חולי דיאליזה רבים סובלים מתת תזונה בשל איבוד תיאבון. לעתים...
תת תזונה מופיעה אצל ילדים, קשישים, חולי סוכרת, סרטן, מחלות...
חנוכה תכף מגיע ואיתו גם איום הסופגניות ונס פח השמן. ועם...
אתה מתאר אי ספיקת כליות דוהרת במספר חודשם. יש לברר למה. באופן דחוף מומלץ לבצע אולטרסאונד כליות ודרכי שתן כולל גם הערכת שארית שתן לאחר התרוקנות. אם אין שארית שתן הברור הוא רחב ודורש יעוץ פרטני. אשר ליעוץ הדיאטני - באי ספיקת כליות כרונית נהוג להמליץ על דיאטה דלת חלבון. זה כל מה שאוכל לאמר
יש תרופות לטיפול בהמוגלובין בהתאם לבדיקות הדם. למשל אם חסר ברזל / ויטמין בי12 / חומצה פולית נותנים תוספים. כאשר כל הויטמינים וברזל תקינים, ניתן לתת את הורמון האריתרופואטין שזה הורמון שבמצב תקין מופרש על ידי הכליות ליצירת תאי הדם האדומים במח העצם. אבל מתחילים את הטיפול בהורמון רק בערכי המוגלובין נמוכים מ 10, כאשר ערכי המטרה בטיפול הם 10-12, וזאת על סמך מחקרים. לכן במצב האנמיה שלך הטיפול הוא רק אם יש חסרים בויטמינים. מבחינת האטת מחלת הכליות - יש כיום מספר תרופות שיכולות לעזור, כמו גם שמירה על תזונה מתאימה, לחצי דם מאוזנים ועוד. ממליצה על מעקב נפרולוגי לעניין זה.
ראשית מחלות הרקע וטיפול תרופתי אם קיים חשובים. האם יש יתר לחץ דם? סוכרת? השמנה?.האם יש אי ספיקת כליות? האם ידוע על חלבון בשתן מהעבר? לא ברור לי מה הבדיקה שבה אובחן החלבון הגבוה. האם באיסוף שתן 24 שעות או בסטיק שתן. אם בסטיק שתן הרי שיש לבצע איסוף שתן 24 שעות לחלבון ו קראטינין , לשלוח משקע שתן (שתן למיקרוסקופ) , בדיקות דם שיכללו תיפקודי כליה, אלבומין, פרופיל שומנים יחד עם תיפקודי כבד , תיפקודי בלוטת התריס, ספירת דם. עם התוצאות להגיע לנפרולוג. אמצעים כללים לשפר פרוטאינןריה הם לאכול דיאטה דלת מלח, לאזן לחץ דם, להוריד במשקל אם BMI מעל 25, לאזן היטב סוכרת אם יש לשקול טיפול תרופתי במעכבי מערכת הרנין אנגיוטנסין. שאר ברור לפי תוצאות הבדיקה. דיאטה דלת חלבון מומלצת רק באי ספיקת כליות משמעותית . דיאטה הדלה בחלבון מין החי יתכן ויש לה אפקט מטיב על הכליה .
חולי דיאליזה רבים סובלים מתת תזונה בשל איבוד תיאבון. לעתים...
תת תזונה מופיעה אצל ילדים, קשישים, חולי סוכרת, סרטן, מחלות...
חנוכה תכף מגיע ואיתו גם איום הסופגניות ונס פח השמן. ועם...
