קלוסטרידיום דיפיצילה הוא חיידק שפיתח עמידות כנגד...
הטיפול בשלשול בעזרת חיידקי צואה מאושר כיום בישראל רק במצבים...
שלום אלי, לזיהום חוזר ב'קלוסטרידיום דיפיציל' יש טיפולים שונים, בינהם "השתלת צואה", ואני ממליץ לך ולרופא שלך להתייעץ בנושא עם הזיהומולוג/ית של הקופה בה את חבר. הרבה בריאות אפי
שלום מלי, ל'צואה רכה' יכולות להיות סיבות רבות (מאד!)- גם אצל אנשים שחלו בעברם ב'קלוסטרידיום דיפיציל'. אם את מודאגת מאפשרות שאת סובלת שוב מזיהום כזה את יכולה לשלוח דוגמת צואה ל- CDT. הרבה בריאות אפי
1. עדיף להימנע משימוש במשככי כאבים מסוג NSAIDS - תרופות כמו אדוויל, נאקסין, נורופן, אתופן, ארקוקסיה 2. אין אנטיביוטיקה אסורה. יש אנטיביוטיקות חזקות שקוטלות גם את האוכלוסיה של חיידקי מעי "טובים" - אם זה קורה המקום ש"מתפנה" במע "נתפס" על ידי חיידקים תוקפניים כמו קלוסטרידיום דיפיצילה... חולי קוליטיס רגישים במיוחד לתופעה הזאת. 3. אם אתה צפוי לטיפול אנטיביוטי ממושך - קח במקביל גם תכשיר פרו-ביוטי טוב (תתיעץ בבית מרחקת מה זמין אצלם) 4. דוקסילין לוקחים בעמידה, עם אוכל והרבה שתייה - כדי שלא ייתקע בושט (אם נתקע בושט - תופעה נדירה יחסית - עלול לגרום לדלקת ואפילו כיב)
קלוסטרידיום דיפיצילה הוא חיידק שפיתח עמידות כנגד...
הטיפול בשלשול בעזרת חיידקי צואה מאושר כיום בישראל רק במצבים...
שלום אלי, לזיהום חוזר ב'קלוסטרידיום דיפיציל' יש טיפולים שונים, בינהם "השתלת צואה", ואני ממליץ לך ולרופא שלך להתייעץ בנושא עם הזיהומולוג/ית של הקופה בה את חבר. הרבה בריאות אפי
שלום מלי, ל'צואה רכה' יכולות להיות סיבות רבות (מאד!)- גם אצל אנשים שחלו בעברם ב'קלוסטרידיום דיפיציל'. אם את מודאגת מאפשרות שאת סובלת שוב מזיהום כזה את יכולה לשלוח דוגמת צואה ל- CDT. הרבה בריאות אפי
1. עדיף להימנע משימוש במשככי כאבים מסוג NSAIDS - תרופות כמו אדוויל, נאקסין, נורופן, אתופן, ארקוקסיה 2. אין אנטיביוטיקה אסורה. יש אנטיביוטיקות חזקות שקוטלות גם את האוכלוסיה של חיידקי מעי "טובים" - אם זה קורה המקום ש"מתפנה" במע "נתפס" על ידי חיידקים תוקפניים כמו קלוסטרידיום דיפיצילה... חולי קוליטיס רגישים במיוחד לתופעה הזאת. 3. אם אתה צפוי לטיפול אנטיביוטי ממושך - קח במקביל גם תכשיר פרו-ביוטי טוב (תתיעץ בבית מרחקת מה זמין אצלם) 4. דוקסילין לוקחים בעמידה, עם אוכל והרבה שתייה - כדי שלא ייתקע בושט (אם נתקע בושט - תופעה נדירה יחסית - עלול לגרום לדלקת ואפילו כיב)
