אנא צרי קשר מחר בבוקר עם אחד המכונים הטרטולוגים
מכיוון שהזריקה הייתה לפני שבועיים ומכיוון שכל החשיפה היתה קצרה ועקיפה ביותר לא סביר שנחשפת לאיזושהי כמות רלבנטית של וינקריסטין. לא נראה שיש סיבה לדאגה בברכה עידו
צר לי על הכלבה מאחלת לה בריאות לנושא החשיפה- פני למרפאה טרטולוגית העוסקת בחשיפה לחומרים בהריון. יש מרפאה כזו באיכילוב, דר חגית קליגר. מרפאות נשים. בהצלחה
אנא צרי קשר מחר בבוקר עם אחד המכונים הטרטולוגים
מכיוון שהזריקה הייתה לפני שבועיים ומכיוון שכל החשיפה היתה קצרה ועקיפה ביותר לא סביר שנחשפת לאיזושהי כמות רלבנטית של וינקריסטין. לא נראה שיש סיבה לדאגה בברכה עידו
צר לי על הכלבה מאחלת לה בריאות לנושא החשיפה- פני למרפאה טרטולוגית העוסקת בחשיפה לחומרים בהריון. יש מרפאה כזו באיכילוב, דר חגית קליגר. מרפאות נשים. בהצלחה
למיטב הבנתי לא מסכן אותך. אבל ממליצה לשאול במרכז לייעוץ טרטולוגי.
אני מניחה שמדובר בקריוגלובולינמיה. מדובר במחלה מורכבת ובמקרים רבים משנית למחלות אחרות כמו הפטיטיס או מחלה המטולוגית. האבחנה מסובכת והטיפול מורכב ויכול לכלול החלפת פלסמה, טיפולים מדכאי מערכת חיסון כמו סטרואידים וטיפול אנטי-וירלי במידה ויש הפטיטיס ברקע. במידה ומצבה לא טוב ממליצה לשקול לפנות לאישפוז.
הפרופיל מרמז שכנראה מצב השחלות עדיין לא טוב.
אם הרעש בצורת פעימות . יש לברר אם זה בקצב הלב ואז לבדוק מצב כלי הדם . כמו דופלר של עורקי הצוואר או הדמיה עם הדגמת כלי הדם. פעימות בד"כ לא ממקור מערכת השמע אלא מקור ווסקולרי. בברכה ד"ר בן דוד
ראשית בבית החולים יכולים לתת לה חומר מגן על הלב בשם קרדיוקסאן. הויטמינים המגינים על הלב מהנזק של דוקסורוביצין הם קו-קיו 10 וימינים C, E וסלניום. לדעתי, אם תכנסי לאינטרנט תוכלי למצוא בחו"ל תכשירים נוזליים לחומרים אלה (לויטמין E תכשיר נוזלי בארץ-שמן נבט חיטה)ולהזמין אותם. יש לקחת תכשירים אלה לפני, במהלך ואחרי הכימותרפיה למספר חודשים. לגבי המינון, הייתי נותן כ 25% מהמינון למבוגרים ד"ר יוסף ברנר
למרות שהסיכוי לפגיעה בפוריות הוא גבוה, ולרוב קבוע, זה לא חד משמעי, ויכול לפגוע חלקית. רק בדיקת זרע תיתן תשובה חד משמעית.
וינקריסטין עלול לגרום לפגיעה בעצבים שונים, ואפשר שאכן זו הסיבה. זה בדרך כלל חולף.
