עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
.jpg "מתי בעיות עיניים מצריכות טיפול דחוף? -תמונה")
מתי בעיות עיניים מצריכות טיפול דחוף?
כאבים בעיניים, אדמומיות ושינויים בשדה הראייה הם תסמינים...
אני לא רואה שכעת יש צורך בפניה למיון
שלום דויד כל התשובות נכונות חשוב מעקב רציף.... בנוסף כדאי להכיר הסימנים המקדימים ולהגיע לנדיקה בכל מקרה של ספק. נקודות חדשות, הבזקי אור או מסך מול העין הם החשובים.
הנתונים שאת מתארת אינם מצביעים על מצב חירום, אך בהחלט מצדיקים הערכה מסודרת ומעמיקה, ועדיף לא להמתין עד חודש מאי אם קיימת אפשרות להקדים את התור. הנתון GHT Outside Normal Limits בשדה הראייה יכול להעיד על שינויים שחשודים לגלאוקומה, אך אינו אבחנה בפני עצמו. אמינות נמוכה של הבדיקה (low test reliability) גם עשויה להשפיע על הפענוח, ולכן חשוב לחזור על הבדיקה או לבצע בדיקה מדויקת יותר עם טכנאי מנוסה. מדד ה-VFI (Visual Field Index) שלך הוא 99%, מה שמעיד על שדה ראייה תקין כמעט לחלוטין, וה-MD (Mean Deviation) של 0.15 dB קרוב מאוד לנורמה. ערך ה-PSD (Pattern Standard Deviation) מעט מוגבר, מה שתואם אפשרות לשינויים מוקדמים. השילוב בין מספר גבוה, רשתית דקה ו-PVD נפוץ מאוד אצל קצרי רואי בדרגה גבוהה, ולעיתים עלול לגרום לתופעות כמו הבזקי אור, פסים או זבובונים, מבלי שמדובר בגלאוקומה. יחד עם זאת, קוצר ראייה גבוה הוא גורם סיכון לגלאוקומה, ולכן חשוב מאוד להשלים בדיקות OCT של עצב הראייה, בדיקה חוזרת של שדה ראייה, ומדידת לחץ תוך-עיני מדויקת (רצוי גם מדידת עובי הקרנית). התופעה שתיארת של פסים שחולפים לאחר דקה או שתיים בזמן קריאה, במיוחד על רקע כהה, נשמעת יותר כמו תופעה שקשורה לפעילות הרשתית או לתנועת הזגוגית (PVD), ולא אופיינית לגלאוקומה – אך בכל מקרה, חובה להיבדק אצל רופא עיניים מומחה לגלאוקומה כדי לשלול זאת בביטחון. אין צורך לפנות למיון, אלא אם כן מופיעה ירידה פתאומית בראייה, הבזקי אור חדשים, מסך בשדה הראייה או שינוי דרמטי בתסמינים. עם זאת, כן כדאי לקבוע תור בהקדם האפשרי לרופא עיניים מומחה לגלאוקומה או קרנית/רשתית שיכול לבצע את כל הבירור הנדרש ולא להמתין עד מאי. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
מתי בעיות עיניים מצריכות טיפול דחוף?
כאבים בעיניים, אדמומיות ושינויים בשדה הראייה הם תסמינים שמצריכים בדיקה כדי לשלול תהליכים שעלולים להביא לאובדן הראייה. ד"ר יצחק סוויד, רופא עיניים בעל מרפאה פרטית בירושלים הפועלת במתכונת חירום, מרחיב על מקרים אלה
אני לא רואה שכעת יש צורך בפניה למיון
שלום דויד כל התשובות נכונות חשוב מעקב רציף.... בנוסף כדאי להכיר הסימנים המקדימים ולהגיע לנדיקה בכל מקרה של ספק. נקודות חדשות, הבזקי אור או מסך מול העין הם החשובים.
