תוצאות חיפוש עבור אליטרטינואין

להלן ההמלצות לשילוב עם טמוקסיפן שתוכלי למצוא בספרי "תעצרו את הברטן אני רוצה לרדת" (הוצאת מודן) . תולי לראות שרצוי לשלב ויטמין E GLA: תוספת של GLA לטמוקסיפן משפרת את התוצאות של טיפול זה. מלטונין: משפר יעילות של טמוקסיפן במניעת חזרות של סרטן שד. אנטיאוקסידנטים: טמוקסיפן עובר מטבוליזציה על-ידי מערכת 450P שלכן אינה פנויה לטפל ברדיקלים חופשיים. עקב כך יש להוסיף אנטי-אוקסידנטים. ויטמינים C ו E: טמוקסיפן גורם לעלייה משמעותית ברמת הטריגליצרידים. מתן ויטמינים C ו-E במקביל גורם לבלימת העלייה ברמת הטריגליצרידים. חומצה רטינואית: השילוב של חומצה רטינואית עם טמוקסיפן משפר את הקשר הבין-תאי ומגביר בכך את ההשפעה האנטי-טומורלית של טמוקסיפן. בניסוי קליני בפאזה I ניתן אליטרטינואין, נגזרת של חומצה רטינואית, יחד עם טמוקסיפן לחולות שטופלו בטמוקיספן לפני כן ללא הצלחה. שתיים מבין תשע החולות שהשתתפו בניסוי הגיבו בצורה משמעותית. גנסטאין:רצוי להימנע משימוש בגנסטין בזמן טיפול בטמוקסיפן. שמן פשתן:בניסוי מעבדה נמצא כי שמן פשתן מחזק את פעולת הטמוקסיפן. קוהוש שחור: משפר את הפעולה האנטיסרטנית של טמוקסיפן. ד"ר יוסף ברנר

שלום רב עכליךלפנות לרופא עור ולהגיע לאבחנה מה המחלה שלך. לפי זה יוחלט על הטיפול

שלום רב אפשר לשתות כמויות קטנות של אלכוהול -"שתיה חברתית" ולא להרבות באלכוהול.

אני מציעה לפנות לרופא עור מטפל על מנת לקבל טיפול המתאים למצבך. במידה ואתה חושש מטיפול בכדורים ,יש אופציות נוספות. ניתן לטפל בדלקת עור בכפות ידיים בפוטותרפיה . או מריחה של תכשירים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.

צריך כמובן לפנות לרופא ולבקש טיפול פוטותרפי - PUVA מקומי או NBUVB. טוקטינו יכול לעזוור אבל לא פשוט לקבלת אותו.

הן על סמך המחקרים שנעשו והן על סמך בדיקת רמות התרופה נמצא שהריון החל מחודש לאחר סיום התרופה בטח מפני סיכון של מומים מולדים כתוצאה מהשימוש בתרופה ושכיחות המומים יורדת לזו המוכרת מאוכלוסיה בריאה שלא קיבלה את התרופה אי פעם.

אין לתרופה השפעה על מערכת החיסון. התופעות שאתה מרגיש יכולות להיות צירוף מקרים. אפשר לדלג על מספר ימים. רצוי לשמור על הרצף ולמצות הטיפול להשגת אפקט מיטבי.

שיטות טיפול ומינונים אשמח לייעץ לאחר בדיקה ואבחון. ד"ר אכי פרידמן מומחה ברפואת עור ומין דרמו-אסתטיקה www.dr-acky.com

אהרון שלום, התרופה טוקטינו מכילה נגזרת של ויטמין A. תופעות לוואי נפוצות כוללות יובש בעיניים, בעור ובשפתיים, רגישות לשמש, בחילות, כאבי בטן וכאבי ראש. ייתכנו גם נשירת שיער, כאבי שרירים ומפרקים, עלייה באנזימי כבד ובכולסטרול. התרופה אסורה לשימוש בנשים הרות ומניקות ובנשים המתכננות הריון. פרטים נוספים בעלון לצרכן בכתובת: http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Toctino_pt_1326957998870.pdf ליאת