שלום אורליה 61, 1. כאשר יש צמיחה של חיידקים בתרבית כלשהי יש לשקול את מצבו הקליני של החולה, את בדיקות המעבדה האחרות ועוד - ואז להחליט האם לטפל וכיצד. 2. 'צפוויט' יכול לגרום להסתמנות של CDI. 3. ב'אימפטיגו' אפשר לנסות לטפל בבית גם בעזרת משחה מקומית (כגון 'מופירוצין'). הרבה בריאות אפי
שלום יואל, 1. יש אפשרות שסיבת השלשול של אביך איננה CDT, בפרט אם ישנם עוד אנשים שמשלשים במוסד. אם אין, אז סביר שמדובר ב- CDI. 2. נטילת 'קלינדמיצין' עשויה לגרום להתפתחות CDI רק אצל אנשים שהם נשאים של חיידק ה'קלוסטרידיום דיפיציל'. 3. חולה ב- CDI יכול להדביק כל מי שנמצא בקרבתו ו/או נוגע בחפציו. יחד עם זאת, נשאות איננה בהכרח לכל החיים. 4. לא בהכרח. 5. אני חושש שאין לי תשובה לשאלתך זו. הרבה בריאות אפי
שלום שלי, זה יכול לקרות, אך לא חייב לקרות. הרבה בריאות אפי
שלום רותם, ישנם טיפולים אחרים - שנחשבים כיעילים יותר מפלאג'יל - לזיהום שנגרם ע"י 'קלוסטרידיום דיפיציל' (למשל ונקומיצין), ואני מציע לך להתייעץ שוב עם רופא ה'גאסטרו' שלך בנושא. הרבה בריאות אפי
שלום מלאני, 1. כמעט כל אנטיביוטיקה, לרבות 'זינאט', יכולה לתרום להתפתחות זיהום ב'קלוסטרידיום דיפיציל' (CDI) המעיים. 2. נראה שמי שחלה בעבר בזיהום זה נמצא בסיכוי גבוה יותר, יחסית למי שלא חלה, לפתח זיהום נוסף, אך הסיכוי הזה א י נ נ ו בהכרח גבוה (מבחינה אבסולוטית). הרבה בריאות אפי
שלום מלאני, לצערי תמיד קיים אצלך סיכוי מסוים להתפרצות חוזרת של המחלה, אך אני חושש שאין ביכולתי לכמת אותו (ובכל מקרה, 'זינאט' נחשבת כתרופה שבמהלך השימוש בה הסיכוי להתפרצות של 'קלוסטרידיום דיפיציל' נחשב כקטן יותר לעומת הסיכוי להתפרצותו במהלך שימוש ב'קלינדמיצין'). הרבה בריאות אפי
שלום דליה, טיפול אנטיביוטי ממושך משנה את המאזן בין החיידקים במעי ובהחלט עלול לגרום לשלשולים. ממליץ לבצע בדיקת צואה לרעלן (טוקסין) של חיידק שנקרא קלוסטרידיום דיפיצילה - CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXIN או בקיצור CDT. אם יתגלה שהבדיקה חיובית, סימן שהחיידקים הטובים במעי שלך חוסלו ע"י האנטיביוטיקה והחיידק הזה התרבה יתר על המידה. הטיפול הוא אנטיביוטיקה ששמה FLAGYL . מציע לגשת לרופא המשפחה בהקדם. פחות סביר שזה בגלל סרטן.
