פרדקסה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הטיפול בשבץ מוח: כל החידושים

הטיפול בשבץ מוחי השתפר מאוד: צנתור המוח השתכלל ונכנסו לשימוש 3 תרופות לדילול דם במקום קומדין הוותיקה: קסרלטו, אליקוויס ופרדקסה אחד מכל שישה אנשים צפוי להיפגע במהלך חייו משבץ מוח, הידוע כגורם מוביל לנכות ולתמותה בעולם המערבי. 15,000 איש נפגעים מדי שנה בישראל משבץ מוחי ובכל יום לוקים בשבץ זה כ-40 חולים חדשים: כ-90% מהם לוקים בשבץ איסכמי, על רקע חסימה באחד מעורקי המוח. בשנים האחרונות נרשם בתחום הטיפול בשבץ שיפור אדיר והושגו פריצות דרך טיפוליות באבחון, בטיפול ובמניעה של שבץ המוח, על אף היותו אחד מתחומי הטיפול המאתגרים ביותר לטיפול ולמניעה. לזהות את סימני השבץ ולהתפנות מיד לבית-חולים (אילוסטרציה shutterstock) חוסר מודעות בקרב הציבורעל פי הסקר הלאומי לשבץ מוח של האיגוד הנוירולוגי הישראלי, 14% מהלוקים בשבץ מוח ב-2016 קיבלו טיפול מחדש זרימת דם TPA (גידול של 50%) בהזלפת תרופה, מציין...
ללמוד עוד על פרדקסה
הטיפול בשבץ מוח: כל החידושים-תמונה

הטיפול בשבץ מוחי השתפר מאוד: צנתור המוח השתכלל ונכנסו...

מאת: מערכת zap...
07/01/2017
פרפור פרוזדורים: הפרעת קצב הלב-תמונה

נכון שפרפור פרוזדורים לא נשמע כמו שם להפרעת קצב לב השכיחה...

מאת: נגוהה...
16/12/2010
קרישיות דם: תחליף לקומדין-תמונה

חוקרים מצאו תחליף לתרופת הקומדין הוותיקה לסובלים מקרישיות...

מאת: נגוהה...
20/03/2011
נוגדי הקרישה החדשים אינם עדיפים-תמונה

לפי מאמר חדש, מחקרים המעידים על יתרונות נוגדי הקרישה החדשים...

מאת: מערכת zap...
24/12/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפרדקסה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פרדקסה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום בת 90 ברקע ילד קוצב לב AFib הומלצה לקבלת אליקוויס. אין בעיה כליתית . שאליתי לאליקוויס אין אנטידוט כך שבמקרה של צורך בצינטור מוחי עלולה להיות בעיה לעומת פרדקסה שיש לה אטידוט מה השיקול לתת אליקוויס ולא פרדקסה ?

אכן לאלקוויס אין אנטידוט. ממליצה להיוועץ בקרדיולוג לגבי השיקולים.

שלום רב. שמי שי, אני בן 56. חטפתי UNPROVOKED DVT לפני שנה ושלושה חודשים. עדיין נשאר לי מוקד קרישי דם בתחתית רגל שמאל (סתימה 100%), וזה בסבירות גבוהה כבר לא יתפוגג יותר. אני מקבל אלקוויס כבר 9 חודשים. בחמישה חודשים האחרונים מינון של 2.5 מ"ג, זהו כבר טיפול מונע לכל החיים. בזמן שהתחלתי לקחת את האליקוויס, החלו להופיע לי כאבים בשרירי הירך הקדמי בשתי הרגליים, וגם כאבים בגב תחתון. במהלך החודשים האחרונים ביקרתי שלושה אורטופדים, עשיתי צילומי CT לכל האזור ולא נמצא שום דבר. בקיצור לאורטופדים אין מושג מה הבעיה. לעומת זאת, אני חושב שהבעיה היא תופעות הלוואי של האליקוויס בסבירות גבוהה. יש הרבה דיווחים באינטרנט על תופעות לווי של כאבי שרירים וכאבי גב כתוצאה מלקיחת אלקוויס (וגם דיווחים על קסרלטו, תרופה דומה, העובדת על אותו פקטור). לגביי, אין מצב ,שאני חוזר לקומדין. אני רוכב אופניים, ומינון נמוך של אלקוויס, הוא הכי בטוח מבחינת דימומים. מה גם שהייתי מאוד לא מאוזן מבחינת הקומדין, ותוצאות בדיקות הדם שלי השתגעו לגמרי. כל שבוע משהו אחר לגמרי, למרות שמאוד הקפדתי מבחינת אוכל. וכעת לשאלות: 1. קיימים ניסויים הנקראים EQUINOX עבור DVT לתרופה הניתנת פעם בשבוע בלבד בשם , idraparinux וגם idrabiotaparinux. האם את יודעת מה מצב הניסויים הללו, והאם אלו תרופות שעשויות להיות רלוונטיות עבורי? האם התרופה הזאת כבר אושרה ע"י ה-FDA? ידוע לי שנעשה ניסוי בתרופה גם בבבית חולים בלינסון. 2. האם קיימת סכנה בתופעות הלוואי, שציינתי לגבי של האלקוויס. כלומר האם תופעות הלוואי הללו גורמות לי נזק פרמננטי לגוף ופוגעות בבריאותי. כזכור אני אמור לקחת התרופה כל חיי, או עד שיימצא תחליף עדיף עבורי. 3. האם יש לך רעיון לגבי פיתרון למצב שלי. ממה שאני מבין קסרלטו גורמת לתופעות לוואי רבות מאליקוויס (כולל כאבי שרירים וגב) והיא פחות סבילה ע"י רוב המטופלים. כאמור, קומדין לא בא בחשבון. לגביי התרופה הזאת אינה פיתרון. דר גוטווין, תודה מקרב לב על לתשובותייך שי

