לא מסוכן לא צריך קלקסן יש להמשך גרב אלסטים בסיום הנקה לבדיקת כירורג כלי דם
בדיקת ורידים עמוקים לרוב בשכיבה שטחים בעמידה בכל מקרה לא נראה שיש מקום לקלקסן מניעתי באם תהיה פקקת שטחית ממילא תתחילי טיפול בקלקסן
טיפול בורידים איננו על סמך ממצא בבדיקת דופלקס ורידים. המטרה בטיפול להקל על הפגיעה בחיי היומיום - למשל כבדות, עייפות, גרד או כאב. אם קיימות תלונות ולא היו טיפולים קודמים כל מגוון הטיפולים פתוח בפניך. כלומר שמרני, ניתוח פתוח, אבלציה תרמית, והזרקות. לכל טיפול יתרונות וחסרונות ! ממליץ יעוץ עם כירורג כלי דם לשם התאמת הטיפול המתאים ביותר בעבורך.
לא מסוכן לא צריך קלקסן יש להמשך גרב אלסטים בסיום הנקה לבדיקת כירורג כלי דם
בדיקת ורידים עמוקים לרוב בשכיבה שטחים בעמידה בכל מקרה לא נראה שיש מקום לקלקסן מניעתי באם תהיה פקקת שטחית ממילא תתחילי טיפול בקלקסן
טיפול בורידים איננו על סמך ממצא בבדיקת דופלקס ורידים. המטרה בטיפול להקל על הפגיעה בחיי היומיום - למשל כבדות, עייפות, גרד או כאב. אם קיימות תלונות ולא היו טיפולים קודמים כל מגוון הטיפולים פתוח בפניך. כלומר שמרני, ניתוח פתוח, אבלציה תרמית, והזרקות. לכל טיפול יתרונות וחסרונות ! ממליץ יעוץ עם כירורג כלי דם לשם התאמת הטיפול המתאים ביותר בעבורך.
שלום לך, הטיפולים האפשריים במצבך הם: 1. טיפול הורמונלי בכדורים למשך מספר חודשים, או החדרת התקן הורמונלי לחלל הרחם (מירנה), יש להביא בחשבון את תופעות הלוואי שעלולות להיות כתוצאה משימוש בהורמונים: גלי חום, החמרת מיגרנות,מצבי רוח, הופעת אקנה ושיעור יתר, נפיחות, הפרעות בשינה ועוד, אמנם לא כל הנשים סובלות מתופעות אילו והן לרוב חולפות במלואן עם הפסקת הטיפול, אך אין אפשרות לדעת אצל מי יקרה מה ומתי, אך זו בהחלט אופציה ראשונה סבירה לגמרי 2.כריתת רירית הרחם בהיסטרוסקופיה-אפשרית לביצוע בהיסטרוסוקפיה ניתוחית או אבלציה טרמית עם בלון 2 השיטות טובות עם הצתחות יפות וקרוב לוודאי שבקרוב -90% התוצאות יספקו ולא יצריכו טיפולים נוספים בעתיד, מדובר בטיפול יחיד עם השפעה ארוכת טווח, המגבלה כמובן היא הפעילות הכירורגית והצורך לעבוד פעולה הדורשת מיומנות כירורגית ומקום בו יש אפשרות ללמעקב אחרי התוצאות והצחלת הטיפול 3.כריתת הרחם במידה ו-2 הראשונים נכשלים האופציה של אבלציה של רירית הרחם במצב דומה לשלך, מקובלת ומועדפת במחקרים רבים ע"י נשים שנשאלו באיזו אוציה היו מעדיפות לטפל. אשמח לסייע לך בהצלחה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות מנהל היחידה לניתוחים אנדוסקופיים גינקולוגיים(זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
