לידת עכוז: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אולי את בהריון?

רוב הנשים מבחינות בסימן הראשון להריון תוך שבועיים לאחר ההתעברות, כי דימום הווסת אינו מופיע, אך יש סימנים גופניים ונפשיים נוספים. מהם סימנים אלה? איך מתמודדים איתם? מה כולל הביקור הראשון בהריון אצל הגינקולוג, ומה עלייך לשנות באורח החיים מהרגע שבו גילית שאת נושאת ברחמך עובר? שניים שהם אחד בחילות, צרבות, עייפות ותשישות, איחור בקבלת הווסת וסימנים נוספים יכולים להעיד על הריון, אך לא בהכרח, כיוון שסימפטומים אלו יכולים לנבוע גם מגורמים אחרים. הדרך היחידה לאשר הריון נעשית באמצעות בדיקה ביתית או בדיקת דם במעבדה, המודדת את רמות הורמון ההריון HCG - שמופיע רק כאשר האישה הרה. חשוב לדעת שהבדיקה אינה מזהה את מיקום ההריון, וגם בהריון חוץ רחמי או כאשר מתרחשת הפלה - תוצאות הבדיקה יהיו חיוביות. הסימנים להריון. צילום: שאטרסטוק קיימים כמה סימנים שיכולים לרמז על הריון:איחור בקבלת הווסת - אחד הסימנים הראשונים המעידים על הריון, אך לא בהכרח. איחור בקבלת הווסת עלול להיגרם ממתחים ומלחצים נפשיים של האישה. אם דימום הווסת מתאחר בשבועיים - ניתן להניח שאת בהריון, ועלייך לבדוק זאת בבדיקה...
ללמוד עוד על לידת עכוז
אולי את בהריון?-תמונה

רוב הנשים מבחינות בסימן הראשון להריון תוך שבועיים לאחר...

מאת: מערכת zap...
05/12/2002
לידת עכוז: טבעי ואפשרי-תמונה

בעבר לידת עכוז נחשבה לטבעית. מחקרים, שהציגו מידע על הסיכון...

מאת: ד"ר הנדלר...
30/08/2015
ניתוח קיסרי או לידת עכוז?-תמונה

איגוד הגינקולוגים יוזם מהלך לבחירה של היולדת בין לידת עכוז...

מאת: מערכת zap...
17/03/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל ללידת עכוז?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

לידת עכוז: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום. לידה ראשונה, סכרת היריון גבולית מאוזנת בדיאטה. שבוע 37 + 2 מצג עכוז משקל 3000 גרם frank breech וחבל כרוך סביב הצוואר משבוע 19. נקבע לי ניסיון היפוך בבי"ח כרמל בשבוע 37+4, אך שיליה קדמית, מי שפיר 10 וכאמור לידה ראשונה. גרה בגלבוע, באנגלי בנצרת מוכנים לקבל אותי ללידת עכוז טבעית, 2 רופאים שם עם הכשרה וניסיון ד"ר יעקוב וד"ר פאדל. והתנאי- במידה ותישאר במצג הנ"ל ומשקל לא יעלה על 3500. במקרה כזה, האם יש טעם להרחיק לביקור חולים? מעל שעתיים נסיעה ורוצה להגיע בלידה פעילה ללא התערבויות.

שלום מיטל, אני מסכים עם הגישה שלהם. גם אני לא ממליץ לידת עכוז מעל 3500-3600 גרם בלידה ראשונה. אם יש להם נסיון, תלכי על זה אבל תנסי קודם כל את ההיפוך. בהצלחה, ד"ר שווד

שלום רב ד"ר שווד! רקע: אני בת 33 וסובלת מאנדומטריווזיס חמור עם הדבקויות רבות באגן. עברתי שתי לפרוסקופיות וסיבוך של פיסטולה באורטר הימני שגרם לדליפה בשופכן לתוך הנרתיק. הפיסטולה נסגרה עם הכנסת סטנט ב2010 והוצאתו לאחר 3 חודשים. לאחר מכן הפיסטולה חזרה, ואז שוב נסגרה עם סטנט זמני. בשנתיים שלאחר מכן הפסקתי את המחזור למניעת האנדומטריוזיס ולפני שנה וחצי התחלתי טיפולי פוריות ולשמחתי נקלטתי בטיפול השלישי, לאחר החזרת עובר בודד מופשר. כיום אני בשבוע 34 , מרגישה טוב אך עם כאבים כרונים עזים באגן כתוצאה מהאנדומטריוזיס וההידבקויות. במהלך כל ההריון וגם בסקירות, העובר שלי במצג עכוז. כפי שזה נראה העובר לא שינה את תנוחתו בכלל. שאלתי היא האם לדעתך משהו מפריע לו להתהפך? האם לאור ההיסטוריה שלי והמצג של העובר, כדאי שאני אתכונן ללידה קיסרית? (אני לא חושבת שאוכל לעמוד בכאבים הכרוכים בהיפוך) תודה רבה וחג שמח, בתיה