קואנזים קיו-10, סלניום, ויטמינים E, D , חומצה אלפא ליפואית הם בן התרופות הניתנות ביחד עם אדריאמיצין, קורקומין, ויטמין B12 וברומלאין ניתנים ביחד עם וינקריסטין. בנוסף, תרופות לחיזוק מערכת חיסון כמו צפרני חתול, אסטרגלוס. ד"ר יוסף ברנר
תודה ענת ד"ר בן דוד
צר לי שאני מקלקלת את החגיגה האינטלקטואלית, אבל זה הזמן והמקום להזכיר שלא כל מה שכתוב הוא נכון. אם נתייחס לתרופות האנטיביוטיות למשל, אין כמעט מתן שלהן כיום אלא במקרים של סכנת חיים על רקע זיהומים מסיביים, ואז באמת שהטיניטוס הוא הדבר האחרון שצריך לעניין את הרופא או החולה. כמובן שהדבר נכון שבעתיים בתרופות האנטינאופלסטיות, שעשויות לגרום לחרשות, ועדיין עדיף חי-לקוי שמיעה מאשר מת- שומע מצוין. ובכל מקרה אדם הלוקח תרופה חדשה וחש בליקוי שמיעה וטיניטוס חייב לידע את מטפליו ולפנות לברור מתאים. ד"ר טלי מרק
אין לי פתרונות לתופעות הלוואי של ל-אספרגינאז. לגבי הוינקריסטין כדאי לנסות חומצה אלפא ליפואית ול-קרניטין. ד"ר יוסף ברנר
שלום, אינני יודע מהי ההמנגיומה שדורשת טיפול כה אגרסיבי. התרופה הינה תרופה כמוטרפית המשמשת לטיפול בחולי סרטן.
שלום לך. עקב הסיבות השונות לנאירופטיה, גם טיפול הו שונה.האומנם אין טיפול ידוע כמוצלך בבעיה הנגרמת מטקסול. לאחרונה מדברים הרבה לגבי גלוטמין: Recently, there has been interest in the use of the amino acid glutamine as a possible treatment for paclitaxel-related neuropathy. To my knowledge, based on a literature search using PUBMED AND discussion with colleagues, there are no published data on the clinical efficacy of glutamine for this purpose in cancer patients. In an in vivo rat model, glutamine therapy has been shown to prevent paclitaxel-related neuropathy.[7] Anecdotal clinical evidence suggests that glutamine may ameliorate paclitaxel-related myalgias.[8] Glutamine is being prospectively evaluated as a treatment for paclitaxel-related neuropathy AND paclitaxel-related arthralgias/myalgias at several cancer centers. The treatment dose in most human clinical trials is 10 g orally 3 times a day, starting the day of OR the day after paclitaxel administration, for a duration of between 1 AND 5 days. Glutamine is sold as a nutritional supplement, AND most preparations are not subject to FDA approval. Some preparations may contain additional nutritional supplements OR vitamins, including antioxidants. It is not known what effect, if any, these compounds might have on the clinical efficacy of paclitaxel
הדס שלום, על פי אינטרפרטציה של המעבדה הכלבה סובלת מALL הטיפול המקובל הינו טיפול כימוטרפי :פרדניזון+וינקריסטין + טיפול תומך, לעיתים מתן דם, טיפול בזיהומים מישניים ובדימומים. הפרוגנוזה של המחלה בהחלט לא טובה במיוחד אם ישנה הסתננות של תאים למוח העצם ולרב עומדת על ימים-חודשים מיום האיבחון עם או ללא טיפול . למחלה סימנים קלינים בלתי ספציפים בינהם:חולשה חוסר תאבון,שישולים, הקאות חום וסימנים עיצביים. כדאי לבדוק אם טחול, כבד ובלוטות לימפה מוגדלים, לשלול אפשרות של לימפוסרקומה stage 5 ולהתיעץ עם הוטרינר על סמך הממיצאים לגבי המשך הטיפול וסיכויי הצלחתו.