שאלתך אינה ברורה ובכל מקרה את השאלות שהינך מעלה לגבי מינונים ושינוים עליך להפנות לגורם המטפל. מה שעליך לזכור שאין טיפול שיש בו 100% הצלחה וגם אם הטיפול מצליח אין הוא מבטיח שהתופעה לא תחזור. חג שמח ד"ר אכי פרידמן מומחה ברפואת עור ומין, רפואה אסתטית www.dr-acky.com

תכשירים מקבילים קיימים בשוק הישראלי. דר אכי פרידמן מומחה ברפואת עור ומין רפואה אסתטית www.dr-acky.com

לסוג זה של פסוריאזיס דווקא רטינואידים דוגמאת נאוטיגסון מתאימים יותר. בישראל נמצאת בהליכי רישום מתקדמים עור תרופה ממשפחת הרטינואידים הידועה בשם הגנרי "אליטרטינואין". התרופה צפויה להגיע לשוק תוך מספר חודשים ובהחלט ייתכן שתכנס לסל בשנה הבאה. האינפורמציה שיש לנו עליה ממחקרים מאוד מעודדת ואנחנו מקווים שהיא תגשים את הציפיות שלנו - בעיקר לבעיות בכפות הידיים והרגליים. בינתיים ניתן לנסות לטפל בהרטבות של תמיסות פרופילן גליקול בריכוזים של 80 ו- 90%. יש מקום גם לטיפול אינטנסיבי באשפוז - מניסיוני גם מקרים עמידים ביותר מצליחים להשיג תוצאות מרשימות באשפוז.

שלום אריאל, הצטערתי לשמוע על מצבך הקשה. ישנם מגוון אפשרויות לטיפול במצבך. האופציה של נאוטיגסון עשויה להיות מצויינת אך צודק הרופא שנזהר מלתת לך כדורים שיגרמו לכך שבמשך שנתיים לפחות תהיי מנועה מלהרות. אני חושב שלפני שמרימים ידיים (בייחוד אם את לא סגורה על זה שאת לא מתכוונת להביא ילדים נוספים לעולם) עדיף לנסות מספר אופציות פחות דרסטיות כגון פוטותרפיה מקומית עם NB-UVB או PUVA מקומי, הרטבות עם תמיסת פרופילן גליקול, תכשירים קרטוליטיים פוטנטיים בשילובים שונים ואפילו אשפוז לטיפול אינטנסיבי יכולים להשיג לך הפוגה מצויינת לטווח ארוך ובלי המגבלות הכרוכות בנאוטיגסון. אגב, תרופה חדשה ממשפחת הרטינואידים (המשפחה של הנאוטיגסון) לטיפול בבעיות כפות ידיים ורגליים ששמה אליטרטינואין נמצאת בשלבי רישום בישראל וצפוי שבקרוב ניתן יהיה לקבלה עוד לפני השלמת הרישום בהליך הידוע כ- 29ג'.

קרוב לוודאי שטולה בנאוטיגסון. הכדורים לרוב אינם מתאימים לנשים בגיל הפוריות כי יש להפסיקם שנתיים לפני שרוצים להכנס להריון בשל סכנת מומים מולדים. אם הבעיה היא עליה בשומני הדם ניתן לטפל בה תרופתית ולהמשיך את הטיפול. נגזרת חדש של רטינואידים (משפחת הנאוטיגסון) עם סבילות טובה יותר והעלמות מהירה יותר מהדם (כמו רואקוטן) בשם "אליטרטינואין" נמצאה מאוד יעילה בסוג זה של פסוריאזיס אך עדיין לא קיימת בארץ (רק בקנדה ובאירופה). לפי התיאור נראה שמתאימה לטיפול בתרופות ביולוגיות. אפשר לנסות גם MTX.

למצב הזה אחת התרופות היעילות היא נאוטיגסון אם כי לעיתים תופעות הלוואי שלה עלולות להפוך את השימוש בה לבלתי נסבל. צפויה להגיע לשוק תרופה חדשה שהוכחה במחקר כבעלת פרופיל בטיחות ויעלות מצויין ופרופיל תופעות לוואי הרבה יותר קל ונוח - בינתיים היא עוד לא באופק בישראל אבל כבר נמכרת בקנדה ואירופה. שמה אליטרטינואין.

