שרירן ברחם בהריון: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שרירני רחם - מיומות

מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ' אברהם גולן על אבחון מיומות ודרכי הטיפול בהן שרירנים (מיומות) הם הגידולים השכיחים ביותר של הרחם. הם גם הגידולים השפירים השכיחים ביותר בקרב נשים. הופעתם שכיחה בעשור ה-5 לחיי האישה. מעל לגיל 35 הם מופיעים בכ-30% מהנשים, והשכיחות עולה עם הגיל. מרבית הנשים (כ-70%) עם שרירנים הן אסימפטומטיות. מקור הגידול הוא שריר חלק (שממנו בנוי קיר הרחם), והוא מושפע וגדל בהשפעת הורמוני המין השחלתיים אסטרוגן ופרוגסטרון. בדרך כלל יש גדילה של שרירנים בהריון, ונסיגה בגודלם גם אחרי ההריון וגם לאחר גיל המעבר. כאשר מופיעה גדילה של שרירנים בנשים אחרי גיל המעבר, יש לבדוק אפשרות של גידול רחמי או גידול שחלתי שמפריש אסטרוגן. השרירנים שכיחים יותר בנשים ממוצא אפריקני, נשים בעלות עודף משקל, ובנשים שלא ילדו, ושכיחים פחות במעשנות ובנשים ולדניות. שרירנים...
ללמוד עוד על שרירן ברחם בהריון
שרירני רחם - מיומות-תמונה

מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ'...

מאת: פרופ'...
10/06/2009

שרירן ברחם בהריון: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב פרופ', אני בת 41, בהריון שני. לידה ראשו נה היתה קיסרית לפני שנה ועשרה חודשים, בגלל מנח עכוז של העוברית וכן משקל גבוה.נולדה 4 קג. כרגע שבוע 37 יש לי שרירן חוץ רחמי בקוטר של כ9 סמ,גבוה ואינו קרוב לתעלת הלידה. העובר עם הראש למטה. שאלתי- האם כדאי לנסות ללדת רגיל? הרופא המטפל ממליץ לנסות רגיל,כי אין כרגע סיבה לניתוח.. איך ''מתנהג'' שרירן במהלך צירים? ומה הסיכונים בכך אם ישנם? האם במצב כזה עדיף מראש לבחור שוב ניתוח? תודה מראש,קרן

לא ניתן להתייחס לשאלתך באופן ראוי בעעדר פרטים על מיקום השרירן. ההגדרת ״חוץ רחמי״ אין בה די כדי לתת מענה ראוי, לא לגבי דרך הלידה ולא לגבי התנהגות השרירן במהלך לידה.

היי לא מצליחה לפרסם את שאלתי משום מה בפורום, מנסה כאן.. היי, בת 34 אמא לשניים הופיע אצלי שרירן בהריון הראשון לפני 4 שנים, היום בגודל של כ10ס״מ, גדל בהריונות ל12ס״מ. רוצה להכנס שוב להריון ובהתייעצות עם הרופא הומלץ על ניתוח לפני ההריון הבא. הריונות קודמים (2) חוץ מאי נוחות ועוד דברים שנאמר לי שלא ניתן לקשר אותם לשריין בוודאות הוא לא גרם לסיבוכים (בלידה וכו׳) אשמח לחוות דעת נוספת, האם כדאי לי להסיר או לחכות ולסיים עם הלידות? חוששת מניתוח קיסרי והשלכותיו. אוסיף שלאחרונה המחזורים מאד קשים, כאבים איומים לפני וגם אחרי שמסיימת והמון דימום מצב רוח לא משהו וחוסר סבלנות לכולם.

שלום רב, אוכל לענות לך רק לפי הנתונים שקבלתי ממך ולא מתוך התרשמותי הקלינית שלי בבדיקה. אין לי ספק שכדאי לך להתפתר מהשרירן ולכרות אותו בניתוח עם פתיחת בטן. בהצלחה.

היי, כאן להתעייץ איתך מניוסונך, אני כרגע בהריון כם כן עם 4 שרירנים מחוץ לרחם 2 מהם בגודל של 11 סמ שגדלו במהלך הטרימסטר הראשון כתוצאה מההורמונים כנראה. לפי הרופא זה מן הסתם גם גרם לרחם שלי לגדול נורא אני כרגי בשבוע 15 עם רחם בגוגל של שבוע 25 , האם הייתה לך בעיה דומה? האם ייתכן והשרירנים יכולים לקטון בשליש השני להריון? ואשמח לדעת מה חווית בהריון בשל הימצאות השרירן. תודה מראש שני

היי, האם עברת את הניתוח. אשמח אם תוכלי לשתף מאחר ואני אמורה לעבור תהליך דומה. תודה! שירי

היי, לא ואני קצת מצטערת על זה :/ אבל בטוחה שלא אשאיר אותו אצלי

היו סליחה על הדיליי. היו לי המון צירים מתחילת חודש 6 אבל אמרו שאין קשר, בטן גדולה וכאבי גב תחתון למות

