עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
משקפיים לילדים - אל תתפלאו אם הילד שלכם יבקש זוג...
בעיות ראייה בקרב ילדים שונות מבעיות הראייה של מבוגרים. סוגי...
חשיבות האבחון המוקדם של בעיות ראייה בילדים
ישנן שלוש נקודות קריטיות לאורך התפתחות הילד שבהן ההורים...
שלום. אחת הסיבות לסינוור בשמש המתבטא בעצימת עין אחת לרוב (כמו קריצה) זו פזילה סמויה. יש עוד סיבות ולעיתים יש ילדים שרגישים לאור חזק. כדאי לחזור לרופא עיניים ולציין את התלונה הזו ספציפית וכן לשקול רכישת משקפי שמש.
שלום רב, ניתן לטפל בפזילה סמויה ובחולשת מיקוד ע"י תרגילים אצל אורטופטיסטית ומומלץ לנסות זאת. לעיתים פריזמות של משקפיים יכולות לתקן זאת אך רק לאחר הערכת אורטופטיסטית ונסיון תרגילים. אין קשר להחלפת דם. בברכה, ד"ר ברקת
יש צור בבדיקה של רופא עיניים
משקפיים לילדים - אל תתפלאו אם הילד שלכם יבקש זוג נוסף
בעיות ראייה בקרב ילדים שונות מבעיות הראייה של מבוגרים. סוגי הליקויים שונים, סוגי הטיפול אחרים וגם המשקפיים מותאמים ספציפית עבורם. אז מה צריך לדעת ואיך לנהוג בכל הקשור לראיית ילדים? אורטל ורובל-בסכס, אופטומטריסטית ואורטופטיסטית מ"ורובל אופטיק ג'וניור", מסבירה בהרחבה
חשיבות האבחון המוקדם של בעיות ראייה בילדים
ישנן שלוש נקודות קריטיות לאורך התפתחות הילד שבהן ההורים צריכים לקחת אותו לבדיקת ראייה. חשוב להקפיד לבדוק בזמן, שכן לגילוי מוקדם של בעיות ראייה עשויות להיות השלכות דרמטיות על הילד ורק חלון זמנים קטן מאפשר שינוי
שלום. אחת הסיבות לסינוור בשמש המתבטא בעצימת עין אחת לרוב (כמו קריצה) זו פזילה סמויה. יש עוד סיבות ולעיתים יש ילדים שרגישים לאור חזק. כדאי לחזור לרופא עיניים ולציין את התלונה הזו ספציפית וכן לשקול רכישת משקפי שמש.
שלום רב, ניתן לטפל בפזילה סמויה ובחולשת מיקוד ע"י תרגילים אצל אורטופטיסטית ומומלץ לנסות זאת. לעיתים פריזמות של משקפיים יכולות לתקן זאת אך רק לאחר הערכת אורטופטיסטית ונסיון תרגילים. אין קשר להחלפת דם. בברכה, ד"ר ברקת
יש צור בבדיקה של רופא עיניים
פזילה סמויה (הטרופוריה) היא מצב שבו קיימת נטייה של אחת העיניים “לברוח” קלות, אך בזמן ראייה רגילה המוח והשרירים מאזנים אותה, כך שאין פזילה גלויה. זו תופעה שכיחה מאוד ולעיתים גורמת לעייפות עיניים, כאב ראש, טשטוש, או תחושת מאמץ בראייה מקרוב. איך מאבחנים: בדיקת עיניים רגילה לא תמיד מזהה פזילה סמויה. רופא עיניים או אופטומטריסט מבצע בדיקת Cover–Uncover Test (כיסוי/גילוי עין לסירוגין), שבודקת אם קיימת נטייה פנימה/החוצה כשהמוח לא “מכסה” את העין. בבדיקת ראייה דו־עינית ניתן למדוד גם את גודל הפורייה (הפזילה הסמויה). לגבי שאלתך השנייה — לחץ תוך־עיני מוגבר לא משפיע על מיקום השרירים החוץ־עיניים ולא “מכניס” אותם פנימה. השרירים מחוברים לחלק החיצוני של גלגל העין, ואילו העצב והלחץ פועלים מאחוריו. אין קשר בין קיעור בעצב הראייה או לחץ תוך־עיני לבין תחושת אסימטריה בתנועת העיניים. אם אתה מרגיש מאמץ בראייה מקרוב, טשטוש או צורך “ליישר” את הראייה — כדאי לבצע בדיקה אורתופטית לאיזון בין־עיני (Binocular Vision Assessment). לעיתים טיפול פשוט במשקפיים עם תיקון קל לראייה מקרוב או תרגילי פזילה (Orthoptic Exercises) פותר את ההפרעה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל mimouni.co.il dryeye.co.il linkedin.com/in/michaelmimouni facebook.com/mimouni.michael/ instagram.com/michaelmimouni/
