תוצאות חיפוש עבור חמצת-סוכרתית

שלום לך יוסי, עליך להיות מאוזן טוב טוב ולהיות במעקב/ייעוץ רופא מומחה לסוכרת על מנת למנוע ארועים של חמצת קטותית שמסכנת את חייך. ממלץ לך להציץ ולעיין בפרק על "מצב חרום 1: חמצת קטותית ותרדמת היפרגליקמית" בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" בחנות הספרים בקניון הקרוב להרחבת המידע בנושא.

יש להתייחס ולהיבדק תחילה אתל רופא משפחה. בברכה, דר דדשב

שלום מירי יתכן והבחילות וההקאות קשורים למצב המיגרנה כדאי על כן לנסות טיפול מונע למיגרנה שעשוי למנוע גם את שאר התופעות,אינני רואה קשר לפיברומיאלגיה.

שלום אירית.ירח הדבש היא תקופה שנמשכת מספר חודשים עד שנתיים. איני מכיר תיאורים של מקרים בהם ירח הדבש נמשך יותר משנתיים. במידה ובנך מזריק את הלנטוס בלבד ושוכח את האינסולין המהיר הדבר מגן עליו מהיווצרות חמצת סוכרתית. בכל מקרה יש גורמים נוספים אשר משפיעים על רמות הסוכר כגון לחץ נפשי, פעילות פיזית בעבודה וכמובן סוג האוכל, כך שייתכן במקרה נוצר מצב שלמרות ששכח את האינסולין המהיר רמת הסוכר היתה סה"כ תקינה. בכל מקרה, לא הייתי ממליץ להסתמך על כך שבכל פעם שזה יקרה רמות הסוכר יהיו תקינות ולכן חשוב לא לשכוח להזריק את האינסולין. האם לבעלך ובנך יש נוגדנים חיוביים לסוכרת מסוג 1? ד"ר אסף אורן

שלום לך חמצת סוכרתית הוא מצב שמתפתח תוך זמן קצר עקב חסר אינסולין יחסי משולב במצב מחלה כמו דלקת ריות או בעיה רפואית אחרת. מצב זה קורה בסוכרתיים עם סוכרת מסוג 1 מטופלים ותלויים בהזרקות אינסולין. עליה בקראטינין יכולה לבוא מסיבות שונות וללא קשר לסוכרת בדיקות לגילוי קדם סוכרת הן בדיקות דם בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית או גלוקוז, וכן בדיקת המוגלובין A1C בדם.

שלום, אין ספק שההתמודדות שלך מורכבת ומתישה את כוחותייך, מה גם שהדברים מהם את סובלת גופנית משפיעים בעצמם על האנרגטיות שלך ותורמים לשינויים במצב הרוח. לא לגמרי ברור לי מדוע בטלת את הפגישה עם הפסיכולוגית, האם חששת, האם חשבת שבעצם הפגישה את עומדת להתמודד עם משהו שאת מעדיפה לא "להתעסק" בו? נסי להבהיר לי את הנקודה הזו.

שלום אלי. אינסולין הניתן דרך הוריד ובכמויות גדולות (יותר ממה שמקבל סוכרתי) משמש כטיפול להורדת רמת אשלגן בדם במצבים בהם הרמה היא גבוהה. בסוכרתי המטופל באינסולין מינון האינסולין אינו גבוה (כמו במצב הקודם) אלא מחליף את מה שהגוף היה ממליא מפריש אם לא היתה סוכרת. בכל מקרה, מנגנונים אחרים ורבים, כמו הכליות, תעלות שונות על ממברנות התאים וכו'- שומרים על כך שרמת האשלגן בדם תשמר תקינה. המצב היחיד בו טיפול באינסולין יכול להוריד רמות אשלגן הוא חמצת סוכרתית- מצב בו הגוף מלכתחילה חסר באשלגן , ולכן הטיפול באינסולין (דרך הוריד) יכול להורידו יותר. יש להיוועץ עם הרופא המטפל שלך ולבדוק סיבות אחרות לירידת רמת האשלגן שלא קשורות לטיפול באינסולין. ד"ר אסף אורן

