הוא מדויק יותר וכואב פחות והחולים שניתח מחלימים במהירות....
יש להסיר גידולים בבלוטת האדרנל המשבשים את הפעילות...
ההשלכות של ניתוח לכריתת רחם תלויות בגיל האישה, בשאלה האם...
שלום, על סמך כל הנתונית שמסקת אני מתרשם שדרך הטיפול היא פתיחת בטן עם הסרת שרירנים בלבד.
לרוב דורש מעקב ב בסונר כשמגיע ל5 סמ + אז מבצעים CT באם בסי טי 55 זה השמן לטפל לרוב לא דרוש ניתוח ניתן לטיפול בשיטה אנדו וסקולרית ללא פתיחה של הבטן ממליץ לפנות לדר בשיר מכלי דם בלינסון למעקב . באם כאבי גב בטן חזקים וחלושה לפנות למיון ולדווח על מפרצת . אך כאבמור עד 5.5 הסיכון בניתוח יותר גדול מהסיכון לטיפול שמרני . יש להקפיד ל על לחצי דם ודופק תקינים להמנע ממאמצים קשים אפשר ספורט אם מעשן להפסיק עישון
שלום לבנה לאחר שיוולד בשלום, לרוב יש צורך לבצע בדיקות נוספות כדי להגיע לאבחנה הסופית על איזה סוג ציסטה מדובר. לאחר שיש אבחנה ניתן להחליט אם יש צורך בניתוח ועד כמה הוא דחוף. חלק מהציסטות ניתן להוציא בניתוח לפרוסקופי בעזרת מצלמה וחלק מחייבות פתיחה של הבטן. לפעמים יש צורך להוציא גם קטע של מעי הדבוק לציסטה אך זה לא אמור לפגוע בתפקוד של המעי לאורך זמן. בברכה,
הוא מדויק יותר וכואב פחות והחולים שניתח מחלימים במהירות....
יש להסיר גידולים בבלוטת האדרנל המשבשים את הפעילות...
ההשלכות של ניתוח לכריתת רחם תלויות בגיל האישה, בשאלה האם...
שלום, על סמך כל הנתונית שמסקת אני מתרשם שדרך הטיפול היא פתיחת בטן עם הסרת שרירנים בלבד.
לרוב דורש מעקב ב בסונר כשמגיע ל5 סמ + אז מבצעים CT באם בסי טי 55 זה השמן לטפל לרוב לא דרוש ניתוח ניתן לטיפול בשיטה אנדו וסקולרית ללא פתיחה של הבטן ממליץ לפנות לדר בשיר מכלי דם בלינסון למעקב . באם כאבי גב בטן חזקים וחלושה לפנות למיון ולדווח על מפרצת . אך כאבמור עד 5.5 הסיכון בניתוח יותר גדול מהסיכון לטיפול שמרני . יש להקפיד ל על לחצי דם ודופק תקינים להמנע ממאמצים קשים אפשר ספורט אם מעשן להפסיק עישון
שלום לבנה לאחר שיוולד בשלום, לרוב יש צורך לבצע בדיקות נוספות כדי להגיע לאבחנה הסופית על איזה סוג ציסטה מדובר. לאחר שיש אבחנה ניתן להחליט אם יש צורך בניתוח ועד כמה הוא דחוף. חלק מהציסטות ניתן להוציא בניתוח לפרוסקופי בעזרת מצלמה וחלק מחייבות פתיחה של הבטן. לפעמים יש צורך להוציא גם קטע של מעי הדבוק לציסטה אך זה לא אמור לפגוע בתפקוד של המעי לאורך זמן. בברכה,
שלום, אני בהחלט ממליץ על ניתוח דרך פי הטבעת. לניתוח זה פחות סיבוכים ובכל מקרה לאחר ניתוחי הירשפורנג יש צורך בהרחבות לתקופה של מספר חודשים. עדיף לצאת מניתוח שכזה ללא חתך או פתיחה של הבטן.
שלום רב, לא, לא ניתן להוציא שרירן בכזה גודל בפעולה "דרך הנרתיק", כוונתך - היסטרוסקופיה.