שלום לך, הטיפולים האפשריים במצבך הם: 1. טיפול הורמונלי בכדורים למשך מספר חודשים, או החדרת התקן הורמונלי לחלל הרחם (מירנה), יש להביא בחשבון את תופעות הלוואי שעלולות להיות כתוצאה משימוש בהורמונים: גלי חום, החמרת מיגרנות,מצבי רוח, הופעת אקנה ושיעור יתר, נפיחות, הפרעות בשינה ועוד, אמנם לא כל הנשים סובלות מתופעות אילו והן לרוב חולפות במלואן עם הפסקת הטיפול, אך אין אפשרות לדעת אצל מי יקרה מה ומתי, אך זו בהחלט אופציה ראשונה סבירה לגמרי 2.כריתת רירית הרחם בהיסטרוסקופיה-אפשרית לביצוע בהיסטרוסוקפיה ניתוחית או אבלציה טרמית עם בלון 2 השיטות טובות עם הצתחות יפות וקרוב לוודאי שבקרוב -90% התוצאות יספקו ולא יצריכו טיפולים נוספים בעתיד, מדובר בטיפול יחיד עם השפעה ארוכת טווח, המגבלה כמובן היא הפעילות הכירורגית והצורך לעבוד פעולה הדורשת מיומנות כירורגית ומקום בו יש אפשרות ללמעקב אחרי התוצאות והצחלת הטיפול 3.כריתת הרחם במידה ו-2 הראשונים נכשלים האופציה של אבלציה של רירית הרחם במצב דומה לשלך, מקובלת ומועדפת במחקרים רבים ע"י נשים שנשאלו באיזו אוציה היו מעדיפות לטפל. אשמח לסייע לך בהצלחה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות מנהל היחידה לניתוחים אנדוסקופיים גינקולוגיים(זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
שירלי שלום, האם עברת ביופסיה מרירית הרחם? אחת הבעיות באבלציה טרמית היא שאין חומר לביופסיה במידה ומדובר ברירית פולשנית לשריר (אדנומיוזס) לפי ניסיוני עדיפה אבלציה כירורגית ולא טרמית ניתן לבצע אבלציה בהרדמה איזורית ואף מקומית בחלק מהמקרים אבל בעיה נוספת היא הצלקת שלאחר הניתוח הקיסרי העלולה לצור מכשול אבלציה טרמית ויותר מתאימה לאבלציה כירורגית. אשמח לעזור לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
אנה שלום, אבלציה של רירית הרחם אפשרית ב-2 שיטות, אבלציה טרמית עם בלון, או כריתה של רירית הרחם, 2 השיטות טובות, עם תוצאות מצוינות למשך שנים אחרי. אם הרחם תקין ואין מיומות ואין גורמי סיכון הפעולה קלה מתבצעת בסידור של אישפוז יום עם תקופת החלמה קצרה ותוצאות קליניות מהירות. בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
אין קשר בין השניים. ניתן להמליץ על תרופות לאחר הכרות.
שלום לך לא ידוע קשר הדוק בין אבלציה לגלי חום, אך כל התערבות כירורגית יכול לגרום להחמרת גלי חום יש להתיעץ עם הרופא בברכה, ד"ר טוניצקי
אילה שלום, החלטה הקלינית היא שלך בשיתוף הרופא. בארץ נהוג ברחמים בגודל תקין לבצע אבלציה טרמית או כירורגית לפי המיומנות והניסיון של המבצע. כדאי לך לשקול התייעצות במרכז רפואי גדול קרוב למקום מגורייך במחלקה גינקולוגית מובילה. בהצלחה, ד"ר כהן