יוסי שלום, יש מספר אפשרויות לכך שבהסתכלות מקרוב אתה רואה את האף בעין ימין יותר מאשר בעין שמאל: 1) יתכן שהאף שלך לא סימטרי, 2) יתכן שבעין ימין חדות הראייה טובה יותר או שדה הראייה גדול יותר מאשר בעין שמאל, 3) יתכן שיש פזילה סמויה קלה באחת מהעיניים. אתה צריך לפנות לבדיקת רופא עיניים. בשלב זה אין מקום לתרגולים (וכנראה שגם בעתיד). בברכה
השאלה האם תרגילים לעיניים באמת משפרים את הראייה או מפחיתים את המספר במשקפיים עולה לעיתים קרובות — והתשובה תלויה בסוג הבעיה הקיימת ובמטרת התרגול. מתי תרגילים לעיניים יכולים לעזור? בעיות בראייה דו-עינית (Binocular Vision) תרגילים יכולים לעזור במקרים של קושי בתיאום בין העיניים, כמו: פזילה סמויה (exophoria, esophoria) קושי במיקוד למרחקים שונים עייפות עיניים בקריאה ממושכת במצבים אלו, אורתופטיסטים מנחים תוכנית תרגול יעילה – למשל תרגול קונברגנציה או תרגול מיקוד – שיכולה לשפר נוחות ותפקוד. בעיות במיקוד (Accommodative Dysfunction) בילדים ובמתבגרים עם קושי במיקוד לקריאה, תרגילים יכולים לשפר את היכולת להתמקד ולהפחית תלונות של טשטוש, כאב ראש או עייפות. תסמונת ראיית מחשב (Digital Eye Strain) תרגילים קלים, כמו חוק 20-20-20 (כל 20 דקות, להביט 20 שניות למרחק 20 רגל), יכולים להקל על יובש, טשטוש וכאב בעיניים. מתי תרגילים לא משנים את הראייה או המספר: מיופיה (קוצר ראייה) – אין עדות מחקרית לכך שתרגילים עוצרים את קוצר הראייה או משפרים את המספר במשקפיים. התקדמות מיופיה קשורה לגורמים מבניים בעין, שאינם מושפעים מתרגול שרירי העין. היפרופיה (רוחק ראייה) או אסטיגמציה – גם כאן, מדובר בתכונות פיזיות של העין, שתרגילים אינם משנים. קטרקט, ניוון מקולרי או מחלות עיניים מבניות – תרגילים אינם משפיעים על מחלות אלו. בשורה התחתונה: תרגילי עיניים יכולים לשפר נוחות, תפקוד ומיקוד, אך לא משנים את המספר במשקפיים או את חדות הראייה במקרים של קוצר ראייה אמיתי. אם יש תלונות קבועות של עייפות עיניים, קושי בקריאה או טשטוש לסירוגין – כדאי להיבדק ע"י אורתופטיסט או רופא עיניים עם התמחות בראייה דו-עינית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
במידה וטיפול לא מסייע- כדאי לפנות להערכה חוזרת. מצמוצים עשויים לנבוע מגוף זר בעין (למשל גרגר חול שנתקע מתחת לעפעף), הפרעה כמו פזילה סמויה או צורך במשקפים. במידה ואין תורים זמינים של רופא.ת עיניים - כדאי לפנות לרופא.ת הילדים הקבועים שלכם שייעצו אם יש צורך בפניה דחופה למיון או לא.
שלום רב רון! אתה מתאר פזילה אינטרמיטנטית -כלומר לסרוגין. כיון שעיקה הפזילה לקרוב אתה מתאר חולשה בקונוורגנציה- כלומר קושי בקרוב העיניים. מתן משקפיים עם או ללא פריזמות יכול לעזור לעיתים וטיפול ניתוחי. המלצתי, להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לילדים ופזילה ע"מ לקבוע מה הטיפול המומלץ עבורך. כל טוב ובהצלחה! ד"ר יגב רונית
גיל שנה ושבעה חודשים לרוב עדיין לא מתפתחות דלקות עיניים אלרגיות כרוניות ובכל מקרה דלקות עיניים אלרגיות בילדים לא מצריכות טסטים אלרגים. מצמוצים ושפשוף עיניים יכולים להעיד גם על הפרעה בראיה, דלקת תוך עינית, אפילו פזילה סמויה. ממליצה לגשת לבדיקה מסודרת אצל מומחה.ית עיניים - עדיף עם התמחות על ברפואת עינים ילדים לאור הגיל הצעיר להערכה מסודרת ומלאה.
