מעקב צמיחה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ד"ר יורם נוימן: מחויבות למצוינות רפואית ולליווי אישי בעולם ההמטואונקולוגיה

ד"ר יורם נוימן, מהשמות המובילים בישראל בתחום ההמטואונקולוגיה לילדים, מעניק תקווה למטופליו ולמשפחותיהם כבר למעלה מחמישה עשורים. "בכל מחלה קשה, יש משמעות אדירה להובלת התהליך על ידי רופא מנוסה שמבין את המורכבות הרפואית והרגשית גם יחד", הוא מדגיש ד"ר יורם נוימן, אחד השמות המובילים בישראל בתחום ההמטואונקולוגיה לילדים, מציב רף חדש בטיפול במחלות המטולוגיות ואונקולוגיות מורכבות. עם יותר מחמישה עשורים של ניסיון כרופא בכיר וכמנהל המכון להמטואונקולוגיה ילדים בבית החולים לילדים ע"ש ספרא (וכיום, לאחר צאתו לגמלאות, ד"ר נוימן משמש כיועץ בכיר באותה מחלקה). עם הניסיון הרב, ד"ר נוימן יכול להעניק למטופליו לא רק מומחיות קלינית מהשורה הראשונה, אלא גם ליווי אישי המשרה על המטופלים ועל משפחותיהם ביטחון בתהליך הטיפולי והיכולת, החשובה כל כך, לראות את האור בקצה המנהרה.  בין אם מדובר באבחון של מחלות המטולוגיות נדירות או בטיפול במצבים אונקולוגיים מורכבים, ד"ר יורם נוימן, מהשמות המובילים בישראל בתחום ההמטואונקולוגיה לילדים, מעניק תקווה למטופליו...
ללמוד עוד על מעקב צמיחה
גדילה מואצת של ילדים: מדריך-תמונה

הילד לא מפסיק לגדול? כדאי לברר מה גורם לתופעה: נטייה גנטית,...

מאת: פרופ' אלי...
23/04/2018
הפרעות בתקשורת בטווח האוטיסטי-תמונה

הפרעה בתחום התקשורת בטווח האוטיסטי (Autistic Syndrome...

מאת: עדינה יוסף,...
01/05/2013
קומה נמוכה וגדילה אטית-תמונה

פרק זה דן באופן ראשוני בקהילה של קומה נמוכה ו/או של גדילה...

מאת: יהודה לימוני
02/10/2013
נוירופיברומטוזיס 1: אבחון וטיפול-תמונה

עור התינוק מכוסה בכתמים רבים שדומים לכתמי "קפה בחלב"? ייתכן...

מאת: ד"ר שגיא...
08/05/2018

מעקב צמיחה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום היינו בשבוע 33 בא"ס מעקב גדילה שם הרופא הבחין בעובר גדול פער של שבועיים שלושה לעומת גיל ההריון.נשלחנו לא"ס מורחב יותר ושם לא נמצאה בעיה נשלחנו במקביל להעמסת סוכר 100 והתוצאה תקינה.כמו כן נשלחנו לייעוץ גנטי ושם משום מה ממליצים לנו ללכת לדיקור ולMRI מוח.לא ברור לי למה אנחנו נשלחים לבדיקות האלה למרות שכל הבדיקות המקדימות הסקירות והשקיפות היו בסדר.ששאלתי האם נמצא משהו חריג בכל הנתונים שמסרתי אמרה לי הגנטיקאית לא אבל כדאי לשלול אפשרות למומים וכו.אני איש גדול וגם נולדתי 4.5 קג.למה יש לי הרגשה שסתם שולחים אותי לבדיקה מיותרת.כששאלתי את הגנטיקאית האם כל מי שיגיע אלייך עם מקרה של עובר גדול תשלחי אותו לדיקור היא אמרה לי כן. מה דעתך בנדון?

באמת לא יודע מה הסיבה שהפנו אתכם למי שפיר. אוכל לקבוע זאת רק אם אראה את כל הנתונים. ממילא ההריון מתקדם מאד. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron

כל הסיפור שיש לנו עובר גדול והיא החליטה להכניס אותנו ללחץ. לפני שבוע עשינו אולטראסאונד למעקב גדילה ושם המליצו לנו ללכת לבי"ח לייעוץ לגבי תכנון הלידה. יש לי הפניה לאיכילוב לתאריך 25/11/11 למרפאת הריון בסיכון.אולי ניפגש שם. תודה ולהיתראות