גל שלום, יש לבצע ראשית הערכה היסטרוסקופית של חלל הרחם בכדי לבדוק התאמת חלל הרחם לטיפול זה. כחלק מהערכהמבצעים ביופסיה מרירית הרחם וממתינים לתשובתה עוד לפני הפעולה. בנוגע לסיכויים של צמיחת תאים ממאירים אחרי האבלציה: האפשרות קיימת והוכחה בעבר במקרים של אבלציה כירוגית (בה מסירים מכנית את רירית הרחם ע"י להב חשמלי). אך אילו דיווחים בודדים בספרות העולמית, ורוב המבצעים אבלציה מקפידים מראש על בחירת מטופלות מתאימות לפעולה. לגבי אבלציה טרמית הכוויה הנוצרת לתאי רירית הרחם אחידה ואינה תלויה במיומנות של המבצע כמו באבלציה כירורגית ולכן לדעתי מתאימה יותר לרוב הנשים. היתרון אם אפשר לומר בגידול שלרירית הרחםהוא שכבר בשלבים מוקדמים מופיע דימום והוא סימן ההזהרה המביא את המטופלת לרופא לביצוע ביופסיה וקבלת האבחנה. אשמח להמשיך לסייע, חג שמח, ד"ר שלומי כהן-אילון 054-5485062
הרדוקטיל משנה מטבוליזם של הרבה תרופות בגוף, במירנה יש הורמון הקרוי פרוגסטרון. ככל הנראה הרדוקטיל גרם לשינויים ביעילותו. אם התופעה לא חולפת תוכלי לפנות להסדרת הדימום ע"י אבלציה טרמית. אשמח לסייע, ד"ר שלומי כהן-אילון 054-5485062
מירי שלום, הטיפול שקבלת מקובל לסוג זה של הפרעה. הוסת אמורה להגיע כשבוע עד 10 ימים אחרי הפסקת הטיפול. האופציות הטיפוליות הן תרופתיות בתחילה כפי שקבלת ואם אין שיפור או החמרה האופציה הנותרת היא כורגית-צריבה של רירית הרחם (אבלציה טרמית או כירורגית). אשמח לסייע, ד"ר שלומי כהן-איון 054-5485062
נטלי שלום, בכדי להשלים הברור יש צורך לבצע פרופיל הורמונלי ובדיקת האנטומיה וההיסטולוגיה של רירית הרחם. זה מתבצע ע"י היסטרוסקופיה+ ביופסיה. לאחר שלילת בעיה הורמונלית הניתנת לטיפול תרופתי או בעייה אנטומית הניתנת לתיקון בהיסטרוסקופיה טיפולית, יש לשקול לפי תכניות הפוריות המשך הטיפול: צריבה טרמית מול טיפול תרופתי. אשמח לסייע, ד"ר שלומי כהן-אילון 054-5485062
שלום איילת, הצטערתי לקרוא על סבלך הרב. אני חושב שכדאי לבצע הערכה של חלל הרחם ע"י היסטרוסקופיה אבחנתית + ביופסיה, במידה והכל תקין יש לפי כוונותיך להרות או לא 2 אופציות: האחת במידה והחלל הרחם תקין לעבור צריבה טרמית של רירית הרחם שתפסיק/תפחית/ תנרמל הדימום, השניה, לבצע אבלציה כירורגית של רירית הרחם + ממצא כגון פוליפ או מיומה אם ימצאו. בכ"מ רחוקה הדרך מכריתת הרחם בגילך הצעיר וישנן עוד אופציות טיפוליות שעיר פולשניות רבות. אשמח לסייע, ד"ר שלומי כהן-אילון 054-5485062
סיוון שלום, אני חושב ששווה לברר את חלל הרחם ביות ריסודיות ע"י היסטרוסקופיה אבחנתית. אם היא תקינה יש מקופ להפסיק ו/או להפחית הדימום ע"י אבלציה טרמית עם בלון. אשמח לסייע לך, ד"ר כהן 054-5485062
ביופסיה מרירית הרחם לשלילת ממאירות במידה ואין רצון בהריונות נוספים אבלציה טרמית (BALLOON ABLATION) בהצלחה, ד"ר כהן
למה שלא תבדקי פרופיל הורמונלי ?
שלום לך, המשך הברור צריך להיות היסטרוסקופיה אבחנתית + ביופסיה. לאחר קבלת תשובה שפירה מרירית הרחם, יש מקום לשקול אבלציה טרמית עם בלון מול אבלציה כירורגית ע"מ למנוע הדימומים. אשמח לעמוד לשירותך, ד"ר כהן, 054-5485062