נגישות
נגישות

מוקוזיטיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מניעת בעיות חניכיים סביב שתלים

שמירה על המשנן הטבעי עדיפה על פני שתלים. במקרים בהם אין מנוס משתלים, חיוני לשמור על היגיינה גבוהה - כדי למנוע בעיות חניכיים. מדריך מטופלים רבים נוטים לחשוב בטעות כי שתלי שיניים הם פתרון קסם לכל בעיה של חסר שיניים, אך בפועל אצל מטופלים רבים מתפתחות מחלות חניכיים סביב השתלים. מהו ההבדל בין שתלים לבין משנן טבעי?שתלים הם מערכת שיקום מצוינת, שפותרת בעיות לאנשים שלא ניתן היה לשמר את המשנן הטבעי שלהם מסיבות שונות (ריקבון, שברים, מחלות חניכיים וכו'). עם זאת, חשוב להבין שמערכת שתלים היא מערכת מורכבת ומסובכת יותר משיניים טבעיות. מערכת השתלים מוגבלת באורך חייה - ודורשת טיפול תחזוקתי תכוף ומוקפד. החיבור הטבעי של שן-חניכיים-עצם הינו חיבור שונה מהחיבור במערכת שתלים. רקמת החניכיים סביב השתל בנויה אחרת, יחסית לרקמה שנמצאת סביב השיניים הטבעיות. ולכן, גם רגישה יותר לבעיות חניכיים. כדי להימנע מבעיות...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למוקוזיטיס

פצעים בפה - תמונת המחשה
פצעים בפה סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים מתקדמים, המחלה שולחת גרורות - וא...
ללמוד עוד על מוקוזיטיס
לוקמיה חריפה-AML-תמונה

הסקירה נכתבה ע"י אורלי יו-טוב ומעיין דרור סטודנטיות שנה ג'...

מאת: בחלק זה תוצג...
02/03/2002
בתוך הסל, מחוץ למודעות-תמונה

חולי סרטן אינם מודעים לזכותם לקבלת טיפול שיניים במסגרת סל...

מאת: "חולי סרטן...
21/10/2004
מחלות חניכיים: מדריך לסובל-תמונה

כולנו שמענו על מחלת העששת, אבל היא ממש לא מחלת החניכיים...

מאת: יפעת נחמני
10/04/2013
מניעת בעיות חניכיים סביב שתלים-תמונה

שמירה על המשנן הטבעי עדיפה על פני שתלים. במקרים בהם אין...

מאת: ד"ר עברון דור
09/07/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למוקוזיטיס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מוקוזיטיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 36 לפני כחודש וחצי אובחנה לימפומה מסוג הודגקינס עוברת בב"ח סורוקה טיפולים כימותרפיים. סובלת מאוד מתופעות לוואי בקושי מצליחה להתאושש עד לטיפול הבא. לאחר כל טיפול מופיע מוקוזיטיס קשה וחולשה כללית בכל הגוף. האם הרפואה האלטרנטיבית יכולה לסייע לי בסוג הזה של סרטן ואם כן אשמח לקבל המלצה היות ובדרום חסרה תמיכה זו.

שלום צאלה, יש לי מטופלת שעוברת טיפולים כימותרפיים בבילינסון. האחות כיוונה אותה לספריה שיש שם המון חומר של דימיון מודרך ומדיטציות שעוזרים לה לעבור את הטיפולים בצורה טובה מאד. כשהיא מחוברת לחומר אני נותנת לה דימיון מודרך טוב כדי. אז כדאי לבדוק אם גם בסורוקה יש ספריה כזאת. החלמה טובה.

בראש ובראשונה זקוקה תמיכה לטיפול באדריאמיצין, תרופה רעילה ללב. ממליץ על שילוב של ויטמין סי, ויטמין E, סלניום ובעיקר קו-קיו-10 במנות גבוהות (100-400 מ"ג ליום) כמו כן חומצה אלפה ליפואית לתופעות הלוואי של הוינבלסטין וGLA משפר את היעילות שלו. הבלאומיצין גורם נזק לריאות וויטמין E מגן מפני נזק כזה. ה DTIC תרופה מאד רעילה וגורמת לנזקים והחלשה כללית של הגוף ומערכת החיסון. התרופות שכבר ציינתי לעיל יכולות להקל על תופעות הלוואי של תרופה זו ד"ר יוסף ברנר

14/10/2012 | 15:21 | מאת: bil
מתוך פורום המטולוגיה

אודה לך מאד את תעזור לנו להחליט אם לקנות את התרופה-היא אמנם מאד יקרה,אך השאלה היא אם יש לך נסיון והאם היא עוזרת תודה רבה