שלום רב, לצערי נתקלתי במספר חולים בהם טיפול ברמיקייד גרם להתפרצות של צורה יוצאת דופן זו של פסוריאזיס הקרויה Palmoplantar pustular psoriasis. ככל הנראה התופעה קשורה לטיפול ייתכן שתיאלצי להחליפו. אגב, התתופעה קיימת כמעט אך ורק במעשנים... תרופות המתאימות למצב זה הן נאוטיגסון וקולכיצין. פוטתרפיה יכולה גם כן להיות פתרון לא רע. תרופה חדשה שעדיין לא נמצאת בארץ - אליטרטינואין הוכיחה יעילות מרשימה ביותר בטיפול בבעיה ופרקטית ללא תופעות לוואי משמעותיות.

טיפול בסרטן שד פעילות גופנית מחקרים מראים כי נשים נוטות להפחית את הפעילות הגופנית לאחר אבחנה של סרטן השד והדבר גורם לעלייה נוספת במשקל, שקשורה בפני עצמה בהרעת הפרוגנוזה. יש להמשיך בפעילות גופנית מסודרת גם בזמן הכימותרפיה. חולות סרטן השד לאחר חדלון הווסת מצויות בסיכון גבוה לפיתוח אוסטיאופורוזיס. פעילות גופנית מפחיתה סיכון זה. קבוצה של 40 חולות סרטן שד השתתפה בפעילות גופנית מאורגנת. הן דיווחו על שיפור משמעותי באיכות החיים שלהן בעקבות הפעילות הגופנית. השפעה על מערכת החיסון: אצל חולות סרטן שד שמתעמלות יש עלייה ברמה של תאי NK. השמנת-יתר קשורה לפרוגנוזה גרועה מחקרים רבים מראים כי הפרוגנוזה של חולות סרטן שד שמשקלן עודף גרועה מזו של חולות סרטן שד שמשקלן רגיל. נוסף לכך, עודף משקל משפיע לרעה על כימותרפיה, הקרנות ומתן הורמונים. כך גם לגבי נשים לפני חדלון הווסת ולאחר חדלון הווסת. הפחתת עקה הפחתת עקה בשיטות גוף-נפש שונות מפחיתה את תופעות-הלוואי והתסמינים של סרטן השד ושל הטיפולים בה ומשפיעה גם על הציר ההורמונלי הרלוונטי. מיץ רימון למיץ הרימון נודעת פעילות אנטי-אסטרוגנית חזקה, ולכן הוא יעיל לטיפול בסרטן השד. בגרעיני הרימון יש חומר הגורם לאפופטוזיס ולהרס התאים הגידוליים ללא פגיעה בתאים הנורמליים. חוקרים בטכניון בחיפה פועלים לפיתוח תרופה מתמצית רימונים. בינתיים מומלץ לחולי סרטן בכלל, ולחולות סרטן שד בפרט, לשתות כוס רימונים אחת ליום. תה ירוק בניסוי מעבדה נמצא כי תה ירוק ביחד עם סויה מפחית פעילות של תאי סרטן שד. במחקר יפני נמצא כי בחולות עם סרטן השד, צריכה של תה ירוק מפחית חזרות של סרטן שד ומשפר את הפרוגנוזה של חולות אלה. ויטמין A במחקר אקראי נמצא כי תוספת של ויטמין A לכימותרפיה הגדילה את מספר החולות שהבריאו לחלוטין ושיפרה את ההישרדות של החולות, בעיקר בקרב נשים לאחר חדלון הווסת. ניסויים בתאים מראים כי חומצה רטינואית ונגזרות שלה משפיעות על שגשוג תאי סרטן השד. בניסוי קליני בפאזה I, ניתן אליטרטינואין (נגזרת של חומצה רטינואית) כתוספת לטמוקסיפן לחולות שהטיפול בהן בטמוקיספן בלבד נכשל. 2 מבין 9 החולות שהשתתפו בניסוי הגיבו בצורה משמעותית. שילוב תוספי מזון (פרוטוקול ANICA) 32 נשים מדנמרק, החולות בסרטן השד עם גרורות, קיבלו תוספת של נוגדי-חמצון (C, E, ביתא-קרוטן, סלניום, חומצה גמה לינולנית וקו קיו 10) במסגרת פרוטוקול ניסויי הנקרא ANICA (Adjuvant Nutrition Intrevention in Cancer). בעת סיכום תוצאות המחקר, אף אחת מהחולות לא נפטרה (בניגוד לצפי הפטירה שעמד על 4), וכן אצל אף אחת מהחולות הגידול לא התקדם. איכות החיים של כל החולות השתפרה בהרבה, לא היתה ירידה במשקל בקרב החולות ואצל שש מהן נצפתה נסיגה בממדי הגידול. קואנזים קיו 10 מספר עבודות מראות נסיגות ואף היעלמות של גידולי שד בעקבות טיפול בקו קיו 10 במנה גבוהה מ-390 מ"ג ליום. היפרתרמיה מחקר בהשתתפות 150 חולות עם סרטן שד וחזרה של הגידול בדופן בית החזה, שנערך באוניברסיטת אינדיאנה, הראה כי 90% מהחולות הגיבו באופן מלא או חלקי על טיפול בהקרנות ביחד עם היפרתרמיה. התגובה של גידולים דלקתיים (קרצינומה אינפלמטורית) חוזרים בדופן בית החזה על הקרנות והיפרתרמיה עמדה על 90%. חוקרים באוניברסיטת סן-פרנציסקו טיפלו בחזרות של סרטן השד בדופן בית החזה, בשילוב של דוקסיל והיפרתרמיה, והשיגו תוצאות טובות. תוצאות דומות גם מציגה גם ג'ויס או'ששנסקי מאוניברסיטת בילור בדאלאס. בסקירה של חמישה מחקרים אקראיים מבוקרים בהשתתפות חולות עם סרטן שד בדופן בית החזה נמצא כי התוספת של היפרתרמיה להקרנות העלתה את התגובה מ-41% על הקרנות בלבד ל-59% על הקרנות משולבות עם היפרתרמיה. במחקר אחר בארצות-הברית טופלו 151 חולות בהיפרתרמיה ובהקרנות לאזור השד. 91% הגיבו על הטיפול ואצל 81% מהן התגובה היתה מהירה. גם בגידולי שד מתקדמים באורח מקומי, השילוב של הקרנות, כימותרפיה והיפרתרמיה הביא לנסיגות משמעותיות בטיפולים ניאו-אדג'ובנטיים. IP-6 חומר שהוא חלק מסיבים. המתן שלו (300 מ"ג ליום) עם אינוזיטול (750 מ"ג) יוצר 3IP, המפסיק את ההכפלה של תאי סרטן השד ומגביר פעולה של תאי NK. ויסקום אלבום (איסקדור-מיסטלטו) בניסוי שנערך בבזל בשוויץ בהשתתפות נשים עם סרטן שד המקבלות כימותרפיה נמצא כי בהשוואה לקבוצת נשים שקיבלו כימותרפיה בלבד, תוספת של ויסקום אלבום הפחיתה את הירידה במספר תאי הדם הלבנים, שיפרה את איכות החיים והאריכה את משך החיים של החולות. וובאנזים בהשוואה שנערכה באוניברסיטת קלן שבגרמניה בין 239 חולות עם סרטן שד שטופלו בוובאנזים ובין 410 חולות שלא קיבלו טיפול זה, נמצא כי הטיפול באנזימים מפחית את תופעות-הלוואי של הכימותרפיה, מאריך את הזמן העובר עד להופעת גרורות ומאריך את תוחלת החיים של החולות. טומריק וכורקומין מגבירים מוות של תאי סרטן שד בתרבית תאים. אין להשתמש בכורקומין במקביל לקבלת כימותרפיה. פרוביוטיקה לחיידקים הטובים יש חומר הפועל נגד סרטן השד. חומרים אחרים היעילים בסרטן השד EPA חומצה לינולנית מלטונין ביחד עם טמוקסיפן חלבוני מי חלב פטריות אינדול 3 קרבינול קוהוש שחור משפיעה על יעילות של תרופות כימותרפיות ד"ר יוסף ברנר