נגישות
נגישות

תסמונת אספרגר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מדברים על אוטיזם

לקראת יום המודעות לאוטיזם, המצוין מדי שנה ב-2 לאפריל - כל התשובות לכל השאלות על אוטיזם: הגורמים לתופעה, הסימנים האופייניים, הטיפול המתאים וכל הכרוך בחיים עם אוטיזם אוטיזם הוא הפרעה נוירו-התפתחותית המתבטאת בשני תחומים עיקריים. התחום הראשון הוא הפרעת תקשורת עם הסביבה והתחום השני הוא התנהגות חזרתית או תחום עניין צר/מצומצם. השם המקצועי של ההפרעה, ASD - Autism Spectrum Disorder, מתייחס לרמות השונות של ההפרעה, מבחינת הרמה הקוגניטיבית, הרמה השפתית, יכולת הביטוי התקשורתי והצורך בעזרה מקצועית. כל ילד המאובחן ב-ASD ממוקם על הרצף האוטיסטי, על פי האופן הספציפי בו מתבטאת ההפרעה אצלו. בעבר היה נהוג לחלק את הרצף האוטיסטי להפרעות שונות, כאשר בקצה אחד של הרצף - PDD (הפרעות התפתחות נרחבות - Pervasive Developmental Disorder); ובקצה השני - תסמונת אספרגר. כיום, כבר לא משתמשים באבחנות מסוג זה, אלא רק במיקומים שונים על הרצף האוטיסטי. כך, למשל: מה שהוגדר בעבר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לתסמונת אספרגר

אוטיזם - תמונת המחשה
אוטיזם לקראת יום המודעות לאוטיזם, המצוין מדי שנה ב-2 לאפריל - כל התשובות לכל השאלות על אוטיזם:...
ללמוד עוד על תסמונת אספרגר
מדברים על אוטיזם-תמונה

לקראת יום המודעות לאוטיזם, המצוין מדי שנה ב-2 לאפריל - כל...

מאת: ד"ר אלה...
02/04/2019
זוגיות עם אספרגר: המפתח להצלחה-תמונה

למצוא זוגיות טובה ולשמר אותה - תסמונת אספרגר הופכת את...

מאת: מרכז שיא -...
17/06/2018
הפרעות בתקשורת בטווח האוטיסטי-תמונה

הפרעה בתחום התקשורת בטווח האוטיסטי (Autistic Syndrome...

מאת: עדינה יוסף,...
01/05/2013
איינשטיין וניוטון, אוטיסטים?-תמונה

הם בהחלט היו גאונים, אבל האם יכול להיות שאלברט אינשטיין...

מאת: על פי מומחה...
02/05/2003
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתסמונת אספרגר?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תסמונת אספרגר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

מדובר בילד בן 12 , מאובחן באספרג בתי פקוד גבוה , לומד בבית ספר רגיל , ללא טיפול או שילוב. הילד איננו יודע כי הוא מאובחן וגם לא אחיו וחבריו לבית ספר. השאלה שלי - כיצד ואיך נכון לספר לילד על כך שהוא מאובחן עם אספרגר, איך לספר למשפחה ולחברים בבית ספר ? איזה טיפול נכון לתת לו בכדי לפתח מיומנויות חברתיתיות תודה רבה

נעמית שלום המודעות ורגישות שלך לנושא היא מבורכת. שכן נכון לתת את הדעת לנושא חשוב זה . באופן כללי רצוי להיות קשוב לסקרנות של הילד סביב נושא זה ולענות לשאלותיו באופן ישיר. בשלב זה לא הייתי משתמשת באבחנה של אספרגר אלא אם כן שואל באופן ישיר" אייך קוראים למה שיש לי " הייתי יותר משוחחת אתו על הקשיים שהוא חווה , ובהמשך משוחחת על החוזקות שלו. רצוי שגם האחים ידעו על קשייו , איך ומתי לומר מאוד תלוי בגיל שלהם , מה הם יודעים / חושבים / שואלים איין דרך אחת לומר את האבחנה . זה נושא שכדאי להתייעץ באופן ישיר עם איש טיפול מקצוע אייך לעשות זאת באופן מיטבי במשפחה שלכם .