א. ההחלטה בודאי תלויה ברקע ובסוג הטיפול והתרפותו שאמורות להינתן לחולה המסוים. לא רשמתם שום דבר בנושא זה. ב. בכל מקרה - אני לא עוזר להחליט.... מה שאוכל לעשות זה לתת לכם מידע... התרופה עשויה לקצר את משך המוקוזיטיס ואת חומרתה אצל חלק מהחולים. הטיפול אינו מבטיח אי התפתחות מוקוזיטיס או אי התפתחותה בחומרה קשה בחולה המסויים. ראשית קראו את החומר שהגישה החברה בעת שביקשה לאשר את השימוש בתרופה זו באירופה (קראו את הפתיחה ואת התוצאות של מחקרים קליניים החל מעמוד 29): http://tinyurl.com/93qr8ln המידע הבא לקוח מאתר ה- NCI ובו תמצית התוצאות שמדווחות בנייא הנ"ל In the primary efficacy study, the median duration of WHO grade 3 and 4 mucositis was significantly shorter (three days vs. nine days, p<0.001, CMH test) in patients receiving palifermin. The reduction in median duration of severe mucositis reflects both a reduction in the incidence of severe mucositis (67 percent vs. 98 percent) and a shorter median duration in those who experienced severe mucositis (six days vs. nine days). There was also a reduction in the incidence of WHO grade 4 mucositis (20 percent vs. 62 percent) and a reduction in the requirement for opioid analgesics from initiation of treatment through post-transplant day 28. Patients used a daily diary to record the amount of mouth and throat soreness. Compared with placebo-treated patients, palifermin-treated patients reported less mouth and throat soreness. These results confirmed the findings of a phase II study. In that study, as compared with placebo, there was a reduction in median days of WHO Grade 3/4 oral mucositis (four days vs. six days), lower incidence of WHO Grade 3/4 oral mucositis (67 percent vs. 80 percent) and lower incidence of WHO Grade 4 oral mucositis (26 percent vs. 50 percent) among patients receiving palifermin. המקור הוא כאן http://www.cancer.gov/cancertopics/druginfo/fda-palifermin וכאן תמצאו קישורים להרבה עבודות בנושא זה, כולל אחרונות ובתחומים שונים (מבחינת הגידול והטיפול) http://www.druglib.com/druginfo/kepivance/abstracts/ הערה: החברה המשווקת את התרופה בישראל אפשרה מתן התרופה ללא תשלום לכמה חולים במסגרת תכנית חמלה. איני יודע אם כבר הסתיימה אותה תכנית וכדאי לברר זאת עם החברה עצמה (מגהפארם ?). אני גם אנסה לברר זאת במקביל. רפואה שלמה ובשורות טובות

צר לי, אך תכנית החמלה כבר לא פעילה.

חבר יקר לי עבר השתלת מח עצם וסובל ממוקוזיטיס. במחלקה המליצו על 2 תרופות שאינן בסל - אפיסיל וטאנטום ורדה. 1) האם יש להם יתרון על התרופות שמצויות בסל? 2) האם יש הבדל בין 2 התרופות מבחינת ההשפעה? תודה

המטרה העיקירת היא למנוע מוקוזיטיס ולזה אולי יעיל במידת מה ה- kepivance שאולי גם יעיל לאחר שזו כבר התפתחה http://www.drugs.com/kepivance.html שני התכשירים שרשמת אמורים להקל על הכאב של מוקוזיטיס שכבר התפתח, אבל אם לגבי טנטום ורדה יש מידע מחקרי, הרי שלגבי אפיסיל אין כל כך, או שלא הצלחתי למצוא מחקרים קליניים מדווחים. החברה מצטטת מחקר שהיא ערכה, אבל לא מצאתי פרסום בעיתונים המדעיים. מכל מקום, מחקר cochrane שבחן את המחקרים הקליניים בנושא טיפולים למוקוזיטיס לא מצא שיש יעילות לטנטום ורדה (Benzydamine) יותר מאשר לפלצבו ראי http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20687070 כמו שיש דיווחים על יעילות לכאורה של תכשירים מסוג Benzydamine (ואני כותב לכאורה כי אם תקראי את הדיווח הבא http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22114446 נראה שהטיפול יעיל, אבל אם תקראי את המאמר המלא תראי שבעצם.. לא ממש.. ולא נמצא הבדל מובהק בין קבוצת הטיפול והביקורת... יש גם דיווחים שדבש עוזר... וזה זמין וזול בהרבה... http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20832243 להקלת הכאב אפשר גם להשתמש בג'ל של לידוקאין (הרדמה מקומית). הנה עוד "פטנט" זמין וקל - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22736463 השורה התחתונה היא שזו בעיה קשה והפתרון האמיתי שלה עדיין לא ידוע... לפני שהולכים ומוציאים כסף רב על מה שלא בטוח שיועיל, כדאי להתחיל בדברים זמינים (קיימים בסל), נגישים וזולים שאולי יועילו באותה מידה .... הערה: די לשלוח את ההודעה פעם אחת. הרי רשום לך במהלך שליחת ההודעה שהיא אינה מתפרסמת לפני אישורה.

שלום, סבי בן 71. מצאו אצלו גידול סרטני בלשון ובצוואר (SCCHN). הגידול התפשט גם לבלוטות לימפה בצוואר. עבר כבר 2 ניתוחים, אך זה חזר שוב. הרופאה שלו ממליצה להתחיל בטיפול כימותרפי ביולוגי (ארביטוקס). קראתי על הטיפול הזה וממה שהבנתי שמדובר בתרופה שיועדה במקור לטיפול בסרטן המעי הגס. כמו כן, הבנתי שלפני הטיפול בתרופה במקרים של סרטן המעי הגס, הרופאים מפנים לבדיקה מיוחדת KRAS כדי לנבא את הצלחת הטיפול. האם זה רלוונטי גם לסרטן ראש צוואר? האם הארביטוקס היא בסל עבור ראש צוואר? מה הן תופעות הלוואי של התרופה? כל מידע יתקבל בברכה. תודה מראש! אליפז

שלום רב, לארביטוקס פעילות מוכחת על SCC של ראש צואר. תופעות לואי עלולות להיות קשות ובעיקר במידה ומשולבות עם קרינה ואז ישנה מוקוזיטיס קשה (דלקת ריריות). אין בדיקה המנבאה הצלחה לטיפול זה ב SCC והוא ניתן (ללא קרינה) רק אם אין אופציה כירורגית או שכבר ניתנו הקרנות. האם יש מקום לכריתה נוספת? ממליץ להגיע למרפאה המשותפת שלנו ליעוץ דחוף. בברכה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i