שלום וברכה!! הבן שלי בן שנה ושלושה חודשים. אני מניקה הנקה מלאה ברוך ה'. בתקופה האחרונה אני מרגישה לא מלאה ואין לי את המלאות שהיה לי פעם יכול להיות שזה בגלל שהוא אוכל עוד דברים אבל בתכל'ס כשהוא יונק הוא מתאמץ מאד להוציא חלב וכמעט אין לי הנקה שאני רואה שיצא שבע, בגיל הזה אפשר להגיד שזה כבר לא חשוב אבל לי אישית זה כן חשוב מאד להרגיש תמיד מלאה ותמיד להניק בשפע ולראות את הילד שלי מסופק מההנקה וכמובן שגם לו זה מאד חשוב הוא לא מתאכזב מכמות החלב שיוצא ומנסה בכל הכח להוציא כמה שיותר ומעניין שעם כל זה אני לא מלאה, בדרך כלל ייצור החלב זה לפי הביקוש לא?? הוא יונק לפחות כל שעתיים וגם בלילה לפחות 4/5 פעמים מה אני יכולה לעשות כדי להרבות את כמות החלב?? עוד שאלה-מה משביח את החלב? יש איזשהו חלבון שעושה את החלב עם יותר שומן?? עוד שאלה-התזונה שלי זה בוקר וערב-3/4 פרוסות לחם עם ממרח או ביצה, וצהריים משהו בשרי ותוספות וכשיש דגים אני אוכלת רק את התוספות אני שותה 3 או 4 ליטר ליום התזונה שלי בסדר???? אשמח לתשובה לשאלות שלי תודה ראש

שלום מלי. כל הכבוד לך על המסירות נפש. איזה מדהימה את שנותנת עדיין חלב אם . לפי משרד הבריאות ולפי כל האירגוני בריאות אחרים בעולם, מומלץ להניק לפחות עד גיל שנתיים ותינוק עדיין ממשיך לקבל יתרונות רבים מהחלב שלך. רוב הנשים בשלב זה לא מרגישים כבר מלאות ושפע, אך עדיין יש להם כמות מספקת של חלב עבור הפעוט. הוא אוכל גם מוצקים ולכן מקבל מספיק ערכים תזונתיים באופן כללי. בנוסף לערך תזונתי הוא ממשיך לקבל נוגדנים ושלך שמגנים אליו בפני כל הוירוסים וחיידים שאתם פוגשים. כמות מרובה של הנקות ובמיוחד, בלילות ישמרו על התפוקה הדרושה בשבילו. בקיצור את אלופה, תמשיכי מעקב גדילה והתפתחות בתחנה לבריאות המשפחה בהצלחה!

קיבלתי תשובות של בדיקת חלבון עוברי ואני מאןד לחוצה אין לי מענה מהרופא בינתיים ומחכה לתור שזה עוד שבוע אשמח למענה בבקשה את התןצאות שקיבלתי כנ"ל Papp- a. 0.97 Hcgb 7.45 (וזה מה שמלחיץ אותי מאוד) שקיפות עורפית (0.9) סיכון לפי גיל זה 1:850 סיכון ממוחשב לפי גיל ותוצאות הבדיקה : 1:1400

על מנת לתת תשובה יש צורך בערכי הMoM הכתובים בתוצאות הבדיקה.

ערכים : Pappa (0.97 mom Hcgb 7.45. Mom שקיפות עורית. 0.98mom אני ממש בחרדות מערך ה hcgb זה נורא גבוהה וכל מה שקראתי מכניס ללחץ

לגבי הסיכון לתסמונת דאון מדובר בסיכון יחסית נמוך לפי הגיל ותשובות הסקר - זאת לפחות מבחינת המלצות משרד הבריאות לדיקור מי שפיר. כמובן שכל אחת מגדירה באופן אחר מה נחשב מבחינתה סיכון המצדיק ביצוע בדיקת מי שפיר לאיתור תסמונות גנטיות. לציין שבדיקת הסקר נועדה לאיתור תסמונות גנטיות ספציפיות כגון טריזומיה 21 וטריזומיה 18 אך לא מאתרת תסמונות גנטיות אחרות. לגבי hcg מוגבר באופן מבודד, יתכן וקשור בעליה מסוימת לסיכון בסיבוכי הריון הקשורים בשליה כגון האטה בגדילת העובר ורעלת הריון ולכן מומלץ לבצע מעקב גדילה מסודר, מעקב ל״ד (רלוונטי לכל אשה בהריון), וסקירה מכוונת. ברוב המקרים אין השפעה אך יש מקום למעקב כמתואר לעיל.

בהריון שבוע 18 בעקבות דימום נצפתה באולטרסאונד שיליה סירקומוולטה. מה זה אומר??? זה מצריך התייחסות מיוחדת?

זה מבנה מסוים של השליה לרוב לא משמעותי מקובל לבצע מעקב גדילה