ד"ר כהן שלום, חוששת ומתלבטת ואשמח לעצה והסבר. בת 42 . לפני כשנה התחלתי טיפולי פוריות להריון ראשון. סה"כ 5 החזרות: 4 ללא הריון + 1 הריון שלא התפתח. בעקבות שרירן ברחם, שלח אותי רופא הפריון המטפל לבדיקות הבאות תוך כדי טיפולים: 1. לפני כחצי שנה- אולטרסאונד תלת מימד: נאמר לי שהשרירן בדופן ימין בולט לפרימטוריום, 5×4 סמ, בתוכו מוקדי זרימה,בהקף השרירן זרימה טבעתית.זרימה בתוכו RI-0.73.תנגודת תקינה. דרגה 5 שלא גורם להפרעה מרחבית בחלל הרחם. הרופא המבצע אמר שחלל הרחם תקין, והמלצתו שלא לגעת בשרירן. 2. לפני כ 3 חודשים - היסטרוסקופיה, בה נאמר "ללא שרירן שדוחק את הרירית". בעקבות בדיקות אלו הרופא המטפל המליץ שלא לגעת בשרירן והומשכו טיפולים. לאחרונה,  רופא פריון אחר אשר ביצע אולטרסאונד תלת מימד אמר שגודל השרירן 7×4 סמ . אינו דוחק את רירית חלל הרחם. לא חושב שהשרירן היה גורם בחוסר הצלחה אלא אכות עוברים בגלל גילי. אולם הוא ממליץ לנתח בגלל גודלו וסיכון בהריון. לחוצה ומבולבלת , בעיקר בגלל גילי והזמן היקר. שומעת דעות מנוגדות ומנסה להבין: 1. האם מומלץ לנתח שרירן בגודל כזה (7 סמ) שלא פוגע בחלל רחם? 2. האם שרירן שלא פוגע בחלל רחם יכול לעשות בעיות השרשה? 3. מה לגבי שרירן בהריון? מצד אחד שומעת ששכיח שנשים עם שרירנים עוברות הריון תקין יולדות עם שרירנים. מצד שני אומרים לי מסוכן.מה הסכנה? 4.במידה ורצוי ניתוח, האם לפרוסקופיה באה בחשבון? יודעת שאומרים שמנתחים אוהבים לנתח:) אבל אשמח לעצה שמתחשבת בפרמטר הגיל ורצוני להכנס להריון.האם כדאי? מהם האופציות העומדות לרשותי? תודה רבה!

שלום לך, האינדיקציה לנתח היא השפעת המיומה על איכות חייך (דימום, כאב, תכיפות במתן שתן או יציאות) או הפרעה לפיריון, וכאן נכנס באמת עיוות או לחץ על חלל הרחם כגורם שלפי התיאור אינו רלוונטי לגביך, גודל השרירן אינו מהווה אינדיקציה לניתוח. בהצלחה!

תודה רבה על התגובה. השרירן אינו משפיע על איכות חיי ואם הרופא לא היה אומר לי שקיים, לא הייתי יודעת. נשלחתי ע"י רופא מטפל לחוות דעת שנייה של רופא פריון, והלכתי אף לשניים. שניהם אומרים לי שהמלצתם לנתח למרות שנמצא שזה לא מעוות חלל רחם...שזה לא מדע מדויק, ויש סיכוי קטן שמשפיע על פוריות ובנוסף שרירן גדל בהריון ויכול להוות סיכון. בגילי, הזמן הוא פקטור חשוב מאוד ואני מאוד מבולבלת. אשמח להבין ממך מהו הסיכונים בהמצאות שרירן בהריון ומה השכיחות? תודה רבה.

היי פרופ׳ אני בשבוע 17 ומאובחנת עם שרירן שגדל וכעת תוך שבוע הגיע ל6.5 סמ (מדובר על שרירן קיר קדמי רגיש למגע). מזה כמספר ימים כאבי תופת ברמה שמשתקים אותי. כאבים דמויי מחזור, התכווצויות, דקירות בצד ימין ושמאל בטן תחתונה, כאבים במפשעות, כאב שמוקרן לרגל, כאב בעצם הזנב.לאחר שהכאב לא עבר הגעתי למיון שם עשו לי ספקולום וus בטני ווגינלי. הממצא היה שהשרירן גדל וייתכן והוא זה שגורם לכאבים. הציעו לי בבית החולים עירוי של אופטלגין אבל סירבתי כי חשבתי שהכאב יחלוף. בינתיים שכובה במיטה וסובלת מאוד. הכאבים הם ככ חזקים שאני לא מסוגלת לתפקד! כשהרופאה לחצה ממש על השרירן, צרחתי. בעברי הריון חוץ רחמי בצד שמאל היכן שממוקם השרירן (עברתי הסרת חצורה והרופא שניתח טען שזה כנראה מזה). אני כאובה נורא ולא מתפקדת. רוב הזמן במיטה והפסקתי לעבוד. חוששת מאוד. איך ממשיכים מכאן??

עם שרירן בהריון אין הרבה מה לעשות. רק מעקב רפואי וטיפול בהתאם לתסמינים. נוגדי כאב לא יזיקו להריון ואולי יסייעו בהתמודדות עם המעקב

לא ניתן לתת מענה לשאלה כזו. בת כמה את? מה גודל שרירן? כמה זמן ידוע על שרירן זה? מה קצב גידולו? מה מיקומו? מה תכניות הילודה. לשאלות אלה יש חשיבות כדי לתת מענה ראוי.גם בעידן ״המודרני״ רפואה רצינית איננה ציוץ בטוויטר. במקרה של כאבים עזים יש לפנות לרופא או למיון.