אתה מתאר אי ספיקת כליות דוהרת במספר חודשם. יש לברר למה. באופן דחוף מומלץ לבצע אולטרסאונד כליות ודרכי שתן כולל גם הערכת שארית שתן לאחר התרוקנות. אם אין שארית שתן הברור הוא רחב ודורש יעוץ פרטני. אשר ליעוץ הדיאטני - באי ספיקת כליות כרונית נהוג להמליץ על דיאטה דלת חלבון. זה כל מה שאוכל לאמר
יש תרופות לטיפול בהמוגלובין בהתאם לבדיקות הדם. למשל אם חסר ברזל / ויטמין בי12 / חומצה פולית נותנים תוספים. כאשר כל הויטמינים וברזל תקינים, ניתן לתת את הורמון האריתרופואטין שזה הורמון שבמצב תקין מופרש על ידי הכליות ליצירת תאי הדם האדומים במח העצם. אבל מתחילים את הטיפול בהורמון רק בערכי המוגלובין נמוכים מ 10, כאשר ערכי המטרה בטיפול הם 10-12, וזאת על סמך מחקרים. לכן במצב האנמיה שלך הטיפול הוא רק אם יש חסרים בויטמינים. מבחינת האטת מחלת הכליות - יש כיום מספר תרופות שיכולות לעזור, כמו גם שמירה על תזונה מתאימה, לחצי דם מאוזנים ועוד. ממליצה על מעקב נפרולוגי לעניין זה.
ראשית מחלות הרקע וטיפול תרופתי אם קיים חשובים. האם יש יתר לחץ דם? סוכרת? השמנה?.האם יש אי ספיקת כליות? האם ידוע על חלבון בשתן מהעבר? לא ברור לי מה הבדיקה שבה אובחן החלבון הגבוה. האם באיסוף שתן 24 שעות או בסטיק שתן. אם בסטיק שתן הרי שיש לבצע איסוף שתן 24 שעות לחלבון ו קראטינין , לשלוח משקע שתן (שתן למיקרוסקופ) , בדיקות דם שיכללו תיפקודי כליה, אלבומין, פרופיל שומנים יחד עם תיפקודי כבד , תיפקודי בלוטת התריס, ספירת דם. עם התוצאות להגיע לנפרולוג. אמצעים כללים לשפר פרוטאינןריה הם לאכול דיאטה דלת מלח, לאזן לחץ דם, להוריד במשקל אם BMI מעל 25, לאזן היטב סוכרת אם יש לשקול טיפול תרופתי במעכבי מערכת הרנין אנגיוטנסין. שאר ברור לפי תוצאות הבדיקה. דיאטה דלת חלבון מומלצת רק באי ספיקת כליות משמעותית . דיאטה הדלה בחלבון מין החי יתכן ויש לה אפקט מטיב על הכליה .
נשמע שבנך החלים ולא היתה לו הישנות שנים. לכן בהנחה שאין ממצאים בבדיקת שתן, הפרעה מיבנית בכליות או הפרעה בתיפקוד הכליות, הוא למעשה פורמלית ללא בעיה כלייתית. דיאטה דלת חלבון מומלצת למי שיש לו בעיה בתיפקוד הכלייתי. דיאטה עתירת חלבון עשויה לתרום לפגיעה כלייתית לאורך זמן, בעבר פורסם על נוכחות סטרואידים אנבולים בחלק מאבקות החלבון מה שעשוי לתרום לנזק כלייתי כרוני. מומלץ יעוץ דיאטן פורמלי.
אוראה נמוך לא מעיד על בעיה נפרולוגית. לעיתים על דיאטה דלת חלבון.
דיאטה דלת חלבון מומלצת למטופלים עם אי ספיקת כליות מתקדמת, בניסיון להאט את קצב התקדמות המחלה הכלייתית. אין מחקרים ארוכים טווח שבדקו את ההפך (את השפעות דיאטה עתירת חלבון ארוכת טווח על אנשים בריאים) . במחקר קצר טווח שפורסם לפני מספר שנים דיאטה עתירת חלבון (בבריאים) הובילה לעליה בקצב הסינון הכלייתי, הגבירה את כמות החלבון והנתרן המופרשים בשתן. בטווח הארוך עלולות להיות לכך השפעות שליליות על הכליה . כמו כן דיאטה עתירת חלבון (ביחוד מין החי) היא גורם סיכון לפתח אבני כליה.
