תוצאות חיפוש עבור מדד-גליסון

שלום. אמר לי אורולוג שאי אפשר לעשות ניתוח אחרי הקרנות לכן הוא ממליץ על ניתוח. האם צדק ולמה זה. האם מדד גליסון הוא קבוע או יכול להשתנות עם הזמן למעלה או למטה. תודה.

שלום ראיתי מאמר של בית חולים, לגבי בדיקת סמנים pca3 , t2 erg, הם בדיקות בעל ערך למי שכבר עבר בדיקת 4k. או שזה מיותר. ולא מוסיף מידע לגבי סיכויים להמצאות סרטן ערמונית. אם צריך אחפה עושים?

שלום רב דר רענן, בן 80, בביופסיה של הערמונית אובחן סרטן מסוג אדנוקרצינומה. מדד גליסון 8=4+4, עם שליש שטח מדד גליסון 5. Psa-11.84 בבדיקת PET- CT PSMA -אין תמונה ברורה, כנראה עקב דלות רצפטורים. ערמונית נראית מוגדלת אך ללא מוקדי קליטת יתר ברורים. הטיפול שהוצע: קרינה לכל האגן והערמונית וטיפול הורמונלי adt. קיימים 2 פרוטוקולים לטיפול: 1. קרינה וטיפול הורמונלי במקביל 2. טיפול הורמונאלי כחודשיים לפני הקרינה. איזה מהפרוטוקולים עדיף ומדוע? אודה מאד לתשובתך.

שלום. בן 75 5-6 שנים במעקב פעיל מדד גליסון כל שנה 6,PSA האחרון לפני שבוע 12.1 ,מה לעשות? הקרנות או המשך מעקב פעיל. תודה

בעלי בן 67 חולה בסרטן הערמונית. לפני 4 חודשים נותח ניתוח רדיקלי להסרת סרטן הערמונית לאחר מדד גליסון 6 iפי אס איי 12. לאחר הניתוח היה חשד לזליגה של הסרטן אל מחוץ לערמונית אולם הפי אס איי נמוך כיום 0.01. האם העובדה שפיתח פקקת בורידים השטוחים בשוק רגל שמאל עשויה להיות קשורה למחלת הסרטן שלו והאם הוא זקוק לחוות דעת אונקולוגית מעבר לפיקוח של האורולוג שלו? תודה מראש על תשובתך.

שלום ד"ר, רציתי לשאול לדעתך לגבי הטיפול הממולץ עם הנתונים הבאים: • PSA של 3.9 או 4.6 (שתי מדידות בהפרשי זמן קצרים). • מדד גליקסון של 6. • בביופסיה נמצאו תאים סרטניים ב-7 איזורים מתוך 12, כאשר 5 זוגות עם פחות מ-5%, זוג עם 20% וזוג נוסף עם 30%. האפשרויות שהוצגו בפני הם ניתוח, הקרנה חיצונית והקרנה פנימית. לפי מה שהוסבר לי טיפול של הקרנה פנימית (BRCHY therapy) אורך כשעה, משיג אותן תוצאות כמו הניתוח ותופעות הלוואי יותר קלות בהרבה. על פי כל ההסברים והנתונים שקיבלתי, נטייתי היא לכיוון של טיפול בהקרנה פנימית. אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה.

שלום עבר ניתוח ראדיקלי של הערמונית כעבור שנתיים החל psa לעלות היום הוא 0.28 . הציעו לעשות קרינה+הורמונים מה הסכנות בטיפול זה ותופעות הלוואי וכן מהם סיכויי ההחלמה. מדד גליסון היה 8 4+3 תודה

שלום דן, שתי שאלות שמעניינות אותי: 1. כשמבקשים את דגימות הביופסיה, כלומר את ה"סליידים" עצמם, האם ניתן לבחון אותם (דרגת גליסון) ללא מיקרוסקופ? במידה ולא, עד כמה חזק צריך להיות מיקרוסקופ על מנת לאפשר לבחון את הדגימות? 2. האם תוכל בבקשה להעריך עד כמה יש הפרדה ברורה בין גליסון 3 ו 4? עד כמה הם שונים בעין? תודה רבה !!

