תוצאות חיפוש עבור מפרצת-חותרת-של-אבי-העורקים

שלום לך, במידה והייתה החלמה מלאה, איני רואה כל מניעה.

שלום ותודה על שאלתך. מסתם דו עלי הינו המום לב הכי נפוץ ומערב 1%-2% מכלל האוכלוסייה. לחולה עם BAV יש סיכוי של כ 33% לפתח סיבוכים הקשורים למסתם. הסיבוך הכי נפוץ אצל חולה עם BAV הוא היצרות של המסתם (AORTIC STENOSIS) אך גם אי ספיקה של המסתם הינו סיבוך יחסית נפוץ. סיבוך נוסף הקשור למסתם הוא אנדוקרדיטיס, חלק מהסדרות הראו שעד 30% מהחולים על BAV יפתחו אנדוקרדיטיס על המסתם ואף כי 25% מכל החולים עם אדוקרדיטיס הם בעלי מסתם דו עלי. משפחה נוספת של סיבוכים המיוחסים ל BAV הן מחלות של אבי העורקים- אנוריזמות ודיסקציות בחלק מהעבודות הראו שחולים עם BAV בגילאים מתחת ל 30 ומעל 80 יש כ 55% ו-88% בהתאמה לפתח אנוריזמה של אבי העורקים העולה. מבין כל אלה הסיבוך הכי מסוכן וקטלני הוא דיסקציה של אבי העורקים. סיבוך בעל אחוזי תמותה גבוהים מאוד המחייב ניתוח חירום להצלת חיים. עבודות הראו כי חולים עם BAV יש כ 6.14% סיכויים לדיסקציה וסיכוי גבוהה פי 9 ואף יותר מחולה ללא ללא מסתם אאורטלי דו עלי לפתח דיסקציה. המלצתי שכל חולה עם מסתם אאורטלי דו עלי ידוע יפנה לקרדיולוג ויבצע אקו לב למעקב ואם קיים סיבוך כגון אנוריזמה של אבי העורקים הוא מוזמן לקבוע תור במרפאת אאורטה שבמוסדינו 03-9377457 או 039379701 שם אנו עוקבים אחרי חולים עם BAV וכן חולים עם אנוריזמות של אבי העורקים העולה. בברכה, ד"ר ארי ניימרק

מיכאל שלום, לשלילה של דיסקציה של האאורטה העולה דרושה בדיקה בפרוטוקול מתאים, עם מתן חומר ניגוד ועם רכישת תמונה בתזמון מדוייק עם פאזה מסויימת במחזור הדופק על מנת למנוע טשטוש הנובע מתנועת הלב. HRCT יכול לתת רק תמונה כללית למדידה מוערכת של קוטר האאורטה. תודה על פנייתך לפורום

שלום ירון לאחר החלפת אאורטה ומסתם אאורטלי בנסיבות שציינת ההמלצות הן להיות במעקב ולבצע הדמיה מתאימה. במקרה של דיסקציה אקוטית ההמלצות לבצע הדמיית CT או MRI לחזה ולבטן ואקו לב במרווחים- לפני שחרור, לאחר חודש לאחר חצי שנה ובהמשך בכל שנה במקרה של החלפת אאורטה לא על רקע של דיסקציה המעקב יהיה על ידי אקו לב שנתי. לגבי ביצוע MRA לחולה עם אי ספיקה כלייתית כמובן שזה תלוי ברמת האי ספיקה בחישוב ה GFR והחומר הניגודי. בברכה, ד"ר ארי ניימרק

לרחלי השלומות, שחמת שחמת, עם פגיעה בתיפקודי כבד והכול או רק נוגדנים חיוביים ל Hepatitis C בעברו? ובן כמה החולה? אם יש לו ממש שחמת שלב הכבד עם הפרעות קשות בתפקודיו יש בעייה, וצריך לשקול היטב. אין ביידי מספיק נתונים, את מוזמנת להתייעצות פורמלית עם כול הנתונים. פרופ' סמולינסקי

