GLP-1: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על GLP-1
מה התחדש ברפואה השנה ומה צפוי בתשפ"ז? 8 מומחים מסכמים - פרויקט מיוחד לראש השנה
תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2
תסמונת מטבולית מתייחסת לרמות סוכר גבוהות, השמנה, יתר לחץ דם, שומנים גבוהים בדם אלה מעלים הסיכון למחלות לב וכלי דם. התקווה: תרופות חדשות לסוכרת
לחץ דם וסוכרת: קשר מסוכן
יתר לחץ דם נקרא "הרוצח השקט" - ושינוי אורח חיים (הפחתה במשקל, ספורט ותזונה) עשוי להשפיע לטובה. כתבה לרגל שבוע המודעות ליתר לחץ דם
מה התחדש ברפואה השנה ומה צפוי בתשפ"ז? 8 מומחים מסכמים - פרויקט מיוחד לראש השנה
מ - AI ברפואה ועד טיפולים חדשים בסוכרת, השמנה, מחלות ריאה, בריאות האישה ורפואת העיניים: שמונה מומחים מסכמים את החידושים הבולטים של השנה החולפת ומסמנים את המגמות שישפיעו על המטופלים בשנה החדשה - פרויקט מיוחד לראש השנה.
מונג'רו - זריקת ההרזיה המתקדמת בדרך לישראל - מחקר חדש מדווח על ירידה של 23% במשקל
זריקת ההרזיה העוצמתית מונג'רו נמצאת בהליכי אישור בישראל. מחקר שפורסם ב-JAMA Internal Medicine מדגים יעילות מרשימה בהפחתת משקל, עם ירידה ממוצעת של 23% ממשקל הגוף. התרופה, שכבר אושרה בארה"ב, מועמדת להיכלל בסל התרופות בישראל
GLP-1: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
POTS הופיע לאחר קורונה. שללו בעיות בלב/הורמונלי/נוירולוגי. קראתי שיש קורלציה חזקה ל-MCAS. לקחתי אנטיהיסטמינים וקוורצטין והדפיקות לב נרגעו ברובם, אבל עדיין יש עייפות ולחץ בראש. אני אלרגי לאבק, עובש, דשא.. אסטמה קלה, דום נשימה קל, אטופיק דרמטיטיס, נזלת אלרגית... שאלות: 1. איזה בדיקות מקדימות צריך לעשות לפני שמגיעים למומחה לאבחון MCAS? 2. כשמחפשים MCAS בספוטיפי מגיעים לפרק 91 של מומחית לתחום מארהב. היא טוענת שטיפול קו ראשון ל-MCAS זה GLP-1 במינון הכי נמוך. האם זה טיפול שניתן לנסות בארץ?
ניתן להשלים בדיקת טריפטאז בסיסית לגבי טיפולים קיימות מספר אפשרויות לטיפול ב- MCAS במידה וזו האבחנה כדאי לדון עם הרופא המומחה לאחר סיום כל הברור
שלום רב אני חולת דיאליזה שנה וחצי . אני עולה במשקל זה לא נוזלים אלה משמינה. הייתי 95 עכשיו אני 108 למרות שאני עכשיו שומרת יותר. מה לעשות. אני דברתי עם הצוות אבל לא עזרו לי תודה
גם בדיאליזה זריקות מסוג GLP-1: סקסנדה, אוזמפיק שמגבירות תחושת שובע ומאטות התרוקנות הקיבה מותרות לשימוש. מומלצת העלאת מינון מדורגת תלוית סבילות.
כעת התבשרנו על תרופת הרזיה נוספת ממשפחה זו שעולה לכותרות (Taspoglutide), אבל מנגד אני רואה כל מיני מאמרים שמעלים את החשש שתרופות ממשפחה זו מגדילות את סיכון לסרטן הלבלב. מה דעתך?
שלום, תרופות אלו הן חדשות והמידע שקיים עליהם לגבי העלאת סיכון לממאירויות נסמך בעיקר על המחקרים הראשונים בהם התרופה נבדקה על קבוצה אחת של מטופלים, שלהם מראש יש סיכון מוגבר במעט לדלקות לבלב ולסרטן לבלב. יקח זמן יד שיתקבל מידע אובייקטיבי נטול הטיות שיראה כי הנטילה של תרופה זו באוכלוסיה זו מעלה סיכון לחלות בסרטן לבלב.