ראשית לא ברור למשתתפי הפורום אם אתה מחליף את מנהל הפורום ד"ר אריאלי או סתם רופא שמנסה לדוג לקוחות על חשבון רופא שהשקיע שנים רבות בבניית הפורום. התגובה שלך דומה להרבה מאד אנשים שמתפרנסים מהמחלה. במקום להתמודד עם העובדות והמחקרים הרפואיים אתה משתמש בשפה בוטה ומכנה את כל מי שמציג דיעה שונה לשלך "עובד אלילים". עם כל הכבוד , אין דבר כזה שני סוגי סרטן הערמונית.!!!!חומרת המחלה נמדדת ברמת האגרסיסיות שלה ,אבל זו אותה המחלה. אותו נשא חלבוני (גליקופרוטאין PSA )אותו סולם גליסון וכ"ו. הרפואה עדיין לא יודעת כיצד להתמודד עם המחלה. לכן יש כל כך הרבה טיפולים שונים שאף אחד מהם לא הוכח מדעית כמאריך חיים, ובוודאי לא כגורם להחלמה.הרפואה לא יודעת להסביר מדוע רמת ה-PSA ממשיכה לעלות לאחר ניתוח רדיקלי אצל חולה אחד ואצל חולה אחר עם נתונים זהים לפני לפני ואחרי הניתוח הרמה נשארת נמוכה.אצל חולה אחד המצב מוגדר ככישלון כימי של הטיפול ואצל השני כהצלחה .הפרדוקס בהגדר שונה של מצב החולים נמצא במחקרים רבים מוכיחים כי אחוזי ההשרדות של שני החולים זהה. הרפואה אינו מדע דוייק. הרפואה מבוססת על סטטיסטיקה !!!! ע"פ הסטטיסטיקה הידועה כיום רק 8% מהגברים המחלה הופכת גרורתית.!!! משמע: שאצל 82% מהגברים המחלה נשארת מקומית!!!! כלומר , אינה מסכנת חיים. פרופסור סטמיי(מארה"ב שהיה חלוץ בדיקות הסקר ל-PSA פרסם מחקר שבו הוא קובע כי ב- 88% אחוז מגברים שהוא ניתח לאחר המוות נמצא סרטן הערמונית, מרביתם מתו עם הסרטן ולא בגללו. כאשר גבר בן 80 נפטר ולאחר המוות מגלים בניתוח את הסרטן , אין שום דרך לדעת באיזה גיל התחיל הגידול. מאד יתכן שהנפטר חי עם הגידול גם עשרים שנה ואולי יותר. לסיכום ,אין עדיין שום מחקר מדעי רציני (עם כמות חולים גדולה)שמוכיח כי הטיפולים מאריכי חיים או מונעים התפשטות המחלה.הטיפולים רק מורידים את רמת ה-PSA. הורדת רמת ה-PSA ע"י הטיפולים דומה לכיבויי האורות של משאית הדוהרת מולנו בלילה, אבל בפעולת כיבויי האורות אי אפשר לדעת האם המשאית נוסעת בנתיב שמולנו או בנתיב הנגדי. אשמח את תביא לכאן את המחקר שהזכרת בתשובתך כפי שפורסם במקור וכן אשמח אם תתרגם אותו גם לאלו שאינם קוראים אנגלית. יעקב

לפני 21 חודשים עברתי כריתת ערמונית רדיקלית,כולל שתי בלוטות הלימפה, אחת היתה נגועה. לאחר כחודש היה לי 0.09 PSA. כיום הPSA עלה ל 0.16. האם מומלץ לנקוט פעילות כלשהי.

שלום. לאחר גילוי הסרטן הערמונית , טופלתי במשך 3 שנים ע"י טיפול שכלל זריקה פעם ב-3 חדשים בתוספת תרופות. התוצאות היו מצויינות. לאחר מכן, הוחלט להפסיק עם טיפול זה, ולהמשיך את הטיפול ע"י Cadex בלבד. מזה שנה כל 3 חדשים אני עורך בדיקות והערך של ה- PSA עולה בכל פעם. 0.56,0.68,0.65,1.75,2.15 NG/ML.עלייה מתונה, בנורמה אומנם אך עליה . האם זה מצביע על מגמה פאטולוגית??? האם אני חייב לחזור לטיפול הקודם או שמא לשנות טיפול תרופתי? חשוב לי לקבל את דעתך. בברכה

בסוף החודש אתחיל סידרה של הקרנות חיצוניות וזאת לאחר ביופסיה שמצאו ערך גליסון 6(3+3). לפני כמה ימים עשיתי בדיקת psa .הערך 4.55. יש לציין שלפני חצי שנה היה 4.01 ולפני שנה ושלושה חודשים היה 3.04 ולפני שנתיים 2.88. מה זה אומר העליה בערך ה psa האם היא מהירה מדי או סבירה. שמעתי שהערך של psa מושפע בין היתר בעובדות כמו יחסי מין או אוננות או לקיחת תוסף פרוסייף. אני עדיין לא הפסקתי לקחת את תוסף וכן קיימתי יחסי מין יומים לפני יום הבדיקה.האם ההשפעות של עובדות אלה גדולות עד כדי צורך לחזור על הבדיקה? תודה

