לידת עכוז טבעית, שהייתה נהוגה בעבר, עדיפה במקרים רבים על...
שלום סיגל, אין ספק שהדרך הטובה ביותר ללדת היא לידה רגילה במצג ראש ולכן היה מוצדק לנסות היפוך אך כאשר מדובר במצג עכוז אף מחקר לא הוכיח שניתוח קיסרי מקנה יתרון כלשהו לאם או לעובר לעומת נסיון לידה נרתיקית. לעומת זאת יש הרבה מחקרים שמצביעים על הסיבוכים לטווח קצר ולטווח ארוך של ניתוח קיסרי (לאם: יותר איבוד דם, קרישי דם בגוף, זיהומים בפצע הניתוח, בשלפוחית השתן ובריאות בתקופת ההחלמה, עליה בסיכון למות עובר תוך רחמי בהריון הבא, סיכון לשלית פתח ולשליה נעוצה, עליה בסיכון לקרע ברחם בכל ההריונות הבאים, עליה בסיכון לניתוחים חוזרים עם כל הבעייתיות הקשורה בזה. לתינוק: עליה בסיכון למוות עריסה, עליה בסיכון לבעיות נשימתיות ולבעיות עיכול בעתיד כולל עליה בסיכון להשמנת יתר). כמובן שכל השיקולים האלה לא באים בחשבון כאשר אין ברירה אחרת (חוסר התקדמות הלידה או מצוקת עובר למשל) אך כאשר אין יתרון לניתוח הקיסרי חייבים לחשוב על כל ההשלכות. התוצאות המצוינות שאנחנו רואים במהלך השנים קשורות גם למיומנות הגבוהה שפיתחנו בביקור חולים אך גם לבחירה קפדנית של המקרים בהתאם להנחיות האיגוד הישראלי למיילדות. כל מקרה שאינו מתאים לנסיון לידה בביטחון מרבי (עובר קטן מדי או גדול מיד, מצג רגליים, ראש שאינו בכיפוף רגיל לעומת הגוף), מופנה אוטומטית לניתוח. אם כן, לאחר הערכה מלאה, אם כל התנאים מתאימים, אני בהחלט בעד נסיון לידת עכוז (אני כותב נסיון כי בסופו של דבר כ- 80% מכלל הנשים יגיעו ללידה רגילה וכ- 20% יסיימו בניתוח קיסרי אך העובדה שעברת כבר מספר לידות רגילות מעלה באופן משמעותי את הסיכויים שלך ללדת רגיל). לגבי שאלתך האחרונה, כל הרופאים הבכירים בביקור חולים מסוגלים לבצע לידת עכוז ובכל שעה יהיה רופא בכיר בחדר לידה או כונן שיגיע מהבית כדי ליילד אותך, כמובן לפי סידור העבודה המחלקתי. אם את רוצה לבחור ברופא מסוים, את יכולה להזמין אותו באופן פרטי. בהצלחה !!! ד"ר שווד 052-912-6933.
שלום מעיין, 1. לא נקבע גודל מסוים של ראש שמהווה גבול עליון לנסיון לידת עכוז כל עוד מבנה הראש תקין (בהתאם לסקירת מערכות) אך אנחנו מגבילים את הנסיון למשקל מוערך עד 3800 גר'. 2. אף מחקר לא הוכיח שיש יתרון בניתוח קיסרי על פני לידת עכוז כל עוד אנחנו שוללים את המקרים הגבוליים והלא בטוחים (עוברים מאוד גדולים או מאוד קטנים או מצג רגליים למשל). כליאת ראש הינו אירוע מאוד נדיר סה"כ ואנחנו מאוד מיומנים במגוון של פעולות לחילוצו בביטחון. עובדה שב- 20 שנות פעילות, נתקלתי במקרה בודד של כליאת ראש קשה בעובר במשקל של 450 גר', בגבול החיות (במקרה זה, לא בוצע ניתוח קיסרי עקב סיכויי ההישרדות האפסיים עקב הפגות הקיצונית). 3. את תמיד יכולה לבטל תור לניתוח אלקטיבי ואף אחד לא ינתח אותך בניגוד לרצונך. במידה ואת בוחרת בנסיון לידה, מומלץ להגיע בלידה פעילה מה שמגביר את סיכויי ההצלחה. מצד שני אם העובר גדול ומתקרב ל- 3800 גר' את עלולה לפספס את המועד לכן אני ממליץ לבצע הערכת משקל חוזרת לקראת שבוע 39. במידה והערכת המשקל מעל 3500 גר', אני מציע להגיע לבדיקה והחלטה לגבי מועד ודרך הסיום. 4. מהנסיון שלי, לא במיוחד. אין הבדל לעומת לידת ראש. בהצלחה !!! ד"ר שווד 052-912-6933.