שלום יש הגיון רב בשיטה הטיפולית. בשלב זה הידע שלי מינימאלי דר דיין
שלום דניאל, אני חושש שעדיין אין לי דעה מגובשת על התכשיר הפרוביוטי "SACCHAROMYCES BOULARDII" כחלק מהטיפול ב- CDAD (שלשול שנגרם ע"י החיידק 'קלוסטרידיום דיפיציל') או כטיפול מונע במחלה זו. הרבה בריאות אפי
שלום זיו, 1. אתחיל בכך שנראה לי שהכתובת המתאימה יותר לרוב שאלותיך הוא/היא רופא/ה זיהומולוג/ית בבית החולים שבו מאושפז החולה. 2. אין לי מספיק מידע כדי לענות על השאלה מדוע הוחלט להתחיל את הטיפול ב- CDAD (שלשול הקשור ל'קלוסטרידיום דיפיציל') ב'ונקומיצין' ולא ב'פלאג'יל/מטרונידאזול'. יתכן שהתשובה לכך היא ה- Osteomyelitis (ראה 6 להלן). 3. CDAD הוא זיהום של המעי הגס. 4. סביר שהחיידק הנ"ל נרכש בבית החולים בו מאושפז החולה מזה כחודשיים (אך תמיד קיימת אפשרות שחיידק זה היה כבר במעי של החולה טרם הגעתו לבית החולים, והוא התפרץ שם בעקבות השימוש בסוגי אנטיביוטיקה שונים). 5. פרוביוטיקה היא טיפול קונטרוברסיאלי במניעה ובטיפול ב- CDAD: יש מחקרים המצביעים על יעילות, וישנם כאלו שלא הצליחו להדגים את יעילותו של טיפול זה. אין לי המלצות בנוגע לסוגי פרוביוטיקה או תוספים אחרים כלשהם. 6. הטיפול הטוב ביותר בפצעי לחץ הוא מניעת הלחץ (ע"י שינויי תנוחה) והטריות + ניקוי האזור. לאנטיביוטיקות יש בד"כ רק חשיבות משנית בטיפול הזה. יחד עם זאת, אם וכאשר יש מעורבות של העצם בתהליך, אז אנטיביוטיקה סיסטמית כלשהי בד"כ נדרשת (וזו יכולה להיות גם הסיבה לשימוש ב'וונקומיצין' במקום ב'פלאג'יל', כמוזכר בתשובה מס' 2 לעיל). הרבה בריאות אפי
לאחרונה סוגיית השתלת הצואה תוספת כותרות, הרעיון מאחורי הנ"ל הינו תפקיד החיידקים במעי (הפלורה הטבעית) כמתווכים במחלות שונות. עיקר המחקר עסק במטופלים עם זיהומים חוזרים במחולל שנקרא קלוסטרידיום דיפיצילה. קיימים גם דיווחים לגבי Blastocystis Hominis. בכל מקרה הטיפול הנ"ל אינו שגרתי. מומלץ לפנות להערכה וייעוץ מסודרים. התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא / בדיקה רפואית מסודרת
יכול להיות קלוסטרידיום דיפיצילה - מגיע עם שלשול - סיבוך של אנטיביוטיקה בכלל נראה שצריך הערכה של רופא גסטרו בסיפור הזה מוזמנים להמשיך לקבל עדכונים רפואיים בעמוד הפייסבוק : ד"ר מיכאל ויינפאס
שלום יעל, "כמעט חמישה חודשים... כאבי בטן והמון גזים אחרי ארוחות צהריים... לפני כחודש וחצי התחלתי גם לשלשל... והחלו לי בחילות נוראיות" -- תבחין נשיפה ללקטוז עשית? בבדיקת נשיפה גילו לי אליקובקטר... טיפלו בעזרת הטיפול המשולש... המצב השתפר... אבל בימים האחרונים ... יש לי שלשול עיסתי בצבע צהוב וריח נורא של ביצה סרוחה -- שלשול אינו תופעה חריגה לאחר טיפול אנטיביוטי מסיבי - משתנה הרכב חיידקי המעי, עם פגיעה (בלתי נמנעת) ב"חיידקים הטובים". אם השלשול נמשך זמן ממושך (שבוע-שבועיים) ניתן לבצע בדיקות צואה לטוקסין של חיידק רע אחד בשם קלוסטרידיום דיפיצילה (אם ישנו - דרוש טיפול אנטיביוטי המכוון כנגדו באופן ספציפי) אני אוכלת זה חודש וחצי לחם ללא גלוטן וחלב סויה -- זאת שטות, תסלחי לי בהמלצת נאטורופטית מקצועית -- אין כזה מקצוע, יעל, הכל בולשיט אחד גדול ובלבולי מוח השאלה שלי היא אם התזונה הזו השפיעה על בדיקת הדם של הצליאק -- בודאי - אם היה לך צליאק - דיאטה בטרם אבחון פוגעת באבחון. בצליאק מטופל בדיאטה הבדיקות חוזרות לתחום תקין. איך נדע עכשיו אם יש לך צליאק? וכך ייתכן שיש לי והבדיקה יצאה תקינה בגלל שלא אכלתי גלוטן -- לא, זה פחות חשוב והשאלה השניה מה הצואה המוזרה הזו יכולה לשקף? -- שינוי הרכב החיידקים בנוסף, קשה לי לשלוט בסוגרים, עוד לא יצא לי אבל כשיש לי אני בקושי יכולה להתאפק. מה שמקשה עלי בניהול אורח חיים תקני ורגיל -- אני מבין עד כמה זה מפריע. מציע לפנות לרופא ולבקש בירור.