שלום רב, אני גבר בן 67 בדרך כלל בריא. עובד כמנכ"ל חברה גדולה ודי ידועה. משקל תקין ללא מחלות - חוץ מאסתמה. בבדיקת ביופסיה מלפני כשבועיים, אובחן אצלי סרטן הערמונית ( מסוג אדנוקרצינומה ) בביופסיה - מדד גליסון 6 = 3+3. LESS THAN 5% OF SUMMARY TISSUE VOLUME PSA = 4.9. ה PSA עלה תוך שנה ורבע מרמה של 2.2 ל 4.9 ובגללו בוצעה הביופסיה. ערמונית קטנה כ 30 סמק לפי TRUS. במישוש אחד הרופאים הרגיש משהו קטן והשני לא הרגיש. נאמר לי על ידי הרופא שאין צורך במיפוי עצמות כי בשלב זה זה נמצא בתוך הערמונית אבל שכדאי לטפל. הוצעה לי אפשרות טיפול בברכיתרפיה בלבד ונאמר שזה כ 90 אחוז הצלחה. לגבי ניתוח כריתה הבנתי מאותו רופא שזה מסובך יותר היות ולפני 6 שנים עברתי בהצלחה ניתוח הרניה דו צדדית עם רשת. ברצוני לשאול את דעתך המקצועית: 1.ה PSA VELOCITY שלי הוא כביכול כ 2.5. בבדיקות הרמה עלתה מ 2.2 ל 4.9 תוך שנה ורבע. אבל אציין שעד לפני כשנה וחצי-שנתיים ( לא זוכר בדיוק ) לקחתי 1 מ"ג פרוקיור לשיער כ 5 שנים. הפסקתי אותו כמה חודשים לפני הבדיקה שהראתה תוצאה של 2.2. האם יכול להיות שהפרוקיור השפיע גם כמה חודשים אחרי שהפסקתי אותו ולכן התוצאה של 2.2 שהיתה לי לפני שנה ורבע היא מלאכותית ובעצם כבר אז היה גבוה יותר אולי אפילו 3-4? עד כמה אחרי הפסקת הטיפול בפרוקיור ובאיזה עוצמה זה משפיע? כי אם זה המשיך להשפיע, אז זה בשורה טובה כי זה אומר שמהירות העליה אולי איטית יותר. מה וכמה לדעתך? 2. קראתי שאם ה psa velocity היא מעל 2 בשנה הרי שזה מעיד על פרוגנוזה פחות טובה ולכן רצוי שילוב של 2 טיפולים במקביל. במידה והשפעת הפרויקיור זניחה, האם העליה ב 2.5 תוך שנה ורבע מעידה על כך שכדאי לעשות טיפול משולב ולא רק ברכיתרפיה? קראתי מחקר שאומר שבמהירות מעל 2 בשנה רצוי לשלב 2 טיפולים. מה דעתך? האם זה דורש מעבר לברכיתרפיה גם קרינה חיצונית/הורמונים? אם כן בכמה זה מגדיל את הסיכויים להצלחה והאם זה שווה את הקושי הכרוך בזה? 3. הבנתי שבארה"ב קיימת גישה מתקדמת של כריתת ערמונית באמצעים רובוטיים (Da Vinci ). כאמור לגבי ניתוח כריתה "רגיל" נאמר לי שהוא יותר מסובך מבדרך כלל לאור ניתוח ההרניה הדו צדדי שעברתי עם רשת לפני 6 שנים. האם למרות הרשת, ניתוח רובוטי הוא אופציה קיימת עבורי ועדיפה על ברכיתרפיה ועל ניתוח כריתה "רגיל"? מה דעתך על דברים אלה? בתודה והערכה רבה אברהם

אבי בן 62 ואובחן לאחרונה עם סרטן הערמונית. להלן תוצאות הבדיקה המיקרוסקופית: "... in six of the fragments out of 9 prostatic adeno- carcinoma, gleason score 7(3+4) of right AND left side involving about 40-50% of the spesimen submitted. לפי מה שכבר הספקתי לקרוא בנושא, ערך גליסון 7 (גבוה )מעלה את הסבירות להתפשטות המחלה מעבר לגבולות הערמונית. האם הכוונה היא כבר לגרורות?!(אבי עוד לא עשה את הבדיקות הנילוות כגון CT או מיפוי עצמות) ובמקרה כזה מהו הטיפול שלדעתך המקצועית היה מומלץ יותר כריתת הערמונית או טיפולי הקרינות?ראיתי שממליצים כיום על טיפול הברכיתרפיה. אנא בדחיפות!!! הבת המודאגת.