ראשית צריך לנסות לברר את הגורם לכאבים. האם מדובר בבעיה ניוונית בעמוד שדרה, האם מדובר בגרורות בעצמות, האם מדובר בתוצאות הרעילות של אחת מהתרופות הכימיות. אני מניח שברור זה נעשה על ידי הרופא המטפל באמך. לפי התאור באופן כללי נראה לי שמדובר בהפרעה של עמוד שדרה, דיסק למשל. שאינה קשורה למחלת הסרטן של אמך. במקרה כזה, טיפולים באקופונקטורה, כירופרקטיקה והומיאופטיה יכולים להיות לעזר רב. התרופות הכימותרפיות העיקריות הגורמות לנזק בעצבים פריפריים הן וינקריסטין, וינבלסטין, ציס פלטינום, קסלודה, טקסול. האם אמך קיבלה אחת מהתרופות האלה?. במקרה של נזק מתרופה קשה מאד להפוך את הפגיעה וטפל בה, אם כי ההפרעה והכאבים מופחתים עם הזמן. תרופות שיכולות לעזור הן: אלפא ליפואיק אציד, משכחי כאבים לא סטרואידלים, סטרואידים, ויטמין E חומצה פולית ועוד. במקרה ומדובר בגרורות בעצמות, דבר הניתן לאבחון בעזרת מיפוי עצמות או CT הטיפול הוא ראשית הטיפול במחלה הסרטנית ובנוסף לכך טיפול בביפוספונאטים (ארדיה, זומרה) או בקרינה לאזור הכואב. ד"ר יוסף ברנר
1.קיימים מחקרים רבים על מיסלטו המראים כי טיפול זה יעיל בסרטן. 2. מניסיוני רב השנים בטיפול במיסלטו, אני חושב שעיקר יעילותו היא כטיפול מונע אצל חולים בדרגת סיכון גבוהה, למשל נשים עם סרטן שד ובלוטות לימפה נגועות רבות. מניסיוני חולות סרטן שד בסיכון גבוה עם למעלה מ 10 בלוטות נגועותשטופלו שנים רבות במיסלטו, לא הייתה אצלן הישנות של המחלה. 3.תופעות הלוואי של מיסלטו הן מועטות מאד. קיימת ריאקציה מקומית כמו שמתואר במאמר, אך כל מטפל יודע שכאשר מופיע ריאקציה כזאת צריך להמשיך טיפול בחומר בדרגת מיהול נמוכה יותר. שאר תופעות הלוואי המתוארות כאן לדעתי לא קיימות ואולי הופיעו מסיבות אחרות. 4. גם אם יש תופעות לוואי, והן נדירות, זו לא סיבה להפסיק טיפולים, שאם לא כך, לא היו משתמשים באף תרופה קונבצניונלית, אפילו לא באקמול. 5. שוב מאמר של מחקר אחד על תאי מעבדה המראה כי אולי המיסלטו עושה פרוליפרציה של תאי סרטן, משמש כדגל לנפנף ולקרוא לחולים שלא להתשמש בחומר זה. אני אישית ממליץ לחולי סרטן לשהתמש במיסלטו כחלק מהטיפול במחלתם. ד"ר יוסף ברנר
נימול באצבעות - יכול להיות קשור לוינקריסטין. הצבע הצהוב אינו נראה כתופעת לואי של וינקריסטין. מכל מקום, לא ניתן לאבחן את בעייתך בפורום, ולבקשתך, הריני להפנותך למאמרים הבאים אותם אולי תוכל למצוא בספריות רפואיות של בתי חולים או אוניברסיטאות Postgrad Med J. 1997 Aug;73(862):466-8. Yellow nail syndrome. Hershko A, Hirshberg B, Nahir M, Friedman G. Department of Internal Medicine, Hadassah University Hospital, Jerusalem, Israel. The yellow nail syndrome was defined as a clinical entity in the 1960s. Although nail abnormalities were the first sign to be noticed, this syndrome is now known to involve multiple organ systems and its association with other diseases is well described. A review of the medical literature is provided. Isr J Med Sci. 1986 Feb;22(2):117-9. Yellow nail syndrome: case report and review of the literature. Ben-Yehuda A, Ben-Chetrit E, Eliakim M. A patient