משחה פרוטופיק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
משחה פרוטופיק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, לפני יותר משנה התפתחה לי דלקת בעין ימין בעקבות גוף זר (אבן מזערית) שחדר לי לעין. חודשיים לאחר מכן חלה אצלי ירידה בראייה, איבחנו אצלי SEI בעיניים וטופלתי בלוטמקס כטיפול סטרואידי. לאחר סיום הטיפול התסנינים חזרו, וגם לאחר מכן שחזרתי שוב לקחת הסטרואידים, שוב התסנינים חזרו. כיום אני 4 חודשים ללא סטרואידים ועדיין מרגיש התסנינים בעיניים. מידת החומרה של התסנינים בעיניים משתנה, אני יכול יום אחד להגיד שהם נעלמו ושבוע לאחר מכן אני חווה אותם שוב במלוא העוצמה. לאחרונה התברר לי על טיפות עיניים בשם RESTASIS אשר נמצאו יעילות לטיפול ב-SEI. האם אכן טיפות אלו יעילות כנגד התסנינים? אם כן מדוע לא הומלץ לי על כך לאחד הטיפול הסטרואידי הלא יעיל?
הטיפול היעיל ביותר לתסנינים של אדנו וירוס הוא בעזרת טיפות סטרואידים. הבעיה שיש צורך להזליף הטיפות לחודשים רבים ולעיתים שנים. תופעת לוואי של שימוש ממושך בסטרואידים זה עליית לחץ תוך עיני וקטרקט. ניתן לנסות תרופות אחרות נגד דלקת כמו ציקלוספורין או פרוטופיק. הציקלוספורין המסחרי נקרא רסטזיז המכיל ריכוז נמוך מאוד של ציקלוספורין ובדרכ אין לטיפול זה כל ערך תנסה משחה פרוטופיק ועל זה תדבר עם הרופא שלך
הבנתי שהשימוש בפרוטופיק יכול לגרום לסרטן העור. והתרופה נאסרה על ידי ה-FDA האם זה נכון?
האם יש השפעה על כח הגברא בשימוש יום יומי עם משחה פרוטופיק 1%באזור המפשעות על הפין ועל האשכים ? האם המשחה יכולה לסרטן או לגרום לשינויים התא אשר עלולים להתפתח לסרטן
פרוטופיק לא משפיע כל כח הגברא. יש אזהרה של הFDA בנוגע להתפתחות לימפומה בשימוש בפרוטופיק .
שלום בת 38 דלקת אלרגית בעין מלווה ביובש, פפילות בעפעף עליון, נפיחות עפעף, עין אדומה, ולעיתים הפרשות. אחרי כל מני טיפולים שעזרו לסירוגין.. הגעתי לטיפול של פרוטופיק 0.03 אחןז כתוך העין. ממש אמרו לי להכניס לעפעף התחתון וגם למרוח מבחוץ העפעף העליון. מזה שנה מטופלת וזה ממש שיפר לי את מצב העין. אני חוששת בגלל שזה תרופה מדכאת חיסון. הרופא אמר שאפשר שנים להשתמש בזה קבוע. האם זה לא מסוכן?
שלום רב שחר, אני מבין את החשש, אבל אפשר להירגע: השימוש שתיארת נחשב מקובל ובטוח, וזו למעשה בחירה טובה של הרופא. פרוטופיק (טקרולימוס) הוא אכן תרופה המווסתת את מערכת החיסון, אך כאשר משתמשים בו באופן מקומי בעין ובעפעפיים, הספיגה למחזור הדם זניחה, וההשפעה היא מקומית בלבד על משטח העין. זה שונה מהותית מנטילת תרופה מדכאת חיסון דרך הפה, המשפיעה על כל הגוף. לכן החשש מ"דיכוי חיסוני" כללי אינו רלוונטי כאן. חשוב עוד יותר להבין: פרוטופיק ניתן לך דווקא כדי להימנע משימוש ממושך בסטרואידים. סטרואידים בעין, בשימוש ארוך טווח, עלולים לגרום לעליית לחץ תוך עיני, גלאוקומה וקטרקט. טקרולימוס אינו גורם לתופעות הללו, ולכן הוא נחשב לחלופה מצוינת ובטוחה לטיפול כרוני בדלקת אלרגית של העין, כמו זו שתיארת עם הפפילות בעפעף. השימוש בו למשך שנים, בליווי רופא, מקובל ונפוץ. מה שכן נכון לעשות: להמשיך במעקב תקופתי אצל רופא העיניים, שיוודא שהעין רגועה ומגיב לטיפול. תופעת הלוואי השכיחה היחידה היא תחושת צריבה קלה בתחילת השימוש, שחולפת עם הזמן. בשורה התחתונה: הטיפול עוזר לך, הוא בטוח לשימוש ממושך תחת מעקב, ואין סיבה להפסיקו בגלל החשש מדיכוי חיסוני. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
שלום. סובלת מיובש בעיניים ובלפריטיס. קיבלתי מרשם מרופא העיניים protopic 0.03% . למשך 30 יום. למריחה על העפעפיים. חל שיפור עצום השאלה אם אפשר להשתמש במשחה מעבר ל 30 יום. משתמשת בקביעות בהילו קומוד ליובש. כמו כן עושה קומפרסים לעיניים עם מסיכת d.e.r.m.
אפשר להמשיך טיפול בפרוטופיק תחת מעקב. לעיתים אפשר לרדת במינון לכל כמה ימים ועדיין לשמר את השפעת התרופה. ד״ר מיכאל היימס