דנה שלום, דיסקציה של האאורטה (אבי העורקים) הוא מצב מסכן חיים המצריך השגחה ביחידת טיפול נמרץ של קרדיולוגיה או של ניתוחי לב, איזון לחץ דם קפדני, האטת הדופק כנדרש ולרוב טפול פולשני. אם יש נוזל סביב הלב, לעיתים יש גם צורך בניקור דחוף של הדם סביב הלב. טיב הניתוח ודחיפותו צריכים להיקבע על פי הממצאים ב CT בהתאם למעורבות המסתם האאורטלי, העורקים הכליליים, הענפים היוצאים מאבי העורקים למוח ולידיים וכו'. בשל מורכבותו של הניתוח, הוא צריך להתבצע במרכז מנוסה בניתוחי אאורטה. ישנו סיכון משמעותי בהעברה בין מרכזים והוא תלוי במידה רבה ביציבות ההמודינמית ובדחיפות הניתוח. מאחל לכם הצלחה ובשורות טובות! תודה על פנייתך לפורום

נתן שלום אני מניח שכוונתך לבתירה או בשמה הלועזי דיסקציה.הבתירה הינה היפרדות של שכבות כלי הדם בדופן העורק. דיסקציה של האאורטה הינה מצב חרום! הגישה לטיפול משתנה לפי מיקום הדיסקציה,אם הבתירה באאורטה העולההרי שהטיפול הינו ניתוח מידי,לעומת זאת,אם הבתירה הינה באבי העורקים היורד,מנסים טיפול שמרני בשלב ראשון,וממליצים על התערבות חודרנית רק אם נכשל הטיפול הקונסרבטיבי. הבתירה קורית בדופן עורק לא בריא, ישנן מחלות כמו תסמנת מרפן בהן יש הרחבה של האאורטה ובהמשך יכולה לקרות בתירה. במצבים של עורק לא בריא מאמץ גופני המעלה את הלחץ בדופן העורק יכולה בהחלט לגרום לבתירה.

גיל שלום דיסקציה של האאורטה עלולה לקרות גם בצעירים. בדר"כ מדובר בצעירים עם בעייה ברקמות החיבור כמו במקרים של מרפן. התוצאה מאוד מסוכנת, בהתאם למיקום הדיסקציה. אם זה קורה באאורטה העולה, יש סכנת חיים מיידית עקב דמם או לחץ על הלב. לכן יש צורך בניתוח דחוף להחלפת הקטע הקרוע. בברכה דר' גיל בולוטין

רונה שלום אני מניח שמדובר במקרה של דיסקציה של אבי העורקים. דיסקציה הינה היפרדות של שכבות כלי הדם,המונח הנכון בעיברית הינו בתירה. דיסקציה של האאורטה הינה מצב חרום,ויש לטפל בה בהתאם. הגישה לטיפול משתנה לפי מיקום הדיסקציה,אם הבתירה בהאאורטה העולה הרי שהטיפול הינו ניתוח מידי,לעומת זאת,אם הבתירה הינה באבי העורקים היורד,מנסים טיפול שמרני בשלב ראשון,וממליצים על התערבות חודרנית רק אם נכשל הטיפול הקונסרבטיבי. מקובל כיום ליחס לחולים הללו מבנה לקוי של דופן האאורטה,דהיינו דופן אבי העורקים חלש יותר מהרגיל,ובדר"כ מדובר בנטיה גנטית. בדרך כלל (פרט למצבים בהם יש שכיחות יותר גדולה לדיסקציה כמו למשל בתסמונת מרפאן)לא ניתן לבצע בדיקות מקדימות לניבוי מקרים כאלו בעתיד. http://www.starmed.co.il/forum-96/msg-828526#ixzz14VtrciqN

גורמים לא לבביים שמחקים תעוקה הם בעיות בוושט (למשל התכווצות שלו), לעיתים דלקת בקרום הלב. במקרים חריפים - דיסקציה של אבי העורקים ותסחיף ריאתי תדוה

לא. אבל כאשר יש דיסקציה של אבי העורקים (שכיח ככל שהמפרצת גדולה יותר) יכול להגרם אוטם דריר הלב. תודה

מרפן היא סה"כ תסמונת לא שכיחה (1:20000) ובד"כ מאופינת בסמנים נוספים כמן אורך מוטת זרועות מאוד ארוכה דיסלוקציה של עדשת העין ועוד. צריך להמתין בסבלנות לבדיקת האקו היות ומבנה גוף של מרפן אין פרושו שהאדם סובל מסנדרום מרפן! המחלה עצמה נובעת מבעיה סיסטמית (כלל גופית) במבנה של רקמת החיבור. הסבוך העקרי הוא הפגיעה במערכת הקרדיווסקולרית שהמסוכן ביניהם הוא דיסקציה של אבי העורקים. תודה