ביציות לא בשלות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פריון, למרות הסרטן

בניגוד לעבר, כיום הסרטן אינו סוף פסוק בכל הנוגע לפוריות. הודות לטכנולוגיות חדשות, מומלץ לגבש תוכנית רב-תחומית, הכוללת אונקולוגים, כירורגים ומומחים לפריון בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה חדה במספר הנשים בגיל הפריון שהחלימו ממחלת הסרטן. הגורמים לכך נעוצים בעיקר בגילוי מוקדם של המחלה, שמאפשר להתחיל בטיפול לפני התפשטותה. חרף שיעורי השרידות הגבוהים, טיפול כימותרפי - ובמיוחד פרוטוקול הכולל ציקלופוספאמיד או תכשירים אחרים מקבוצת האלקלואידים - עלול לפגוע באופן משמעותי בתפקוד השחלות. גם השתלת מח עצם ורדיותרפיה כל-גופית מהווים גורמי סיכון לאי-ספיקה שחלתית. הפגיעה בפוריות תלויה בסוג הטיפול ובמינונו, וכן בגיל המטופלת.לפני כ-20 שנים, כששיעורי השרידות מסרטן היו נמוכים, עיקר הדאגה של הרופאים המטפלים התמקדה במאמץ להשאיר את האישה בחיים. כשהוקמה יחידת ההפרייה החוץ גופית ב"ליס" ב-1984, האופציות שעמדו בפני אותן נשים היו תרומת ביציות (במקרה שהנזק היה...
ללמוד עוד על ביציות לא בשלות
טיפולי פריון ללא הורמונים-תמונה

הבשלה חוץ גופית (IVM) של ביציות מאפשרת השגת הריון ללא טיפול...

מאת: ד"ר אריאל...
22/07/2009
פריון, למרות הסרטן-תמונה

בניגוד לעבר, כיום הסרטן אינו סוף פסוק בכל הנוגע לפוריות....

מאת: פרופ' פואד...
10/02/2013

ביציות לא בשלות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום פרופ בת 38 ללא ילדים והריונות. מזה 10 חודשים מנסה להכנס להריון מזרע תורם. 3 סבבים טבעיים, 2 עם הורמונים ו2 IVF. עושה רושם משחודש לחודש הבדיקות שלי נהיות גרועות יותר ויותר. בינואר פרופיל הורמונלי אסטרדיול 152וFSH 3.62 במאי לפני שהתחלתי לקחת הורמונים להזרעה אסטרדיול 96 פרוגסטרון 0.8 וLH 3.13 בIVF ראשון 5 ביציות נשאבו 2 הופרו עובר אחד שרד והוחזר. טיפול שני נשאבו 2 ביציות לא בשלות בכלל שני הטיפול צטרוטייד ומנופור עם פיוריגון/פרגובריס במינונים של 300 ו450. הוגדרתי אחר כבוד כתגובה שחלתית נמוכה. התחלתי בחודש שעבר טיפול בדיקור. החודש (אחרי חודש הפסקה) הייתי אמורה להתחיל פרוטוקול קצר של דקא ופרגובריס החל מהיום הראשון התחלתי להזריק דקא 0.1 (הרופא שלי בחול והיה צריך לעכב קצת את הסבב) ביום השלישי למחזור אסטרדיול 337 פרוגסטרון 6.4 FSH 12 LH1.6 המשכתי עם הדקא ביום החמישי אסטרדיול 1147 פרוגסטרון9.4 זקיקים 10 10 12 14 רירית 4.5 הונחיתי להמשיך עם הדקא ולעבור בדיקות ביום 8. שאלותי 1. האם זה הגיוני ? או שההורמונים פשוט משגעים את הגוף שלי? 2. האם יש טעם להמשיך את הסבב במידה ואפילו הפרוגסטרון ירד? 3. האם פרוטוקול קצר מומלץ במצבי? 4. האם כדאי לעבור לסבבים טבעיים? 5. האם כדאי לעשות הפסקה? תודה ושבת שלום

1. זה משקף את התגובה השחלתית שלך. 2. אולי. 3. לעתים. 4. אפשר לשקול. 5. אם התעייפת.