שלום, ניתוח הלייזר לא יטפל בפזילה הסמויה. הוא גם לא יגרום להחמרה בפזילה אבל יש לזכור שפזילה סמויה עשויה להפוך לפזילה קבועה ללא קשר לניתוח ולכן ביקשו יעוץ של מומחה פזילה. בהצלחה, ד"ר אורי מלר
שלום, ניתוח הלייזר לא יטפל בפזילה הסמויה. הוא גם לא יגרום להחמרה בפזילה אבל יש לזכור שפזילה סמויה עשויה להפוך לפזילה קבועה ללא קשר לניתוח ולכן ביקשו יעוץ של מומחה פזילה. בהצלחה, ד"ר אורי מלר
כדאי לפנות לבדיקה אורתופטית כדי למדוד רזרוות מיזוגיות ולקבל תרגול אם אכן יש מקום לשיפור עם תרגול (לא תמיד זה מתאים). אם הפזילה מחמירה ולא נשלטת כדאי לפנות למומחה.ית עיניים ילדים ופזילה להתייעץ לגבי ניתוח תיקון.
שלום רב, אין בעיה עם האטנט לגבי הפזילה הסמויה לא צפויה להיות החמרה לאחר הניתוח בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב, אין בעיה עם האטנט לגבי הפזילה הסמויה לא צפויה להיות החמרה לאחר הניתוח בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום. כל עוד הפזילה סמויה לא צריך להיות הבדל. סיכויי ההצלחה קשורים בהקשר זה לגודל הפזילה ושליטה עליה (כשהיא סמויה זה אומר שהשליטה טובה). בהצלחה .
שלום. אקזופוריה- היא פזילה סמויה ולרוב לא. באקזוטרופיה שהיא פזילה גלויה בהחלט עשוי להיות צורך. ההחלטה מתקבלת לפי גיל, תפקוד דו עיני וחומרת הפזילה. זה נושא גדול ונרחב ולא אוכל להסביר כאן את כל השיקולים. ממליצה לפנות להערכה אצל מומחה.ית בתחום.
ניתוחי לייזר נעשים בגילאים מבוגרים בלבד. אין מניעה אחרי ניתוח פזילה. יש לעתים מצבים בהם ניתוחי לייזר יכולים להחמיר פזילה סמויה קיימת . חשוב ליידע כל רופא.ת עיניים לפני ניתוח כזה לגבי סוג הפזילה שהיתה והניתוח שבוצע בעבר.
מצמוץ בילדים יכול להיות מסיבה עינית (למשל צורך במשקפיים, פזילה סמויה, אלרגיה, גוף זר בעין ועוד) או מסיבה אחרת, לפעמים רגשית. בכל מקרה כדאי להיבדק ע״י רופא עיניים לשלול בעיה עינית.
אם יש פזילה היא צריכה להבדק אצל מומחה.ית עיניים ילדים ופזילה לצורך בירור סיבת הפזילה ואז טיפול במשקפיים/ אחר.
שלום. זהו מקרה מורכב ומסובך הדורש הערכה נוירואופתלמולוגית מסודרת בנוכחות הילד (ראיתי שביצעתם הערכות כאלו בעבר). ראוי להגיע לנוירואופתלמולוג.ית מומחה.ית שירכז את כל הבדיקות הקודמות, ישווה לממצאים נוכחיים - ימליץ כראוי על השלמת בדיקות הכרחיות נוספות ויענה על השאלות שלכם לאחר שיש בידו את כל הנתונים. לצערי, שאלותכים הן מאד ספציפיות ונוגעות למצב מורכב ולא ניתן לענות עליהן באופן רציני בלי לבדוק את הילד.
למיטב ידיעתי אין טיפול יעיל, ממליץ להתייעץ עם רופא/ה מתחום הנוירואופטלמולוגיה. רפואה שלמה
שלום רב! ישנם הרבה מצבים רבים ומגוונים לביצוע ניתוחי פזילה..בעיקרון, אם הפזילה סמויה או מיקרו במרבית המצבים אין צורך לנתח. יש להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לילדים ופזילה. כל טוב! ד"ר יגב רונית
שלנם רב! ישנם הרבה מצבים של פזילה בהם נותנים משקפי פריזמה. בעיקרון הפריזמה מטה את התמונה שמסתכלים עליה לכיוון הפזילה וע"כ היא "מאלצת" את העין להישאר במצב פזילה. ולכן, יש להתייעץ עם רופא עיניים בילדים ופזילה לשקילת הצורך בהם. כל טוב! ד"ר יגב רונית
שלום. יש קשר בין פזילות למשקפים - יש להיבדק אצל רופא.ת עיניים מומחה לפזילה וילדים ולבדוק כראוי את סוג ומידת הפזילה עם ובלי משקפים ובהתאם להחליט על הטיפול.