אכן מקרה לא שכיח. לעיתים ניתן לראות שיפור בערכי קראטינין אולם אין זה נפוץ לאחר שנים של אי ספיקת כליות. מספר הסברים אפשריים ואולי שילוב שלהם: -יכול להיות שנטלת בתקופה זו תרופות שמעלות את רמת הקראטינין בדם ולאחר הפסקתן חלה ירידה ברמת הקראטינין. - האם ישנה ירידה במסת השריר? הקראטינין מבטא מסת שריר ולכן אם בעבר ביצעת פעילות בונה שריר וכעת הפסקת, יתכן שיש לכך השפעה. - האם חל שינוי תזונתי דרסטי, דיאטה דלת חלבון? לא סביר שלאחר שנים של אי ספיקת כליות המצב חזר לתקין, וסביר שישנן הצטלקויות בכליה ואיזורים של פיברוזיס. כדאי גם לבצע בדיקת שתן לכללית וליחס אלבומין/קראטינין וכן בדיקת אולטרסאונד כליות על מנת להעריך פגיעה כרונית.
תוצרי הפירוק של חלבון גורמים להצטברות חומרי פסולת שעלולים להחמיר תסמיני אי ספיקת כליות, ואולי להאיץ התקדמות מחלת הכליות (האחרון לא וודאי). במטופלים עם אי ספיקת כליות כרונית מומלץ להימנע מדיאטות עתירות בחלבון (יותר מ1.3 גרם חלבון לכל 1 ק"ג משקל גוף אידיאלי), ובמטופלים עם אי ספיקת כליות מתקדמת (דרגה IV-V בהן פינוי קראטינין הוא פחות מ30 מ"ל לדקה ל1.73 מטר בריבוע) מומלץ לשקול דיאטה דלת חלבון של כ 0.8 גרם חלבון לכל 1 ק"ג משקל גוף אידיאלי. החלבון שיש להימנע בעיקר מלצרוך באופן מופרז הוא חלבון מין החי (בעיקר בשר אדום). חשוב לציין כי גם בדיאטות דלות חלבון אין המלצה להימנע באופן גורף מחלבון מין החי, ואף מומלץ לשלב כ 50% מתכולת החלבון היומית ממזונות כגון ביצים, עוף, הודו, דגים, חלב ומוצריו שכן הרכב חלבון זה נחשב "איכותי" ממליצה כי בכל מקרה התחלה של דיאטה תלווה דיאטן/דיאטנית עדיף עם התמחות באי ספיקת כליות ע"מ למנוע נזק בריאותי.
1. בהחלט הפסקת ולסרטן. 2. דייאטה טובה. 3. אבקה בשם קייאקסלט- ניתן לקחת כף קטנה (15 גרם) פעם ביום לפי הוראות. 4. ארנספ -ניתן לאנמיה. דווקא CFCR VHU תיאורים של תופ' לוואי של העלאת אשלגן מתרופות אלו אך כנראה שאין עליית שכיחות משמעותית.
שלום ירון, ישנם מחקרים, לא רבים וטובים, חשוב לציין, שמראים דיאטה דלה יחסית בחלבון, 0.8 גר' לק"ג משקל גוף, עם דגש על אכילת רוב החלבון בערב ולא בשעות היום, יכולה הלשפיע לטובה על התגובתיות ל-L-DOPA. הואיל ומדובר בדיאטה מורכבת, עליך לבצעה מול דיאטנית. בברכה,דנה
שלום ירון, ישנם מחקרים, לא רבים וטובים, חשוב לציין, שמראים דיאטה דלה יחסית בחלבון, 0.8 גר' לק"ג משקל גוף, עם דגש על אכילת רוב החלבון בערב ולא בשעות היום, יכולה הלשפיע לטובה על התגובתיות ל-L-DOPA. הואיל ומדובר בדיאטה מורכבת, עליך לבצעה מול דיאטנית. בברכה,דנה
שלום יש שממליצים על דיאטה דלת חלבון, דלת מלח . יש כאלו שלא ממליצים על דיאטה. תפנו לתזונאית בברכה
שלום מלי, על סמך בדיקות הדם קיימת רמה נמוכה של פריטין (מאגרי הברזל), לא ציינת מה רמת ההמוגלובין, חומצה פולית? תיתכן נשירת שיער על רקע של אנמיה ייתכנו גורמים נוספים אותם לא ניתן לראות בבדיקות המעבדה. על רקע של תזונה לקויה למשל, תפריט דל חלבון או על רקע של חסרים תזונתיים אחרים(אבץ, ויטמיני B) או על רקע של מתח כרוני או אקוטי, טראומה וכמובן גם על רקע גנטי, אם קיימת נטייה משפחתית לשיער דליל.