לא יודע מה מצבך אך כשלא ניתן לנתח מהבטן מעקף ניתן לנתח מהעורקים האקסילרים למפשעה ללא פתיחה של הבטן כך שלרוב יש מה לטפל מאידך אם אין פצעים ואתה לא בכאבים תמידיים אז כמובן שאין כל סיבה לקחת סיכון בניתוח גם בחסימה של האורטה הגוף מוצא מעקפים טבעיים לחסימות בברכה אברהמי
חום אחרי ניתוח כזה יכול להיות קשור לבעיה הראשונית הזיהום/אבצס או לניתוח עצמו.לחפש לזה פתרון באינטרנט זה לא רציני. אם אתה באמת מודאג-קח אותה לרופא
זה לא מקרה לתשובה מהירה ודחופה. יש לבדוק אותה ולבצע הערכה יסודית לפני תשובה אחראית.
שלום רב, ואותה השאלה לגבי צוואר הרחם - מה נהוג לעשות - ומה המשמעות? בגיל 48 לא מקובל להוציא שחלות בריאות בשום פנים ואופן. אותו דבר לגבי צוואר הרח במידה ובדיקות פאפס שלך תקינות. את חייבת גם לדעת שכריתת רחם ללא שחלות עלולה גם לגרות ל"הזדקנות" ה מהירה של השחלות. אי לכך במידה ויש צורך בניתוח יש לשקול כריתת מ מיומה ( או מיומות) בלבד, ללא כריתת רחם.
כל רופא והגישה שלו. האם תוכלי לשלוח לי את כלל בדיקות הדם וקישור לצילומי הבריום ? האם מדובר בהקאות או פליטות ? ובאיזו תדירות ובאלו שעות במשך היום ? האם הוא מקיא גם אוכל או רק מיצי קיבה ומה צבע ההקאות ? כמה זמן לאחר הארוחה מתבצעת ההקאה ? האם מטופל כנגד תולעת הפארק ? האם הוא עדין אוכל מזון סנסיטיב ? האם ישנה ירידה במשקל? האם לכלב יש תאבון ? אני חושבת שבהחלט יש לבצע בדיקת דם מלאה, כימיה וספירת דם לפני שממשיכים באיבחון, ומן הסתם אני בעד אנדוסקופיה ולעיתים אולטרסאונד לפני פתיחת בטן חוקרת. בברכה דר טליה מור שירותי אנדוסקופיה וטרינריים.
שלום נילי, כפי שכתבתי לך בעבר בפורום זה, דווקא לאור דברייך, ישנה חשיבות וצורך בהוצאת התיק הרפואי על מנת לגבש תביעה ברשלנות רפואית. מבחינה משפטית דו"ח ניתוח של בית החולים, מעיד ויכול להצביע על קשר סיבתי עובדתי בין הרשלנות לכאורה לבין הפטירה, ומכאן חשיבותו הרבה.ללא דוח כזה ישנו קושי מסויים להצביע על סיבת המוות ואלו הגיונם של דברים. יחד עם זאת, ישנן דוקטרינות משפטיות אשר בנסיבות מסוימות, יכולות לסייע ולגשר על חוסר בדוח ניתוח שלאחר המוות ובאמצעותן ניתן להוכיח את עילת הרלשנות. לפיכך, גם מסיבה זו, במידה ורוצים לשקול אפשרות להגשת תביעה, יש צורך בהוצאת התיעוד הרפואי מבית החולים. בברכה עו"ד בועז סילס בברכה עו"ד בועז סילס