היי בת 42.11. בשבוע שעבר שאבו לי 3 ביציות. 2 זקיקים היו בגדלים 20 ואחד בגודל 14. למרבה ההפתעה ביצית אחת היתה gv אחת m1 ואחת m2. לטריגר לקחתי 2 אוביטרל. יתכן שאם הייתי לוקחת גם דקקפפטיל 2 היו בשלות? מאוד מוזר לי שמזקיקים גדולים יצאה ביצית לא בשלה. זה לא קרה לי אף פעם.

אציין רק כי בשאיבות קודמות לקחתי רק 2 אוביטרל בלי דקפפטיל והיו ביציות בשלות.

סביר לההיח שהבשלות של הביציות לא נקבעה ע"י הטריגר שקיבלת.

אז מה יכול להשפיע? אותו פרוטוקול כמו הקודמים. זקיקים גדולים.e2 יפה. הפעם רק הוספתי הורמון גדחלה. יתכן שזה השפיע לרעה? משהו אחר? ממש יצאתי מאוכזבת

איני יכול לקבוע בוודאות רק על סמך הנתונים שהבאת. יתרה מזאת, לעיתים באותו פרוטוקול, אצל אותה המטופלת, התוצאות משתנות ממחזור טיפול אחד למשנהו.

היי בת 42.11. בשבוע שעבר שאבו לי 3 ביציות. 2 זקיקים היו בגדלים 20 ואחד בגודל 14. למרבה ההפתעה ביצית אחת היתה gv אחת m1 ואחת m2. לטריגר לקחתי 2 אוביטרל. יתכן שאם הייתי לוקחת גם דקקפפטיל 2 היו בשלות? מאוד מוזר לי שמזקיקים גדולים יצאה ביצית לא בשלה. זה לא קרה לי אף פעם.

מעל גיל 40 לא נדיר שיש מחזורים עם זקיקים / ביציות פחות מוצלחים. לא בטוח שדקאפפטיל היה משנה משמעותית את איכות הביציות.

זה לא איכות. זה בשלות. ובליים לא קרה לי דב3 כזה. אז זה קשור לגיל או לתרופות?

אני מניח שקשור בעיקר לגיל

פרופ׳ שלום, אני עומדת לפני תהליך ivf ובפגישה המקדימה נאמר לי על ידי הרופא המטפל שברגע שהזקיקים שלי יגיעו לגודל 18 ממ הוא ישלח אותי לשאיבה. ציינתי בפניו שאני מבייצת באופן קבוע בגודל זקיק של 24 ושאלתי אותו האם לשאוב זקיק בגודל 18 לא יהיה מוקדם מידי כי הוא יכיל ביצית לא בשלה. הרופא ענה לי שלא. עכשיו אני חוששת שהרופא ישאב לי ביציות לא בשלות. גם נשמע לי מוזר שהרופא מסתמך רק על גודל הזקיקים ולא על בדיקות דם, הרי כל אישה מבייצת בגודל זקיק אחר. האם לא מוקדם מידי לדעתך לללכת לשאיבה כשהזקיקים מגיעים לגודל 18 בהנחה שאני מבייצת בגודל 24? תודה

אם הרופא סבור שהזקיקים בשלים, אז זה הזמן לעשות שאיבה.

לא הבנתי את התשובה שלך. מה זאת אומרת ״אם הרופא סבור שהזקיקים בשלים״? האם הגיוני בעינייך להסתמך רק על גודל זקיקים לשם תזמון השאיבה? אם כך מדוע עליי לבצע בדיקות דם?  לא אמורה להיות איזושהי התאמה בין בדיקות הדם לבשלות הזקיקים?

מקובל לשלב, אבל אני מניח שהרופא המטפל מצליח במקרה שלך לקבוע גם בלי.

כשביצעתי מעקב זקיקים (ללא הורמונים) ראו שזקיק בגודל 18 ממ אצלי מייצר 300 אסטרדיול (וביוץ היה כעבור 5 ימים עם אסטרדיול קרוב ל-2000), אז נראה לי מוזר לתזמן שאיבה כשהזקיקים שלי מגיעים לגודל 16 (מתוך שאיפה של הרופא לשאוב אותם בגודל 18 ממ).

אני בטוח שהרופא המטפל חישב בזהירות את התזמון לשאיבה.

הוא לא חישב כלום כי עוד לא התחלתי את הסבב, זה מה שהוא אמר לי שהוא מתכנן - לשאוב ללא קשר לרמות ההורמונים בדם. וזה נראה לי מאוד מוזר.