בעיות ראייה בקרב ילדים מצריכות אבחון וטיפול מיוחדים, אצל...
בדיקת עיניים בשנה הראשונה לחיי התינוק חיונית לאבחון עין...
ליקוי ראייה אצל ילדים כרוך בהתפתחות של עין עצלה...
שלום אריאל! אכן, כשיש הבדל במספר של המשקפיים, זה קרוי אנאיזומטרופיה. בגילך, לא ניתן לפתח עצלה. ולכן, עם הרכבת המשקפיים אתה רואה טוב. כל טוב! ד"ר יגב רונית
שלום רב לא בהכרח. אני לא מכיר הגדרות ברורות לכך וסביר להניח שאין הגדרה כזאת כרפואי בברכה
מטרת הפורום הזה היא לא לתת חוות דעת והמלצות על טפול בהתאם לבדיקות של רופאים אחרים- יש מרכיב של התרשמות מקצב המענה של הילדים, ריכוז שלהם וכן ממצאים נוספים שלא ציינת כמו פזילה. באופן עקרוני- המרשם של הילדה בעין שמאל גבוה מהמומלץ לגיל וכדאי להתאים משקפים. לפי מה שכתבת זו עין שראתה פחות טוב . בנוסף ראית עומק (סטראופסיס) היתה נמוכה - מה שעשוי להעיד על קושי בזיהוי פרטים מקרוב.
בעיות ראייה בקרב ילדים מצריכות אבחון וטיפול מיוחדים, אצל...
בדיקת עיניים בשנה הראשונה לחיי התינוק חיונית לאבחון עין...
ליקוי ראייה אצל ילדים כרוך בהתפתחות של עין עצלה...
שלום אריאל! אכן, כשיש הבדל במספר של המשקפיים, זה קרוי אנאיזומטרופיה. בגילך, לא ניתן לפתח עצלה. ולכן, עם הרכבת המשקפיים אתה רואה טוב. כל טוב! ד"ר יגב רונית
שלום רב לא בהכרח. אני לא מכיר הגדרות ברורות לכך וסביר להניח שאין הגדרה כזאת כרפואי בברכה
מטרת הפורום הזה היא לא לתת חוות דעת והמלצות על טפול בהתאם לבדיקות של רופאים אחרים- יש מרכיב של התרשמות מקצב המענה של הילדים, ריכוז שלהם וכן ממצאים נוספים שלא ציינת כמו פזילה. באופן עקרוני- המרשם של הילדה בעין שמאל גבוה מהמומלץ לגיל וכדאי להתאים משקפים. לפי מה שכתבת זו עין שראתה פחות טוב . בנוסף ראית עומק (סטראופסיס) היתה נמוכה - מה שעשוי להעיד על קושי בזיהוי פרטים מקרוב.
ההבנה שלך לגבי המצב של הבת שלך (אנאיזומטרופיה עם מיופיה ואסטיגמטיזם) היא חשובה מאוד, במיוחד בגיל צעיר שבו הראייה עדיין מתפתחת. לגבי השיטה של יהושע מלינסקי ושאלת תרגילי עיניים להורדת מספר, הנה כמה נקודות שחשוב לקחת בחשבון: תרגילי עיניים: קיימים מספר שיטות שמתיימרות לשפר את הראייה דרך תרגילי עיניים, כולל השיטה שאת מציינת. עם זאת, נכון להיום אין עדויות מדעיות חזקות לכך שתרגילי עיניים יכולים להוריד מספר במשקפיים, במיוחד במקרים של רפרקציה (כמו מיופיה ואסטיגמטיזם). תרגילי עיניים יכולים לעיתים לעזור בהפחתת עייפות בעיניים או בשיפור היכולת של העיניים לעבוד יחד (כמו במקרים של פזילה), אך הם אינם יכולים לשנות את המבנה האנטומי של העין שגורם למספר גבוה. התפתחות הראייה: בגיל צעיר, במיוחד אם יש הבדל גדול בין המספרים בעיניים (אנאיזומטרופיה), חשוב מאוד להרכיב את המשקפיים בצורה נכונה כדי לאפשר לעין להתפתח באופן תקין ולמנוע עין עצלה. תיקון אופטי הוא קריטי להתפתחות ראייה תקינה אצל ילדים. הבן בן השנתיים: גם עבור ילד צעיר כמו בנך, אם הרופא המליץ על משקפיים, חשוב לעקוב אחרי המלצותיו כדי לתמוך בהתפתחות הראייה. אי תיקון של בעיות ראייה בגיל צעיר עלול להוביל לבעיות בעתיד. שיטת יהושע מלינסקי: שיטות כאלה אינן נתמכות בממצאים מחקריים מבוססים, ולכן אם יש לך ספקות לגבי יעילותה, מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים או אופטומטריסט מנוסה. חשוב לזכור שהבריאות של העיניים ושל הראייה בגילאים צעירים היא קריטית, ויש לשים דגש על טיפולים מבוססים מחקרית. מה מומלץ לעשות? הייתי ממליץ להמשיך את הטיפול עם המשקפיים כפי שהומלץ על ידי רופא העיניים או האופטומטריסט. אם יש לך חששות נוספים, אפשר לפנות לרופא עיניים לילדים המתמחה בהתפתחות ראייה כדי לקבל חוות דעת נוספת על התפתחות הראייה של ילדייך.