with yellow nail syndrome is described. The presenting features were right pleural effusion resistant to therapy, leg edema and slow-growing yellow nails. T-lymphopenia in the peripheral blood and T cell predominance in the pleural fluid were demonstrated. In addition, the capillaries in the conjunctival and nail beds showed increased vasomotion and decreased diameter. It is suggested that the disease is not confined to the lymphatic system, but also involves the capillaries Yellow nail syndrome and lung lymphoma M. Ginarte, B. Monteagudo, J. Toribio Clinical and Experimental Dermatology 2004 29:4 432 J Clin Oncol. 2001 Apr 1;19(7):2100-1. Skin lesions in malignancy. Case 3. Yellow nail syndrome in non-Hodgkin's lymphoma. Seve P, Thieblemont C, Dumontet C, Bouafia F, Arnaud P, Hequet O, Espinouse D, Salles G, Coiffier B. Centre Hospitalier Lyon Sud, Pierre-Benite, France וכן לקישור הבא http://www.assh.org/AM/Template.cfm?Section=Systemic_Diseases&Template=/customsource/PatientsandPublic.cfm
ל א.ק החומר שגורם לנאורופתיה (פגיעה בעצבים פריפריים) בתרכובת ה CHOP הוא ה O שבתרכובת Oncovin=Vincristine. הפגיעה העצבית היא בלתי הפיכה אם כי הנזק מוחלש במידה מסוימת במשך הזמן לאחר הטיפול. ניתן לנסות לטפל בתופעות האלה בעזרת גלוטטיון, אלפא ליפויק אציד ותרכובת ה Essiac אך אינני מבטיח שזה יעזור. טיפולים אלה יעילים יותר כמניעת הנזק העצבי. ד"ר יוסף ברנר
זה נכון שהתהליך הסרטני מתחיל מתא אחד אשר החומר הגנטי שלו נפגם בצורה שכל המנגנונים התוך תאיים לבקרה של התחלקות התא נפגמים והתא מתחלק שוב ושוב. אבל, כל תא הנוצר מהתא הראשון דומה לו ב 100 אחוז ואין דרך להבדיל בין התא הראשון לתאים שנוצרו ממנו. גם התגובה לטיפולים היא שווה בין כל התאים בין אם הם תא המקור או שהם התאים שנוצרו ממנו. לכן התאוריה כאילו כימותרפיה או טיפולים אחרים אינם משפיעים על התא הראשון אך משפיעים על תאי הבת, אינה נכונה. העובדות הנכונות הן שהכימותרפיה הורסת תמיד אחוז קבוע מתאי הסרטן ולא מספר קבוע של תאי סרטן. מכאן שבאופן תיאורטי כימותרפיה אינה מסוגלת לעולם לחסל את הסרטן עד התא האחרון מאחר ותמיד היא הורסת רק אחוז קבוע של התאים. למעשה, תפקיד הכימותרפיה הוא להפחית את מספר התאים לרמה נמוכה כזאת שאת שארית התאים מערכת החיסון תהיה מסוגלת לחסל. שיפור התפקוד של מערכת החיסון גורם לכך שכדי לחסל את הגידול צריך פחות מחזורים של כימותרפיה. קובי, לא הייתי מזלזל בכימותרפיה למרות שבהחלט היא רעילה ומשפיעה על מערכת החיסון. תמיד צריך לשקול תועלת לעומת נזק. צריך להשתמש בכימותרפיה כאשר היא מסוגלת לגרום להרס כמויות גדולות של תאי גידול ולהביא את כמות תאי הגידול לרמה שמערכת החיסון תוכל להתגבר עליהם. טיפולים בכימותרפיה פחות יעילה ועם רעילות גבוהה אינם כדאיים כי הגוף יפתח עמידות לכימותרפיה או רעילות בלתי נסבלת לפני שכמות תאי הגידול תגיע לרמה בה מערכת החיסון תוכל לחסל אותה. ד"ר יוסף ברנר
ייתכן וזה אפשר לדעת רק על ידי בדיקת פוריות
בודקים בדיקת פוריות פשוטה ורואים...