שלום גילי, הועלתה השערה כי הדלקת נגרמה בגלל האנטיביוטיקה -- האם באשפוז בדיקו בדיקות צואה לטוקסין של קלוסטרידיום דיפיצילה? קבלתי באינפוזיה פלג'יל, מעט מאוד סטרואידים ואומפרדקס עברתי בדיקת קולונוסקופיה, הבדיקה הייתה תקינה אני חוששת כי הסיבה לדלקת לא אותרה -- דלקת איפה? לא אמרת שהבדיקה הייתה תקינה? בבית החולים בדקו רק את הכאבים בבטן התחתונה ולא את אזור הבטן העליונה שייתכן שהוא מקור הבעיה הראשונית -- CT שאת מתארת מצביע על בעיה במעי גס - אותו בודקים בקולונוסקופיה הייתי מעוניינת לדעת כיצד יש להמשיך מכאן -- לברר תוצאות ביופסיות -- לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר האם לבדוק את הימצאות החיידק שייתכן ולא הוכחד? -- בודאי האם תוצאות בדיקת הקולונוסקופיה חשובות ורלוונטיות ויש להתעקש לקבלן? -- בודאי האם יכול להיות כי ישנה בעיה אחרת ואם כן מהי יכולה להיות? -- למה לא לנסות לברר תןוצאות של בדיקות שכבר עשית? תודה רבה על העזרה!
היום יוצא לי אחרי כמעט כל כוס של מים ולמעט צלחת אחת של אורז יוצא לי שלשול מיימי לגמרי כל פעם אחרי 10 דקות של אכילה כלשהי, בין אם זה אורז נוסף, מים, מיץ, עוגיה -- תשתדלי בכל זאת לשתות הרבה אני לוקחת אנטיביוטיקה נגד דלקת בגרון וחוששת שהיא לא נקלטת אצלי בגלל השלשולים ההלו -- אפשר לנסות ולהפסיק את הטיפול האנטיביוטי?... כשיחזור רופא המשפחה לעבודה (עוד יומיים) תוכלי גם לבצע בדיקת צואה לחיידק בשם קלוסטרידיום דיפיצילה - יתכן ו"חתפת" זהום בחיידק רע בעקבןות חיסול של חיידקי מעי "טוביים" על ידי הטיפול האנטיביוטי. חשוב לציין שאני סבלתי השבוע מהרבה שלשולים עוד לפני נטילת אנטיביוטיקה רק שעכשיו זה ממש החריף ונהיה מיימי לגמרי -- אני מבין עליי לגשת למיון? -- תראי, מיון - כשם הוא - ממיין חולים: אלה זקוקים לאשפוז ואלה יחזרו הביתה להמשך טיפול רופא משפחה... נראה לך שאת זקוקה לאשפוז? יש לגשת למיון. רעיון של אשפוז לטיפול בשלשול של יום אחד בודד נראה לך הזוי? מיון הוא בזבוז זמן עבורך. כל זה בהנחה שאת אשה בריאה - מושתלי אברים, טיפולים כימותרפיים, מדוכאי מערכת חיסונית, סוכרתיים, חולי אי-ספיקת כליות ולב - זה סיפור אחר לגמרי. בינתיים: -- לא לשתות חלב -- לשתות הרבה מים
שלום שי, חוששני שרק סיבכת את עצמך: 1. מדובר בחיידק די נפוץ - 50% מאוכלוסיית העולם (עולם שלישי לרוב) ו-25% מאוכלוסית ישראל מזהמים 2. הוא לא בהכרח גורם לבעיות: ב-85% מהמזוהמים החיידק אין כלל כל בעיה, ואומנם ב-15% הנותרים הוא עלול לגרום לדלקת, כיבים בקיבה ותריסריון ובמקרים נדירים ביותר וקיצוניים אף למחלות גידוליות של קיבה - לימפומות וקרצינומות --> ההמלצה לרוב: גילית = חייב לטפל 3. טיפול אנטיביוטי יכול לגרום