טרנסג'נדר

שלום רב, אני מתנצלת על העיכוב בתשובתי עקב החג. במובן מסוים, שתי האפשרויות שהעלית באשר למשיכתך לגברים מבוגרים נכונות. בוודאי שמדובר בטעם אישי, שהרי את מרגישה שזהו טעמך שלך, אך הסיבה לכך היא פסיכולוגית, אם כי "בעיה פסיכולוגית" היא כבר שאלה של הגדרה, כפי שמיד אפרט. מקור משיכת אדם לבן זוג מסוים מעוגנת בהרבה אסוציאציות, רגשות, זכרונות וחוויות הקשורים לדמויות משמעותיות בשלבים מוקדמים של התפתחותנו. לעיתים נמשכים לדמות המזכירה דמות הורית -ולו גם בקו מסוים אחד - ואליה אנו נמשכים דווקא, הגם שהיא יכולה להיות בהרבה מובנים ותחומים אחרים שונה מן ההורה. משיכה לדמות של גבר מבוגר יכולה בהחלט להיות רצון לא מודע למצוא את האב בבן הזוג ולהתקשר עימו דווקא. אולם, זו לא חייבת להיות בעיה, אלא אם כן האדם עצמו חש שזו בעיה ורוצה להבין את המקור לכך ושואף לשנות זאת. אם אכן בכך מדובר, הייתי מייעצת לך לפנות לטיפול פסיכותרפויטי על מנת להתמודד עם הבעיה. באופן אובייקטיבי יש קושי בהתקשרות של בני זוג בפער גילים גדול, אך יחד עם כך, יש הרבה זוגות מאושרים שבנו חיים זוגיים ומשפחתיים יפים ומספקים למרות פער הגילים הרב. בברכה, ד"ר דליה גלבוע

שלום לך שרון, הסבל שלך מאד נוגע ללב. אתה מתאר מצב כמעט בלתי אפשרי שבו אתה חי עם הרבה מידי ניגודים בתוכך. כך למשל, אתה מתלבש ביום כגבר רגיל, אך מגלח עצמך להיראות כאישה, בלילות אתה מעז לממש את הדחף החזק שלך ללבוש בגדי נשים ואפילו בצורה פרובוקטיבית, המעוררת הרבה התייחסות פוגעת של הסביבה, אך מצד שני ההתייחסות המעליב הזו טובה לך. האמת היא, שהיית רוצה שיראו אותך כאישה, אך כשאתה מראה זאת, זה נעשה בצורה בוטה ואזי הסביבה דוחה אותך. כלומר, אתה מלא ניגודים הקשורים לזהותך. לא ברור אם אתה מרגיש עצמך אישה לכל דבר, כלומר בזהותך אתה אישה ולא גבר או שרק קיים אצלך דחף להתלבש בבגדי נשים למרות שאתה חש עצמך כגבר. חשוב ביותר שתבהיר לעצמך נקודה זו: האם אתה מרגיש עצמך כאישה הרוצה לשנות מינה, דהיינו שהינך טרנסג'נדר (כלומר טרנסקסואל), או שהינך רק מקבל הנאה (כולל סיפוק מיני) מהלבוש הנשי היות ואתה טרנסווסטיסט. מאחר שהיית בהרבה טיפולים שכללו גם טיפול פסיכולוגי וגם תרופתי (כפי אתה מעיד על עצמך), אשר לא סייעו לך , זה מוזר במובן מסוים להציע לך לפנות לטיפול נפשי. ואולם, בלי ספק חשוב שתתייעץ עם איש מקצוע ולו כדי להבין אם מדובר במה שציינתי: האם אתה טרנסקסואל או טרנסווסטיסט. ההבדל בין השניים חשוב על מנת להחליט לגבי אפשרויות הטיפול והעזרה שניתן לתת במצבים אלה. בנוסף, הדבר יאפשר לך לשתף מישהו מקצועי בקשיים שלך. אני מציינת זאת, מאחר שאתה מתאר את הקושי הרגשי והייאוש שלך יחד עם הבדידות, ואף מספר, כי טרם צאתך לבוש בבגדי נשים לרחוב יש לך צורך בשתיית אלכוהול . דבר זה מאד אינו בריא ומיותר לגמרי במצבך ואף הייתי מייעצת לך להימנע מכך בהקדם. אינני יודעת אם אתה עובד בעבודה מספקת ומהו מקצועך. גם זה גורם חשוב באשר לאיכות החיים של כל אדם ואין להתעלם מכך. אני מקווה שתמצא בתוכך כוחות חיוביים, שיאפשרו לך שלא לוותר על פנייה לייעוץ או טיפול ולו גם למטרת תמיכה נפשית, על מנת להקל על קשייך הרגשיים שתיארת והכוונה לדרך שתאפשר לך להרגיש יותר טוב עם עצמך. בברכה, ד"ר דליה גלבוע