יש לי שאלת אבחנה (מצטערת על האורך אך אני מרגישה שאני צריכה לפרט אודות הרקע): גיסי ואחותי מכירים כ-4 שנים, נשואים שנה וחצי ואחותי בהריון בחודש שישי. בשנתיים האחרונות הם נקלעו להרבה ריבים, שכולם סבבו סביב שני עניינים מרכזיים: גיסי חושש מכך שירמו אותו או יעשו לו עוול, ובנוסף הוא מתעצבן על אחותי על כל מיני דברים שנראים לו חסרי אחריות. לאחותי מאז ומעולם היו המון חברים, בנאדם אהוב וטוב לב שנותן ביד רחבה. לפעמים מרוב טוב לב היא עושה דברים שמאוד מטרידים אותו. אחד הריבים היו עקב כך שהיא שילמה עבור ידיד שלה על יציאה ליומולדת שלה (גיסי הוטרד מכך שהיא "פרייארית" ושזה יצא מהכיס של שניהם, והוא לא אוהב את הידיד הזה מאז). רוב הדוגמאות הן בנושא הזה. לאט לאט הוא התחיל פחות ופחות לסמוך על אחותי. כל ביקור שלי אצלם היה כבר בלתי נסבל, הם היו רבים כל הזמן לידי, האווירה מתוחה.. הרוטינה הייתה: הוא מתנהג כמו ילד לא בוגר שאומר מה שבא לו, ואחותי (שיש בה צד טיפולי מאוד חזק) מנסה לפייס אותו. לי היה מאוד קשה לראות את זה. הוא כבר כמעט לא הראה שום חיבה אליה בזמן האחרון- לא באופן מילולי ולא במגע. רק התלונן בפניה כל הזמן. מעבר לכך יש לו קטע כזה שהוא חייב תמיד להיות פרובוקטור במקומות ציבוריים. כל פעם שמפריע לו משהו, כולם צריכים לדעת על זה- במיוחד כשיש אנשים. אם במסעדה חסר משהו במנה- הוא לא יניח עד שהמלצרית תדע עד כמה הוא מאוכזב. אם מדברים על נושא שאינו לרוחו- הוא תמיד ישתף אותנו. בעיניי שלי זה נראה לי קצת חוסר מיומנות חברתית או חוסר בגרות, המחשבה שלו שתמיד צריכים לדעת מה הוא חושב. הוא מתנגד להרבה דברים בחיים. מצד שני הוא גם מאוד רגיש וחכם ויש לו חברים ויש לו אישיות כובשת. אנשים מתאהבים בו בקלות, יש לו לב רחב. הוא גם מאוד יצירתי, מתפתח בתחום שהוא אוהב (קולינריה)- אך לאט לאט. החוויה שלו היא שהוא לא באמת מצליח למצוא את עצמו, והוא בינתיים מתפשר (וזה בין היתר קשור להתנגדויות שלו לעולם- הוא לעולם לא יפתח כאן עסק כי המדינה תעשוק אותו). הוא מאוד מתוסכל וחסר בטחון- ולכן מוציא את זה המון על אחותי. לאחרונה חלה החרפה משמעותית ביחסים ביניהם. זה התחיל בכך שהוא הטיח בפני אחותי שהיא לא עושה כלום עם החיים שלה. זה נשמע כאילו הוא בעצם מדבר על עצמו, או מתוך פחד- אולי עקב ההריון, שהם שניהם לא לגמרי מתקדמים בחיים (לתחושתו). אחותי, שתמיד חוותה מערכות יחסים בהן היא הצד המטפל, ותמיד נפגעה מבן הזוג שכנראה תלה בה תקוות טיפוליות והתאכזב ממנה כשגילה שהיא לא אמא שלו, החליטה הפעם שהיא לא שותקת ומפייסת אותו כמו פעם. היא לקחה אותו לשיחה, בה הסבירה לו שהיא בהריון עכשיו והיא לא מוכנה לחוות כזה סטרס ממנו (זה הגיע בעקבות כך שהיא החלה ללכת לטיפול והוא כעס עליה שהיא מוציאה כסף על הטיפול, ואז כעס עליה שהיא נפגשת עם חברה, ואיתי כדי לספר לנו מה עובר עליה...). השיחה ביניהם הייתה קשה, ובין היתר הוא הטיח בה שהיא שקרנית, ובוגדת בו (??), ושאולי עדיף שהוא ימות (?!). אחותי הבינה משיחה מאוחרת יותר שהוא לא באמת התכוון לכל הדברים הללו, ושזו רק סמנטיקה פרובוקטיבית (ולאחותי נמאס לדלות את המידע המסתתר מאחורי הדברים הנוראיים שהוא אומר). המצב ביומיים האחרונים מאוד מאוד מטריד. אחותי סוף סוף נותנת לו להבין שהוא חצה כל גבול. הם כמעט ולא מדברים ביניהם כבר 3 ימים. הוא מאוד מאוד נפגע כששמע שהיא משתפת אותי ואת אמא שלי (הוא אמר לה שהיא "הרסה עכשיו הכל"). הוא לא מסכים ללכת לטיפול זוגי, או לטיפול בעצמו. הדבר היחיד שהסכים לפתע ביומיים האחרונים זה ללכת לרופא משפחה לבחון אולי הוא צריך לקחת כדורים. פנייתי לכאן היא מתוך מקום של דאגה. אני כבר די מזמן הרגשתי שיש לו איזשהי הפרעה חברתית, אפילו חשבתי על משהו בסגנון אספרגר, או אולי זו הפרעת חרדה ודיכאון... ועכשיו מלחיץ אותי שהמצב רק יחמיר. האם לאור כל מה שכתבתי ניתן לאבחן אותו בהגדרה רפואית ספציפית? תודה רבה ושבת שלום!!