שלום בת 71, עם יתר לח"ד וסכרת. מטופלת בכמה סוגי תרופות ללח"ד, ועדיין לחצי דם סיסטוליים גבוהים (140-175). וכן מטופלת לסכרת בגלוקופז' במינון של 3 ליום. בבדיקה לפני 3 חודשים היתה עליה ברמת הסוכר 214 בצום, ו-HBA1C היה -7.80. רופאת המשפחה המליצה לעלות במינון משני כדורים ל-3, ולנסות לשמור על תזונה ופעילות, ואכן לאחר 3 חודשים התוצאות. גלוקוז - 151 בצום, ו-HBA1C ירד ל-5.10 האם זה מספק או שעדיין ה-151 זה בעייתי אף שסוכר תלת חודשי ברמה סבירה של 5.10 או שיש צורך בבירור/טיפול נוסף? כ"כ ברצוני לשאול על תפקודי הכליות. רמת קריאטנין בשנים האחרונות ברמה העליונה של גבול הנורמה 1.2 BUN לא נבדק כבר שנים. כעת מעל הנורמה 31.00 GFR - 46.40 Albumin/creatinine ratio - 15.90 creatinine u conc - 25/00 MG/DL Microalbumin u conc - 0.40 בדיקת שתן רגילה אין סוכר או חלבון. כ"כ מגנזיום נבדק לראשונה ויצא נמוך 1.50 על מה כל הערכים הללו מצביעים? האם זה תקין לגיל? האם נדרש בירור? טיפול? ה-GFR ספציפית מצביע על פגיעה בכליות? וכן האם המגנזיום הנמוך קשור לכל הנ"ל, ומה צריך לעשות לגבי זה? כמובן שזה לא במקום ביקור אצל רופאת המשפחה, אלא רק עד אז, ובכדי להבין קצת. תודה
ה gfr הנמוך אכן מעיד על פגיעה בתפקוד הכליות שיכולה להיות קשורה בסכרת ובלחצי הדם שאינם מאוזנים. רמת הסוכר בצום גבוהה מדי עבורך. יתכן שהמשך ההקפדה התזונתית תעזור לאיזונו, אך יש כיום תרופות שיכולות לעזור הן לאיזון הסוכר, הן לאיזון לחץ הדם וגם בעלות יתרון לשימור התפקוד הכלייתי - למשל תרופות ממשפחת sglt2. ממליצה לבדוק עם הרופא המטפל האם את מתאימה לטיפול בתרופה זו. בנוגע למגנזיום הנמוך - תופעה נפוצה בסכרתיים. לעיתים קשור בתרופות. כדאי לבדוק מול הרופא המטפל האם יש תרופות שגורמות לכל ואולי להתחיל תוספי מגנזיום
שלום ראשית תודה על המענה GFR באזור 45 מעיד בוודאות על פגיעה בכליות או שיכול להיות משהו זמני וחולף? והאם ניתן לשפר את המדד ולהעלות אותו? זה הגיוני שהיתה ירידה בשלוש חודשים הללו של A1C מ-7.8 ל-5.1? או שיכול להיות שמשהו אחר גרם לירידה הזו ולא שיש שיפור דרמטי בסכרת? רמת סוכר של 151 נחשבת גבוהה שיש להוסיף טיפול תורפתי על הקיים אף ש-A1C 5.1? תרופות ממשפחת sglt2 מתאימות גם למצב של GFR נמוך? לא שיש להסתמך על מה שקוראים באינטרנט, אך קראתי שזה בעייתי כשהמדד נמוך. כ"כ מה לגבי GLP-1, באלו מקרים זה טוב ומתאים? ושאלה כללית, האם לאור כל הנתונים, האם אפשר להסתפק במעקב וטיפול אצל רופאת המשפחה או שיש צורך בייעץ מקצועי של נפרולוג או רופא סכרת? תודה