שאלותיך מצוינות, אחת לאחת, אף כי חלקן מתארות טיפולים אשר ממש אינם מתאימים למצבך. מאחר ושכחת לציין דבר חשוב אחד, קרי, כמה ילדים כבר יש לך? וכמה את עוד מתכננת?! ומאחר ולפי גילך יתכן ואין לך עדיין ילדים, או שאת עדיין מתכננת להרות, הרי שחלק גדול מחלופות הטיפול ממש לא מתאים לך ונראה כי אם תתמקדי בקריאת פורומים באינטרנט או מקורות מידע אחרים מסוג זה את עלולה ללכת לאיבוד בסבך חלופות הטיפול (אשר חלקן כאמור לא רלוונטי עבורך) ולא רק לאבד זמן יקר, אלא אולי גם לאבד את הרחם. אין לי כל אפשרות לדעת על סמך אמרה הרופאה את מה שאת מצטטת בשמה. מכ שניתן וחשוב לאמור זה שבשלב הנוכחי סביר להניח שניתן עדיין לשקם ולתקן את הרחם. כאמור, לא אענה אחת לאחת על שאלותיך מאחר וזו עלולה להיות הרצאה של שעה אשר 90% ממנה לא רלבנטי עבורך. פרופ' יונה תדיר
תודה על השאלה.נושא זה קרוב לליבי. אני מטפל במספר רב של אנשים צעירים כמוך עם הרחבה של אגן הכליה. אתה צודק רוב הספרות המקצועית מתייחסת לילדים מכיוון שמום זה מתגלה לרוב בילדות. ובכל זאת ישנם מספר מבוגרים צעירים שהבעיה פתאום צצה (לאחרונה ניתחתי מקרים בגיל 17,22,62 כך שאתה יכול להבין שהביעה לא מאוד נדירה). בהסתכלות אחורה לפעמים נזקרים שהיו כאבים במותן בזמן מאמצים גופניים, שתייה מרובה או שתיית אלכוהול (מכיוון שנוצר עומס נוזלים על הכליה)או אפילו זיהומים בדרכי השתן שלא זכו לבירור . ההמלצה לגבי הטיפול תלויה במספר גורמים (מידת ההרחבה, תסמינים שנגרמים עקב ההרחבה, תפקוד כלייתי ועוד). במקרים מסוימים יש צורך במעקב בלבד (כולל בין שאר הדברים מעקב לחת דם, חלבון בשתן , US ) ובמקרים מסוימים מצריך התערבות ניתוחית. כיום אני מבצע ניתוח זה בגישה לאפארוסקופית כלומר הכנסת מצלמה לחלל הבטן ועבודה עם מכשירים עדינים ללא פתיחה של הבטן. הניתוח עובר על המטופל בקלות וההחלמה מהירה. אשמח לראות אותך לייעוץ מסודר לאיזה קופה את שייך ובאיזה איזור בארץ אתה גר ? אני מקבל בבית חולים מאיר כפר-סבא , אפשר לקבל תור ללא בעיה אם אתה חבר בקופת חולים כללית (המתנה בערך חודשיים) או עם התחיבות מתאימה לחברי מכבי (לרוב אין בעיה) מאוחדת ולאומי (מעט קשה יותר לקבל אישור מהקופה) בברכה ד"ר עמוס נאמן
ברק, קודם כל אני שמחה ששמעת בעצתי וניגשת לבדיקה. ניתוח לפרוטומיה הינו ניתוח פתיחת בטן חוקרת ובהחלט על פי הממצאים שציינת יש מקום לבצע אותו. המתת חסד מבוצעת במקרה שאיכות חייו של הכלב נפגעה והוא סובל מכאב וממחלה בלתי ניתנת לריפוי. המתת חסד הינה בגדר המלצה של הוטרינר אך הבעלים של הכלב הוא זה שמחליט. כאשר אתה מקבל החלטה, כמה שלא תהיה קשה , צריך להיות הגיונים, אם הכלב סובל מגידול ממאיר ששלח גרורות המתבטא בסימנים קליניים ומצבו אינו טוב, סיכויי ההחלמה קלושים עד אפסיים, וכדאי למנוע ממנו סבל מיותר ולעשות עימו חסד.