שלום, מאז התמזגנו עם שערי צדק, המדיניות קצת השתנתה כך שאני לא שולל את האפשרות על הסף. נא ליצור קשר טלפוני איתי דרך מזכירתי: 052-9126933 או בחדר לידה: 02-6464338.
לידת עכוז טבעית, שהייתה נהוגה בעבר, עדיפה במקרים רבים על...
שלום סיגל, אין ספק שהדרך הטובה ביותר ללדת היא לידה רגילה במצג ראש ולכן היה מוצדק לנסות היפוך אך כאשר מדובר במצג עכוז אף מחקר לא הוכיח שניתוח קיסרי מקנה יתרון כלשהו לאם או לעובר לעומת נסיון לידה נרתיקית. לעומת זאת יש הרבה מחקרים שמצביעים על הסיבוכים לטווח קצר ולטווח ארוך של ניתוח קיסרי (לאם: יותר איבוד דם, קרישי דם בגוף, זיהומים בפצע הניתוח, בשלפוחית השתן ובריאות בתקופת ההחלמה, עליה בסיכון למות עובר תוך רחמי בהריון הבא, סיכון לשלית פתח ולשליה נעוצה, עליה בסיכון לקרע ברחם בכל ההריונות הבאים, עליה בסיכון לניתוחים חוזרים עם כל הבעייתיות הקשורה בזה. לתינוק: עליה בסיכון למוות עריסה, עליה בסיכון לבעיות נשימתיות ולבעיות עיכול בעתיד כולל עליה בסיכון להשמנת יתר). כמובן שכל השיקולים האלה לא באים בחשבון כאשר אין ברירה אחרת (חוסר התקדמות הלידה או מצוקת עובר למשל) אך כאשר אין יתרון לניתוח הקיסרי חייבים לחשוב על כל ההשלכות. התוצאות המצוינות שאנחנו רואים במהלך השנים קשורות גם למיומנות הגבוהה שפיתחנו בביקור חולים אך גם לבחירה קפדנית של המקרים בהתאם להנחיות האיגוד הישראלי למיילדות. כל מקרה שאינו מתאים לנסיון לידה בביטחון מרבי (עובר קטן מדי או גדול מיד, מצג רגליים, ראש שאינו בכיפוף רגיל לעומת הגוף), מופנה אוטומטית לניתוח. אם כן, לאחר הערכה מלאה, אם כל התנאים מתאימים, אני בהחלט בעד נסיון לידת עכוז (אני כותב נסיון כי בסופו של דבר כ- 80% מכלל הנשים יגיעו ללידה רגילה וכ- 20% יסיימו בניתוח קיסרי אך העובדה שעברת כבר מספר לידות רגילות מעלה באופן משמעותי את הסיכויים שלך ללדת רגיל). לגבי שאלתך האחרונה, כל הרופאים הבכירים בביקור חולים מסוגלים לבצע לידת עכוז ובכל שעה יהיה רופא בכיר בחדר לידה או כונן שיגיע מהבית כדי ליילד אותך, כמובן לפי סידור העבודה המחלקתי. אם את רוצה לבחור ברופא מסוים, את יכולה להזמין אותו באופן פרטי. בהצלחה !!! ד"ר שווד 052-912-6933.