שלום, תפנה לרופא שיבדוק אותך

שלום איה. לפי ההגדרות של האגודה האמריקאית לסוכרת המוגלובין A1C > 6.5% משמעותו סוכרת. רמות הגלוקוז שאת מתארת אינן עונות על ההגדרה של סוכרת ( שווה או מעל 126 בצום) ועל יש לחזור על בדיקת ה- A1C. יש לפנות באופן מיידי לאנדוקרינולוגי על מנת לנוע מצב של חמצת סוכרתית בעיקר אם מדובר בסוכרת מסוג 1 שטרם הפכה להיות סימפטומטית. גלוקוז מופיע בשתן בדכ כאשר הרמה בדם היא מעל 180. כאמור, מה שניתן למניעה הוא מצב של חמצת סוכרתית שיכולה להיות מסוכנת אך לא ניתן למנוע התפתחות סוכרת. דר אסף אורן

שלום מיקי. הסימפטומים של סוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים) הינם שתייה מרובה כולל קימה בלילה לשתות (שלא היתה קודם לכן), השתנה מרובה, הרטבת לילה (שלא היתה קודם), ירידה במשקל, רעב, עייפות וחולשה. בשלבים מאוחרים יותר יופיעו גם כאבי בטן והקאות. בבנות, התפתחות פטרת באזור הנרתיק יכולה להצביע סוכרת , אך נדיר שזהו הסימפטום היחיד. מחלת חום (ויראלית וכו') יכולה להוות טריגר להופעת הסימפטומים הללו אך אינה קשורה לסוכרת עצמה. כאשר סימנים אלו מופיעים ויש חשד לסוכרת יש לפנות באופן מיידי לרופא המטפל ולשלול סוכרת ע"י בדיקת סוכר בדם ובדיקת שתן פשוטה. המטרה בגילוי מוקדם ככל האפשר היא למנוע מצב של חמצת סוכרתית שהינה מצב מסוכן. ד"ר אסף אורן

למיכל יפה להמשיך להתאזן כמובן סיוע צמוד של רופא אנדוקרינולוג אני מקווה כי הקטאנים יעלמו תוך מספר ימים בברכה

שלום רב לך מיכל בעית האיזון של הסוכרת מסובכת ראשית סטרואידים מעלים את התנגודת לאיסולין במדה משמעותית ופעילותו יורדת במיוחד בהזרקות דרך העור ששם הספיגה איטית יותר העליות והירידות של הסוכר קשורות בתנגודת וגורמת לאי יציבות בפעילות האינסולין.לא ברור יל כיצב יורידו את המינון של האינסולין. הדרך הטובה להשטלת על המצב זה על ידי שילוב משאבה וחיישן - סנסור.זה אמנם עסל יקר אך יתכן שבגלל המצב המיוחד שלך במיוחד התקפי היפו והיפר יעזרו לך להשיגו באמצעות הקופה התייעצי עם האנדוקרינולוג בענין זה.גם אנו מוכנים לעזור אם יהיה צורך אני מאחל לך הצלחה שבוע טוב

אני לא בטוח בכלל שבערכים הללו יש לרמת ה- IGG משמעות מעשית ושצריך להילחם כדי להעלות אותה. לא שמעתי דבר על "זיהומים מרובים". ארוע של זיהום במהלך אשפוז בגלל DKA לא נחשב ... תופעות לואי ? אם אלה לא היו תופעות לואי חמורות או מסכנות חיים אולי צריך להתעלם מהן ?