שלום רב, הניתוח נעשה בלפרוסקופיה ללא פתיחה של הבטן עם חתכים קטנים בגודל כ 1 ס"מ. בברכה דר' נסים גרון
ב"ה בין השאר הן מסמנות שמשהו אינו תקין ועל כן חשוב ללכת איתו וכמה שיותר להשתדל להפחית עוד ועוד מהמשלשלים אני יודעת שגמילה אינה קלה אבל היא הכרחית משום שאם הקיבה אינה מזהה את היכולת שלה לתעל את עצמה בצורה מאוזנת חייבים להפסיק את כל "העזרים" משום שהם רק פוגעים ביכולת שלה לאזן את עצמה ואין שום סיבה שזה לא יקרה (על כל פנים מקווה מאוד) ציינת שכשסבלת מהסמפטום לא קרה מאום ורק עכשיו כשאת מחלימה "הכל קורה" זה משום שהגוף מבין שאין לו אויבים לבנתיים ושהוא יכול לתקן את דרכיו בתנאי שלא תפריעי לו וזה אומר שהוא בין היתר כחלק מההתגברות שלו יוצר ראקציות שיהיה כדאי על אף הקושי להמנע מלהפריע לכך ופשוט להניח לו להתנקות ולהסתדר גם אם זה לא נעים גם אם זה כואב וגם אם זה מרגיש "מחלה".... בהצלחה והמון א ה ב ה
דליה שלום, טכניקת הניתוח לסגירת קולוסטומי תלויה בסוג הקולוסטומי שבוצעה (לוופ/הרטמן/קצה וכו'), ולכן מומלץ להתייעץ עם הכירורג המנתח לגבי הטכניקה הדרושה.
נא לפנות לפורום המתאים.
מקובל אם אין התקף, ללדת לידה רגילה. הסיכוןן לעובר הינו מזערי אם אין מחלה פעילה. הניתוח, היו עם סיכון, מעצם פתיחה של הבטן והרחם, ויש לזכור שזה מוסיף סיכון ללידות הבאות. לא ניתן בפורום לערוך דיון מפורט בנושא. אין תחליף בשאלה זו, לשיחה עם רופא נשים. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום לך רעות למרות שאין לכך הוכחה ברורה בספרות, מקובל עדיין במקרים של "גדילה מהירה" להמליץ על כירורגיה ולא לדחות לזמן רב. אמנם, הנתונים כיום מראים כי קרוב לוודאי אין יותר סיכון לממאירות במיומה שגדלה "מהר" , אך, עדיין, נכון להיום, במקרה כפי שתיארת, מקובל להמליץ על כריתה. הממצא שתיארת נשמע על פניו מתאים לאוםציה לפרוסקופית, אולם ככל שהרחם יגדל הסיכוי ללפרוסקופיה ללא צורך בפתיחת בטן יקטן. תשוחחי עם רופא/ה מטפלים על היתרונות והחסרונוץ של הוצאת שחלות בהתחשב בגילך ושסיום תפקודן הםיזיולוגי מתקרב. תדונו תוך התחשבות בגורמי הסיכון האישיים שלך ושל ההיסטרויה המשפחתית שלך ויגשתך במידה ויהיה מקום לדון בטיפולה ורמונלי תחליפי לאחר ניתוח הדימום הלא סדיר יתכן ומקורו במיומה ויתצכן ומקורו בגיל מעבר. פרט לפיפל אין מקום לבירור. עם רופא/ה מטפלים תדוני גם באם כבר הופיעו סימפטומי גילה מעבר, היות ובמידה והמחזור ייפסק והפעילות ההרומונלית שלך תקטן המיומה קרוב לוודאי קטן בהתאם בהצלהח דר' דליה אדמון
בוודאי שהניתוח כרוך באשפוז ובהרדמה כללית. בעיקרון יש שתי דרכים. דרך אחת היא הדרך הלפרסקופית, בה לא ממש פותחים את הבטן אלא חותכים מספר חתכים דרכם מכניסים "כלי עבודה", מנפחים את הבטן באויר ואז (אני לא כירורגית אז אני לא יכולה לפרט את הטכניקה) כורתים את כיס המרה ומוציאים אותו דרך אחד הפתחים הקטנים. נשארים סימנים מאד קטנים מהניתוח וההחלמה יחסית קצרה (יום, יומיים) ויש גם פחות כאבים. אפשרות אחרת, בעיקר אם היו ניתוחי בטן בעבר או שהניתוח בשיטה השניה לא הולך בקלות מסיבה כלשהי היא ביצוע חתך אלכסוני בבטן ימנית בגובה של כיס המרה, חשיפת האיזור וכריתה של כיס המרה בדרך זו. בשיטה זו, מכיון שיש ממש פתיחה של הבטן, ההחלמה קצת יותר איטית ויש יותר כאבים. היום משתדלים מאד לנתח בשיטה לפרסקופית, במיוחד אם מדובר בצעירים ללא מחלות בעבר.