ראית העומק יכולה להיות ירודה אם העיניים לא עובדות לגמרי ביחד בשל פזילה קלה או בשל אנאיזומטרופיה (מספר משקפים לא סימטרי בין העיניים ככה שהעינים לא בפוקוס בדיוק ביחד) כדאי לגשת לאורתופטיסט.ית או רופא.ת עיניים ילדים להערכה מסודרת של שני נושאים אלו .
שלום. מדובר בפער גדול בין העיניים במרשמים (רפרקציה). הטיפול נגזר גם מהפער הזה וגם מהפער בחדות הראיה בין העיניים וכן מהתפתחות/אי התפתחות של פזילה. בשלב הראשון צריך להרכיב משקפים כל הזמן- חשוב אחרי כחדשיים עם משקפים להעריך שוב ראיה- בהתאם לפער לשקול טיפול ברטיות לחיזוק עין חלשה יותר.
שלום רב! הבדיקה סה"כ תקינה. כי +6/9 זאת חדות ראייה טובה. כמובן שיש להקפיד על המשך הרכבת המשקפיים ומעקב. כל טוב! ד"ר יגב רונית
ההגדרה של עין עצלה היא פער של שתי שורות בראיה בין העיניים לפחות .חדות ראיה של 6/9 היא שתי שורות מתחת ל 6/6 ולכן מדובר בעין עצלה - אך ברמה הכי קלה. טיפול ברטיות אפקטיבי עד גיל 8 לרוב. ככל שמקדימים לטפל הוא אפקטיבי יותר. לעיתים יש רושם שהטיפול לא עוזר כבר ומפסיקים. כדאי להתייעץ עם רופא.ת העינים לגבי ניסיון טיפולי נוסף. בגיל זה אפשר לנסות להשתמש ברטיות כשהילד צופה במסך. הוא רואה מספיק טוב שחווית הצפיה לא תפגע.
לדעתי צריך לבדוק אם אפשר לשפר לו את הראיה בעין שמאל עם משקפיים אופטימליות. אם אכן זו חדות הראיה המקסימלית שהוא מגיע אליה עם עין שמאל ולא בוצעו בפועל סגירות של עין ימין בעבר אז כדאי לשקול כן לבצע עכשיו סגירה של עין ימין למס׳ חודשים, ייתכן ויהיה שיפור נוסף.
אנאיזמטרופיה זה מצב שבו הרפרקציה (מרשם של העין) בשתי העיניים שונה. אנאיזוקוניה היא תלונה סובייקטיבית של ראיה בגודל שונה בשתי העיניים (עשוי לנבוע מאנאיזומטרופיה משמעותית).