שלום לך, האצטון נובע מעליה בריכוז חומצות הקטו בדם, כחומצה אצטואצטית וחומצה ביתא הידרוכסי בוטירית, אשר עולות במצבי חמצת קטותית דיאבטית בשל הצפה בתוצרי פירוק השומנים בדם. ריח האצטון יופיע בהבל הפה, באויר הנשיפה, ובשתן. מה שקובע הןא רמת העליה של גופי הקטו בדם ולא סוג הסוכרת. גם אחר 2 ימי צום אצל שמנים ללא סוכרת, עולים גופי הקטו ומופיע ריח אצטון בהבל הפה, ועליה במדדי ה"אצטון" ( למעשה רמת החומצה האצטו אצטית) בבדיקת השתן מידע נוסף תקבלי באם תעייני בפרק על "מצבי חירום של סוכר גבוה וחמצת קטותית בסוכרת" בספר החשוב:""סוכרת --לחיות עם להרגיש בלי". קריאה נעימה!

קודם כל סליחה על התשובה המאוחרת - הייתי בכנס בחו"ל. על סמך מה חושבים הרופאים שלך שאין ממצא אחר למעט כאב נוירופאטי? האם עברת בדיקה של המעי הדק ע"י קפסולה או בליעת באריום? נכון שבחולים סכרתיים יכולים להיות כאבים נוירופאטיים שונים, אך במערכת העיכול אין סיבי עצב המובילים את תחושת הכאב. כאבי הבטן הרגילים שחולים מרגישים נובעים מהפעלה של סיבי עצב בקרום העוטף את המעי מבחוץ ואת דופן הבטן הפנימית - בלעז: פריטונאום. לעומת זאת, מצב הרבה יותר שכיח בחולים סכרתיים (בייחוד כאלה הסובלים מהמחלה זמן רב וכאלה אשר אצלם הסכרת אינה מאוזנת - אנשים כמוך) הוא טרשת עורקים קשה הגורמת להיצרויות בעורקים שונים בגוף. היצרות בעורקים הכליליים (של הלב) יכולה לגרום לאוטם בשריר הלב, בעורקי הצוואר, לארוע מוחי (עקב הפרעה בזרימת הדם למוח), ברגליים - להפרעה בזרימת הדם ברגליים ונמק של האצבעות וכו'. לפעמים נגרמות היצרויות גם בעורקי המעיים ואז יש הפרעה באספקת הדם למעיים. המצב בולט בעיקר לאחר ארוחות - כמו אצלך - כי אז נדרשת אספקת דם גדולה יותר למעי שאמור לעבוד ביתר שאת בכדי לעכל את הארוחה, אך הדרישה גדולה מההיצע ולכן יש איסכמיה (ירידה או מיעוט באספקת הדם) יחסית של המעי - דבר המתבטא בכאב בטן עז. המלצתי לך, לפני שמחפשים אבחנות רחוקות, לברר את מצב העורקים של המעי שלך. הפעולה איננה פשוטה. מדובר בצינתור לכל דבר אך המקום לבדוק את עורקי הלב, בודקים את עורקי המעיים. הפעולה נקראת אנגיוגרפיה של מערכת העיכול. עדכני אותי. בהצלחה