מוציאים את כיס המרה אם יש קליניקה - דהיינו התקפים של כאבים או דלקות חוזרות (מה שאת מתארת זה בהחלט איניקציה לניתוח). השיטות להוצאת כיס מרה - הן: לפרסקופית - זה ניתוח עם מינימום חתכים, החדרת מכשירים מיוחדים לחלל הבטן בלי פתיחה מלאה של הבטן. הייתרונות - החלמה יותר מהירה ופחות צלקות. - בד"כ נעשה אצל יותר צעירים ללא מחלות רקע. השיטה השניה היא פתיחה של הבטן בחתך רחב מתחת קו הצלעות מימין - הייתרון - ניתן לראות היטב את האיזור ואת כיס המרה ולהוציא אותו - החסרונות - החלמה יותר איטית סיכון יותר גבוה לזיהומים. מקובל אצל אנשים עם מחלות רקע, שמנים מאד, או קשישים. דרך אגב לפרסקופיה היא כבר לא כל כך חדישה. יש לה כבר איזה 15 שנה לפחות.
שלום גדי המצב לא פשוט . קרוב לודאי שיהייה צורך בפתיחת הבטן לתיקון .
שלום לכן, דאגתך מובנת ואלייך מצטרפות אחרות בחשש מפני ביבוכי ההיסטרוסקופיה. ככלל, כאשר הפעולה מבוצעת ע"י מומחה בתחום הסיבוכים נדירים. כמו לפני כל ניתוח יש לברר היטב מה ההתויה לניתוח והאם המטופלת מתאימה לניתוח זה. כמו בכל פעולה הכוללת הכנסת מכשיר לרחם, כגון פעולה יחסית פשוטה כמו החדרת התקן או ביצוע גרידה או היסטרוסקופיה אבחנתית או טיפולית אחד הסיבוכים הינו ניקוב הרחם. מדובר על סיבוך נדיר יחסית אשר ברוב המוחלט של המקרים אין בו כל נזק לעתיד. יש הבדל ניכר באם הנקב בוצע ע"י מכשיר דק ואז הנזק בוודאי מינימלי ולעיתים אין צורך בביצוע כל פעולה נוספת למעט השגחה או באם הנקב נגרם ע"י מכשיר רחב או בעת הפעלת אנרגיה חשמלית דבר שמחייה בדיקת האגן והמעי מחשש לפגיעה. הנקב עצמו אינו מהווה בעיה לכשעצמו במרבית המקרים אלא החשש הוא מדימום פנימי או פגיעה באברים שכנים כגון המעי. גם כאשר מאובחן נקב, דבר שלכשעצמו אינו סיבוך חמור, ניתן בד"כ לבדוק בלפרוסקופיה את הנזק, כאשר מאובחן נקב מדמם לעיתים ניתן לתפור בלפרוסקופיה ולהמנע מפתיחת בטן. ביצוע לפרוסקופיה רק לשם מניעת נקב אינה מקובלת כדבר שיגרתי ואין בה צורך. יש לזכור שהוספת פעולה לפרוסקופית קשורה אף היא בסיבוכים, נדירים ככל שיהיו ואין הוכחה שאכן תמנע בכל המקרים נקב. לסיכום....עלייך לקבל את כל פרטי המידע מרופאייך, כולל האם לדעתם יהיה צורך במהלך ההריון בעתיד בהשגחה מיוחדת או המלצה על סיום ההריון בניתוח קיסרי. וכמובן שיש לזכור שלפני עידן ההיסטרוסקופיה כל ניתוח שכלל כניסה לחלל הרחם חייב פתיחת בטן ופגיעה קשה ברחם. לשמחתנו ההיסטרוסקופיה למעט מקרים מאד מאד נדירים מונעת זאת.