במצב זה יש צורך בהמשך מעקב, אין טיפולים מוכחים לטיפול בגיל זה בעיקר כאשר המספרים יציבים. להמנע מקוצר ראיה בהמשך בהחלט ניתן לבלות מעל שעתיים בחוץ באור יום ( כמובן לא בשעות של שמש מסוכנת) שנמצאו במחקרים רבים כגורם מגן מהתפתחות קוצר ראיה. בנוסף אם תהיה עליה בקוצר ראיה בגיל יותר מאוחר ניתן לשקול טיפולים נוספים. בקשר לחשיפה למסכים, מומלץ להמנע כמה שיותר בגיל כה רך. ניתן לחפש את ההמלצות של ההסתדרות הרפואית - נייר עמדה חשיפה למסכים ובריאות הילדים בקישור הבא: https://cdn.doctorsonly.co.il/2019/11/%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%A8-%D7%A2%D7%9E%D7%93%D7%94-%D7%97%D7%A9%D7%99%D7%A4%D7%94-%D7%9C%D7%9E%D7%A1%D7%9B%D7%99%D7%9D-%D7%95%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%94%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D-%D7%A9%D7%95%D7%9C%D7%97%D7%9F-%D7%A2%D7%92%D7%95%D7%9C.pdf
כדי לקבוע מרשם בילדים יש לתת להם טיפות עיניים ציקלופלגיות ולהמתין 40 דק עד לקביעת המרשם. אם אכן כך נעשתה הבדיקה והיא מהימנה: ממצא של אנאיזומטרופיה של 0.75 דיופטר סביב האפס אינה חמורה ודורשת מעקב בלבד. כיוון שמרבית הילדים בגיל זה הם יותר היפראופים (מרשם + גדול יותר) יש לדעת שסטטיסטית יש לילדה סיכוי גדול יותר להיות קצרת ראיה (מרשמי מינוס ) בעתיד ולכן מומלץ להקפיד לבלות איתה בחוץ, למשל במשחק בגינות, כיוון שידוע ששהייה באור יום טבעי בחוץ מפחיתה סיכון להתפתחות קוצר ראיה.
שלום רב לא בהכרח. אני לא מכיר הגדרות ברורות לכך וסביר להניח שאין הגדרה כזאת כרפואי בברכה
זה אומר שיש לו הפרעת תשבורת (בעיית משקפיים) מסוג של אסטיגמטיזם (עשי על זה גוגל) ושיש הבדל בין רמת השגיאה בכל עין (=אנאיזומטרופיה) דר. נוימן
הסגירות- רעיון טוב. אפשר לחלק, לא כדאי , יותר בלגן. דר. נוימן
הפירוש- הבדל בתזבורת ("מספר" המשקפיים) בכל עין. במקרה שלכם אסטיגמטיזם קל בעין ימין. אם אכן הראיה טובה ושווה בכל עין, ואין חשש לעין עצלה, בדרך כלל אין צורך בטיפול. דר. נוימן
לדני שלום, תשובות לפי סדר השאלות: 1-לא 2-כן 3-ברגע שמרכיב היטב וברצון את המשקפיים. 4-מספר חדשים. 5-מספר חדשים. (לא שאלת את הרופא המטפל את כל השאלות האלו- הוא הכתובת הטבעית מכיוון שהוא מצא את הממצאים והמליץ על הטיפול). בהצלחה, הזדמנות אחרונה לרפא אותו מעין עצלה, ודוגמא נוספת (מני רבות) לחשיבות של בדיקה מונעת כולל בדיקה למספר משקפיים בגיל שנה לכל הילדים. דר. נוימן
לדפנה שלום! על מנת להשוות בין תוצאות רפרקציה שונות, יש להשתמש באותו סימן (פלוס או מינוס) לצילינדר.ולפיכך הרפרקציה הראשונה (בשינוי הציר למינוס), היתה -5.50 עם צילינדר -3.50 בציר 90. יש הבדל בין הבדיקות השונות; ומאחר שמדובר בפרק זמן קצר בין הבדיקות, סביר להניח שמדובר בהבדל בין קריאות הרפרקציה ולא בשינויים בעין של בנך. העדשות בילדים מאוד גמישות ובעת ביצוע בדיקת רפרקציה יש לנטרל את גמישותן ע"י טיפות, ע"מ לקבל רפרקציה אמינה. בשל ההבדל ברפרקציה בין שתי העיניים של בנך חשוב לתת את התיקון במשקפיים ואף לבצע טיפולי סגירה של העין ה"טובה", וזאת על מנת לטפל בעין עצלה שיכולה לנבוע מהבדל גדול ברפרקציה בין שתי העיניים. בהתייחס לשאלתך בנושא האסטיגמטיזם, הרי שזה יכול להשתנות עם הגיל ואף לקטון. המלצתי להרכיב המשקפיים לבנך ולהיות במעקב צמוד של רופא עיניים מומחה לילדים לצורך טיפול בעין עצלה שיכולה להתפתח במצב זה. כל טוב! ד"ר יגב רונית