אור שלום. כתוב גאוט בגוגל ותקבל מיליון אתרים בנושא. גאוט -שיגדון רקע כללי:? סוג נפוץ של דלקת מפרקים, הנגרם ע"י ריכוז מוגבר של חומצת שתן (מוצר הפירוק הסופי של חילוף ?חומרים של פורין) בנוזלים הביולוגיים, אשר שוקעת יחד עם גבישי מונוסודיום-אוראט במפרקים, גידים, ?בכליות וברקמות אחרות וגורמת לנזק ניכר ולתהליך דלקתי.? בשתן של גבר ממוצע מופרש מדי יום 200-600 מ"ג של ח.שתן, שהם 2/3 מהכמות המיוצרת בגוף ??(וסה"כ 10-20% מסה"כ נפח הדם). השאר מופרש במיץ המרה ובהפרשות אחרות של מע' העיכול. ?בגאוט כמות ח.השתן בדם עולה משמעותית ואם הדיאטה שלו כוללת ח.שתן – עולה היווצרות הגבישים ?ברקמות. כ – 80% מח.השתן המסוננת בכלייה נספגים שוב לגוף.? ח.שתן היא מולק' מאוד לא מסיסה, אך בדרגת חומציות 7.4 ובטמפ' הגוף היא רוויה בנסיוב ב 6.4-7.0 ?מ"ג ל 100 מ"ל. בטמפ' נמוכות יותר נק' הרוויה של ח.השתן קטנה, ואז מתחילים להיווצר משקעים ?אוראטיים (מסיבה זו המשקעים נוצרים במקומות יותר קרירים בגוף כמו החלק העליון של האוזן). ? ב ?PH? מתחת ל 6.0 ח.השתן בלתי-מסיסה ויכולה לשקוע, כשהשתן מתרכז בצינורות מאספים ועובר אל ?השלפוחית.? גורמי סיכון ואפידמיולוגיה: ? ?1.? מין. גברים מהווים 95% מהחולים.? ?2.? גיל מעל 30.? ?3.? סיפור משפחתי.? ?4.? אכילה מרובה של בשרים, במיוחד איברים פנימיים – העשירים בפורין.? ?5.? צריכת אלכוהול המעכב את הפרשת חומצת השתן ע"י הכליות.? ?6.? השמנה.? ?95% ומעלה מהחולים הם גברים מעל גיל 30.? שכיחות המחלה 1:1,000 מבוגרים (בעוד ש 10-20% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מיתר ח.שתן בדם = ?היפראוריקמיה).? ישנם 2 סוגים של שיגדון: ראשוני ומשני. הראשוני מהווה 90% מכל המקרים.? מהלך המחלה:? ?1.? בשיגדון ראשוני יש רמה מוגברת של נסיוב חומצת השתן מ – 3 סוגים:? ?•? סינתזה מוגברת של חומצת שתן – מצב שכיח אצל רב החולים.? ?•? ירידה ביכולת להפריש חומצת שתן – אופייני לכשליש מהחולים.? ?•? ייצור עודף + הפרשת יתר של חומצת שתן – מאפיין חולים בודדים בלבד.? הסיבה המדויקת לרמה הגבוהה של חומצת השתן אינה ידועה בד"כ אך ישנם כמה פגמים גנטיים ?שבהם היא ברורה.? ?2.? לשיגדון משני סיבות רבות אפשריות, מטאבוליות וכלייתיות.? סיבות מטאבוליות:? ?•? ייצור מוגבר ראשוני של פורין:? ?1.? אדיופתי.? ?2.? פגמים אינזימתיים, למשל תסמונת ?Lesch-Nyhan? או מחלת אחסון גליקוגן.? ?3.? פעילות אינזימתית מופחתת, למשל היפוקסנתין-גואנין פוספוריבוסיל-טרנספראז ?מופחת אצל 1-2% מחולי השיגדון.? ?4.? פעילות אינזימטית מוגברת, למשל פוספוריבוזילפירופוספאט סינתאז.? ?•? ייצור מוגבר משני של פורין:? ?1.? תחלופה מוגברת של פורינים:? ?1.? סרטן.? ?2.? תרופות ציטוטוקסיות.? ?3.? אנמיה כרונית עקב התפרקות/הרס כדוריות.? ?4.? ספחת (פסוריאזיס).? ?2.? סינתיזה מוגברת, למשל מחסור בגלוקוזה-6-פוספטאז.? ?3.? פירוק מוגבר של פורינים:? ?1.? נטילה אוראלית או תוך-ורידית של פרוקטוזה.? ?2.? פעילות גופנית.? סיבות כלייתיות:? ?•? פינוי מופחת ראשוני של ח.שתן מהכליות:? ?1.? מחלת כליות פנימונית.? ?•? פינוי מופחת משני של ח.שתן מהכליות:? ?1.? פגם תפקודי בהפרשה צינורית הנגרם ע"י:? ?1.? תרופות כגון אספירין ותרופות משתנות, לדוגמא: תיאצידים, ?פרובנצידים, סליצילטים, אתאמבוטול, פירזינמיד.? ?2.? היפרלקטיקמיה, למשל חמצת-לקטית, אלכוהוליזם, רעלת דם הריונית, ?מחלת בריליום כרונית.? ?3.? עודף גופי קטון וחמצת בדם (היפרקטואצידמיה), למשל קטואצידוזיס ?סוכרתי, סוכרת כרונית, סוכרת תפלה (חסר ב ?ADH-Anti Diuretic ?Hormon?).? ?4.? תסמונת ברטר.? ?5.? בשיגדון סטורניני: הרעלת עופרת כרונית.? ?6.? מחסור בגלוקוזה-6-פוספטאז.? סימפטומים:? ?- ל 50% מהחולים הסימפטום הראשון הוא התקף לילי חריף של כאב-מפרקים חזק, התוקף באופן ?טיפוסי את המפרק הראשון של אגודל הרגל (או יותר נדיר את הקרסול או קימור הרגל). ל 90% מכלל ?החולים מפרק זה יפגע.? ?- הכאב מתואר כזה של פריקת מפרק, עם תחושה כאילו נשפכו מים קרים על האזור. הוא הולך ומתגבר.? בהמשך בהתקף מופיעים חום גבוה, צמרמורות ורעידות.? בשיא ההתקף הכאב מתמקד בעצמות וברצועות של שורש-הרגל ועצם כף-הרגל, עד מתיחה וקריעה ?אלימה של הרצועות. לעיתים החולה חש כאב מכרסם ואולי גם לחץ והתהדקות.הכאב הופך לבלתי נסבל ?עד כדי חוסר יכולת לשאת את משקלה של השמיכה או קולו של אדם אחר הצועד בחדר.? את השלב זה הגדירו חולים כעינוי. הלילה עובר בחוסר שינה, סיבוב החלק שנפגע ושינוי מתמיד של ?תנוחה – מה שלא עוזר ולא מקל על החולה. טלטולי הגוף אינם פוסקים, כמו הכאב, אלא מחמירים בעת ?ההתקף.? ?- את ההתקף מקדים בד"כ אירוע כגון אכילה מופרזת, שתיית אלכוהול, חבלה, לקיחת תרופות מסויימות ?או ניתוח.? ?- המחלה מתאפיינת בהתקפים חריפים, בדר"כ בתוך שנה, עם הפוגות בסימפטומים. רק 7% מהחולים לא ?יסבלו מהתקף שני.? בברכה - דר' טיטיון.

