דלקתית. בדיקת...
שלום קלפרוטקטין גבוה נגרם כתהליך דלקתי במערכת העיכול הליקובקטר פילורי אינו גורם לרפלוקס במידה וערכי הקלפרוטקטין גבוהים, יש מקום לבירור יסודי של מערכת העיכול
שלום יש מקום להמשך בירור בכוון של מחלת מעי דלקתית. הדמיית המעי הדק אפשרית על ידי בדיקת קפסולה או MRI, וזה הכוון בו יש להמשיך בנוסף יש מקום לבדיקת קלפרוטקטין בצואה
שלום רב קלפרוטקטין מוגבר אינו ספיציפי למחלות דלקתיות של המעי כגון קרוהן או קוליטיס ואינו יכול לאבחן בוודאות קיום מחלה זו או אחרת. ערכים מוגברים מעידים על כל תהליך דלקתי לאורך המעי. ערך של 160 הינו ערך גבולי ולא בהכרח מעיד על קיום דלקת פעילה לאורך המעי, אך מצדיק בירור במידה וקיים חשד לכך. לא סביר שערכי קלפרוטקטין מוגברים משניים לזיהום בהליקובקטר אלא אם גורם לתהליך דלקתי משמעותי בקיבה עם פגיעה בשלמות רירית הקיבה. שלשול לרוב אינו סימפטום קלאסי שמעיד על התפתחות של גידול אך לא ניתן לשלול זאת באופן מוחלט אלא לאחר ביצוע קולונוסקופיה תרגישי טוב ד״ר שניר
קרוהן וקוליטיס: אבחון תסמיני דלקת
בחולי קרוהן וקוליטיס קיים קושי לאבחן התלקחות דלקתית. בדיקת...
שלום קלפרוטקטין גבוה נגרם כתהליך דלקתי במערכת העיכול הליקובקטר פילורי אינו גורם לרפלוקס במידה וערכי הקלפרוטקטין גבוהים, יש מקום לבירור יסודי של מערכת העיכול
שלום יש מקום להמשך בירור בכוון של מחלת מעי דלקתית. הדמיית המעי הדק אפשרית על ידי בדיקת קפסולה או MRI, וזה הכוון בו יש להמשיך בנוסף יש מקום לבדיקת קלפרוטקטין בצואה
שלום רב קלפרוטקטין מוגבר אינו ספיציפי למחלות דלקתיות של המעי כגון קרוהן או קוליטיס ואינו יכול לאבחן בוודאות קיום מחלה זו או אחרת. ערכים מוגברים מעידים על כל תהליך דלקתי לאורך המעי. ערך של 160 הינו ערך גבולי ולא בהכרח מעיד על קיום דלקת פעילה לאורך המעי, אך מצדיק בירור במידה וקיים חשד לכך. לא סביר שערכי קלפרוטקטין מוגברים משניים לזיהום בהליקובקטר אלא אם גורם לתהליך דלקתי משמעותי בקיבה עם פגיעה בשלמות רירית הקיבה. שלשול לרוב אינו סימפטום קלאסי שמעיד על התפתחות של גידול אך לא ניתן לשלול זאת באופן מוחלט אלא לאחר ביצוע קולונוסקופיה תרגישי טוב ד״ר שניר
שלום במידה וכל הבדיקות תקינות, סביר להניח שלא מדובר במחלת מעי דלקתית ממליץ לחזור על אולטראסאונד מעי ובדיקת קלפרוטקטין בצואה לאישור האבחנה
שלום רב חומרת הדלקת לא נקבעת רק על סמך בדיקת קלפרוטקטין אלא על ידי שילוב של ממצאים, כולל ממצאים קלינים, בדיקות דם, ממצאים אנדוסקופים והדמייתיים. קלפרוטקטין מעל 500 הינו ערך מוגבר אך אינו מלמד על חומרת הדלקת בהכרח מציעה שתפנה לרופא גסטרו מטפל על מנת להחליט על צורך בטיפול תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום רב יתכן ויש כעת התלקחות של הדלקת ועל רקע זה הדימום שאת מציינת. במצבים כאלו יש להשלים בדיקות דם עדכניות, קלפרוטקטין בצואה, תרביות צואה במידת הצורך, ולתגבר טיפול אנטי דלקתי- כגון תגבור מינון רפסל או הוספת טיפול אחר כתלות בתגובה לטיפול ובחומרת התסמינים. מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג מטפל על מנת שישלים את הבירור הדרוש וימליץ על טיפול מתאים. רפואה שלמה ד״ר שניר
שלום רב כל תהליך דלקתי במערכת העיכול, גם זיהומי, יכול להעלות קלפרוטקטין בצואה טיפול ביולוגי באנטיביו יכול לעזור כבר מהמנה הראשונה אך לעיתים ההשפעה המיטיבה שלו הדרגתית ולוקחת זמן, זה משתנה ממטופל למטופל. לרוב במטופלים שמגיבים בצורה טובה לטיפול זה רואים שיפור קליני לאחר תקופת ההעמסה של התרופה. במידה וחלה הטבה קלינית תחת הטיפול ושוב החמרה- יתכן ונובע מריווח האינטרוול בסיום ההעמסה ואז יש מקום לקצר טווחים ולנסות למקסם את השפעת הטיפול. יש לשלול זיהום כגורם להחמרה ולטפל במידה וחיובי. זיהום בקלוסטרידיום יש לשלול/לאמת על ידי בדיקת צואה. לעיתים יש מראה אופייני בביצוע סיגמוידוסקופיה אך זה לא שכיח וביופסיות ממעי אינה אבחנתית לזיהום זה. תרגישי טוב ד״ר שניר
קיימת דלקת כלשהי במעי לפי ביופסיה ולפי קלפרוטקטין גבוה. תשובת הביופסיה אינה ספיציפית, ויכולה באמת להתאים לקרוהןן, קוליטיס מיקרוסקופית או אחר. במקרה שלך הייתי משלים קפסולה, בחיפוש אחר קרוהן.
