ניבולומאב

שלום פרופסור אחותי בת 32 עברה כריתת קיבה לפני 4 חודשים בגלל סרטן קיבה .לפני זה היא קיבלה כימותרפיה FLOT .לפני חודש היא פונתה לבית חולים בגלל חסימת מעיים .עשו לה לפרוסקופיה ומצאו גרורות באגן ומיימת ולולאות מעי דק מורחבות .בניתוח הוכנס נקז לניקוז לולאת גגנום מורחבת שגם היום מנקזת יפה .הבטן רכה, אחותי מוזנת דרך TPN,עדיין מאושפזת בבית חולים ,בבדיקות דם אלבומין 2 .בבדיקה הפתולוגית הר 2 פלוס שלוש.הרופאים חוששים לתת לה כימותרפיה במצב זה .יש לי ידיד רופא שאמר לי לבדוק אפשרות האם אפשר במצב זה לקבל תרופה בשם trastuzumab deruxtecan או משלב של מעכב הר 2 ביחד עם קיטרודה או אופדיבו בלי כימותרפיה, או משלב של אופדיבו ויירבוי .האם במצב של אחותי אפשר לטפל בתרופות אלו או שכמו שאי אפשר לטפל בכימותרפיה כך אי אפשר לטפל בטיפול ביולוגי או אימונותרפי ?.אני שואלת רק בהיבט הבטיחות של הטיפול כי בנוגע ליעילות גם אם יש סיכוי של פחות מאחד אחוז אנחנו נילחם ויש לנו את כל האפשרויות הכלכליות לכך שאלה שניה לכבוד הפרופסור היא איך אפשר להקל על הבחילות שלה .היא סובלת מבחילות איומות למרות טיפול בקונטרלוק וקיטריל ,בבית חולים לא מציעים פיתרון .האם אימנד לוריד יכול לעזור ,או אולי יש דרך נוספת תודה רבה

קראתי היום שאסור לתת סטרואידים במהלך הטיפול באופדיבו. האם זה נכון? אבי קיבל מינון נמוך של סטרואידים להגברת התאבון שבוע לאחר הטיפול באופדיבו ושבוע אחכ הוא נפטר. האם הסטרואידים היו קטלניים במקרה זה? אם אסור היה לתת, איך זה שהרופא נתן?. תודה.

שלום רב באפריל 2017 לאחר הקרנות וכימו עברתי ניתוח הסרת אונה ימנית עליונה,בלוטות לימפה,צלעות 1-2 וחלק מדופן בית החזה.מקבל אופדיבו אחת לחודש ומבצע ct בטן וחזה כל 6 חודשים והתשובות בכל צילום זהות אין עדות למימצא פתולוגי.אני שואל אם אפשרי להאריך את זמני הצילום,כלומר לבצע צילום כל 8 חודשים או יותר. תודה

מה ההבדל בין שתי התרופות. מי יותר טובה ?! מבחינת מחקרים איזה מדתי התרופות יש יותר תוצאות מרשימות תודה