שלום מעיין, 1. לא נקבע גודל מסוים של ראש שמהווה גבול עליון לנסיון לידת עכוז כל עוד מבנה הראש תקין (בהתאם לסקירת מערכות) אך אנחנו מגבילים את הנסיון למשקל מוערך עד 3800 גר'. 2. אף מחקר לא הוכיח שיש יתרון בניתוח קיסרי על פני לידת עכוז כל עוד אנחנו שוללים את המקרים הגבוליים והלא בטוחים (עוברים מאוד גדולים או מאוד קטנים או מצג רגליים למשל). כליאת ראש הינו אירוע מאוד נדיר סה"כ ואנחנו מאוד מיומנים במגוון של פעולות לחילוצו בביטחון. עובדה שב- 20 שנות פעילות, נתקלתי במקרה בודד של כליאת ראש קשה בעובר במשקל של 450 גר', בגבול החיות (במקרה זה, לא בוצע ניתוח קיסרי עקב סיכויי ההישרדות האפסיים עקב הפגות הקיצונית). 3. את תמיד יכולה לבטל תור לניתוח אלקטיבי ואף אחד לא ינתח אותך בניגוד לרצונך. במידה ואת בוחרת בנסיון לידה, מומלץ להגיע בלידה פעילה מה שמגביר את סיכויי ההצלחה. מצד שני אם העובר גדול ומתקרב ל- 3800 גר' את עלולה לפספס את המועד לכן אני ממליץ לבצע הערכת משקל חוזרת לקראת שבוע 39. במידה והערכת המשקל מעל 3500 גר', אני מציע להגיע לבדיקה והחלטה לגבי מועד ודרך הסיום. 4. מהנסיון שלי, לא במיוחד. אין הבדל לעומת לידת ראש. בהצלחה !!! ד"ר שווד 052-912-6933.
שלום, מאז התמזגנו עם שערי צדק, המדיניות קצת השתנתה כך שאני לא שולל את האפשרות על הסף. נא ליצור קשר טלפוני איתי דרך מזכירתי: 052-9126933 או בחדר לידה: 02-6464338.
שלום, במידה והעובר לא יתהפך עד שבוע 36-37, האפשרות המועדפת הינה נסיון היפוך חיצוני עם סיכויי הצלחה של כ- 70% בידיים מיומנות. במידה וההיפוך לא יצליח או שלא תספיקי לעשות אותו (או שלא תרצי לנסות), ניתן בהחלט לשקול לידה רגילה (כפי שעשיתי לפני 5 שעות). רצוי אז לבוא לפגישה פורמלית לקראת הלידה אך בגדול התנאים לכך הם הערכת משקל מתחת ל- 3800 גרם, עכוז ממש ולא מצג רגליים וכיפוף תקין של הראש. 2 התנאים האחרונים נבדקים בזמן אמת בתחילת הלידה ואז מחליטים סופית אם לנסות ליילד או שעדיף לנתח. בהצלחה.
שלום רב, קודם כל, רוב הסיכויים שהעובר יתהפך מעצמו עד שבוע 37, שנית במידה ולא יתהפך עד אז, מומלץ לשקול היפוך חיצוני. ביקור חולים הוא בית החולים היחיד בארץ אשר מבצע לידות עכוז בשגרה. בכל משמרת יש רופא מומחה המסוגל ליילד לידת עכוז אך לא כולם מוכנים לנהל לידה כזו במקרה של לידה ראשונה. ניתן להזמין רופא פרטי במידה והרופא הכונן אינו חש בטוח לבצע את הלידה. כמובן קיימים מצבים שאינם מתאימים ללידת עכוז (כגון משקל גבוה מדי או נמוך מדי או מצג רגליים). בהצלחה.
לאלונה שלום. אין ספק שהרצוי והמומלץ הוא ניתוח קיסרי.גם בעבר כשילדנו לידות עכוז לא היינו מילדים במצג רגליים.הסיבה העיקרית שהרגליים יכולות לצאת החוצה דרך צוואר הרחם הרבה לפני פתיחה מלאה הדרושה למעבר הראש ואז ,לא עלינו, הגוף יכולעם הראש להיתקע בפנים. בקיצור אין לידת רגליים נרתיקית.אבל יכול להיות שהעוב