שלום לך שפרה יהא הסיפור ארוך ככל שיהא,אין הוא מחליף את בדיקת הרופא שאליו אפנה אותך לצורך איבחון.

שלום רב, בני בן החמש עבד מבחן cars במילמן בתוצאת האבחון רשום ציון מבחן cars 38 מה פרוש ציון 38 תפקוד נמוך בנוני גבוה אני מבינה שזה ספקטרום האוטיסטי אבל מה המשמעות הציון אשמח אם תעני לי תודה רבה !!!!

שלום לאמא, אני מבינה את דאגתך ורוצה להבהיר כי ציון ב-CARS אינו מעיד בהכרח על רמת תפקוד כזו או אחרת. מתן אבחנה לילד יעשה אך ורק לאחר מפגש עמו ועם הוריו וביצוע ראיון, אינטראקציה ותצפית מקיפים בכל תחומי התפקוד. ה- CARS( (children autism rating scale, שאלון שממלא הפסיכולוג עם ההורים, הוא רק אחד הכלים העוזרים לפסיכולוג לאתר את מוקדי הקושי של הילד ופערי התפקוד. ודאי לא פוסקים אבחנה רק על פי סיכום הציון בסולם זה. בהתייחס לשאלתך, הציונים הסופיים המתקבלים ממילוי השאלון מתחלקים, על פי מחברי הסולם, ל-3 קטגוריות: 15-30 לא בספקטרום האוטיסטי 31-36 אוטיזם קל עד בינוני (נחשב אוטיזם בתפקוד גבוה או אספרגר) 37-60 אוטיזם בדרגה חמורה כפי שהדגשתי, עלייך לחזור למרכז בו בוצע האבחון ולקבוע פגישת משוב, המהווה חלק מהליך האבחון, בה תוסבר משמעות מכלול הממצאים של האבחון, ובכללם גם הציון ב-CARS. בברכה, ד"ר איריס שגב.

שלום, בעלי בן 30+ מאובחן עם ADHD מזה כשנתיים. לאחר שקרא הרבה מאוד על אספרגר הוא חושב שיש לו אספרגר. היכן אנחנו יכולים לבצע אבחון בצורה מסודרת? מאחר ויש לו בעיה להתמיד בעבודה עם הרבה אנשים המצב הכלכלי שלנו לא מדהים ולכן אשמח להפנייה למקום שלא יהיה מאוד יקר. ושאלה נוספת - איך אני כבת זוג יכולה לעזור ולתמוך? ואיך ממשיכים מכאן?