שלום לך, קצת "אצטון" בשתן יכול להופיע בסוכרת מסוג 1 (מה שאת קוראת ,סוכרת נעורים"). אול כאשר מוםיע מצב בלבולי עם ריח אצטון חזק בהבל הפה, טשטוש ראיה ובלבול המצב הוא מצב מסוכן של קרוב לודאי התפתחות חמצת קטוטית או מה שנקרא "דיאבטיק קטו-אצידוזיס". יש לפנות בדחיפות לחדר מיון, לטיפול וכן לאחר מכן לרופא/מומחה לסוכרת לשינויים בטיפול על מנת למנוע שהמצב יחזור ויסכן את אמך. מידע נוסף ונרחב אל חמצת קטוטית, הסימנים שלה ומה לעשות מופיע בפרק מיוחד על הנמושא בספר"סוכרת - לחיות עםן להרגיש בלי" ומאד מומלץ לך לעיין בו ולהבין עד כמה מסוכן המצב עלול להיות ללא טיפות דחוף ומתאים

שלום לך, המתח הטרום וסתי עלול להיות גורם התורם להתפתחות DKA בצעירות בגיל ההתבגרות.

שלום לכולם, בין הסיבות ה"מודרניות" לחמצת קטותית סוכרתית - מוזכרת גם הסיבה של "כשלון המשאבה" [PUMP FAILURE ]. ולכן בכל מקרה שרמות הגלוקוז גבוהות לאורך זמן תחת טיפול במשאבה לנזפה מתמדת, יש להיות ערים לאפשרות שמשהו לא בסדר והאינסולין לא מגיע מסיבה זו או אחרת מהמשאבה לגוף. [מומלץ לעיין בפרק על חמצת קטותית סוכרתית בספר "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי"]