הנתונים שאת מתארת אינם מצביעים על מצב חירום, אך בהחלט מצדיקים הערכה מסודרת ומעמיקה, ועדיף לא להמתין עד חודש מאי אם קיימת אפשרות להקדים את התור. הנתון GHT Outside Normal Limits בשדה הראייה יכול להעיד על שינויים שחשודים לגלאוקומה, אך אינו אבחנה בפני עצמו. אמינות נמוכה של הבדיקה (low test reliability) גם עשויה להשפיע על הפענוח, ולכן חשוב לחזור על הבדיקה או לבצע בדיקה מדויקת יותר עם טכנאי מנוסה. מדד ה-VFI (Visual Field Index) שלך הוא 99%, מה שמעיד על שדה ראייה תקין כמעט לחלוטין, וה-MD (Mean Deviation) של 0.15 dB קרוב מאוד לנורמה. ערך ה-PSD (Pattern Standard Deviation) מעט מוגבר, מה שתואם אפשרות לשינויים מוקדמים. השילוב בין מספר גבוה, רשתית דקה ו-PVD נפוץ מאוד אצל קצרי רואי בדרגה גבוהה, ולעיתים עלול לגרום לתופעות כמו הבזקי אור, פסים או זבובונים, מבלי שמדובר בגלאוקומה. יחד עם זאת, קוצר ראייה גבוה הוא גורם סיכון לגלאוקומה, ולכן חשוב מאוד להשלים בדיקות OCT של עצב הראייה, בדיקה חוזרת של שדה ראייה, ומדידת לחץ תוך-עיני מדויקת (רצוי גם מדידת עובי הקרנית). התופעה שתיארת של פסים שחולפים לאחר דקה או שתיים בזמן קריאה, במיוחד על רקע כהה, נשמעת יותר כמו תופעה שקשורה לפעילות הרשתית או לתנועת הזגוגית (PVD), ולא אופיינית לגלאוקומה – אך בכל מקרה, חובה להיבדק אצל רופא עיניים מומחה לגלאוקומה כדי לשלול זאת בביטחון. אין צורך לפנות למיון, אלא אם כן מופיעה ירידה פתאומית בראייה, הבזקי אור חדשים, מסך בשדה הראייה או שינוי דרמטי בתסמינים. עם זאת, כן כדאי לקבוע תור בהקדם האפשרי לרופא עיניים מומחה לגלאוקומה או קרנית/רשתית שיכול לבצע את כל הבירור הנדרש ולא להמתין עד מאי. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
לא הבנתי אם יש כאן שאלה
שלום זלי, כאב ראש חדש שנמשך שבועיים מצריך בירור פנה לרופא המשפחה.
שלום אלי! באופן עקרוני, היפרדות זגוגית ללא חור או קרע ברשתית וללא דימום אינה דורשת טיפול. לאבחון מדוייק והתייעצות אני ממליץ לך לפנות למומחה למחלות רשתית. בהצלחה!
שטפי הדם נספגים. יש סיכוי לשיפור בראיה או נזק שארי בשדה הראיה. יש לסיים בירור הרופא המטפל לראות אם יש גורם אחר לדימומים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס.
שלום רב, ראשית הדבר נכון שמוקדם מדי לבדיקה אך במידה ואת מודאגת אני ממליץ לפנות שוב ולבקש בדיקה. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
שלום רב, ראשית הדבר נכון שמוקדם מדי לבדיקה אך במידה ואת מודאגת אני ממליץ לפנות שוב ולבקש בדיקה. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
בהחלט ייתכן שמדובר בקטרקט אך כמובן שיש עוד אפשרויות באבחנה המבדלת.
בכל מקרה של שינוי יש לפנות בהקדם לרופא עיניים. אם יש קרע ברשתית יש חשיבות לטיפול מונע מהיר על מנת למנוע הפרדות רשתית. הסימנים האפשריים הם: נקודות חדשות מול העיניים. הבזקים של אור. וילון/מסך מול העין.
מדובר בסוג של פסכוזה אולי גם הלוצנציות ,אם לא חולף תיפנה לפסכאטר לאיבחון ,
יעל שלום רב, אכן זו תופעת לוואי דומה לנקודה-זבובון אותו את רואה. כדאי להיבדק על ידי רופא עיניים כדי לוודא את בריאות הרשתית של העין. בברכה, ד"ר עמי הירש
שרה שלום, שימוש בכדורים להורדת לחץ, או טיפול בלייזר להורדת לחץ, אם ניתוח לא מתאפשר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מיכאל שלום, אכן תשובתו של יורם מדוייקת ומלאה, במקרה שלך ייתכן מאוד שהמכה בעין היא הגורם לזעזוע שקרה בזגוגית ולהתפתחות של היפרדות הזגוגית. בד"כ היפרדות רישתית יכולה להופיע בהפרשי זמן גם בעין השנייה, אם במידה ומדובר בהתנזלות טבעית של העין. בכל מקרה עליך לשים לב שלא מופיעים הבזקי אור רבים, נקודות שחורות חדשות או מסך בשדה הראיה. סימנים אלו יכולים לציין קרע ברישתית או היפרדות רשתית היכולים להיגרם ממשיכה של הזגוגית על פני הרישתית בשבועות, חודשים ראשונים לאחר הופעת היפרדות זגוגית רצוי לבצע בדיקות עיניים חוזרות. היפרדות מלאה של הזגוגית עדיפה על היפרדות חלקית כי אז סכנת קרע ברישתית עקב משיכה של הזגוגית פוחתת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
גז אמור להספג תוך כ-6 שבועות, לעיתים יותר. לא ציינת היכן היה החור ברשתית. אם מדובר על חור מקולרי - חזרת הראיה תלויה בגורמים שונים - כגון האם החור היה חדש או ישן, גודלו, וכן במידה שאכן החור יסגר עקב הניתוח. נסי לברר באיזה חור בדיוק מדובר..
