משחה פרוטופיק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
משחה פרוטופיק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, לפני יותר משנה התפתחה לי דלקת בעין ימין בעקבות גוף זר (אבן מזערית) שחדר לי לעין. חודשיים לאחר מכן חלה אצלי ירידה בראייה, איבחנו אצלי SEI בעיניים וטופלתי בלוטמקס כטיפול סטרואידי. לאחר סיום הטיפול התסנינים חזרו, וגם לאחר מכן שחזרתי שוב לקחת הסטרואידים, שוב התסנינים חזרו. כיום אני 4 חודשים ללא סטרואידים ועדיין מרגיש התסנינים בעיניים. מידת החומרה של התסנינים בעיניים משתנה, אני יכול יום אחד להגיד שהם נעלמו ושבוע לאחר מכן אני חווה אותם שוב במלוא העוצמה. לאחרונה התברר לי על טיפות עיניים בשם RESTASIS אשר נמצאו יעילות לטיפול ב-SEI. האם אכן טיפות אלו יעילות כנגד התסנינים? אם כן מדוע לא הומלץ לי על כך לאחד הטיפול הסטרואידי הלא יעיל?
הטיפול היעיל ביותר לתסנינים של אדנו וירוס הוא בעזרת טיפות סטרואידים. הבעיה שיש צורך להזליף הטיפות לחודשים רבים ולעיתים שנים. תופעת לוואי של שימוש ממושך בסטרואידים זה עליית לחץ תוך עיני וקטרקט. ניתן לנסות תרופות אחרות נגד דלקת כמו ציקלוספורין או פרוטופיק. הציקלוספורין המסחרי נקרא רסטזיז המכיל ריכוז נמוך מאוד של ציקלוספורין ובדרכ אין לטיפול זה כל ערך תנסה משחה פרוטופיק ועל זה תדבר עם הרופא שלך
הבנתי שהשימוש בפרוטופיק יכול לגרום לסרטן העור. והתרופה נאסרה על ידי ה-FDA האם זה נכון?
האם יש השפעה על כח הגברא בשימוש יום יומי עם משחה פרוטופיק 1%באזור המפשעות על הפין ועל האשכים ? האם המשחה יכולה לסרטן או לגרום לשינויים התא אשר עלולים להתפתח לסרטן
פרוטופיק לא משפיע כל כח הגברא. יש אזהרה של הFDA בנוגע להתפתחות לימפומה בשימוש בפרוטופיק .
נהייתה לי דלקת אלרגית בעפעף ובעין כתוצאה משימוש במקסיטרול. כך אבחן הרופא. רשם לי סטרודקס ורלסטאט. כעבור יום וחצי הדלקת בעין חלפה ובעפעף נהייתה כרונית ולא עוברת. אני לא יכולה לעשות קומפרסים חמים כי יש צריבה שמתגברת בחימום. האם פרוטופיק במריחה חיצונית יכול לעזור?
במקרים של דלקת אלרגית כרונית בעפעף בעקבות שימוש במקסיטרול (שהכילה סטרואיד ואנטיביוטיקה), בהחלט ייתכן שמדובר בדרמטיטיס אלרגית ממושכת, שדורשת גישה שונה מהקלה ראשונית בלבד. אם סטרודקס ורלסטאט לא פתרו את הבעיה לחלוטין ובעיקר אם יש צריבה בהחמרה עם חום, ייתכן שהעור עבר שינוי תגובתי (למשל, אקזמה ממושכת או תגובה דלקתית אלרגית בעור העפעפיים). פרוטופיק (טקרולימוס) במשחה בריכוז של 0.03% או 0.1% במריחה חיצונית (לא לתוך העין) – כן, יכול בהחלט להיות חלופה יעילה ובטוחה עבור דלקת עפעפיים אלרגית כרונית, במיוחד כשיש רגישות לסטרואידים או צורך בטיפול ממושך ללא תופעות לוואי כמו דלדול עור. מה חשוב: מרחים שכבה דקה מאוד רק על העור, לא בתוך העין. השימוש נעשה רק תחת מעקב של רופא עיניים או רופא עור עם ניסיון. תיתכן צריבה קלה בימים הראשונים, אך לרוב זה חולף. הצעה נוספת: אם יש לך עין יבשה במקביל, זה יכול להחמיר את הצריבה, וכדאי לוודא שמטפלים גם בזה – לדוגמה, בטיפות הילוקומוד או בטיפות סרום אוטולוגי אם היובש משמעותי. לסיכום: כן, פרוטופיק הוא טיפול הגיוני למקרה שתיארת, אך כדאי להתחיל אותו רק לאחר התייעצות ברורה עם רופא עיניים, ולהקפיד על שימוש חיצוני בלבד. רפואה שלמה פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
השתמשתי בטמיסת בטאקורטן לקרקפת לפי המלצת הרופא במשך 3 שבועות. זה עשה לי נזקים דרמטיים בעור, אדמומיות, עור פנים דקיק, סימני מתיחה לבנים ואיבוד פיגמנט בשפתיים. הרופאים חשבו שמדובר באקזמה ונתנו לי משחה פרוטופיק. מרחתי אותה באופן חד פעמי והרגשתי שזה ממש "אכל" לי את העור" במיוחד בצידי הפה. צידי השפתיים הפכו להיות דקיקים והופיעו גם סימנים לבנים. יכול להיות שכל זה מהסטרואידים?
שלום רב, התופעות שאתה מתאר לא מוסברות על ידי מריחת בטקורטן בקרקפת או פרוטופיק לפנים. ממליצה לפנות שוב לרופא עור לבדיקה.
אבל זה כתוב בתופעות לוואי הנדירות של בטקורטן. כתובבמפורש שתופעות אלו אפשריות. למה לסנגר על התרופה במקום להזהיר את הציבור. באורח פלא פתאום כשלקחתי את התרופה הופיעו כל הנזקים? זה מאוד לא סביר. הרבה יותר סביר שזו תופעת לוואי נדערה של הסטרואידים.
תופעות לוואי של עור דק יכולות להופיע לאחר שימוש ממושך באיזור המריחה בלבד ולא במקום מרוחק. מריחה על הקרקקפת לא אמורה לגרום לשינויים בעור הפנים.