שלום בתיה, לא ניתן לשלול עיוות של הרחם עקב הדבקויות קשות אם כי סבירות זו נמוכה. בשוע 34, אחוז לא קטן של העוברים עדיין במצג עכוז כך שהייתי דוחה כל החלטה לשבוע 37 בכל מקרה. מאחר וניתוח קיסרי יכול להיות מאוד מסובך אצלך בגלל ההדבקויות הקיימות והסיכון לפגיעה חוזרת במערכת השתן או באיברים נוספים באגן, הייתי שוקל כל אפשרות כדי להגיע ללידה נרתיקית. אני מבין את הפחד שלך מכאבים בזמן היפוך אך החלמה מניתוח יכולה גם להיות מאוד כואבת במיוחד בגלל ההדבקויות. לא כל היפוך גורם לכאבים ותמיד אפשר להפסיק במידה ואינך מסוגלת לעמוד בזה. אפשרות נוספת היא לבצע הרדמה לקראת ניתוח קיסרי, לנסות להפוך תחת הרדמה ולבטל את הניתוח במידה וההיפוך מצליח. כמו כן הייתי שוקל ברצינות רבה אפשרות של לידת עכוז, במיוחד במקרה שלך. בעזרת הרדמה אפידורלית לא צפויים כאבים קשים יותר מאשר בלידת ראש וסיפור העבר שלך אינו מפחית את סיכויי ההצלחה ואינו מעלה את אחוז הסיבוכים. אני כן חייב לסייג המלצה זו כי במידה ויהיה צורך בניתוח דחוף במהלך הלידה, הגישה יכולה להיות בעייתית יותר עקב ההבדקויות ובמקרה זה יש יתרון לניתוח מתוכנן כאשר גורם הזמן הוא פחות משמעותי (הערה זו נכונה גם במקרה של ניתוח דחוף במהלך לידה במצג ראש). בהצלחה !!! ד"ר שווד. 052-9126933

שלום, הריון שני, תאומים. הריון קודם הסתיים בקיסרי חירום לאחר מצוקה עוברית. בנוסף, בהריון הקודם התינוק היה מצג עכוז ועבר לבסוף היפוך חיצוני. בקיסרי לא נמצאה פתולוגיה ברחם. יש לי מספר שאלות כעת: 1. מה הסיכוי שהעובר הראשון יהיה במצג ראש / עכוז? מצאתי סטטיסטיקות של 19% ואפילו 25 ו30% למצג עכוז. 2. האם אתם מאפשרים לידת עכוז של תאומים? 3. אם לא, האם אתם מנוסים בלידה כזו? (בהנחה שיולדת מגיעה בלידה ומסרבת לקיסרי...) 4. כך או כך, האם אתה ממליץ על לידה כזו כאשר אין לידה וגינלית ברקע? תודה

אני מבינה שהיפוך חיצוני במצבים כאלה אינו רלוונטי, יש טכניקות שאתה מכיר כעוזרות להיפוך "טבעי"?

שלום דניאל, 1. המספר הראשון שמצאת הוא הנכון, רק ב- 19% מהריונות התאומים, הראשון לא נמצא במצג ראש בזמן הלידה (זה הנתון הרשמי של נייר העמדה של האיגוד הישראלי למיילדות). 2. לצערי הרב, אין היום אפשרות של לידה נרתיקית כאשר העובר הראשון אינו במצג ראש. הייתי מבצע לידות כאלה בעבר אך היום אין מחלקה שמאפשרת לידה כזו. 3. למעט מאוד רופאים יש נסיון בלידות כאלה. 4. בכל מקרה, לאחר ניתוח קיסרי, לא הייתי מנסה לבצע ללידה כזו כי היא יכולה להיות כרוכה בכל מיני פעולות והתערבויות שמעלות את הסיכון לקרע של הרחם. 5. לגבי השאלה הנוספת, אכן אין אופציה של היפוך בהריון תאומים. איני מבין ואיני מתעסק בשיטות "טבעיות". מה שהוכח כיעיל במחקר הוא חלק מהרפואה הקונבנציונלית ומה שלא נבדק בצורה רצינית הוא בגדר הימור. במקרה הטוב הוא אינו יעיל ובמקרה הרע הוא יכול להיות מסוכן. בהצלחה !!! ד"ר שווד 072-3228192

היי במצב הנוכחי הפנו אותי לקבוע ניתוח. לא יכולה לדמיין את זה קורה מפחדת ממש. לידה קודמת הייתה וגינלית כולל וואקום חתך חיץ וליזיס מה עושים? לנסות היפוך? ללדת עכוז או שיש עוד תקווה שיתהפך?

שלום לי, עדיין קיים סיכוי שהעובר יתהפך לבד אם כי רחם בצורה לא תקינה, מוריד סיכוי זה. כמו כן אנחנו לא מבצעים היפוך כאשר קיימת בעיה במבה הרחם. לעומת זאת, אין שום סיבה לא לנסות לידת עכוז. מאחר וכבר ילדת לידה רגילה, לכאורה את מועמדת טובה ללידת עכוז במידה ומשקל העובר מוערך בפחות מ- 3800 גרם. כמובן קיימים תנאים נוספים כגון מצג עכוז ולא רגליים או תנוחה רגילה של הראש אך דברים אלה נבדקים בזמן אמת בתחילת הלידה. בקיצור, במידה והעובר לא מתהפך מעצמו, אני מאוד ממליץ לנסות לידת עכוז אם כל התנאים מתאימים. בהצלחה, ד"ר שווד 072-3228192