רוית שלום, מדובר בהפרדות זגוגית. זגוגית (ג'לי של העין)בא במגע עם הרשתית ועצב הראיה, הפרדות הזגוגית מהרשתית עקב חדירת נוזל בניהם או מהתנזלות (הופך למימי) של הזגוגית הגורמת להתרחקות הזגוגית מהרשתית, בחיבור שבאיזור עצב הראיה הזגוגית עכורה, כאשר היא דבוקה לעצב הראיה איזור זה נקרא הכתם העיוור, לא רואים את הזגוגית העכורה, אולם כאשר היא נפרדת מעצב הראיה ומתחילה לשוט בתוך גלגל העין, אזי ניתן לראות את העכירות שהייתה דבוקה לעצב הראיה (כתם העיוור)בשדה הראיה כשהיא זזה. תופעה זו מופיע אצל מעל 50% מהאנשים מעל גיל 40 בולטת כל רקע לבן ואור חזק, יכולה להופיע ולהעלם, במקרים של הבזקי אור, נקודות שחורות או מסך בשדה הראיה יש לפנות מיד לרופא. אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ולבדוק את קרקעית העין. אין למעשה טיפול טוב, ישנם מקומות בעולם שמבצעים לייזר על האיזור העכור, אולם קיים חשש לפגיע ברשתית ע"י הלייזר, בדרך כלל המוח מתרגל להתמודד עם הבעיה ולנטרל אותה בחיי היום יום. בחלק מהמקרים הכתם נעלם (שוקע) ולעיתים חוזר שוב, בכל מקרה הדבר החשוב כעת זה לפנות לרופא עיניים ולבדוק את קרקעית העיניים ולהיות ערניים לשלשת הסימנים שציינתי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
רותם שלום, מדובר בהתנזלות של הזגוגית FLUTERS. מומלץ לבצע בדיקת עיניים כולל הרחבת אישון והרשתית. תופעה זו שכיחה מאוד. 50% מהאנשים מעל גיל 40 סובלים מתופעה זו ולמעשה לא מומלץ טיפול אלא מעקב אחר הופעת הבזקי אור נקודות רבות חדשות או מסך בשדה הראיה. במקרים אלו מומלץ לפנות מייד לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רוית שלום, ריצודים בעיניים שזזים ומובלטים על רקע לבן הם תופעה הנקראת Flauters. מקורם מזגוגית העין אשר עוברת התנזלות ונקודות ג'לי נראות כגופים קטנים המתעופפים בעין. למעשה אין מה לעשות מבחינה טיפולית, העין והמוח מתרגלים אליהם ומנטרלים אותם. לעיתים הם נעמים מעצמם וחוזרים שוב. יש לבצע בדיקת קרקעית עין יסודית לשלול קרעים ברשתית או מוקדי דימום עקב משיכת הזגוגית את הרשתית ויצירת קרעים. במקרה של הבזקי אור רבים, נקודות שחורות רבות או מסך בשדה הראיה יש לפנות מידית לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יוליה שלום, המושג שציינת לא קיים, אלא התנזלות הזגוגית. אין דרך לעצור התקדמות בשינויים בזגוגית. תופעה שכיחה שלעיתים מלווה גם בהפרדות הזגוגית שיכולה לגרום למשיכה של הרשתית עם קרעים ברשתית אשר זוהי תופעה נדירה יחסית, בכל מקרה אני ממליץ לבצע אחת לשנה בדיקת עיניים. במקרים של הבזקי אור, נקודות שחורות רבות חדשות או מסך בשדה הראיה, יש צורך לפנות מיידית לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
יהודית שלום, זוהי תופעה ותלונה שכיחה הנגרמת מהיפרדות הזגוגית האחורית. בד"כ זה לא גורם לפגיעה בעין אלא להפרעה ואי נוחות בשדה הראייה. מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים אחת למספר חודשים ולשלול קרע ברשתית עקב משיכה של הזגוגית. ריבוי נקודות, הבזקי אור או מסך מול העין מצריכה פנייה דחופה לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הסימפטמים של קטרקט קשורים אך ורק לראיה - ירידה בחדות ואיכות ראיה, טשטוש, תחושת מסך מול העין, סינוור וכדומה.לעיתים יש שינוי במספר המשקפיים (קל יותר לראות מקרוב). יתכן שינוי בצבע והעולם נראה צהוב- חום ועכור
הפרדות זגוגית הינה תהליך טבעי בה נפרד הג'ל שבעין משכבת הרשתית אליה הוא קשור. במהלך הפרדות הזגוגית עלול להיווצר קרע של הרשתית אך אם תהליך ההיפרדות הושלם הסיכון לקרע של הרשתית קטן יותר. אין דרך למנוע את היפרדות הזגוגית ואין צורך להמנע מכל פעילות יומיומית, כולל שחיה. במידה והתהליך נמשך ( הבזקים, ברקים אורות, נקודות שחורות, מסך מול העין .....) יש צורך במעקב רופא עיניים עד שהתופעות חולפות. היפרדות זגוגית אינה כואבת ואינה קשורה לכאב ארובות עיניים או כאב ראש. אם את סובלת מאלו- חפשי גורם אחר (נוירולוג). להערכתי אם את במעקב רופא עיניים אין צורך גם בבדיקת נוירואופתלמולוג אלא אם יש לך תופעות נוירולוגיות אחרות.