שלום רב, לפני כשנה אבי עבר ביופסיה מבלוטת הערמונית , להלן התוצאות דגימה 1 - 6 גלילי ריקמה - ערכי גליסון 3+3 ברקע High grade PIN מוקדי הגידול נראו ב 3 גלילים (כ 10% מכלל שטח הדגימה) דגימה 2 - 6 גלילי ריקמה - ערכי גליסון 3+4 ברקע High grade PIN ניראו 2 מוקדים של הגידול ב 2 גלילים (כ5% מכלל שטח הדגימה) תוצאת PSA=8.34 אבי נמצא במעקב אצל אורולוג מאז הביופבסיה, במשך התקופה נעשו בדיקות PSA לפני 3 חודשים התוצאה היתה 11.5 והיום התוצאה 19.55. הרופא שלח אותו למכון שרת בהדסה ירושלים. ואמר לו שיצטרך לעבור הקרנות ממוקדות במשך כחודש ימים. שאלתי היא האם ניתן לדעת מתוצאת הביופסיה את חומרת המצב? והאם קפיצה כזו של הPSA מראה על התפשטות מהירה של הגידול? אבי בן 75, בריא ומרגיש מצוין. האם לפי תוצאות אלה ניתן להחליט על סוג הטיפול? או שישנם עוד בדיקות שצריך לעבור על מנת להחליט? אשמח לתשובה ותודה רבה

בהמשל לתשובתך על שיטות הטיפול השונות בסרטן הערמונית אבקש לדעת יותר על השיטות שהמלצת הברכטרפיה וכמו כן מה דעתך על ניתוח בשיטה לפרוסקופית לעומת ניתוח רדיקלי עם פתיחת בטן. כזכור מדובר על גבר בן 57 עם PSA 4.25 ערמונית בגודל 40 ותוצאות ביופסיה גליל אחד עם 25% ממנו, אדנקרצינומה וגליסון מתלבט באשר לדרך טיפול ומה לגבי שיטת הי פו?3+3

קרוב שלי בן 57 עבר ביופסיה של הערמונית לאחר שהPSA שלו עלה בשנה האחרונה ל4.5 מ 3.5 .תוצאות הביופסיה היו שבגליל 1 מתוך 10 שנבדקו נמצא אדנוקרצינומה. ערך גליסון 3+3 ב25% מגליל זה. מלבד זאת אין לו תלונות על בעיות תפקודיות. הוא מאוד מתלבט ומעוניין לדעת באיזו שיטת טיפול להשתמש .האם כריתה רדיקלית או בדרך לפרוסקופית או שאולי בשיטת ההי פו? הייתי רוצה לשמוע את דעתך דר .מה אומר הנתון גליסון וביאזה שלב של המחלה הוא נמצא בתודה מראש וברכת חג שמח.

שלום רב, לאבי נמצא ערך PSA=5.7 עם עלייה מ 3ץ7 לפני כחצי שנה. הוא נשלח לעשות בדיקת ביופסיה ונתגלו הממצאים הבאים: מדד גליסון (4+3) 7 Prostatic adenocarcinoma Interprostatic perineural invasion is observed לגבי ממצא אחד אני מבין מה הוא. אך אבקש לקבל מידע על ממצאים 2 + 3. אני מבין שהשלב הבא הוא בדיקת CT, אך אבי מודאג ורוצה לדעת מהם הסיכויים שעל פי ממצאים אלו הסרטן התפשט אל מחוץ לערמונית. אודה לך על התייחסותך אורי

שלום רב, לאבי נמצא ערך PSA=5.7 עם עלייה מ 3ץ7 לפני כחצי שנה. הוא נשלח לעשות בדיקת ביופסיה ונתגלו הממצאים הבאים: מדד גליסון (4+3) 7 Prostatic adenocarcinoma Interprostatic perineural invasion is observed לגבי ממצא אחד אני מבין מה הוא. אך אבקש לקבל מידע על ממצאים 2 + 3. אני מבין שהשלב הבא הוא בדיקת CT, אך אבי מודאג ורוצה לדעת מהם הסיכויים שעל פי ממצאים אלו הסרטן התפשט אל מחוץ לערמונית. אודה לך על התייחסותך אורי