לדפנה שלום, התשובה העיקרית שלי אליך היא:, לא ברור לי מה זה "הרופאה שלי מאד תמציתית ולא קיבלתי תשובות שסיפקו אותי". ההסבר לחולה או למשפחה חשוב לא פחות מהבדיקה או מהטיפול, (לעיתים יותר). אם היא לא עונה לך בצורה שאת מבינה את המחלה, הטיפול והפרוגנוזה, שאלי שוב, או החליפי רופאה. אנסה בכללי להבהיר לך לפי סדר השאלות. התוצאות בשיטה של "מינוס צילינדר": מינוס 5.5 מינוס 3.5 צילינדר בציר 90 מינוס 4.0 מינוס 3.5 צילינדר בציר 90 מינוס 6.25 מינוס 3.5 צילינדר בציר 70 מינוס 5.5 מינוס 2.5 צילינדר בציר 90 סה"כ אין הבדל משמעותי בין התוצאות, הערך הממוצע הוא מינוס 5.5 מינוס 3.5 צילינדר ב 90 מעלות, ולפי זה הייתי מתקן. (כמובן שאין לשנות משקפיים לפי יעוץ באינטרנט מרופא שלא בדק את הילד, אני רק מסביר לך בכללי.) לא טוב שאת לא מרכיבה לו את המשקפיים כלל. עדיף תיקון כמעט מדוייק מאשר שום תיקון בנוכחות הבדל כזה בין העיניים בגיל כזה. (בפרט בזמן שאת סוגרת את העין השניה). צילינדרים יכולים להשתפר עם הגיל, במקרה הזה לא הייתי בונה על זה. מקווה שזה עוזר, לא תקין בעיני שאת צריכה לחפש את התשובות האלו ברשת. דר. נוימן
לדפנה שלום מצב כזה גורם לעין עצלה. ניתן לקבוע את המספר המדוייק בכל ילד. הטיפול המקובל הוא משקפיים וסגירות. לא ידוע לי על שום עבודה מבוקרת שהראתה שיפור עם דיקור גורם הזמן קריטי לטיפול בעין עצלה בקשי מהרופאה המטפלת שתסביר לך את המושא של עין עצלה וכל התשובות האלו יראו לך מתאימות דר. נוימן
ליעל שלום, הנתונים לא ברורים (הצילינדר לא יכול להיות +בעין אחת ו-בעין השנייה, וחסר הנתון העיקרי של חדות הראיה בכל עין עם ובלי תיקון). בכללי גם רופא שעובד בלי אורטופטיסטית ( לא משנה פרטי או לא) שמומחה למחלות עיניים בילדים יכול להיות אחראי על הטיפול הזה. חודש וחצי בגיל 5 זה לא קריטי. דר. נוימן
לשירי שלום, אנאיזומטרופיה ברמה כזו תגרום ללא ספק לעין עצלה. יש מקום למשקפיים. לא תזיק חוות דעת שניה אצל רופא עיניים לילדים (אלו המומחים לבעיות תשבורת בילדים ולעין עצלה). ה אפס בעין ימין נראה לי קצת חשוד. זה נמוך למדי לגיל זה, ולא הייתי מתפלא אם בבדיקה שניה יתברר שגם שם יש פלוס קטן. דר. נוימן
קימי שלום, מדובר בתופעה של אניזומטרופיה- חוסר איזון במספר בין העיניים הגורם לקושי במיקוד. הפתרונות המקובלים הם הרכבת עדשות מגע ובמקרה זה ההבדל בין העיניים מתאזן, אפשרות נוספת היא ניתוח לייזר להסרת משקפים ובכך לאזן את המספר בין העיניים ולמנוע את הסחרחורות וחוסר יכולת המיקוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לויק שלום, הפרוש של: observation-patient under observation assimetric cupping שיש ממצא של מבנה מעט אסימטרי של עצבי הראיה, והרופא חושב (מה שנשמע סביר) שבנתיים צריך מעקב בלבד לבעיה הזו. הבעיות האחרות הן: 1-רוחק ראיה גבוה 2-אנאיזומטרופיה- הבדל במספרים בין העיניים. 3-עין עצלה- חדות ראיה לקויה בעין אחת גם עם המשקפיים. דר. נוימן