שלום יוגב, בחלוקה הקיימת של נטיות מיניות אכן חסרה התייחסות לגברים הנמשכים לטראנסג'נדרים ויש אכן התייחסות רק לסטרייטים, גייז, הטראנסג'נדרים עצמם, לסביות וביסקסואלים. ייתכן שהסיבה לכך היא שכמו שציינת בפנייתך, גברים שנמשכים לטראנסג'נדרים נמשכים גם לנשים. על כל פנים, התנוחות והתפקיד החביבים עליך ביחסי מין עצמם פופולאריים מאוד ומפרנסים עשרות רבות של אתרי פורנו, דבר שמן הסתם מעיד על ביקוש עצום. אינני רואה בכך כל בעיה, פרט למה שהתלוננו עליו הנשים שאתך - דהיינו, בתור תנוחה בלעדית ביחסי מין, ובעיקר ביחסי מין בתוך זוגיות, שמן הסתם כוללת היבטים רגשיים, זה אינו התפקיד הרומנטי ביותר. ייתכן מאוד שכמו בכל דבר בחיים גם כאן תידרש פשרה מצדך וביחסי מין במסגרת זוגיות תצטרך לגוון קצת יותר ולתת לצד השני את מבוקשו. ואולם, בקשר למה שכנראה הביא אותך לפנות לפורום הזה, פחד מביסקסואליות או הומוסקסואליות, לא נראה לי שיש לך מה לדאוג. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין http://www.shrink-friendly.co.il

שלום רב, היטבת לתאר את עצמך ונראה שאתה עקבי בזהותך המגדרית, כגבר , שהינו בעל נטייה הומוסקסואלית, אך גם עם מרכיבי זהות נוספים, שאינם דווקא שייכים לנטייה המינית. האמת, שהיום שפע המושגים, וגם האפשרויות, גורמים לנו הרבה בילבלול ואי הבנה כשאנו מנסים להגדיר את זהותנו המגדרית ונטייתנו המינית. כבר מזמן לא קיימת חברה שהיא רק בינרית בהגדרת הזהות המגדרית ואתה הדגמת זאת יפה בדבריך ובשאלותיך. המושגים שציינת, ברובם הם תוצר של המאה שלנו , וגם אם המיניות בתקופת הילדות, הפגינו נטיות הומוסקסואליות בתקופת ההתבגרות ולאחריה ורק מעטים הם טרנססקסואלים בבגרותם. כך שאין זה מפליא או מוזר ,שלא חשבת יותר, לאחר ילדותך, שאתה רוצה להיות בחורה או אשה וחשת עצמך כמי שהינו גבר, החי כגבר הומוסקסואל. יחד עם כך יש בך, כפי הנראה, צד נשי, שבא לביטוי בקיום היחסים המיניים עם גברים, כפי שהיטבת לתאר. יש תמיד לשוב ולזכור שהמיניות היא רצף , הכולל בתוכו הרבה גוונים וגווני גוונים שבין שני הקצוות של "גבר- אישה" ולכן רואים גברים יותר נשיים או נשים יותר גבריות, גם כאשר זהותם המגדרית ונטייתם המינית מאד ברורה. אם כן, לא קשה להבין שקיים כיום מגוון אפשרויות, חלקן מאד מוכרות ושכיחות וחלקן יותר נדירות. למעשה, כל האפשרויות קיימות ולגטימיות. עובדה -הן קיימות ללא ספק. כך, שאם אתה מרגיש, כי בהתנהגותך כגבר כלפי אשה אתה נהנה להתנהג ולהרגיש רומנטי, זה דבר לגטימי, וכל זמן שאין זה קשור לגוף, כפי שציינת, להגדרתך המגדרית אין חשיבות בעיניך. אך, ברגע שמדובר במגע המיני , כפי הנראה ההעדפה המינית או הנטייה המינית תהא כלפי גבר. כך, שאכן אתה יכול לראות עצמך הומוסקסואל , עם הקווים הנשיים , שבאים גם בביטוי ברומנטיקה, שכה אופיינית לנשיות בכללה. זה מופיע באופן עקבי אצלך גם במגע המיני עם גבר וגם בקשר הרומנטי בלבד עם נשים. וראה, אני מסתמכת על דבריך שלך בלבד. באשר לשאלתך אם הינך ג'נדרקוויר, -הרי שמדובר במי שיכולים להרגיש גבר ואשה בו-זמנית או חסרי מגדר או כנעים באופו חופשי בין המגדרים. אלה בוודאי אינם טרנססקסואלים, מה גם שבג'נדקוויר אין מדובר בהכרח במראה חיצוני או גופני, אלא בזהות האישית בלבד. יחד עם כך, ישגם נ'דרקווירים שבוחרים לעבור טיפול הורמונלי או ניתוחים כלשהם בכדי להעצים את המראה שלהם בהתאם למגדר הבסיסי שלהם, או כדי לטשטש את המגדר המשתנה או המעורב שלהם. שים לב, כי הומוסקסואליות אינה קשורה לנ'דרקוויר, שכן זו האחרונה מתייחסת אך ורק לזהות המגדרית ולא לנטייה המינית . ציינת שאתה רוצה שוקל לעשות שינויים בגופך, אך לא כתבת מהם. הייתי מציעה לך לא למהר בעניין זה ולברר לעצמך מה יתן לך הדבר ולשקול היטב במיוחד אם מדובר בשינויים בלתי הפיכים. בברכת חג שמח, לד"ר דליה גלבוע

עלמה שלום ההגדרה של אוסטאופורוזיס הינה T SCORE מתחת ל -2.5 אך אין הגדרה מדויקת לגבי Z SCORE. כנראה שפחות מ -2.0 מתאים להגדרה של אוסטאופורוזיס. האסטרוגן בדיאנה הוא אכן פוטנטי יותר מזה שבתחליפי האסטורגן השונים ולכן מספק בהחלט לצורך מניעת אוסטאופורוזיס.כמובן שיש תרופות חזקות יותר לטיפול באוסטאופורוזיס. לשאלתך האם לחזור על הבדיקה, אני מניחה שיש מקום אחרי 5 שנים ומעלה. לגבי שאלתך האחרונה, אני משערת שמספיק ליטול דיאנה אך עלייך לפנות לרופא שמטפל בשינוי מין. כל טוב