לד"ר לין שלום אני בן 60. בבדיקת ביופסיה התגלה סרטן הערמונית. הסרטן התגלה ב-5% באונה הימנית בלבד. מדד גליסון 6(3+3). מיפוי עצמות נמצא תקין ללא מימצאים. PSA 4.7-5.0 . מטופל בקסטרל 10X2 ביום. עד ביצוע הביופסיה, בחודש נובמבר 2004, השתמשתי בכדור אחד ביום. (הרופא אמר לי כי עוברים 6 חודשים, לאחר ביופסיה, עד שהערמונית חוזרת לתיפקוד, כפי שהיה לפני ביצוע הביופסיה). האם לדעתך טיפול HIFU מתאים למצבי. אני מבין שבארץ לא עושים טיפולים כאלו אלא רק באירופה ובארה"ב. האם זה נכון? באיזה מרכז רפואי, לדעתך, רצוי לעבור טיפול זה?

לד"ר לין שלום אני בן 60. בבדיקת ביופסיה התגלה סרטן הערמונית. הסרטן התגלה ב-5% באונה הימנית בלבד. מדד גליסון 6(3+3). מיפוי עצמות נמצא תקין ללא מימצאים. PSA 4.7-5.0 . מטופל בקסטרל 10X2 ביום. עד ביצוע הביופסיה, בחודש נובמבר 2004, השתמשתי בכדור אחד ביום. (הרופא אמר לי כי עוברים 6 חודשים, לאחר ביופסיה, עד שהערמונית חוזרת לתיפקוד, כפי שהיה לפני ביצוע הביופסיה). האם לדעתך טיפול HIFU מתאים למצבי. אני מבין שבארץ לא עושים טיפולים כאלו אלא רק באירופה ובארה"ב. האם זה נכון? באיזה מרכז רפואי, לדעתך, רצוי לעבור טיפול זה?

שלום, אבי עבר ניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית בעקבות אבחון של גידול סרטני בערמונית. מדד גליסון - 3+3 ונראה כי הגידול לא חרג מגבולות הערמונית. אודה לך אם תענה לי על כמה שאלות הקשורות בנושא: - מאז הוצאת הקטטר לפני 5 ימים יש לו דליפת שתן בעת מאמץ. האם זה נורמלי? כמה זמן זה יכול להמשך והאם יש משהו שניתן לעשות בנדון? שמענו שיש תרגילים שניתן לבצע כדי לתרגל התאפקות?... - הרופאים לא המליצו לנו על טיפולים משלימים לניתוח. האם יש מקום לעשות טיפולים נוספים? ואיזה? מה דעתך על טיפול בוויטמין C. האם מומלץ? האם יכול להזיק? תודה מראש, סיגל

שלום, אבי עבר ניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית בעקבות אבחון של גידול סרטני בערמונית. מדד גליסון - 3+3 ונראה כי הגידול לא חרג מגבולות הערמונית. אודה לך אם תענה לי על כמה שאלות הקשורות בנושא: - מאז הוצאת הקטטר לפני 5 ימים יש לו דליפת שתן בעת מאמץ. האם זה נורמלי? כמה זמן זה יכול להמשך והאם יש משהו שניתן לעשות בנדון? שמענו שיש תרגילים שניתן לבצע כדי לתרגל התאפקות?... - הרופאים לא המליצו לנו על טיפולים משלימים לניתוח. האם יש מקום לעשות טיפולים נוספים? ואיזה? מה דעתך על טיפול בוויטמין C. האם מומלץ? האם יכול להזיק? תודה מראש, סיגל

שלום, אבי (בן 63) עבר ניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית בעקבות אבחון של גידול סרטני בערמונית. מדד גליסון - 3+3 ונראה כי הגידול לא חרג מגבולות הערמונית. אודה לך/לכם אם תענו לי על כמה שאלות הקשורות בנושא: - מאז הוצאת הקטטר לפני 5 ימים יש לו דליפת שתן בעת מאמץ. האם זה נורמלי? כמה זמן זה יכול להמשך והאם יש משהו שניתן לעשות בנדון? שמענו שיש תרגילים שניתן לבצע כדי לתרגל התאפקות?... - הרופאים לא המליצו לנו על טיפולים משלימים לניתוח. האם יש מקום לעשות טיפולים נוספים? ואיזה? מה דעתכם על טיפול בוויטמין C? האם מומלץ? האם יכול להזיק? תודה מראש, סיגל