כאבי גב/שרירים אינה תופעת לוואי שכילה של אלקוויס לכן יש אפשרות שהכאבים אינן קשורים לתרופה. לא קיימת תרופה לדילול הדם הניתנת פעם בשבוע בשימוש קליני בארץ או בעולם. התרופות הזמינות למניעת DVT הן קומדין/אלקוויס/פרדקסה/קסרלטו. תוכל לנסות להחליף לתרופה אחרת שאולי תתאים לך יותר.

התשובה שתינתן לאיילה מעניינת גם אותי. גם אני אמור לבצע טיפול חניכיים אגרסיבי ונוטל פרדקסה תודה

שלום אשר, ראה את תשובתי לאיילה. בריאות שלמה ד"ר נתן שטיירמן

תודה דר שטיירמן הבנתי שבכל זאת יש הבחנה בין מדללי דם שונים, כמו למשל : קומדין או פרדקסה. האחרונה חדשה יחסית ולא קיימת לגביה התוויית נגד להפסקת דימום . מי שנוטל קומדין, ויש לו דימום , הרפואה יודעת לטפל בזה. כך הבנתי מההמטולוג ומהקרדיולוג שלי תודה אשר

לד ר עינת גורליק שלום, אני בן 90 ויש לי את המחלות הבאות: סכרת , כולל נטרופטיה באצבעות הרגליים. אי ספיקת לב כולל קוצב לב. בלוטת ערמונית מוגדלת ובעבר נותחתי להוצאת בלוטת תירואיד. (הקריאטנין שלי עומד על 1.5-1.7 וסכרת A1C 7). להלן התרופות שאני מקבל וסדר לקיחתן. אודה להערותיך והארותיך. לפני ארוחת בוקר •	EUTHYROX 100 MCG (100) TAB •	ליריקה 150 •	INS TREGLUDEC 25 Units /1ML עם ארוחת בוקר TRIBEMIN TAB 20	ATACAND 4 MG (28) TAB FOLIC ACID (REKAH) TAB	CARDILOC 2.5MG vitamin D3 1000 IU	ALDACTON TAB 8MG 4 פעמים בשבוע חצי כדור 	PRADAXA 110 MG 	INS NOVORAPID FLEX PEN (3-4 units) 	 עם ארוחת צהרים 	INS NOVORAPID FLEX PEN (2-3 units) 	GLUCOMIN 850 מגנזיום 200 מ ג	 חומצה אלפא ליפואית עם ארוחת ערב ליריקה 150 FEBURIC 40MG TAB חצי כדור אומניק (טמסולוסין אינובמד) 0.4 מ ג PRADAXA 110 MG לפני השינה BONDORMIN 0.25MG TAB בתודה מראש דורון

שלום רב, על מנת לבצע ייעוץ כוללני ומקיף על הטיפול התרופתי, יש צורך במידע נוסף, בין היתר, גישה לתיק הרפואי, לבדיקות המעבדה ואין אפשרות לייעוץ פרטני כזה במסגרת הפורום. ככלל, לא קיימת מניעה מלשלב את התרופות בהן אתה מטופל, כמובן תחת מעקב רפואי ומעבדתי מתאים (למשל בדיקת אשלגן בשילוב שתי התרופות אשר יכולות להעלות רמות אשלגן כמו אטקנד ואלדקטון, בדיקת לחץ דם וקצב לב, תפקוד כלייתי והתאמת מינון תרופות במידת הצורך ועוד) . לא לגמרי הבנתי את אופן הנטילה מנוסח הפנייה ולכן לא אוכל להתייחס לכך. אציין קיימות מספר תרופות בהן נדרשת התאמת מינון במצב של תפקוד כלייתי לקוי למשל ליריקה או פרדקסה (אשר אין ליטול אותה כאשר התפקוד הכלייתי יורד מסף מסוים- כמובן שאין לבצע שינויים בטיפול התרופתי על דעת עצמך, ללא היוועצות ברופא). בנוסף, לא ברור מהו מצב המחלה לשמו ניתן פבוריק והצורך או היעילות של תוספי התזונה שהנך נוטל כגון טריבמין, חומצה פולית. לסיכום, מדובר בטיפול תרופתי מורכב וכדאי מאוד לפנות לרופא, לביצוע הערכה תקופתית של חיוניות התרופות ותוספי התזונה בהם אתה מטופל והתאמתם למצבך הרפואי הנוכחי. במידה וקיים ייעוץ רוקח קליני בקופת החולים בה אתה מבוטח, מומלץ להיוועץ בו.