שלום רב, לצורך בירור מעמיק של האבחנה של בן זוגך מומלץ לפנות הן לפסיכיאטר והן לפסיכולוג קליני בעלי ניסיון עם הספקטרום האוטיסטי. הפסיכולוג יבסס את האבחנה על תהליך הערכה מקיף, שכולל איסוף מידע על ההיסטוריה של בן זוגך בכל תחומי החיים מינקותו ועד היום. כמו כן, למרות גילו של בן זוגך, אם לפחות אחד מהוריו זמין, ישנו ערך מוסף לראיין גם אותו/ה בנוגע להיסטוריה ההתפתחותית של בן זוגך. אחרי הכול, הפרעה בספקטרום האוטיסטי אינה מגיחה במפתיע בגיל 30, וקווים מסוימים בדרך כלל בולטים לאורך הילדות וההתבגרות. זאת ועוד, ייתכן שההורים יתארו חוויות שבן זוגך אינו זוכר או שאינו מייחס להם חשיבות. בנוסף לראיונות, האבחנה תתבסס על תצפית קלינית והתרשמות של הפסיכולוג ובמידת הצורך על העברת מספר מבחנים פסיכולוגיים. מטעמים אתיים לא אוכל להמליץ על אנשי מקצוע ספציפיים, אולם ניתן לפנות לקופת החולים שלכם לקבלת רשימת הפסיכולוגים והפסיכיאטריים העובדים בהסדר עם הקופה ובעלות מוזלת. יש לציין כי בגיל בוגר, לעיתים, אין אבחנה חד משמעית היות וישנם מקרים גבוליים ו/או התאמה לקריטריונים של אבחנות אחרות. מסיבה זו, חשוב מאוד הניסיון של הפסיכולוג הקליני עם אוכלוסיית הספקטרום האוטיסטי והבקיאות באבחנה מבדלת (לדוגמא, אם מדובר בתסמונת אספרגר יש לשלול אבחנות אחרות הרלוונטיות למקרה כגון: לקות למידה לא-מילולית, אישיות נמנעת, אישיות סכיזואידית, הפרעה פוסט- טראומתית שייתכן והובילה לחרדה חברתית, ועוד). חשוב לזכור שלאבחנה אין ערך רב במנותק מהמטרות שלשמן נועדה, קרי, הבנת מהות הבעיה, הפרוגנוזה (צפי לעתיד), דרכי הטיפול באדם והדרכה למשפחתו, ויצירת שפה משותפת בין אנשי המקצוע. לגבי עזרתך לבן זוגך, עם קבלת האבחנה ו/או הבנת מוקדי הקושי המרכזיים, יש לשוחח עמו ועם הפסיכולוג על מנת להבין איך לעזור לו, בעיקר במצבים בינאישיים מורכבים. התמיכה תתבטא בליווי בתהליך, תקשורת יעילה, קבלה והשלמה עם המגבלות בתחומים מסוימים, עיבוד הכעס או התסכול היכולים להתעורר אצלך כלפיו ואמפתיה. בברכה, ד"ר איריס שגב.

לצערי מבדיקה ראשונית שערכנו בקופה שלנו אין רופאים המתמחים בספקטרום באיזורנו. אימו של בעלי נפטרה ואביו לא ממש גידל אותו בצורה נאותה. משיחה עם אח מבוגר יותר נאמר לנו שבעלי היה מאוד מוזנח ולכן הוא עצמו לא יכול להעיד איך הוא גדל. ההפרעה לא הופיעה פתאום, פשוט לאף אחד לא היה אכפת מספיק לנסות ולהבין מה הבעיה שלו במשך שנים. האם ישנה אפשרות ליצור עימך קשר אופליין להתייעצות ראשונית? בברכה ושוב תודה.

אני בת 54 אחרי בדיקות עצמיות,וקריאת חומר הקשור באספרגר אני חוששת שיש סיכוי גבוה שאני לוקה באספרגר שלא אובחן ,כנראה תוצאה של חוסר מודעות והתעלמות. שלי ושל המשפחה בעיקר בתקופת הילדות.. מה אני יכולה לעשות כדי לבדוק את הנושא.? ואיפה אני יכולה לקבל יעוץ והדרכה בנושא? תודה