שלום, דיאטה לגאוט אינה דיאטה דלת חלבון אלא דלת פורינים, שמקורם בגרעין התא. ההמלצ היהא להמנע מאלכוהול, פטריות, ברוקולי וכרובית, תמציות בשר, איברים פנימיים ואנצ'ובי. יש להפחית במנה הבשרית והדג ל- 100 גר' ליממה. ירקות, פירות, מוצרי חלב וביצים ניתן לאכול ללא הגבלה בהקשר לגאוט. בברכה,דנה
שלום, דיאטה לגאוט אינה דיאטה דלת חלבון אלא דלת פורינים, שמקורם בגרעין התא. ההמלצ היהא להמנע מאלכוהול, פטריות, ברוקולי וכרובית, תמציות בשר, איברים פנימיים ואנצ'ובי. יש להפחית במנה הבשרית והדג ל- 100 גר' ליממה. ירקות, פירות, מוצרי חלב וביצים ניתן לאכול ללא הגבלה בהקשר לגאוט. בברכה,דנה
שלום דנה, עליך לפנות לדיאטנית קלינית מומחית לתחום הנפרולוגי באזור מגוריך. פורום זה אינו מיועד למתן תפריטים אישיים. בברכה,דנה
שלום דנה, עליך לפנות לדיאטנית קלינית מומחית לתחום הנפרולוגי באזור מגוריך. פורום זה אינו מיועד למתן תפריטים אישיים. בברכה,דנה
שלום מאירה, זוהי דיאטה מאוד אינדבידואלית. את צריכה לפנות בהקדם לדיאטנית המתמחה בנפרולוגיה לייעוץ אישי. בברכה, דנה
שלום מאירה, זוהי דיאטה מאוד אינדבידואלית. את צריכה לפנות בהקדם לדיאטנית המתמחה בנפרולוגיה לייעוץ אישי. בברכה, דנה
שלום שירי, זוהי דיאטה מורכבת מדי לפורום זה וביצוע לא נכון של דיאטה יכול להזיק יותר מלהועיל ולכן לא אוכל לעזור לך במסגרת פורום זה. פני לבית החולים ממנו שוחרר ובקשי לדבר עם הדיאטנית האחראית לטיפול במחלקה זו. בברכה, דנה
שלום שירי, זוהי דיאטה מורכבת מדי לפורום זה וביצוע לא נכון של דיאטה יכול להזיק יותר מלהועיל ולכן לא אוכל לעזור לך במסגרת פורום זה. פני לבית החולים ממנו שוחרר ובקשי לדבר עם הדיאטנית האחראית לטיפול במחלקה זו. בברכה, דנה
לפני שמתחילים לעשות שינויים בתזונה צריך למצוא את הסיבה לרמת החלבון הגבוהה בשתן.
שלום מרגלית, הכל תלוי בתפקוד הכליות שלך ובכמות השתן בחלבון באיסוף של 24 שעות. אחרי כל הבדיקות הנ"ל פני לדיאטנית קלינית לייעוץ פרטני בנוגע לדיאטה מתאימה לבעיה. דיאטה דלת חלבון אפשרית ואף מומלצת בחלק מהמקרים הללו, אך זוהי דיאטה מורכבת ביותר שרצוי ותעשה עם דיאטנית קלינית תוך כדי מעקב מצוד. בברכה, דנה
שלום מרגלית, הכל תלוי בתפקוד הכליות שלך ובכמות השתן בחלבון באיסוף של 24 שעות. אחרי כל הבדיקות הנ"ל פני לדיאטנית קלינית לייעוץ פרטני בנוגע לדיאטה מתאימה לבעיה. דיאטה דלת חלבון אפשרית ואף מומלצת בחלק מהמקרים הללו, אך זוהי דיאטה מורכבת ביותר שרצוי ותעשה עם דיאטנית קלינית תוך כדי מעקב מצוד. בברכה, דנה