לחיסול של חיידקי מעי גס והשתלטות חיידק מעי רע בשם קלוסטרידיום דיפיצילה על מקומם של חיידקי מעי טובים --> דלקת מעי חיידקית שיכולה לגרום להתפרצות של דלקת מעי כיבית 4. טיפול אנטיביוטי יכול לגרום לתגובות אלרגיות ולשלשול גם ללא קשר לקלוסטרידיום דיפיצילה 5. יתכן ולחיידק הליקובקטר אפקט מגן בפני מחלות אוטואימוניות (ובהן מחלת קרוה'ן וקוליטיס כיבית) כחלק משיטות התחמקות שלו ממערכת חיסונית הוא למד "לרסן" אותה - כך היא גם פחות נוטה לתקוף מעיים. הוא לא לבד - גם תולעי מעי "מגינים" בפני דלקת מעי באותה דרך. תוארו מקרים (בודדים אומנם) של התפרצות של מחלת מעי דלקתית בעקבות חיסול הליקובקטר 6. אנחנו מתפרנסים מלחפש מחלות... אל תנסה לשפר איכות חיים על ידי בדיקות מיותרות - זאת דרך להסתבך מקווה שעזרתי, בברכת שנה טובה, לב ליכטנשטיין
יש לבצע בדיקת צואה ל"קלוסטרידיום דיפיצילה טוקסין" (דרך רופא משפחה), לבצע למשך 3 ימים רצוף תופעות לואי של הבדיקה זה כנראה לא, אך בתי חולים מלאים בחיידקים (ש"אוהבים" מאוד חולי קוליטיס) והתופעות שאת מתארת אלולות להיות תופעות של זהום
יש לבצע בדיקת צואה ל"קלוסטרידיום דיפיצילה טוקסין" (דרך רופא משפחה), לבצע למשך 3 ימים רצוף תופעות לואי של הבדיקה זה כנראה לא, אך בתי חולים מלאים בחיידקים (ש"אוהבים" מאוד חולי קוליטיס) והתופעות שאת מתארת אלולות להיות תופעות של זהום
משפטך האחרון מסביר פנייה לפורום ב-2:00 am 1. מדובר בתופעה שכיחה 2. אין כל בעיה בטיפול לסירוגין כל עוד את מגיבה מהר וההתפרצויות אינן משבשות את חייך 3. שימוש קבוע במינונים גבוהים לתקופה ארוכה (שנים) עלול לגרום לבריחת סידןף לבעיות ספיגה של ויטמינים מסוימים (vit B12, לדוגמה), בעיות ספיגת ברזל. מדובר לרוב בבעיות מינוריות לעומת התועלת שבטיפול לאיכות חיים, וניתנות לזיהוי ואיזון מחדש. דיכוי חומציות הקיבה על ידי התרופה מסיר "מחסום החומצה" הטבעי ועלול לאפשר לחיידקים פתוגניים לעבור למעי ןלגרום לזיהום - גאסטרואנטריטיס או - יותר חמור - זיהום בחיידק בשם קלוסטרידיום דיפיצילה שמפריש טוקסין הפוגע במעי וגורם לדלקת מעי גס, לעתים אף קשה 4. תרופה בטוחה ומאושרת לשימוש בהריון - מדובר בתרופה מקטגוריה B של FDA. מדובר בשיקולים של סיכון מול תועלת - ברור שאידיאלי הוא להמנע משימוש בתרופות - גם "בטוחות" - בהריון
מדובר ברעלן של החיידק קלוסטרידיום דיפיצילה הגורם לדלקת במעי בעיקר לאחר טיפולים אנטיביוטיים. מומלץ לפנות לרופא לקבלת טיפול לפני ביצוע הקולונוסקופיה.
שלום נאווה, נושא "השתלת צואה" כטיפול ב- CDAD עקשני מוכר לי באופן תיאורטי בלבד, ואין לי מושג אם והיכן הוא מבוצע בארץ. נסי לפנות בנושא לפורום של רופא/ה גאסטרואנטרולוג/ית. הרבה בריאות אפי