בשלב זה יש לבצע קולונוסקופיה ובהמשך CT בטן בפרוטוקול מעי דק. וגם לבדוק קלפרוטקטין בצואה
שלום רב טיפול באנטיביו הוא טיפול יעיל לקוליטיס כיבית. לפי מה שכתבת ערכי קלפרוטקטין בצואה השתפרו כלומר נראה שיש השפעה מיטיבה של הטיפול אך לא מלאה. יתכן וההשפעה היא איטית והשיפור הינו איטי. במידה ולא חל שום שיפור לרוב לאחר כחצי שנה מחליפים טיפול. אך אם יש שיפור מסוים אולי כדאי להמתין עוד קצת. ההחלטה תלויה גם במדדים קלינים ובדיקות מעבדה נוספות. מציעה שתתייעץ עם רופא גסטרו מטפל. תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום רב ממה שתארת, רושם שמדובר בקוליטיס כיבית שתחת טיפול ברפסל הדלקת נרגעה ונכנסה להפוגה. תתכן התלקחות בדלקת גם תחת טיפול קבוע ברפסל. מציעה שתשלים קלפרוטקטין בצואה וכן תרביות צואה לשלילת זיהום נלווה, ותפנה לרופא גסטרו מטפל בהקדם תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום רב הדבר יכול להעיד על דלקת במעי. קלפרוטקטין מוגבר אינו ספציפי לסוג הדלקת ויכול לעלות מכל סוג של דלקת לאורך המעי, לרבות זיהום. מומלץ להשלים תרבית צואה ולטפל במידה וחיובית. מומלץ לפנות לרופא גסטרו מטפל להמשך בירור. תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום רב קלפרוטקטין מוגבר מרמז על קיומה של דלקת לאורך המעי לפיכך מומלץ להשלים קולונוסקופיה ולברר את הסיבה לתסמינים שתארת ולערכי קלפרוטקטין מוגברים. רמת crp תקינה אינה שוללת דלקת במעי. תרגישי טוב ד״ר שניר
היי חשוד מאד למחלה דלקתית ד\של המעיים
שלום רב קלפרוטקטין מוגבר יכול להיות משנית לכל תהליך דלקתי במעי, גם זיהום חריף. לא מחייב שמדובר במחלת מעי דלקתית כרונית. אך הדבר מחייב מעקב ובירור- בשלב ראשון בירור זיהומי ובמידה ושלילי, בירור אנדוסקופי. רפואה שלמה ד״ר שניר
סליחה אבל זה לא הפורום המתאים
שלום רב בדיקת קפסולה אנדוסקופית רגישה יותר לממצאים במעי הדק בעיקר בחלק המקורב של המעי הדק. ct/mri מעריכים את כל דופן המעי וקפסולה מעריכה את רירית המעי הדק (השכבה הפנימית ביותר של המעי). לעיתים מבצעים בדיקת הדמיה בשלב ראשון לשלול הצרות או ממצאים אחרים לאורך המעי הדק שעלולים להפריע או להוות הורית נגד לביצוע קפסולה אנדוסקופית . בהצלחה ד״ר שניר
הבדיקה יכולה לתמוך באבחנה
לא משנה
לא מובן לי מה השאלה
עצירות יכולה לגרום להתפתחות סעיפים, לא ההיפך.. עצירות אינה מהווה הוריה לניתוח לכריתת מעי גס. היה לך סיבוך של מחלת סעיפים , ממנו החלמת ולכן אין צורך בניתוח. מציע שתנסי לפתור את בעיית העצירות בדרך אחרת...
זו תשובה של בדיקת דם. פני לרופא שהפנה לבדיקה...
שלום רב כל תהליך דלקתי במערכת העיכול יכול להביא לערכי קלפרוטקטין גבוהים- גם ערכים כאלה, לאו דוקא קרוהן או קוליטיס כיבית. מכיוון שמדובר בהסתמנות חוזרת הסבירות למחלה דלקתית כרונית של המעי כגון מחלת קרוהן עולה, אך כפי שציינת האבחנה מתבססת על ממצאים בקולונוסקופיה וביופסיות מתאימות. תרגישי טוב ד״ר שניר
יש לבדוק PTH VITD אין דחיפות
